Symptômes et traitement de la colite Ulcéreuse

Vue d'ensemble

La colite ulcéreuse est un type de maladie inflammatoire de l'intestin (MICI) qui provoque une inflammation et des plaies, appelés ulcères, dans la partie du tube digestif. La colite ulcéreuse (UL-sur-euh-vti koe-MENSONGE-tis) sur la paroi interne du gros intestin, appelé le côlon et le rectum. Les symptômes se développent généralement au fil du temps, plutôt que d'en venir tout à coup.

La colite ulcéreuse peuvent affaiblir le corps et peut parfois conduire à des complications potentiellement mortelles. Alors qu'il n'a pas de remède connu, le traitement peut grandement réduire et soulager les symptômes de la maladie. Il peut également apporter de rémission à long terme.

Les symptômes

La colite ulcéreuse les symptômes peuvent varier, selon la gravité de l'inflammation de l'est et d'où il arrive. Les symptômes peuvent inclure:

• La diarrhée, souvent avec du sang ou du pus.
• Le saignement Rectal — passer une petite quantité de sang dans les selles.
• Le ventre de la douleur et des crampes.
• Les douleurs rectales.
• L'urgence de passer des selles.
• Ne pas être en mesure de passer des selles malgré l'urgence.
• La perte de poids.
• De la Fatigue.
• De la fièvre.
• Chez les enfants, échec de la croissance.

Environ la moitié des personnes souffrant de colite ulcéreuse ont légère à modérée des symptômes. Au cours de la colite ulcéreuse peut varier, certaines personnes ayant de longues périodes de rémission.

Types

Les professionnels de la santé assimile souvent la colite ulcéreuse en fonction de son emplacement. Les Types de la colite ulcéreuse comprennent:

• La proctite ulcéreuse. L'Inflammation est limitée à la zone la plus proche de l'anus, qu'on appelle le rectum. Saignement Rectal qui se produit parfois avec difficulté à avoir des selles peut être le seul signe de la maladie.
• Du côté gauche de la colite. L'Inflammation s'étend à partir du rectum à travers le sigmoïde et le côlon descendant. Proctosigmoiditis est un type de colite côté gauche. L'Inflammation implique le rectum et le côlon sigmoïde — l'extrémité inférieure du côlon. Les symptômes comprennent la diarrhée sanglante, des crampes de ventre et la douleur, et ne pas être en mesure de déplacer les entrailles malgré l'envie de le faire, appelé ténesme.
• Généralisée de la colite. Cela est parfois appelé pancolite. Ce type affecte souvent la totalité du côlon et provoque des épisodes de diarrhée sanglante qui peut être grave, ventre, des crampes et des douleurs, de la fatigue et une perte de poids significative.

Quand consulter un médecin

Consultez un professionnel de la santé si vous remarquez un changement durable dans les selles ou si vous avez des symptômes tels que:

• Douleur au ventre.
• Sang dans les selles.
• Diarrhée qui ne répond pas aux médicaments en vente libre.
• La diarrhée qui vous réveille de son sommeil.
• Une fièvre inexpliquée a duré plus d'un jour ou deux.

Bien que la colite ulcéreuse n'est généralement pas mortelle, c'est une maladie grave qui, dans certains cas, peut entraîner des complications mortelles.

Causes

La cause exacte de la colite ulcéreuse n'est pas connue. Auparavant, l'alimentation et le stress ont été soupçonnés, mais maintenant, les professionnels de la santé savent que ces facteurs peuvent aggraver mais ne causent pas de la colite ulcéreuse. Les causes possibles peuvent inclure:

• Système immunitaire question. Une cause possible est un dysfonctionnement du système immunitaire. Lorsque le système immunitaire tente de combattre une invasion de virus ou une bactérie, une irrégularité de la réponse immunitaire provoque le système immunitaire à attaquer les cellules dans le tube digestif aussi.
• Traits génétiques. Plusieurs marqueurs génétiques ont été associés à la colite ulcéreuse. L'hérédité semble également jouer un rôle en ce que la condition est plus fréquente chez les personnes qui ont des membres de la famille avec la maladie.

