La fièvre typhoïde

Vue d'ensemble

La fièvre typhoïde, également appelée fièvre entérique, est causée par la bactérie salmonella. La fièvre typhoïde est rare dans des endroits où peu de gens sont porteurs de bactéries. Il est également rare où l'eau est traitée pour tuer les germes et où l'homme d'élimination des déchets est géré. Un exemple de cas où la fièvre typhoïde est rare, c'est aux États-unis. Des endroits avec le plus grand nombre de cas, ou avec régulièrement des épidémies en Afrique et en Asie du Sud. C'est une menace grave pour la santé, surtout pour les enfants, dans des endroits où il est plus courant.

De la nourriture et de l'eau avec les bactéries en elle la cause de la fièvre typhoïde. En contact étroit avec une personne qui est en possession de la salmonellose peut également causer de la fièvre typhoïde. Les symptômes incluent:

  • Une forte fièvre.
  • Les maux de tête.
  • Douleurs à l'estomac.
  • La Constipation ou la diarrhée.

La plupart des gens qui ont de la fièvre typhoïde à se sentir mieux à propos d'une semaine après le début du traitement pour tuer les bactéries, appelés antibiotiques. Mais sans traitement, il y a une petite chance de la mort de la fièvre typhoïde complications. Les vaccins contre la fièvre typhoïde peut offrir une certaine protection. Mais ils ne peuvent pas se protéger contre tous les cas de maladies causées par d'autres souches de salmonella. Les vaccins peuvent aider à diminuer le risque de contracter la fièvre typhoïde.

Les symptômes

Les symptômes sont susceptibles de commencer lentement, souvent avec une hausse de 1 à 3 semaines après l'exposition à la bactérie.

Début de la maladie

Les premiers symptômes comprennent:

  • La fièvre qui commence au bas et augmente tout au long de la journée, il peut atteindre jusqu'à 104 degrés Fahrenheit (40 degrés Celsius).
  • Des frissons.
  • Les maux de tête.
  • La faiblesse et la fatigue.
  • Des douleurs musculaires.
  • Douleurs à l'estomac.
  • De la diarrhée ou de la constipation.
  • Une éruption cutanée.

Personnes peuvent aussi avoir une toux, perte d'appétit et de la transpiration.

Plus tard, la maladie

Quelques semaines après le début des symptômes, la maladie peut entraîner des problèmes dans les intestins. Les gens peuvent avoir:

  • Douleurs à l'estomac.
  • Très gonflement de l'estomac.
  • Une infection causée par les bactéries de l'intestin qui se répand à travers le corps, appelée septicémie.

Dans des cas très graves, les gens peuvent:

  • Devenir confus.
  • Ne pas être en mesure de prêter attention à quoi que ce soit autour d'eux.
  • Ne pas être en mesure de réagir au monde qui les entoure.

Ce sont des complications mortelles.

Chez certaines personnes, les symptômes peuvent revenir jusqu'à quelques semaines après la fièvre a disparu.

Quand consulter un médecin

Consultez un fournisseur de soins de santé immédiatement si vous pensez que vous pourriez avoir de la fièvre typhoïde.

Si vous tombez malade pendant que vous voyagez dans un pays étranger, vous savez qui appeler pour une liste de fournisseurs. Pour certains, ce pourrait être le plus proche de l'ambassade ou du consulat.

Si vous avez des symptômes après le retour à la maison, songez à consulter un fournisseur qui met l'accent sur la médecine des voyages internationaux ou les maladies infectieuses. Cela pourrait aider à obtenir la fièvre typhoïde diagnostiqués et traités plus rapidement.

Causes

Une souche de bactéries appelée Salmonella enterica sérotype typhi causes de la fièvre typhoïde. D'autres souches de bactéries du genre salmonella provoquer une maladie similaire appelé paratyphoïde fièvre.

Les gens ramasser les bactéries le plus souvent dans des endroits où les épidémies sont fréquentes. La bactérie passe du corps dans les selles et l'urine des personnes qui sont porteuses de la bactérie. Sans un lavage des mains après être allé à la salle de bain, les bactéries peuvent se déplacer sur les mains à des objets ou à d'autres personnes.

