Symptômes et traitement de la douleur au Poignet

Vue d'ensemble

La douleur au poignet est souvent causé par les entorses ou fractures d'un coup de blessures. Mais la douleur au poignet peut également résulter de problèmes à long terme, tels que le stress répétitif, l'arthrite et le syndrome du canal carpien.

Car de nombreux facteurs peuvent conduire à des douleurs au poignet, à diagnostiquer la cause exacte peut être difficile. Mais un diagnostic précis est essentiel pour le bon traitement et de guérison.

Les symptômes

La douleur au poignet peut varier en fonction de la cause. Par exemple, l'arthrose de la douleur est souvent décrit comme étant semblable à un simple mal de dents. Le syndrome du canal carpien provoque généralement une des épingles et des aiguilles sentiment. Cette sensation de picotement se produit souvent dans le pouce et l'index et le majeur, en particulier la nuit. La localisation précise de la douleur au poignet fournit aussi des indices à ce qui est derrière les symptômes.

Quand consulter un médecin

Pas tous la douleur au poignet besoin de soins médicaux. Entorses et de foulures l'habitude de répondre à glace, le repos et les médicaments de la douleur, vous pouvez l'acheter sans ordonnance. Mais si la douleur et l'enflure durer plus de quelques jours ou s'aggravent, consultez votre professionnel de la santé. Retard de diagnostic et de traitement peut conduire à une mauvaise cicatrisation, diminution de l'amplitude de mouvement et d'invalidité de longue durée.

Causes

Des dommages à l'une des parties de votre poignet peut causer de la douleur et affecter votre capacité à utiliser votre poignet et de la main. Le dommage peut résulter de:

Les blessures

• Impacts soudains. Poignet blessures se produisent souvent lorsque vous tomber en avant sur votre main tendue. Cela peut causer des entorses, les foulures et même des fractures. Une fracture du scaphoïde implique un os sur le côté du pouce du poignet. Ce type de fracture peut ne pas apparaître sur les rayons X, immédiatement après la blessure.
• Le stress répétitif. Toute activité qui implique le poignet de mouvement que vous faites encore et encore, peut enflammer les tissus autour des articulations ou de causer des fractures de stress. Voici quelques exemples de frapper une balle de tennis, en s'inclinant d'un violoncelle ou à la conduite de cross-country. Le risque de blessure est accru lorsque vous effectuez le mouvement pendant des heures sans prendre une pause. De Quervain ténosynovite est un traumatisme lié au stress répétitif qui provoque des douleurs à la base du pouce.

L'arthrite

• L'arthrose. Ce type d'arthrite survient lorsque le cartilage qui protège les extrémités des os se détériore au fil du temps. L'arthrose du poignet est rare et se produit habituellement seulement chez les personnes qui ont blessé son poignet dans le passé.
• La polyarthrite rhumatoïde. Une maladie où le système immunitaire du corps attaque ses propres tissus, de la polyarthrite rhumatoïde implique généralement le poignet. Si un poignet est touché, l'autre est généralement trop.

D'autres maladies et conditions

• Le syndrome du canal carpien. Ce syndrome se développe lorsqu'il y a augmentation de la pression sur le nerf médian qui passe dans le canal carpien. Le canal carpien est un passage dans le creux du poignet.
• Les kystes ganglionnaires. Ces tissus mous kystes surviennent le plus souvent sur la partie du poignet en face de la paume de la main. Les kystes ganglionnaires peuvent être douloureuses, et la douleur peut soit s'aggraver ou s'améliorer avec l'activité.
• La maladie de Kienbock. Ce trouble affecte généralement les jeunes adultes et implique l'effondrement progressif de l'un des petits os du poignet. La maladie de Kienbock se produit quand il n'y a pas d'approvisionnement en sang suffisant pour l'os.