Les facteurs de risque

La colite ulcéreuse affecte environ le même nombre de femmes et d'hommes. Facteurs de risque peuvent inclure:

• L'âge. La colite ulcéreuse commence généralement avant l'âge de 30 ans. Mais il peut survenir à tout âge, et certaines personnes peuvent ne pas développer la maladie jusqu'à ce qu'après l'âge de 60 ans.
• La Race ou l'origine ethnique. Bien que les blancs ont le risque le plus élevé de la maladie, la colite ulcéreuse peut se produire dans n'importe quelle course. Le risque est encore plus élevé pour ceux d'origines Juives Ashkénazes.
• L'histoire de la famille. Vous êtes plus à risque si vous avez un proche parent, comme un parent, frère, sœur ou enfant, avec la maladie.

Les Complications

Les complications possibles de la colite ulcéreuse comprennent:

• Une hémorragie grave.
• Un trou dans le côlon, connu comme un colon perforé.
• Une déshydratation sévère.
• La perte de globules rouges, connu comme l'anémie.
• La perte osseuse, l'ostéoporose.
• L'Inflammation de la peau, les articulations et les yeux.
• Un risque accru de cancer du côlon.
• Rapidement, l'enflure du côlon, appelé mégacôlon toxique.
• Risque accru de formation de caillots sanguins dans les veines et les artères.
• Retard de croissance et de développement chez les enfants.

Diagnostic

Les procédures endoscopiques avec biopsie tissulaire est la seule façon de diagnostiquer la colite ulcéreuse. D'autres types de tests peuvent aider à éliminer les complications ou d'autres formes de maladies inflammatoires de l'intestin, comme la maladie de Crohn.

Pour aider à confirmer un diagnostic de colite ulcéreuse, un ou plusieurs des tests suivants et les procédures peuvent être recommandées:

Des tests de laboratoire

• Des analyses de sang. Un professionnel de la santé peut vous suggérer des tests sanguins pour vérifier l'anémie — une condition dans laquelle il n'y a pas assez de globules rouges pour transporter l'oxygène aux tissus ou à vérifier les signes de l'infection. Marqueurs de l'inflammation sont aussi parfois vérifié.
• Tabouret études. Les globules blancs ou de certaines protéines dans les selles peut suggérer la colite ulcéreuse. Un échantillon de selles peut aussi aider à éliminer d'autres conditions, telles que les infections causées par des bactéries, des virus ou des parasites.

Les procédures endoscopiques

• La coloscopie. Cet examen permet à un professionnel de la santé pour afficher la totalité du côlon à l'aide d'un mince, flexible, tube lumineux avec une caméra sur la fin. Au cours de la procédure, le professionnel de la santé prend des échantillons de tissus à des fins de tests en laboratoire. Cela s'appelle une biopsie. Un échantillon de tissu est nécessaire pour établir le diagnostic.
• La sigmoïdoscopie Flexible. Un professionnel de la santé utilise un mince, flexible, tube lumineux pour examiner le rectum et le côlon sigmoïde — l'extrémité inférieure du côlon. Si le côlon est une inflammation sévère, ce test peut être fait à la place d'une coloscopie complète.

Procédures d'imagerie

• X-ray. Si les symptômes sont graves, une norme de X-ray de la région abdominale peut être fait pour écarter de complications graves, comme une perforation du côlon.
• CTscan. Un scanner de l'abdomen ou du pelvis peut être effectuée si une complication est suspectée. Un scanner peut également révéler combien du côlon est enflammée.
• CTenterography et de résonance magnétique (de M.) enterography. Un professionnel de la santé peut recommander un de ces non-invasive des tests pour exclure toute inflammation dans l'intestin grêle. Ces tests sont plus sensibles pour trouver de l'inflammation dans l'intestin que sont l'imagerie classique des tests. M. enterography est un rayonnement sans alternative.