Les bactéries peuvent se propager d'une personne porteuse de la bactérie. Elle peut se propager sur de la nourriture qui n'est pas cuit, comme les fruits sans les peler. Dans les endroits où l'eau n'est pas traitée pour tuer les germes, vous pouvez ramasser les bactéries à partir de cette source. Cela comprend l'eau potable, à l'aide de la glace faite avec de l'eau non traitée, ou en buvant du lait non pasteurisé ou de jus.

Typhoïde les transporteurs

Même après un traitement antibiotique, un petit nombre de personnes qui se rétablissent de la fièvre typhoïde ont encore des bactéries qui vivent dans leur corps. Ces gens sont connus comme des porteurs chroniques. Ils n'ont plus de symptômes de la maladie. Mais ils continuent à excréter la bactérie dans les selles et l'étaler.

Les facteurs de risque

La fièvre typhoïde est une grave menace mondiale et affecte des millions de personnes chaque année. Des endroits avec le plus grand nombre de cas, ou avec régulièrement des épidémies en Afrique et en Asie du Sud. Mais les affaires sont enregistrées dans le monde entier, souvent en raison de voyageurs vers et à partir de ces zones.

Si vous vivez dans un pays où la fièvre typhoïde est rare, vous êtes plus à risque si vous:

  • Travailler dans ou de voyager dans les régions où la fièvre typhoïde est établi, surtout si vous voyagez à visiter de la famille ou des amis. Personnes rendant visite à des proches peut être plus élevé, la pression sociale, de boire ou de manger des aliments qui présentent un risque plus élevé.
  • Travaux de microbiologie clinique de la manipulation de Salmonella enterica sérotype typhi bactéries.
  • Être en contact étroit avec quelqu'un qui est infecté ou a été récemment infectés par la fièvre typhoïde.

Les Complications

Dommages à l'intestin

La fièvre typhoïde, les complications peuvent inclure des dommages et des saignements dans les intestins. La fièvre typhoïde peut également causer des cellules dans la paroi de l'intestin grêle ou du gros intestin à mourir. Cela permet au contenu de l'intestin afin de s'infiltrer dans le corps. Qui peut causer de graves douleurs à l'estomac, des vomissements et de l'infection dans le corps appelée septicémie.

Dommages à l'intestin peuvent se développer dans la partie ultérieure de la maladie. Ces complications potentiellement mortelles besoin de soins médicaux immédiats.

Les autres complications possibles incluent:

  • Inflammation du muscle cardiaque, appelé la myocardite.
  • L'Inflammation de la paroi du cœur et les vannes, appelée endocardite.
  • L'Infection des principaux vaisseaux sanguins, appelés anévrisme mycotique.
  • La pneumonie.
  • Inflammation du pancréas, appelée pancréatite.
  • Les reins ou les infections de la vessie.
  • L'Infection et l'inflammation des membranes et le liquide entourant le cerveau et la moelle épinière, appelée méningite.
  • Problèmes psychiatriques, tels que le délire, les hallucinations et la psychose paranoïaque.

La prévention

Les gens peuvent obtenir une vaccination contre la fièvre typhoïde. C'est une option si vous vivez où la fièvre typhoïde est commun. Il est également une option si vous prévoyez de voyager à un endroit où le risque est élevé.

Où la fièvre typhoïde est commun, l'accès à de l'eau traitée permet d'éviter le contact avec la Salmonella enterica sérotype typhi bactéries. La gestion des déchets humains aussi aide les gens à éviter les bactéries. Et attention à la laver à la main pour les personnes qui préparent et servent des aliments est également important.

Les vaccins

Deux vaccins sont disponibles aux États-unis pour les personnes de 2 ans et plus.

  • L'un est donnée comme un seul coup au moins une semaine avant le voyage.
  • L'un est donnée par voie orale de quatre capsules, avec une capsule à prendre tous les autres jours.

L'efficacité de ces vaccins s'estompe au fil du temps. Afin de répéter la vaccination est nécessaire.

