Symptome und Behandlung von Zöliakie

Übersicht

Zöliakie ist eine Krankheit, die durch eine Immunreaktion zu Essen gluten. Gluten ist ein Eiweiß, das in Lebensmitteln, die Weizen, Gerste oder Roggen.

Wenn Sie haben Zöliakie, Essen gluten löst eine Immunantwort auf das gluten-protein in Ihren Dünndarm. Im Laufe der Zeit wird diese Reaktion Schäden Ihre kleinen Darm-Futter und verhindert, dass es bei der Aufnahme von Nährstoffen, eine Bedingung genannt malabsorption.

Der Darm-Schäden verursacht Häufig Symptome wie Durchfall, Müdigkeit, Gewichtsverlust, Blähungen und Anämie. Es kann auch zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wenn es nicht verwaltet oder behandelt. Bei Kindern, malabsorption kann Einfluss auf das Wachstum und die Entwicklung zusätzlich zu Magen-Darm-Symptome.

Es gibt keine definitive Heilung für Zöliakie. Aber für die meisten Menschen, die nach einem strengen glutenfreien Diät können Ihnen helfen, Symptome und helfen, den Darm zu heilen.

Symptome

Die Symptome der Zöliakie können sehr unterschiedlich sein. Sie kann auch anders sein, Kinder und Erwachsene. Gastrointestinale Symptome bei Erwachsenen sind:

• Durchfall.
• Müdigkeit.
• - Gewicht-Verlust.
• Blähungen und gas.
• Bauchschmerzen.
• Übelkeit und Erbrechen.
• Verstopfung.

Jedoch mehr als die Hälfte der Erwachsenen mit Zöliakie Symptome haben, die nicht im Zusammenhang mit dem Verdauungssystem, einschließlich:

• Anämie, in der Regel aus Eisen-Mangel durch verminderte eisenresorption.
• Verlust der Knochendichte, Osteoporose genannt, oder Erweichung der Knochen, Osteomalazie genannt.
• Juckende, blistery Hautausschlag, namens dermatitis herpetiformis duhring.
• Geschwüre im Mund.
• Kopfschmerzen und Müdigkeit.
• Nervensystem Verletzungen, einschließlich Taubheit und Kribbeln in den Füßen und Händen, möglich Probleme mit der balance, und kognitive Beeinträchtigung.
• Gelenkschmerzen.
• Reduzierte Funktion der Milz, bekannt als hyposplenism.
• Erhöhte Leberenzyme.

Kinder

Kinder mit Zöliakie häufiger auf als bei Erwachsenen zu Magen-Darmproblemen, einschließlich:

• Übelkeit und Erbrechen.
• Chronischer Durchfall.
• Angeschwollenen Bauch.
• Verstopfung.
• Gas.
• Blass, übel riechenden Stuhl.

Die Unfähigkeit, Nährstoffe zu absorbieren, führen könnte:

• Gedeihstörungen bei Säuglingen.
• Schaden für den Zahnschmelz.
• - Gewicht-Verlust.
• Anämie.
• Reizbarkeit.
• Kurze Statur.
• Verzögerte Pubertät.
• Neurologische Symptome, einschließlich Aufmerksamkeits-Defizit - /Hyperaktivitäts-Störung (ADHS), Lernschwierigkeiten, Kopfschmerzen, Mangel an Muskel-Koordination und epileptischen Anfällen.

Dermatitis herpetiformis duhring

Gluten-Intoleranz verursachen kann, blistery Haut Krankheit. Der Ausschlag tritt in der Regel auf den Ellbogen, Knie, Rumpf, Kopfhaut oder Gesäß. Dieser Zustand wird oft im Zusammenhang mit Veränderungen an der Auskleidung des Dünndarms identisch mit denen der Zöliakie, aber der Zustand der Haut kann nicht dazu führen, Verdauungs-Symptome.

Health care professionals Behandlung von dermatitis herpetiformis mit gluten-freie Diät oder Medizin, oder beide, zu kontrollieren, die den Ausschlag.

Wann einen Arzt aufsuchen

Consult your health care team, wenn Sie unter Durchfall oder Magen-Beschwerden, die länger als zwei Wochen. Consult your child ' s health care team, wenn Ihr Kind:

• Blass.
• Ist reizbar.
• Nicht wachsen.
• Hat ein Vielfraß.
• Hat übelriechende, sperrige Stühle.