Traitement

La colite ulcéreuse traitement implique habituellement une thérapie de médicaments ou la chirurgie.

Plusieurs catégories de médicaments peuvent être efficaces dans le traitement de la colite ulcéreuse. Le type que vous prenez dépend de la gravité de votre état. Les médicaments qui fonctionnent bien pour certaines personnes peut ne pas fonctionner pour les autres, de sorte qu'il peut prendre le temps de trouver un médicament qui aide à vous.

En outre, parce que certains médicaments ont des effets secondaires graves, vous devez peser les avantages et les risques du traitement.

Médicaments Anti-inflammatoires

Des médicaments Anti-inflammatoires sont souvent la première étape dans le traitement de la colite ulcéreuse et sont appropriés pour de nombreuses personnes atteintes de cette condition. Ces médicaments comprennent:

• Orale 5-aminosalicylates. Des exemples de ce type de médicament comprennent la sulfasalazine (Azulfidine), de la mésalamine (Delzicol, Lialda, autres), balsalazide (Colazal) et olsalazine (Dipentum). Ce qui est recommandé, et si il est pris par la bouche ou par lavement ou un suppositoire, dépend de la zone du côlon qui est affecté.
• Les corticostéroïdes. Ces médicaments incluent la prednisone et le budésonide, sont généralement réservés pour modérée à sévère de la colite ulcéreuse qui ne répond pas aux autres traitements. En raison des effets secondaires, ils ne sont généralement pas donnés à long terme.

Immunomodulateurs

Ces médicaments réduisent l'inflammation, mais ils le font par la suppression de la réponse du système immunitaire qui démarre le processus de l'inflammation. Pour certaines personnes, une combinaison de ces médicaments est plus efficace qu'un médicament seul.

Immunomodulateurs comprennent:

• L'Azathioprine (Azasan, Imuran) et de la mercaptopurine (Purinethol, Purixan). Ce sont les plus largement utilisés immunomodulateurs pour le traitement de maladies inflammatoires de l'intestin. Prendre nécessite que vous suivez jusqu'en étroite collaboration avec votre équipe de soins de santé et de votre sang vérifié régulièrement pour rechercher des effets secondaires, y compris les effets sur le foie et le pancréas.
• La Cyclosporine (Gengraf, Neoral, Sandimmune). Ce médicament est habituellement réservés pour les personnes qui n'ont pas répondu à d'autres médicaments. La Cyclosporine a le potentiel d'effets secondaires sérieux et n'est pas pour l'utilisation à long terme.

Les produits biologiques

Cette classe de médicaments cibles les protéines produites par le système immunitaire. Types de produits biologiques utilisés pour traiter la colite ulcéreuse comprennent:

• L'Infliximab (Remicade), l'adalimumab (Humira) et le golimumab (Simponi). Ces médicaments, appelée facteur de nécrose tumorale (TNF), les inhibiteurs de travail en neutralisant une protéine produite par le système immunitaire. Ils sont pour des personnes souffrant de colite ulcéreuse qui ne répondent pas ou ne peuvent pas tolérer d'autres traitements.
• Vedolizumab (Entyvio). Ce médicament est approuvé pour le traitement de la colite ulcéreuse pour les personnes qui ne répondent pas ou ne peuvent pas tolérer d'autres traitements. Il fonctionne en bloquant les cellules inflammatoires de se rendre au site de l'inflammation.
• Ustekinumab (Stelara). Ce médicament est approuvé pour le traitement de la colite ulcéreuse pour les personnes qui ne répondent pas ou ne peuvent pas tolérer d'autres traitements. Il fonctionne en bloquant une protéine qui provoque une inflammation.
• Mirikizumab (Omvoh). Mirikizumab est un médicament biologique récemment approuvé pour le traitement de la colite ulcéreuse.
• Risankizumab (Skyrizi). Risankizumab est un autre médicament biologique récemment approuvé pour le traitement de la colite ulcéreuse.