Parce que le vaccin ne fournira pas une protection complète, suivez ces instructions lorsque vous voyagez dans des zones à haut risque:

  • Lavez-vous les mains. Le lavage fréquent des mains à l'eau savonneuse chaude est la meilleure façon de contrôler l'infection. Laver les mains avant de manger ou de préparer de la nourriture et après avoir utilisé les toilettes. Réaliser un désinfectant à base d'alcool pour les moments où l'eau et du savon ne sont pas disponibles.
  • Évitez d'utiliser de l'eau non traitée. De l'eau potable contaminée est un problème dans les zones où la fièvre typhoïde est commun. Pour cette raison, ne boire que de l'eau en bouteille ou en conserve ou en bouteille de boissons gazeuses, le vin et la bière. Eau gazeuse en bouteille est plus sûr que non gazéifiés de l'eau en bouteille. Demandez des boissons sans glace. Utiliser de l'eau embouteillée pour vous brosser les dents, et essayez de ne pas avaler de l'eau dans la douche.
  • Éviter les fruits et légumes crus. Parce que les légumes crus peuvent avoir été lavés dans de l'eau contaminée, évitez les fruits et les légumes que vous ne pouvez pas les peler, en particulier la laitue. Pour être sûr, vous voudrez peut-être éviter les aliments crus.
  • Choisissez des aliments chauds. D'éviter les aliments stockés ou servis à la température ambiante. Fraîchement, la cuisson à la vapeur des aliments chauds peut être moins risqué que des aliments crus.
  • Savoir où les fournisseurs de soins de santé. Découvrez les soins médicaux dans les endroits que vous allez visiter. Réaliser une liste des noms, adresses et numéros de téléphone des fournisseurs de soins de santé.

Éviter d'infecter d'autres

Si vous êtes en train de récupérer de la fièvre typhoïde, ces mesures peuvent aider à garder les autres en sécurité:

  • Prenez vos antibiotiques. Suivez votre fournisseur de soins de santé instructions pour prendre vos antibiotiques et assurez-vous de terminer l'ensemble de la prescription.
  • Lavez-vous les mains souvent. C'est la chose la plus importante que vous pouvez faire pour éviter de transmettre l'infection à d'autres. Utiliser de l'eau chaude savonneuse et nettoyer soigneusement pendant au moins 30 secondes, surtout avant de manger et après avoir utilisé les toilettes.
  • Éviter de manipuler de la nourriture. Évitez de préparer de la nourriture pour les autres jusqu'à ce que votre fournisseur de soins de santé vous dit que vous n'êtes plus contagieux. Si vous travaillez avec de la nourriture, vous pouvez avoir besoin de prendre un test pour montrer que vous n'êtes pas l'excrétion de la typhoïde bactéries. Si vous travaillez dans les soins de santé, vous pouvez avoir besoin aussi de montrer que vous n'êtes pas l'excrétion de la bactérie.

La fièvre typhoïde

Diagnostic

Médicale et de voyage à l'histoire

Votre fournisseur de soins de santé peut soupçonner la fièvre typhoïde en fonction de vos symptômes et de votre médicaux et les antécédents de voyage. Le diagnostic est souvent confirmé par la mise en culture de Salmonella enterica sérotype typhi dans un échantillon de votre corps liquide ou de tissu.

Corps de fluide ou de culture de tissus

Un échantillon de votre sang, de selles, de l'urine ou de la moelle osseuse est utilisée. L'échantillon est placé dans un environnement où les bactéries se développent facilement. La croissance, appelé une culture, est de les examiner au microscope pour la typhoïde bactéries. De la moelle osseuse de la culture est souvent le test le plus sensible pour Salmonella typhi.

Un test de culture est le plus commun de test de diagnostic. Mais d'autres tests peuvent être utilisés pour confirmer la fièvre typhoïde. L'un est un test pour la détection des anticorps de la fièvre typhoïde bactéries dans votre sang. Un autre test vérifie la fièvre typhoïde de l'ADN dans le sang.

Traitement

L'antibiothérapie est le seul traitement efficace de la fièvre typhoïde.