Les facteurs de risque

La douleur au poignet peut arriver à n'importe qui — si vous êtes sédentaire, très actif, ou quelque part entre les deux. Mais le risque peut être accru par:

• Participation à des activités sportives. Des blessures au poignet sont fréquentes dans de nombreux sports, à la fois ceux qui impliquent l'impact et ceux qui impliquent le stress répétitif sur le poignet. Ceux-ci peuvent inclure le football, le bowling, le golf, la gymnastique, le snowboard et le tennis.
• Le travail répétitif. Presque toutes les activités répétitives qui implique vos mains et les poignets peuvent causer des douleurs au poignet. Même à tricoter et de coupe de cheveux, s'ils sont accomplis avec suffisamment de force et assez souvent, peut conduire à d'importantes douleurs au poignet.
• Certaines maladies ou conditions. La grossesse, le diabète, l'obésité, l'arthrite rhumatoïde et la goutte peut augmenter le risque de développer un syndrome du canal carpien.

La prévention

Il est impossible de prévenir les événements imprévus qui causent le plus souvent des blessures au poignet, mais ces conseils de base peuvent offrir une certaine protection:

• Construire la solidité des os. Obtenir des quantités suffisantes de calcium peut aider à prévenir les fractures. Pour la plupart des adultes, cela signifie que 1 000 à 1 200 mg par jour.
• Prévenir les chutes. Tombant vers l'avant, sur une main tendue est la cause principale de la plupart des blessures au poignet. Pour aider à prévenir les chutes, portez des chaussures confortables. Éliminer les dangers à la maison. La lumière de votre espace de vie. Et installer des barres d'appui dans la salle de bains et des mains courantes sur vos escaliers, si nécessaire.
• Utiliser l'équipement de protection pour les activités sportives. Porter des protège-poignets pour les activités à haut risque, tels que le football, le snowboard et le patin en ligne.
• Attention à l'ergonomie. Si vous passez de longues périodes à un clavier, faites des pauses régulières. Lorsque vous tapez, gardez vos poignets dans une ambiance détendue, en position neutre. Un clavier ergonomique et d'une mousse ou d'un gel support de poignet peut vous aider.

Diagnostic

Au cours de l'examen physique, votre professionnel de la santé peut:

• Vérifiez votre poignet pour de la tendresse, de l'enflure ou une déformation.
• Vous demander de vous déplacer de votre poignet pour vérifier une diminution de l'amplitude de vos mouvements.
• Vérifiez votre force de préhension et la force de l'avant bras.

Des examens d'imagerie

Des examens d'imagerie peuvent inclure:

• X-ray. C'est le plus couramment utilisé de test pour la douleur au poignet. À l'aide d'une petite quantité de rayonnement, des rayons X peut révéler des fractures des os ou des signes de l'arthrose.
• CT. Cette analyse peut fournir plus de détail vues de l'os du poignet. La TDM peut repérer les fractures qui ne se présentent pas sur les radiographies.
• L'IRM. Ce test utilise des ondes radio et un fort champ magnétique pour produire des images détaillées de l'os et des tissus mous. Pour un poignet de l'IRM, vous pourrez insérer votre bras dans un plus petit appareil au lieu d'une IRM corps entier de la machine.
• L'échographie. Ce simple, non invasive de test peut aider à examiner les tendons, les ligaments et les kystes.

L'arthroscopie

Si les résultats de test d'imagerie ne fournissent pas suffisamment d'informations, vous pouvez avoir besoin d'une arthroscopie. Cette procédure utilise un crayon de la taille de l'instrument appelé un arthroscope. L'arthroscope est inséré dans le poignet par une petite incision dans la peau. L'instrument contient une lumière et minuscule caméra qui projette des images sur un écran de télévision. L'arthroscopie est considéré comme le gold standard pour l'évaluation à long terme des douleurs au poignet. Dans certains cas, un chirurgien orthopédiste peut réparer les problèmes de poignet grâce à l'arthroscope.

Nerf tests

Votre professionnel de la santé peut ordonner à un électromyogramme (EMG) si le syndrome du canal carpien est suspectée. L'EMG des mesures minuscules décharges électriques produites dans les muscles. Une aiguille fine électrode est insérée dans le muscle, et son activité électrique est enregistrée lorsque le muscle est au repos et lorsqu'il est contracté. Les études de conduction nerveuse sont également réalisées afin de vérifier si les impulsions électriques sont ralentis dans la région du canal carpien.