Les petites molécules

Plus récemment, administré par voie orale à des agents aussi connu comme "petites molécules" sont devenus disponibles pour le traitement de la colite ulcéreuse. Types de petites molécules, médicaments comprennent:

• Tofacitinib (Xeljanz), upadacitinib (Rinvoq) et filgotinib (Jyseleca). Ces médicaments sont connus comme Janus kinase (JAK), les inhibiteurs. JAK sont des inhibiteurs de petites molécules de médicaments qui aident à réduire l'inflammation, en ciblant les pièces du système immunitaire qui causent l'inflammation dans les intestins.
• Ozanimod (Zeposia). Ozanimod est un autre type de petites molécules de médicaments sont disponibles pour la colite ulcéreuse. Ozanimod est une classe de médicament connu sous le nom de la sphingosine-1-phosphate (S1P) modulateur des récepteurs.

Les états-UNIS Food and Drug Administration (FDA) a récemment émis un avertissement au sujet de tofacitinib, indiquant que des études préliminaires montrent un risque accru de graves maladies cardiaques et le cancer, depuis la prise de ce médicament. Si vous êtes à la prise de tofacitinib pour la colite ulcéreuse, ne pas cesser de prendre le médicament sans en parler d'abord avec un professionnel de la santé.

D'autres médicaments

Vous avez peut-être besoin d'autres médicaments pour gérer des symptômes de la colite ulcéreuse. Toujours parler avec votre équipe de soins de santé avant d'utiliser des médicaments en vente libre. Un ou plusieurs des médicaments suivants peuvent être recommandées:

• Les médicaments anti-diarrhéique. Pour la diarrhée sévère, le lopéramide (Imodium A-D) peut être efficace. Utilisation de médicaments anti-diarrhéique avec une grande prudence et après avoir parlé avec votre équipe de soins de santé, car ils peuvent augmenter le risque d'une hypertrophie du côlon, appelé mégacôlon toxique.
• Des analgésiques. Pour la douleur légère, votre équipe de soins peut vous recommander de l'acétaminophène (Tylenol, autres) — mais pas de l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres), le naproxène sodique (Aleve) et le diclofénac de sodium, ce qui peut aggraver les symptômes et augmenter la gravité de la maladie.
• Antispasmodiques. Parfois, les professionnels de soins de prescrire antispasmodique des thérapies pour aider avec des crampes.
• Des suppléments de fer. Si vous avez des cours de saignement intestinal, vous pouvez développer une carence en fer anémie et être donné des suppléments de fer.

La chirurgie

La chirurgie peut éliminer la colite ulcéreuse et consiste à enlever la totalité de votre côlon et le rectum. Cette procédure est appelée une proctocolectomie.

Dans la plupart des cas, proctocolectomie s'agit d'une autre procédure appelée ileoanal anastomose (J-poche) la chirurgie. A J-poche élimine la nécessité de porter un sac pour recueillir les selles. Le chirurgien crée une poche à partir de la fin de l'intestin grêle. La poche est ensuite relié directement à l'anus, ce qui permet un relativement typique de la façon d'expulser les déchets.

Dans certains cas, une poche n'est pas possible. Au lieu de cela, les chirurgiens créer une ouverture permanente dans le ventre, qu'on appelle un iléale stomie, à travers lequel les selles est passé pour la collecte en pièce jointe dans un sac.

Dans un autre type de procédure, appelée continent iléostomie, également appelé Koch poche, le chirurgien crée une iléale stomie ouverture dans le ventre, puis la place d'une valve unidirectionnelle dans l'ouverture. Un continent iléostomie ne pas recueillir les selles dans un sac. Au lieu de cela, un tube est placé dans la vanne lorsque les selles doit être vidé. Cela permet de contrôler le moment de l'élimination intestinale.

La surveillance du Cancer

Vous aurez probablement besoin de plus de la fréquence de dépistage du cancer du côlon en raison de votre risque accru. Le calendrier recommandé dépendra de l'emplacement de votre maladie et combien de temps vous l'avez eu. Les gens avec de la proctite ne sont pas exposés à un risque accru de cancer du côlon.