Werden sicher zu konsultieren Ihre Gesundheit care-team, bevor Sie versuchen, eine gluten-freie Diät. Wenn Sie stoppen oder sogar zu reduzieren die Menge an gluten, die Sie Essen, bevor Sie getestet, die für Zöliakie, Sie können ändern test Ergebnisse.

Zöliakie-Krankheit neigt dazu, in Familien zu laufen. Wenn jemand in Ihrer Familie hat die Voraussetzung, Fragen Sie ein Mitglied von Ihre Gesundheitsversorgung team, wenn Sie getestet werden sollen. Auch Fragen Sie zu Test wenn Sie oder jemand in Ihrer Familie ein Risikofaktor für Zöliakie-Erkrankungen, wie Typ-1-diabetes.

Ursachen

Ihre Gene, kombiniert mit dem Verzehr von Lebensmitteln mit gluten-und anderen Faktoren können dazu beitragen, dass Zöliakie. Jedoch, die genaue Ursache ist nicht bekannt. Infant-feeding practices, Magen-Darm-Infektionen und Darmbakterien beitragen können, aber diese Ursachen noch nicht nachgewiesen worden. Manchmal Zöliakie wird aktiv nach der Operation, Schwangerschaft, Geburt, Virusinfektion oder schweren emotionalen stress.

Wenn das körpereigene Immunsystem überreagiert, um gluten in der Nahrung, die Reaktion schädigt die winzigen, hairlike projections, genannt villi, der kleine Darm. Zotten absorbieren Vitamine, Mineralien und andere Nährstoffe aus der Nahrung, die Sie Essen. Wenn Ihre Zotten beschädigt sind, können Sie nicht genug Nährstoffe, egal wie viel Sie Essen.

Risikofaktoren

Zöliakie ist tendenziell häufiger bei Menschen, die:

• Ein Familienmitglied mit Zöliakie oder dermatitis herpetiformis duhring.
• Typ-1-diabetes.
• Down-Syndrom, William-Syndrom oder Turner-Syndrom.
• Autoimmun-Schilddrüsen-Krankheit.
• Mikroskopische Kolitis.
• Addison ' s disease.

Komplikationen

Zöliakie-Krankheit, die nicht behandelt wird, kann führen zu:

• Unterernährung. Dies tritt auf, wenn Ihr Dünndarm nicht absorbiert genug Nährstoffe. Unterernährung kann dazu führen, Anämie und Gewichtsverlust. Bei Kindern, Mangelernährung kann die Ursache für das langsame Wachstum und Kleinwuchs.
• Knochen Schwächen. Bei Kindern, malabsorption von Kalzium und vitamin D führen zu einer Erweichung der Knochen, die sogenannten Osteomalazie oder Rachitis. Bei Erwachsenen kann es zu einem Verlust der Knochendichte, die sogenannten Osteopenie oder Osteoporose.
• Unfruchtbarkeit und Fehlgeburt. Malabsorption von Kalzium und vitamin D dazu beitragen kann, um reproduktive Probleme.
• Laktose-Intoleranz. Schäden an Ihrem Dünndarm verursachen Sie Bauchschmerzen und Durchfall nach dem Essen oder trinken von Milchprodukten, die Laktose enthalten. Sobald Ihr Darm geheilt hat, sind Sie möglicherweise in der Lage zu tolerieren Milchprodukte wieder.
• Krebs. Menschen mit Zöliakie, die nicht halten eine glutenfreie Ernährung haben ein höheres Risiko, verschiedene Formen von Krebs, darunter Darm-Lymphom-und Dünndarm-Krebs.
• Nervensystem Bedingungen. Einige Menschen mit Zöliakie entwickeln kann Erkrankungen wie Krampfanfälle oder eine Erkrankung der Nerven der Hände und Füße, die sogenannten peripheren Neuropathie.

Nonresponsive celiac disease

Einige Menschen mit Zöliakie reagieren nicht auf das, was Sie betrachten, um eine gluten-freie Diät. Nonresponsive celiac Krankheit wird oft durch Kontamination der Nahrung mit gluten. Die Arbeit mit einem Ernährungsberater kann Ihnen helfen, zu lernen, wie zu vermeiden, alle gluten.