Traitement

Les traitements pour le poignet problèmes varient considérablement selon le type, l'emplacement et la gravité de la blessure. Votre âge et la santé globale peut aussi jouer un rôle dans le traitement.

Les médicaments

Sans ordonnance analgésiques comme l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) et de l'acétaminophène (Tylenol, autres), peut aider à réduire la douleur au poignet. Plus fort analgésiques sont disponibles sur ordonnance. Des Injections de corticostéroïdes peuvent également être pris en compte pour certaines conditions.

La thérapie

Un physiothérapeute peut mettre en œuvre des traitements spécifiques et des exercices pour des blessures au poignet et des problèmes de tendons. Si vous avez besoin de chirurgie, votre physiothérapeute peut aider à la rééducation après l'opération. Vous pouvez bénéficier d'une évaluation ergonomique de parler de travail facteurs qui peuvent contribuer à la douleur au poignet.

Si vous avez une fracture de l'os de votre poignet, les pièces ont généralement besoin d'être alignés de façon à ce que l'os peut guérir correctement. Un plâtre ou une attelle peut aider à maintenir les fragments d'os ensemble alors qu'ils guérissent.

Si vous avez une entorse ou de tension de votre poignet, vous devrez peut-être porter une attelle pour protéger le blessé tendon ou le ligament alors qu'il guérit. Les attelles sont particulièrement utiles à la surutilisation des blessures causées par des mouvements répétitifs.

La chirurgie

Dans certains cas, la chirurgie peut être nécessaire. Exemples:

• Les fractures des os. Dans certains cas, vous pouvez avoir besoin de chirurgie pour stabiliser les fractures des os pour permettre la guérison. Un chirurgien peut être nécessaire de connecter les fragments de l'os avec du matériel en métal.
• Le syndrome du canal carpien. Si vos symptômes sont graves, vous pourriez avoir besoin d'avoir une intervention chirurgicale. Lors de la libération du canal carpien de la chirurgie, le ligament qui forme le toit du tunnel est ouvert pour soulager la pression sur le nerf.
• Le Tendon ou le ligament de réparation. La chirurgie est parfois nécessaire pour réparer les tendons, les ligaments qui sont rompues.

Le mode de vie et des remèdes à la maison

La douleur au poignet n'a pas toujours besoin d'un traitement médical. Pour une légère blessure au poignet, appliquer de la glace et l'enveloppe de votre poignet avec un bandage élastique.

Préparer pour votre rendez-vous

Bien que vous pouvez d'abord consulter votre professionnel de la santé de la famille, ils peuvent vous référer à un spécialiste. Vous pouvez voir un chirurgien orthopédiste, un médecine physique et de réadaptation, expert ou un professionnel de la santé spécialisé dans la médecine du sport. Si l'arthrite est suspectée, vous pouvez être référé à un spécialiste des troubles de l'articulation appelé un rhumatologue.

Ce que vous pouvez faire

Vous pouvez écrire une liste qui comprend:

• Des descriptions détaillées de vos symptômes.
• D'informations sur les problèmes de santé que vous avez ou avez eu.
• D'informations sur les problèmes médicaux de vos parents ou de vos frères et sœurs.
• Tous les médicaments et suppléments alimentaires que vous prenez.
• Les Questions que vous voulez poser au professionnel de la santé.

Qu'attendre de votre médecin

Votre équipe de soins de santé peut demander à certaines des questions suivantes:

• Quand vos symptômes?
• Vos symptômes semblent être connecté à une blessure récente?
• N'spécifiques poignet déclenchement de votre douleur?
• Est-il un engourdissement ou des picotements dans votre main?
• Êtes-vous droitier ou gaucher?
• Quelle est votre occupation? Nécessite-t-il beaucoup de poignet de mouvement?
• Voulez-vous prendre part à des sports ou des loisirs qui a mis l'accent sur votre poignet?