Übersicht

Toxische epidermale necrolysis (TEN) ist eine seltene, lebensbedrohliche Hautreaktionen, in der Regel verursacht durch ein Medikament. Es ist eine schwerere form des Stevens-Johnson-Syndrom (SJS). Bei Menschen mit SJS , TEN wird diagnostiziert, wenn mehr als 30% der Hautoberfläche betroffen ist, und die Feuchte Futter des Körpers (Schleimhäute) haben umfangreiche Schäden.

ZEHN ist eine lebensbedrohliche Erkrankung, betrifft Menschen aller Altersgruppen. ZEHN ist in der Regel in einem Krankenhaus behandelt. Während die Haut heilt, unterstützende Pflege umfasst die Steuerung der Schmerz, die Sorge für Wunden und machen Sie sicher, dass Sie immer genügend Flüssigkeit. Die Wiederherstellung kann Wochen bis Monate dauern.

Wenn sich Ihr Zustand verursacht wurde, durch ein Medikament, das Sie benötigen, um dauerhaft zu verhindern, dass Drogen-und jene, die damit verbunden sind.

Symptome

Toxische epidermale necrolysis Anzeichen und Symptome sind:

  • Weit verbreitet Haut Schmerzen
  • Eine Verbreitung Ausschlag, die mehr als 30% der Körper
  • Blasen und große Bereiche der Haut peeling
  • Wunden, Schwellung und Verkrustung auf die Schleimhäute, einschließlich der Mund -, Augen-und vagina

Wann einen Arzt aufsuchen

Eine frühzeitige Behandlung ist der Schlüssel für Menschen mit Stevens-Johnson-Syndrom/toxische epidermale necrolysis (SJS/TEN). Wenn Sie Symptome haben, suchen Sie sofort ärztliche Hilfe. Sie werden wahrscheinlich brauchen Pflege von Haut-Spezialisten (Dermatologe) und anderen Experten in einem Krankenhaus.

Ursachen

SJS/TEN ist in der Regel verursacht durch eine Hautreaktion zu Medikament. Die Symptome sind wahrscheinlich zu Beginn zeigt sich eine bis vier Wochen nach Beginn der Einnahme eines neuen Medikaments.

Das häufigste Medikament löst von SJS/TEN gehören Antibiotika, Epilepsie-Medikamente, sulfa-Mittel und allopurinol (Aloprim, Zyloprim).

Risikofaktoren

Zu den Faktoren, die Ihr Risiko für SJS/TEN:

  • HIV-Infektion. Bei Menschen mit HIV, die Inzidenz von SJS/TEN ist etwa 100-mal höher als bei der Allgemeinen Bevölkerung.
  • Ein geschwächtes Immunsystem. Das Immunsystem kann beeinflusst werden durch eine Organtransplantation, HIV/AIDS und Autoimmunerkrankungen.
  • Krebs. Menschen mit Krebs, insbesondere Blutkrebs (hematologic malignancies), die ein erhöhtes Risiko für SJS/TEN .
  • Eine Geschichte ofSJS/TEN. Wenn Sie ' ve hatte eine Medikamenten-bezogene form dieser Erkrankung, sind Sie an der Gefahr einer Wiederholung, wenn Sie das Medikament wieder.
  • Die Geschichte einer Familie ofSJS/TEN. Wenn eine ersten Grades wie ein Elternteil oder Geschwister, hat, hatte, SJS/TEN , können Sie anfälliger für die Entwicklung ist es auch.
  • Genetische Faktoren. Mit bestimmten genetischen Variationen setzt Sie ein erhöhtes Risiko für SJS/TEN , insbesondere, wenn Sie auch die Einnahme von Medikamente für Anfälle, Gicht oder psychischen Erkrankungen.