Menschen mit nonresponsive celiac-Krankheit haben könnte:

• Bakterielle überwucherung im Dünndarm.
• Mikroskopische Kolitis.
• Schlechte Pankreas-Funktion, bekannt als Pankreas-Insuffizienz.
• Reizdarm-Syndrom.
• Schwierigkeiten beim verdauen von Zucker in Milchprodukten (Laktose), Haushaltszucker (Saccharose), oder eine Art von Zucker in Honig und Obst (fructose).
• Wirklich refraktären Zöliakie, der nicht reagiert auf eine gluten-freie Diät.

Refraktäre Zöliakie

In seltenen Fällen kann der Darm Verletzung der Zöliakie reagiert nicht auf eine strikte gluten-freie Diät. Dies ist bekannt als refraktäre Zöliakie. Wenn Sie noch Symptome nach einer glutenfreien Diät für 6 Monate bis 1 Jahr, sollten Sie sprechen, um Ihre Gesundheitsversorgung team, um zu sehen, ob Sie weitere Tests suchen nach Erklärungen für Ihre Symptome.

Diagnose

Viele Menschen mit Zöliakie nicht wissen, Sie haben es. Zwei Blutuntersuchungen können helfen, eine diagnose:

• Serologie Test sucht nach Antikörpern in Ihrem Blut. Erhöhte Konzentrationen bestimmter Antikörper, Proteine zeigen eine Reaktion des Immunsystems auf gluten.
• Genetische Tests für human-Leukozyten-Antigene (HLA-DQ2 und HLA-DQ8) verwendet werden kann, um auszuschließen, Zöliakie.

Es ist wichtig zu getestet werden für Zöliakie, bevor Sie versuchen, eine gluten-freie Diät. Beseitigung von gluten aus Ihrer Ernährung kann die Ergebnisse von Blut-tests erscheinen in der standard-Sortiment.

Wenn die Ergebnisse dieser tests zeigen, Zöliakie, einen der folgenden tests wird wahrscheinlich bestellt werden:

• Endoskopie. Dieser test verwendet eine lange Röhre mit einer winzigen Kamera, die in Ihrem Mund und übergeben nach unten Ihre Kehle. Die Kamera ermöglicht dem Praktizierenden, um Ihre kleinen Darm und nehmen Sie eine kleine Gewebeprobe, eine sogenannte Biopsie, um zu analysieren, für Schäden an den Zotten.
• Kapsel-Endoskopie. Dieser test verwendet einen kleinen WLAN-Kamera, um Bilder von Ihrem gesamten Dünndarm. Die Kamera sitzt in einem vitamin-size-Kapsel, die Sie schlucken. Als die Kapsel reist durch deinen Verdauungstrakt, nimmt die Kamera Tausende von Fotos, die übertragen werden auf einen recorder. Dieser test wird in einigen Situationen, in denen eine Prüfung der gesamten oder am Ende des Dünndarms ist gewünscht.

Wenn Sie könnte haben, dermatitis herpetiformis duhring, Ihre ärztin kann eine kleine Probe der Haut Gewebe zu untersuchen unter dem Mikroskop.

Wenn Sie mit Zöliakie diagnostiziert, zusätzliche Tests können empfohlen werden, überprüfen Sie Ihre Ernährung. Dies schließt die Ebenen der Vitamine A, B 12, D und E sowie mineral-Ebenen, Hämoglobin-und Leberwerte. Ihre Gesundheit der Knochen kann auch überprüft werden, mit einem Knochendichte-scan.

Behandlung

Eine strenge, lebenslange glutenfreie Ernährung ist der einzige Weg, um zu verwalten Zöliakie. Neben Weizen, Lebensmittel, die gluten enthalten, gehören:

• Gerste.
• Bulgur.
• Durum.
• Farina.
• Graham Mehl.
• Malz.
• Roggen.
• Grieß.
• Dinkel (eine form von Weizen).
• Triticale.

Ein Ernährungsberater, der arbeitet mit Menschen mit Zöliakie können Ihnen helfen, eine gesunde gluten-freie Diät. Selbst Spuren von gluten in Ihrer Ernährung kann schädlich sein, auch wenn Sie keine Symptome verursachen.