Si votre maladie implique plus de votre rectum, vous aurez besoin d'une surveillance de la coloscopie tous les 1 à 2 ans, dès huit ans après le diagnostic. La fréquence dépend de la façon dont beaucoup de l'inflammation, il est et combien du côlon est impliqué.

Le mode de vie et des remèdes à la maison

Parfois vous pouvez vous sentir impuissant face à la colite ulcéreuse. Mais des changements dans votre alimentation et mode de vie peut vous aider à contrôler vos symptômes et prolonger le temps entre les poussées.

Il n'y a aucune preuve solide que ce que vous mangez réellement les causes de maladies inflammatoires de l'intestin. Mais certains aliments et boissons peuvent aggraver vos symptômes, en particulier au cours d'une poussée.

Il peut être utile de tenir un journal alimentaire pour garder une trace de ce que vous mangez, ainsi que la façon dont vous vous sentez. Si vous découvrez que certains aliments sont la cause de vos symptômes à l'arrondi, vous pouvez essayer de les enlever de votre alimentation.

Voici quelques généraux d'alimentation suggestions qui peuvent vous aider à gérer votre état de santé:

• Limiter les produits laitiers. Beaucoup de gens atteints de maladies inflammatoires de l'intestin trouver que des problèmes tels que la diarrhée, des douleurs du ventre et de gaz à améliorer en limitant ou en supprimant les produits laitiers. Vous avez peut-être une intolérance au lactose — qui est, votre corps ne peut pas digérer le sucre du lait, appelé lactose dans les produits laitiers. À l'aide d'un produit enzymatique tels que Lactaid peut aider ainsi.
• Manger de petits repas. Vous pouvez trouver que vous vous sentez mieux de manger cinq ou six petits repas par jour plutôt que deux ou trois plus grands.
• Boire beaucoup de liquides. Essayez de boire beaucoup de liquides tous les jours. L'eau est le meilleur. L'alcool et les boissons qui contiennent de la caféine stimulent vos intestins et peuvent aggraver la diarrhée, tandis que des boissons gazeuses produisent fréquemment des gaz.
• Parler à une diététiste. Si vous commencez à perdre du poids ou de votre régime alimentaire devient très limité, parler à une diététiste professionnelle.

Le Stress

Bien que le stress ne cause pas de maladie inflammatoire de l'intestin, il peut aggraver vos symptômes et peuvent déclencher des poussées.

Pour aider à contrôler le stress, essayez de:

• Faire de l'exercice. Même légère, de l'exercice peut aider à réduire le stress, soulager la dépression et de stabiliser la fonction intestinale. Parlez-en à votre équipe de soins de santé au sujet d'un plan d'exercice qui est bon pour vous.
• La Relaxation et des exercices de méditation. Une façon de composer avec le stress est régulièrement vous détendre et utiliser des techniques telles que la profondeur, la respiration lente à se calmer. De nombreux livres et vidéos en ligne sont disponibles pour aider à la relaxation et à la méditation.

La médecine Alternative

Beaucoup de gens avec des troubles digestifs ont recours à une forme de médecine complémentaire et alternative. Cependant, il existe peu d'études bien conçues, montrant l'innocuité et l'efficacité de la médecine complémentaire et alternative.

Bien que la recherche est limitée, il existe certaines preuves que l'ajout de probiotiques avec d'autres médicaments peut être utile, mais cela n'a pas été prouvé.

Préparer pour votre rendez-vous

Les symptômes de la colite ulcéreuse peut-être d'abord vous invite à rendre visite à votre professionnel de soins de santé primaires. Votre professionnel de la santé pourrait vous recommander de consulter un spécialiste qui traite les maladies de l'appareil digestif, appelé un gastro-entérologue.

Parce que les nominations peuvent être brève, et il y a souvent beaucoup d'informations à discuter, c'est une bonne idée d'être bien préparé. Voici quelques informations pour vous aider à vous préparer et à quoi s'attendre de votre rendez-vous.

