Fièvre de la vallée du

Vue d'ensemble

La fièvre de la vallée est une infection fongique causée par coccidioides (kok-côté-OY-deze) des organismes. Il peut causer des signes et des symptômes comme de la fièvre, de la toux et la fatigue.

Deux coccidioides espèces de champignons causer de la fièvre de la vallée. Ces champignons sont généralement trouvés dans le sol dans des régions spécifiques. Les spores de champignons peut être agité dans l'air par tout ce qui perturbe le sol, tels que l'agriculture, la construction et le vent.

Les gens peuvent respirer les champignons dans les poumons. Les champignons peuvent causer de la fièvre de la vallée, aussi connu comme aiguë, la coccidioïdomycose (kok-côté-oy-doh-mon-KOH-sis). Les cas légers de la fièvre de la vallée du résout généralement sur leur propre. Dans les cas graves, les médecins de traiter l'infection avec des médicaments antifongiques.

Les symptômes

La fièvre de la vallée est la forme initiale de la coccidioïdomycose infection. Cette première aiguë de la maladie peut évoluer vers une maladie plus grave, chronique et la diffusion des coccidioïdomycose.

Aiguë coccidioïdomycose (fièvre de la vallée)

La première, aiguë ou chronique, la forme de la coccidioïdomycose est souvent doux, avec peu ou pas de symptômes. Les signes et les symptômes se produisent une à trois semaines après l'exposition. Ils ont tendance à être semblables aux symptômes de la grippe. Les symptômes peuvent aller de légers à graves, y compris:

  • La fièvre
  • La toux
  • La fatigue
  • L'essoufflement
  • Les maux de tête
  • Des frissons
  • Les sueurs nocturnes
  • Douleurs articulaires et des douleurs musculaires
  • Rouge, spotty éruption cutanée, principalement sur la partie inférieure des jambes mais aussi parfois sur la poitrine, les bras et le dos

Si vous n'avez pas à devenir malades ou ont des symptômes de la fièvre de la vallée, vous ne pouvez savoir que vous avez été infecté par la suite. Vous pouvez trouver lorsque vous avez un positif de la peau ou de sang ou lorsque de petites zones de trace de l'infection dans les poumons (nodules) s'affichent sur une radiographie pulmonaire de routine. Les nodules n'est généralement pas causer des problèmes, mais ils peuvent ressembler à un cancer sur les radiographies.

Si vous développez des symptômes, en particulier les plus graves, le cours de la maladie est très variable. Il peut prendre des mois pour récupérer totalement. La Fatigue et les douleurs articulaires peuvent durer encore plus longtemps. La maladie de la gravité dépend de plusieurs facteurs, y compris votre santé globale et le nombre de spores de champignons que vous inspirez.

Chronique coccidioïdomycose

Si, au départ, la coccidioïdomycose l'infection n'a pas complètement résolu, il peut évoluer vers une forme chronique de la pneumonie. Cette complication est plus fréquente chez les personnes ayant un système immunitaire affaibli.

Les signes et les symptômes comprennent:

  • Un peu de fièvre
  • La perte de poids
  • La toux
  • Douleur à la poitrine
  • Teinté de sang de l'expectoration (la matière déchargée lors de la toux)
  • Nodules dans les poumons

Coccidioïdomycose disséminée

La forme la plus grave de la maladie, la coccidioïdomycose disséminée, est rare. Il se produit lorsque l'infection se propage (diffuse) au-delà des poumons à d'autres parties du corps. Le plus souvent ces pièces comprennent la peau, les os, le foie, le cerveau, le cœur, et les membranes qui protègent le cerveau et la moelle épinière (les méninges).