Gluten kann ausgeblendet werden, die in Lebensmitteln, Medikamenten und nonfood-Produkte, einschließlich:

• Modifizierte Lebensmittel Stärke, Konservierungsstoffe und Lebensmittel Stabilisatoren.
• Rezept und over-the-counter Medikamente.
• Vitamin-und mineral-Ergänzungen.
• Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel.
• Lippenstift Produkte an.
• Zahnpasta und Mundwasser.
• Hostien.
• Umschlag und Briefmarke kleben.
• Spielen Sie Teig.
• Bestimmte make-up-Produkte.

Entfernen von gluten aus Ihrer Ernährung wird in der Regel reduzieren die Entzündung im Dünndarm, wodurch Sie sich besser fühlen und schließlich zu heilen. Kinder neigen dazu, schneller zu heilen als bei Erwachsenen.

Vitamin-und Mineralergänzungen

Wenn Ihre Anämie oder Mangelernährung sind schwere, Ergänzungen empfohlen werden, einschließlich:

• Kupfer.
• Folsäure.
• Eisen.
• Vitamin B-12.
• Vitamin D.
• Vitamin K.
• Zink.

Vitamine und Mineralstoffe sind in der Regel in form von Tabletten. Wenn Ihr Verdauungstrakt hat Mühe zu absorbieren Vitamine, die Sie möglicherweise in der Lage, Sie durch Injektion.

Follow-up-Pflege

Medizinische follow-up in regelmäßigen Abständen sicherstellen können, dass Ihre Symptome als Reaktion auf eine glutenfreie Diät. Ihr Gesundheits-team können monitor Ihre Antwort mit Blut-tests. Ernährungs-Marker werden ebenfalls regelmäßig überprüft.

Für die meisten Menschen mit Zöliakie, kann das Essen einer glutenfreien Ernährung erlaubt, den Dünndarm zu heilen. Für Kinder, die in der Regel dauert 3 bis 6 Monate. Für Erwachsene, eine vollständige Heilung kann mehrere Jahre dauern.

Wenn Sie weiterhin Symptome haben oder wenn Symptome wieder auftreten, müssen Sie möglicherweise eine Endoskopie mit Biopsien, um festzustellen, ob Ihr Darm geheilt ist.

Medikamente zur Kontrolle Darm-Entzündung

Wenn Ihr Dünndarm ist stark beschädigt ist oder Sie haben refraktären Zöliakie, Steroide zu empfehlen, die Kontrolle der Entzündung. Steroide können Leichtigkeit schwere Symptome von Zöliakie, während der Darm heilt.

Andere Medikamente, wie Azathioprin (Azasan, Imuran) oder budesonid (Entocort EC, Uceris), möglicherweise verwendet werden.

Die Behandlung von dermatitis herpetiformis

Wenn Sie dieses Hautausschlag, einem Medikament namens dapsone kann empfohlen werden, zusätzlich zu einer gluten-freie Diät. Dapsone wird durch den Mund genommen. Wenn Sie dapsone, benötigen Sie regelmäßige Bluttests, um zu überprüfen für Nebenwirkungen.

Refraktäre Zöliakie

Mit refraktärer Zöliakie, Dünndarm nicht heilen. Refraktäre Zöliakie können sehr ernst, und es gibt derzeit keine bewährte Behandlung. Wenn Sie refraktären Zöliakie, möchten Sie vielleicht suchen Sie medizinische Behandlung in einem spezialisierten Zentrum.

Lifestyle und Hausmittel

Wenn Sie schon mit Zöliakie diagnostiziert, Sie müssen vermeiden, alle Lebensmittel, die gluten enthalten. Fragen Sie Ihren Arzt team für eine überweisung an einen Ernährungsberater, der Ihnen helfen kann planen eine gesunde gluten-freie Diät.

Lesen Sie die Etiketten

Vermeiden Sie verpackte Lebensmittel, es sei denn, Sie sind mit der Bezeichnung als gluten-frei, oder haben keine glutenhaltige Zutaten, darunter Emulgatoren und Stabilisatoren, können gluten enthalten. Neben Getreide, Pasta und Backwaren, andere verpackte Nahrungsmittel, die gluten enthalten, gehören:

• Biere, Bieren, ales und Malz-Essig.
• Süßigkeiten.
• Soßen.
• Imitation Fleisch oder Fisch.
• Verarbeitet Frühstücksfleisch.
• Reis mischt.
• Salatdressings und Soßen, einschließlich Soja-sauce.
• Gewürzt Snacks wie tortilla und Kartoffel-chips.
• Seitan.
• Self-basting Geflügel.
• Suppen.