Ce que vous pouvez faire

• Être conscient de tous les pré-nomination des restrictions. Au moment où vous prenez rendez-vous, assurez-vous de demander s'il ya quelque chose que vous devez faire à l'avance, comme restreindre votre alimentation.
• Notez tous les symptômes que vous éprouvez, y compris n'importe qui peut sembler ne pas être liées à la raison pour laquelle vous avez fixé le rendez-vous.
• Notez par écrit les principaux renseignements personnels, y compris toutes les principales contraintes ou les récents changements de la vie.
• Faites une liste de tous les médicaments, vitamines ou des suppléments que vous prenez. Assurez-vous d'informer votre professionnel de soins de santé savoir si vous prenez toutes les préparations à base de plantes ainsi.
• Demandez à un membre de la famille ou à un ami de venir avec vous. Parfois, il peut être difficile de se rappeler de toutes les informations fournies lors d'un rendez-vous. Quelqu'un qui va avec, vous vous souvenez de quelque chose que vous avez manqué ou oublié.
• Écrivez les questions à poser à votre professionnel de la santé.

Votre temps avec votre professionnel de la santé est limité, afin de préparer une liste de questions à l'avance peut vous aider à faire la plupart de votre temps. Liste de vos questions, du plus important au moins important dans le cas où le temps s'épuise. Pour la colite ulcéreuse, certaines questions fondamentales à poser à votre professionnel de la santé comprennent:

• Quelle est la cause la plus probable de mes symptômes?
• Existe-il d'autres causes possibles de mes symptômes?
• Quels types de tests dont j'ai besoin? Ces tests nécessitent une préparation spéciale?
• Est cette condition temporaire ou de longue durée?
• Quels sont les traitements disponibles, et qui recommandez-vous?
• Quels sont les types d'effets secondaires puis-je attendre du traitement?
• Existe-il des médicaments de prescription ou over-the-counter médicaments je dois éviter?
• Quel genre de soins de suite, ai-je besoin? Combien de fois ai-je besoin d'une coloscopie?
• Existe-il des solutions de rechange à l'approche principal que vous êtes ce qui suggère?
• J'ai d'autres conditions de santé. Comment puis-je mieux les gérer ensemble?
• Y at-il certains aliments que je ne peux pas manger plus?
• Pourrai-je continuer à travailler?
• Puis-je avoir des enfants?
• Est-il un générique alternatif de la médecine vous êtes prescrire?
• Existe-il des brochures ou autres imprimés que je peux prendre avec moi? Quels sites recommandez-vous?

Qu'attendre de votre médecin

Votre professionnel de la santé est susceptible de vous poser quelques questions. Être prêt à y répondre peut se réserver du temps pour aller sur les points que vous voulez passer plus de temps sur. Votre professionnel de la santé peut demander:

• Quand avez-vous commencer à éprouver des symptômes?
• Vos symptômes été continue ou occasionnelle?
• La gravité de vos symptômes?
• Avez-vous des douleurs abdominales?
• Avez-vous eu de la diarrhée? À quelle fréquence?
• Avez-vous récemment perdu du poids sans essayer?
• Les choses semblent s'améliorer vos symptômes?
• Ce que, si quelque chose semble s'aggraver vos symptômes?
• Avez-vous déjà eu des problèmes de foie, l'hépatite ou la jaunisse?
• Avez-vous eu des problèmes d'articulations ou les yeux, avait des éruptions cutanées ou des lésions, ou avait des plaies dans la bouche?
• Avez-vous réveiller du sommeil pendant la nuit à cause de la diarrhée?
• Vous avez récemment voyagé? Si oui, où?
• Est ce que quelqu'un d'autre dans votre maison malade avec de la diarrhée?
• Avez-vous pris des antibiotiques récemment?
• Prenez-vous régulièrement des anti-inflammatoires non stéroïdiens, comme l'ibuprofène (Advil, Motrin IB, autres) ou le naproxène sodique (Aleve)?