Les signes et les symptômes de la maladie disséminée dépendent les parties du corps touchées et peuvent inclure:

  • Les Nodules, les ulcères de la peau et des lésions plus graves que l'éruption cutanée qui se produit parfois avec l'infection initiale
  • Des lésions douloureuses dans le crâne, la colonne vertébrale ou d'autres os.
  • Gonflement douloureux des articulations, surtout les genoux ou les chevilles
  • La méningite, une infection des membranes et le liquide entourant le cerveau et la moelle épinière

Quand consulter un médecin

Obtenir des soins médicaux si vous êtes plus de 60 ans, le système immunitaire est affaibli, que vous êtes enceinte, ou sont des philippines ou de l'héritage Africain, et que vous développez des signes et des symptômes de la fièvre de la vallée, surtout si vous:

  • Vivez ou avez récemment voyagé dans une région où cette maladie est fréquente
  • Ont des symptômes qui ne sont pas à l'amélioration de

Assurez-vous d'informer votre médecin si vous avez voyagé à un endroit où la fièvre de la vallée est courant et vous avez des symptômes.

Causes

La fièvre de la vallée est causé par une personne inhalation de spores de certains champignons. Les champignons qui causent la fièvre de la vallée Coccidioides immitis ou Coccidioides posadasii — vivants dans le sol dans les parties de l'Arizona, le Nevada, l'Utah, le Nouveau-Mexique, la Californie, le Texas et l'état de Washington. Il est nommé d'après la Vallée de San Joaquin en Californie. Les champignons peuvent aussi souvent être trouvées dans le nord du Mexique et d'Amérique Centrale et du Sud.

Comme beaucoup d'autres champignons, coccidioides espèces ont un cycle de vie complexe. Dans le sol, ils poussent un moule avec de longs filaments qui interrompent dans la quantité de spores aériennes lorsque le sol est perturbé. Une personne peut alors inhaler les spores.

Les spores sont très petites et peuvent être transportés loin par le vent. Une fois à l'intérieur, les poumons, les spores de reproduire, de continuer le cycle de la maladie.

Les facteurs de risque

Les facteurs de risque de fièvre de la vallée comprennent:

  • L'exposition de l'environnement.Quelqu'un qui l'inhale les spores qui cause la fièvre de la vallée est à risque d'infection. Les gens qui vivent dans des régions où les champignons sont fréquentes, en particulier ceux qui passent beaucoup de temps à l'extérieur — ont un plus grand risque. Aussi, les gens qui ont des emplois qui les exposent à de la poussière sont les plus à risque, de la construction, de la route et les travailleurs agricoles, les éleveurs, les archéologues et les militaires sur le terrain d'exercices.
  • De course. Pour des raisons qui ne sont pas bien compris, les gens des philippines et d'Afrique du patrimoine sont plus susceptibles de développer de graves infections fongiques.
  • La grossesse. Les femmes enceintes sont plus vulnérables à-infections graves, lorsqu'ils reçoivent de l'infection au cours du troisième trimestre de la grossesse. Les nouvelles mères sont vulnérables à droite après la naissance de leur bébé.
  • Le système immunitaire est affaibli. Toute personne ayant un système immunitaire affaibli est à risque accru de complications graves. Cela inclut les personnes vivant avec le syndrome d'immunodéficience acquise (SIDA) ou ceux qui sont traités avec des stéroïdes, la chimiothérapie et les médicaments anti-rejet après une greffe du cœur. Les personnes souffrant de certaines maladies auto-immunes, comme la polyarthrite rhumatoïde ou la maladie de Crohn, qui sont traités avec des anti-facteur de nécrose tumorale (TNF) médicaments ont aussi un risque accru d'infection.
  • De diabète. Les personnes atteintes de diabète peuvent avoir un risque plus élevé d'infections pulmonaires graves.
  • L'âge. Les adultes plus âgés sont plus susceptibles de développer la fièvre de la vallée. Cela peut être parce que leurs systèmes immunitaires sont moins robustes ou parce qu'ils ont d'autres conditions médicales qui affectent leur santé globale.

L'exposition de l'environnement. Quelqu'un qui l'inhale les spores qui cause la fièvre de la vallée est à risque d'infection. Les gens qui vivent dans des régions où les champignons sont fréquentes, en particulier ceux qui passent beaucoup de temps à l'extérieur — ont un plus grand risque.

Aussi, les gens qui ont des emplois qui les exposent à de la poussière sont les plus à risque, de la construction, de la route et les travailleurs agricoles, les éleveurs, les archéologues et les militaires sur le terrain d'exercices.