Antibiotiques couramment prescrits

Le médicament que vous obtenez pour traiter la fièvre typhoïde peut dépendre de l'endroit où vous avez ramassé les bactéries. Les souches ramassé dans différents endroits de répondre au mieux ou pour le pire à certains antibiotiques. Ces médicaments peuvent être utilisés seuls ou ensemble. Les antibiotiques, qui peut être donné pour la fièvre typhoïde sont:

  • Les Fluoroquinolones. Ces antibiotiques, y compris la ciprofloxacine (Cipro), peut être un premier choix. Ils arrêter les bactéries de la copie d'eux-mêmes. Mais certaines souches de bactéries peuvent vivre grâce à un traitement. Ces bactéries sont appelés résistantes aux antibiotiques.
  • Les céphalosporines. Ce groupe d'antibiotiques maintient les bactéries de la construction des parois cellulaires. Un type, la ceftriaxone, est utilisé si il y a de la résistance aux antibiotiques.
  • Les Macrolides. Ce groupe d'antibiotiques garde des bactéries provenant de la fabrication des protéines. Un type appelé l'azithromycine (Zithromax) peut être utilisé si il y a de la résistance aux antibiotiques.
  • Carbapénèmes. Ces antibiotiques ont également empêcher les bactéries de la construction des parois cellulaires. Mais ils se concentrent sur une autre scène de ce processus que les céphalosporines. Les antibiotiques de cette catégorie peut être utilisé avec une maladie sévère qui ne répond pas à d'autres antibiotiques.

D'autres traitements

D'autres traitements comprennent:

  • Boire des liquides. Cela aide à prévenir la déshydratation causée par une longue fièvre et de la diarrhée. Si vous êtes déshydraté, vous pourriez avoir besoin de recevoir des fluides par une veine.
  • Chirurgie. Si les intestins sont endommagés, vous pouvez avoir besoin de chirurgie pour réparer.

Préparer pour votre rendez-vous

Appelez votre fournisseur de soins de santé si vous avez des symptômes de la fièvre typhoïde. Ceci est particulièrement important si vous ou un proche compagnon s'est récemment rendu à un endroit qui a un risque élevé de contracter la fièvre typhoïde. Si vos symptômes sont graves, aller à une salle d'urgence ou appeler le 911 ou votre numéro d'urgence local.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et de savoir à quoi s'attendre de votre fournisseur de soins de santé.

Les informations à recueillir à l'avance

  • Avant la nomination de restrictions. Au moment de prendre rendez-vous, demandez si il y a des restrictions que vous devez suivre dans le temps de votre visite. Votre fournisseur de soins de santé ne seront pas en mesure de confirmer la fièvre typhoïde sans un test sanguin. Le fournisseur peut proposer des actions que vous pouvez prendre pour diminuer le risque que vous aurez la propagation de la bactérie à quelqu'un d'autre.
  • Symptôme de l'histoire. Notez tous les symptômes que vous éprouvez, et pour combien de temps.
  • Exposition récente à des sources possibles d'infection. Soyez prêt à décrire les voyages à l'étranger dans le détail, y compris les pays que vous avez visités et les dates que vous avez parcourue.
  • Antécédents médicaux. Faites une liste de vos principaux de l'information médicale, y compris d'autres conditions dont vous êtes traité et tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez. Votre fournisseur aura besoin de connaître vos antécédents de vaccination.
  • Questions à poser à votre fournisseur de soins de santé. Écrivez vos questions à l'avance, de sorte que vous pouvez faire la plupart de votre temps avec votre fournisseur.

Pour la fièvre typhoïde, les questions à poser à votre fournisseur de:

  • Quelles sont les causes possibles de mes symptômes?
  • Quels types de tests dont j'ai besoin?
  • Sont les traitements disponibles pour m'aider à récupérer?
  • J'ai d'autres problèmes de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions?
  • Combien de temps pensez-vous attendre à une reprise prendra?
  • Quand puis-je retourner au travail ou à l'école?
  • Suis-je à risque de complications à long terme de la fièvre typhoïde?

N'hésitez pas à poser toutes les questions que vous avez.

Qu'attendre de votre médecin

Votre fournisseur est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d'aller sur tous les points dont vous voulez parler en profondeur. Votre fournisseur peut demander:

  • Quels sont vos symptômes et quand ont-ils commencé?
  • Vos symptômes obtenu le meilleur ou pour le pire?
  • A vos symptômes brièvement obtenir mieux, et de revenir ensuite?
  • Vous avez récemment voyagé à l'étranger? Où?
  • Avez-vous mise à jour de vos vaccins avant de voyager?
  • Êtes-vous traité pour d'autres conditions médicales?
  • Prenez-vous des médicaments?
Symptômes et traitement de la fièvre Typhoïde