Komplikationen

Menschen mit dem höchsten Risiko von Komplikationen ZEHN sind Personen über 70 Jahren sowie Personen mit Leber-Zirrhose oder Verbreitung (metastasierten) Krebserkrankungen. Komplikationen von ZEHN beinhalten:

  • Blutvergiftung (sepsis). Sepsis tritt auf, wenn Bakterien von einer Infektion geben Sie Ihren Blutkreislauf und sich in Ihrem Körper. Sepsis ist eine schnell fortschreitende, lebensbedrohliche Erkrankung, die verursachen können, Schock und Organversagen.
  • Lungen-Beteiligung. Dies kann zu Husten, Atembeschwerden und, bei schweren Erkrankungen, akute respiratorische Insuffizienz.
  • Visual impairment. TEN kann die Ursache für Augenprobleme wie trockene Augen, eingewachsene Wimpern, Hornhaut-Narben und, selten, Blindheit.
  • Dauerhafte Schäden der Haut. Nach der Bergung von ZEHN , Ihrer Haut können Unebenheiten, Narben und Verfärbungen. Anhaltende Hautprobleme verursachen Ihre Haare Herausfallen, und Ihre Finger-und Fußnägel kann nicht normal wachsen.
  • Vaginale Wunden. Bei Frauen, ZEHN verursachen kann Wunden in das Gewebe Auskleidung der vagina, was zu Schmerzen oder, wenn Sie unbehandelt bleiben, vaginal fusion.
  • Emotionale not. Diese Bedingung führt zu distress und können langfristige psychische Auswirkungen.

Prävention

Um zu verhindern, dass eine andere Folge von ZEHN , erfahren Sie, ob es, verursacht durch ein Medikament. Wenn ja, nehmen Sie niemals das Medikament oder ähnliches wieder. Eine Wiederholung könnte schlimmer sein und lebensbedrohlich. Auch sagen alle zukünftigen Anbieter von Gesundheitsleistungen über Ihre Geschichte von ZEHN , und tragen Sie einen medic alert-Armband oder Halskette mit Informationen über Ihre Bedingung. Oder tragen Sie einen Allergie-Pass.

Diagnose

TEN wird diagnostiziert, wenn Menschen mit SJS entwickeln schwere Krankheit, die sich auf mehr als 30% des Körpers.

Behandlung

Wenn Ihr Arzt vermutet, dass Ihre ZEHN war, verursacht Medizin, die Sie nahm, Sie müssen die Einnahme dieses Medikaments. Dann werden Sie wahrscheinlich bewegt werden, um ein Krankenhaus für die Behandlung, eventuell in den burn center oder intensive care unit. Vollständige Genesung mehrere Monate dauern kann.

Unterstützende Pflege

Die wichtigste Behandlung für ZEHN versucht, um Sie so bequem wie möglich, während Ihre Haut heilt. Sie erhalten diese für die unterstützende Behandlung im Krankenhaus. Es könnte umfassen:

  • Ersetzen von Flüssigkeit und Ernährung. Da die Haut Verlust kann zu Verlust von Flüssigkeit aus dem Körper, ist es wichtig, Sie zu ersetzen Flüssigkeit und Elektrolyte. Sie erhalten Flüssigkeiten und Nährstoffe durch ein Rohr eingefügt in die Nase geführt und auf den Magen (Magensonde).
  • Die Wundversorgung. Ihr Gesundheits-team kann sanft reinigen die Haut betroffen, und wenden spezielle dressings verfeinert mit petroleum-Gelee (Vaseline) oder Medikamente. Ihr care-team auch Monitore, die Sie für Infektion und gibt Sie Antibiotika, wenn nötig.
  • Atmung helfen. Möglicherweise müssen tests und Verfahren zu bewerten, Ihre Atemwege und helfen, halten es klar. Mit Fortgeschrittener Erkrankung, müssen Sie möglicherweise eine intubation oder mechanische Unterstützung der Atmung (ventilation).
  • Schmerzen zu kontrollieren. Sie erhalten Schmerzmittel, um Ihre Beschwerden zu reduzieren. Für Schmerzen in Ihren Mund, Sie könnten eine Mundspülung mit einer numbing agent, wie Lidocain.
  • Eye care. Für leichte Augen-Symptome, die Sie möglicherweise nutzen aus der Anwendung Konservierungsmittel-freie künstliche Tränen mindestens vier mal am Tag. Augentropfen mit Kortikosteroiden eingesetzt werden könnten, um control eye Entzündung. Ihr care-team aufnehmen könnte, ein Augenarzt (Augenarzt).

Medikamente

Behandlung von ZEHN könnte auch eine oder eine Kombination von Medikamenten, die den ganzen Körper betreffen (systemische Medikamente), wie Cyclosporin (Neoral, Sandimmune), etanercept (Enbrel) und intravenöses immunglobulin (IVIG). Weitere Studien sind erforderlich, um Ihren nutzen, wenn überhaupt.

Symptome und Behandlung von ZEHN