Les Complications

Certaines personnes, en particulier les femmes enceintes, les personnes ayant un système immunitaire affaibli, comme ceux vivant avec le virus de l'immunodéficience humaine (VIH)/ SIDA et de celles des philippines ou le patrimoine de l'Afrique sont à risque de développer une forme grave de la coccidioïdomycose.

Les Complications de la coccidioïdomycose peuvent inclure:

  • Une pneumonie sévère. La plupart des gens se remettent de la coccidioïdomycose liés à la pneumonie, sans complications. D'autres, comme les gens des philippines et de l'héritage Africain, et ceux dont le système immunitaire est affaibli, peut devenir gravement malade.
  • Rupture de nodules pulmonaires. Un petit pourcentage de personnes de développer à paroi mince nodules (cavités) dans leurs poumons. Beaucoup de ces finissent par disparaître sans causer de problèmes, mais certains peuvent se rompre, provoquant des douleurs à la poitrine et des difficultés respiratoires. La rupture d'un nodule pulmonaire peut nécessiter la mise en place d'un tube dans l'espace entourant les poumons pour éliminer l'air ou la chirurgie pour réparer les dégâts.
  • La maladie disséminée. C'est la complication la plus grave de la coccidioïdomycose, mais c'est rare. Si le champignon se propage (diffuse) dans tout le corps, il peut provoquer des problèmes y compris la peau, les ulcères, les abcès, lésions osseuses, des douleurs articulaires sévères, le cœur de l'inflammation, les problèmes urinaires et de la méningite — potentiellement mortels d'infection des membranes et le liquide recouvrant le cerveau et la moelle épinière.

La prévention

Il n'y a pas de vaccin pour prévenir la fièvre de la vallée.

Si vous habitez dans ou à visiter les zones où la fièvre de la vallée du commun, prenez le bon sens, les précautions, surtout pendant la saison sèche à la suite d'une saison des pluies, lorsque le risque d'infection est le plus élevé.

Tenez compte de ces conseils:

  • Porter un masque.
  • Éviter de très poussiéreux domaines, tels que les chantiers de construction.
  • Rester à l'intérieur pendant les tempêtes de poussière.
  • Mouiller le sol avant de creuser en elle, ou en évitant le sol si vous êtes à risque plus élevé d'infection.
  • Gardez les portes et les fenêtres hermétiquement fermées.
  • Nettoyer les lésions de la peau avec du savon et de l'eau.

Fièvre de la vallée du

Diagnostic

Pour diagnostiquer la fièvre de la vallée, votre médecin peut évaluer vos antécédents médicaux et l'examen de vos signes et symptômes. La fièvre de la vallée est difficile à diagnostiquer, basée sur les signes et les symptômes, car les symptômes sont généralement vagues et similaires à celles qui se produisent dans d'autres maladies. Même une radiographie de la poitrine ne peut pas aider les médecins à voir la différence entre la fièvre de la vallée et d'autres formes d'infections pulmonaires comme la pneumonie.

Pour diagnostiquer la fièvre de la vallée, les médecins peuvent commander un ou plusieurs des tests suivants:

  • Frottis ou culture. Ces tests d'un échantillon de la matière déchargée alors que la toux (crachats) pour la présence de coccidioides organismes.
  • Des analyses de sang. Par une analyse de sang, votre médecin peut vérifier pour les anticorps contre le champignon qui cause la fièvre de la vallée.

Si le médecin pense que vous pouvez avoir la pneumonie due à la fièvre de la vallée, ils peuvent également commander des tests d'imagerie, comme une tomodensitométrie (TDM), imagerie par résonance Magnétique (IRM) ou de rayons X de la poitrine.

Si nécessaire, les médecins peuvent retirer un échantillon de tissu des poumons pour les tests.

Dans certains cas, les médecins peuvent faire un test cutané pour savoir si vous avez eu la fièvre de la vallée dans le passé et ont développé une immunité.

Traitement

La fièvre de la vallée implique généralement des soins de soutien et parfois des médicaments.

Reste

La plupart des gens aiguë de fièvre de la vallée ne nécessitent pas de traitement. Encore, les médecins de surveiller soigneusement les personnes avec de la fièvre de la vallée.