Reine Hafer sind nicht schädlich für die meisten Menschen mit Zöliakie, aber Hafer kann kontaminiert von Weizen bei Anbau und Verarbeitung. Fragen Sie Ihren Arzt, team, wenn Sie können, versuchen Sie Essen kleine Mengen von reinem Hafer Produkte.

Erlaubte Lebensmittel

Viele Grundnahrungsmittel sind erlaubt in einer gluten-freie Diät, einschließlich:

• Eier.
• Frisches Fleisch, Fisch und Geflügel, die nicht paniert, batter-coated oder mariniert.
• Früchte.
• Linsen.
• Die meisten Milchprodukte, es sei denn, Sie machen Ihre Symptome schlimmer.
• Nüsse.
• Kartoffeln.
• Gemüse.
• Wein und destillierte Spirituosen, Cider und Spirituosen.

Getreide und Getreideprodukte dürfen bei einer gluten-freien Diät sind:

• Amaranth.
• Buchweizen.
• Mais.
• Maismehl.
• Glutenfreie Mehle (Reis -, Soja -, mais -, Kartoffel -, Bohnen).
• Reine mais-tortillas.
• Quinoa.
• Reis.
• Tapioka.
• Wilder Reis.

Bewältigung und Unterstützung

Es kann schwierig sein, und anstrengend, zu Folgen, eine komplett glutenfreie Ernährung. Hier sind einige Möglichkeiten, zu helfen, Sie zu bewältigen und zu fühlen, mehr Kontrolle.

• Erzogen bekommen und zu lehren, Familie und Freunde. Sie unterstützen Ihre Bemühungen im Umgang mit der Krankheit.
• Folgen Sie Ihrem Arzt die Empfehlungen. Es ist entscheidend, um alle zu eliminieren, gluten aus Ihrer Ernährung.
• Finden Sie eine support-Gruppe. Vielleicht finden Sie Trost in teilen Ihre Kämpfe mit Menschen, die vor ähnlichen Herausforderungen stehen. Organisationen wie der Zöliakie-Stiftung, Gluten-Intoleranz-Gruppe, den Nationalen Zöliakie-Vereinigung und darüber Hinaus Zöliakie können helfen Sie in Kontakt mit anderen, die die gleichen Herausforderungen.

Vorbereitung für Ihren Termin

Sie bezeichnet werden kann, ein Arzt, der behandelt Magen-Darm-Erkrankungen, eine sogenannte Gastroenterologen. Hier einige Informationen, um Ihnen helfen, Vorbereitung für Ihren Termin.

Was Sie tun können

Bis zu Ihrer Ernennung, Essen weiterhin Ihre normale Ernährung. Schneiden von gluten, bevor Sie sind getestet für Zöliakie können ändern test Ergebnisse.

Machen Sie eine Liste:

• Ihre Symptome, einschließlich, Wann Sie begonnen, und ob Sie haben über die Zeit verändert.
• Schlüssel persönliche Informationen, einschließlich der großen Belastungen aus vergangenen Leben ändert und ob jemand in Ihrer Familie an Zöliakie oder einer anderen Autoimmunerkrankung.
• Alle Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel , die Sie einnehmen, einschließlich Dosen.
• Fragen zu stellen während Ihres Termins.

Für Zöliakie, Fragen an:

• Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
• Ist meine Bedingung temporär oder langfristig?
• Welche tests brauche ich?
• Welche Behandlungen können helfen?
• Muss ich die Folgen einer gluten-freie Diät?

Zögern Sie nicht, Fragen Sie andere Fragen.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Möglicherweise werden Sie gebeten, die folgenden Fragen:

• Wie stark sind Ihre Symptome?
• Haben Sie kontinuierlich oder gelegentlich?
• Was, wenn überhaupt, scheint verbessern Sie Ihre Symptome?
• Was ist, wenn etwas scheint zu verschlimmern Ihre Symptome?
• Welche Medikamente und Schmerzmittel tun Sie nehmen?
• Haben Sie diagnostiziert wurden, mit Anämie oder Osteoporose?