Les médicaments antifongiques

Si les symptômes ne s'améliorent pas, durer longtemps ou s'aggravent, ou si vous êtes à risque accru de complications, votre médecin peut vous prescrire un médicament antifongique tels que le fluconazole. Les médicaments antifongiques sont utilisés également pour les personnes souffrant de maladies chroniques ou d'une maladie disséminée.

Les médicaments antifongiques (fluconazole (Diflucan) ou à l'itraconazole (Sporanox, Tolsura) sont généralement utilisés pour tous, mais les formes les plus graves de la coccidioïdomycose de la maladie.

Tous les antifongiques peuvent avoir des effets secondaires graves. Mais ces effets secondaires disparaissent habituellement une fois que le médicament est arrêté. Possible effets secondaires du fluconazole et l'itraconazole sont des nausées, des vomissements, des douleurs abdominales et de la diarrhée. Effets secondaires du fluconazole peut être la perte de cheveux, peau sèche, sécheresse de la bouche et les lèvres gercées.

Plus graves, l'infection peut être traitée avec une intraveineuse de médicaments antifongiques tels que l'amphotéricine B (Abelcet, Ambisome, autres).

Trois nouveaux médicaments — le voriconazole (Vfend), le posaconazole (Noxafil) isavuconazonium sulfate (Cresemba) — peut également être utilisé pour traiter plus d'infections graves.

Pour beaucoup de gens, un seul épisode de la fièvre de la vallée des résultats tout au long de l'immunité. Mais la maladie peut être réactivée, ou vous pouvez être réinfecté si votre système immunitaire est très affaibli.

Préparer pour votre rendez-vous

Prendre rendez-vous avec votre médecin si vous développez des signes ou des symptômes de la fièvre de la vallée et sont ou ont récemment retourné à partir d'une région où cette condition est fréquente.

Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et de savoir à quoi s'attendre de votre médecin.

Les informations à recueillir à l'avance

  • Avant la nomination de restrictions. Au moment de prendre rendez-vous, demandez si il ya des restrictions que vous devez suivre dans le temps de votre visite.
  • Symptôme de l'histoire. Notez tous les symptômes que vous avez connu, et pour combien de temps.
  • Exposition récente à des sources possibles d'infection. Votre médecin sera particulièrement intéressé de savoir si vous avez récemment voyagé, et où.
  • Antécédents médicaux. Faites une liste de vos principaux de l'information médicale, y compris d'autres conditions dont vous êtes traité et tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous êtes en train de prendre.
  • Questions à poser à votre médecin. Écrivez vos questions à l'avance, de sorte que vous pouvez faire la plupart de votre temps avec votre médecin.

La liste ci-dessous suggère questions à poser à votre médecin au sujet de la fièvre de la vallée. N'hésitez pas à poser plus de questions au cours de votre rendez-vous.

  • Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
  • Quels types de tests dont j'ai besoin?
  • Quelle approche de traitement préconisez-vous, le cas échéant?
  • J'ai un de ces autres conditions de santé. Comment puis-je gérer au mieux ces conditions?
  • Si vous êtes à la recommander des médicaments, est-il possible d'effets secondaires?
  • Combien de temps vous attendez-vous à une guérison complète à prendre, et j'ai besoin d'un rendez-vous de suivi?
  • Suis-je à risque de complications à long terme de cette condition?

Qu'attendre de votre médecin

Votre médecin est susceptible de vous poser un certain nombre de questions. Être prêt à y répondre peut se réserver le temps d'aller sur tous les points dont vous voulez parler en profondeur. Votre médecin pourrait vous demander:

  • Quels sont vos symptômes?
  • Quand avez-vous commencer à éprouver des symptômes?
  • Vos symptômes s'aggraver au fil du temps?
  • Vous avez récemment voyagé? Où et quand?
  • Est-ce que votre travail ou les activités de loisirs comportent passer du temps dans un endroit poussiéreux ou à l'extérieur?
  • Êtes-vous enceinte?
  • Avez-vous été diagnostiqué avec toutes autres conditions médicales?
  • Prenez-vous des médicaments, y compris les plus-the-counter et de prescription des médicaments ainsi que toutes les vitamines et les suppléments?
Symptômes et traitement de la fièvre de la Vallée du