Übersicht

Siamesische Zwillinge sind zwei Babys, die geboren sind physisch miteinander verbunden.

Siamesische Zwillinge entstehen, wenn eine frühe embryo nur teilweise trennt als zwei Personen. Obwohl zwei Babys entwickeln sich aus diesem embryo, bleiben Sie physisch miteinander verbunden sind — meistens auf der Brust, Bauch oder Becken. Siamesische Zwillinge können auch teilen Sie ein oder mehrere innere Organe.

Obwohl viele siamesische Zwillinge sind nicht lebendig bei der Geburt (Totgeburt) oder sterben kurz nach der Geburt, Fortschritte in der Chirurgie und der Technologie hat bessere überlebenschancen. Einige überlebende siamesische Zwillinge werden können chirurgisch getrennt. Der Erfolg der Operation hängt davon ab, wo die Zwillinge verbunden sind, und wie viele und welche Organe sind geteilt. Es hängt auch von der Erfahrung und Qualifikation des op-Teams.

Symptome

Es gibt keine spezifischen Symptome, die darauf hindeuten a conjoined twin Schwangerschaft. Wie bei anderen Zwillingsschwangerschaften, die Gebärmutter kann schneller wachsen als mit einem baby. Und es gibt möglicherweise mehr Müdigkeit, übelkeit und Erbrechen in der frühen Schwangerschaft. Siamesische Zwillinge diagnostiziert werden kann früh in der Schwangerschaft mit einem Ultraschall.

Wie werden Zwillinge verbunden

Siamesische Zwillinge sind in der Regel klassifiziert nach denen Sie beigetreten sind. Die Zwillinge manchmal teilen sich Organe oder andere Teile von Ihren Körper. Jedes paar siamesische Zwillinge ist einzigartig.

Siamesische Zwillinge können sich auf diesen Seiten:

  • Brust. Thoracopagus (thor-uh-KOP-uh-gus) Zwillinge verbunden sind, von Angesicht zu Angesicht an der Brust. Sie haben oft eine gemeinsame Herz-und können auch teilen Sie eine Leber-und oberen Dünndarm. Dies ist eine der häufigsten Lokalisationen von siamesische Zwillinge.
  • Bauch. Omphalopagus (om-fuh-LOP-uh-gus) Zwillinge verbunden sind, in der Nähe der Bauchnabel. Viele omphalopagus-Zwillinge teilen sich die Leber und einen Teil des oberen Verdauungs - (Magen-Darm-oder GI) - Trakt. Einige Zwillinge teilen, den unteren Teil des Dünndarms (ileum) und der längste Teil des Dickdarms (colon). Sie in der Regel nicht teilen, ein Herz.
  • Basis der Wirbelsäule. Pygopagus (pie-GOP-uh-gus) Zwillinge sind Häufig trat zurück, um an der Basis der Wirbelsäule und dem Gesäß. Einige pygopagus twins teilen der unteren Magen-Darm (GI) Trakt. Ein paar Zwillinge teilen der genital-und Harnorgane.
  • Länge der Wirbelsäule. Rachipagus (ray-KIP-uh-gus), auch genannt rachiopagus (ray-kee-OP-uh-gus), sind die Zwillinge trat zurück, um entlang der Länge der Wirbelsäule. Dieser Typ ist sehr selten.
  • Becken. Ischiopagus (ist-kee-OP-uh-gus) Zwillinge sind, trat an das Becken, entweder von Angesicht zu Angesicht oder von Ende zu Ende. Viele ischiopagus-Zwillinge teilen sich die unteren GI-Trakt sowie der Leber und in den genital und Harnwege Organe. Jeder Zwilling kann zwei Beine oder, weniger Häufig, die Zwillinge teilen sich zwei oder drei Beinen.
  • Stamm. Parapagus (pa-RAP-uh-gus) Zwillinge verbunden sind seitlich am Becken und ein Teil oder alle der Bauch (abdomen) und der Brust, aber mit separaten Köpfen. Die Zwillinge können zwei, drei oder vier Arme und zwei oder drei Beinen.
  • Kopf. Craniopagus (kray-nee-OP-uh-gus) Zwillinge verbunden sind, an der Rückseite, oben oder an der Seite des Kopfes, aber nicht das Gesicht. Craniopagus Zwillinge teilen einen Teil des Schädels. Aber Ihre Gehirne sind in der Regel getrennt, obwohl Sie vielleicht teilen einige Gehirn-Gewebe.
  • Kopf und Brust. Cephalopagus (sef-uh-LOP-uh-gus) Zwillinge verbunden sind, auf den Kopf und den Oberkörper. Die Flächen befinden sich auf gegenüberliegenden Seiten von einem einzigen gemeinsamen Kopf, und Sie teilen ein Gehirn. Diese Zwillinge nur selten überleben.

In seltenen Fällen Zwillinge können werden verbunden mit einem twin kleiner und weniger vollständig ausgebildet ist als die andere (die asymmetrische siamesische Zwillinge). In extrem seltenen Fällen, ein Zwilling kann gefunden werden teilweise entwickelt, in der andere Zwilling (fetus in fetu).

Ursachen

Identische Zwillinge (eineiige Zwillinge) entstehen, wenn eine einzelne befruchtete Eizelle teilt sich und entwickelt sich in zwei Personen. Acht bis 12 Tage nach der Empfängnis, der embryonalen Schichten, die split zu bilden eineiige Zwillinge beginnen zu entwickeln, in bestimmten Organen und Strukturen.

Es wird angenommen, dass, wenn der embryo spaltet sich später als diese — in der Regel zwischen 13 und 15 Tagen nach der Empfängnis — Trennung angehalten wird, bevor der Prozess abgeschlossen ist. Die resultierende siamesische Zwillinge sind.

Eine alternative Theorie schlägt vor, dass zwei getrennte Embryonen kann es irgendwie verschmelzen in der frühen Entwicklung.

Was könnte die Ursache entweder eine Kette von Ereignissen auftreten, ist unbekannt.

Risikofaktoren

Weil siamesische Zwillinge sind so selten, und die Ursache ist nicht klar, es ist unbekannt, was könnten einige Paare eher zu siamesische Zwillinge.

Komplikationen

Schwangerschaft mit siamesische Zwillinge ist Komplex und erhöht das Risiko von schweren Komplikationen. Siamesische Babys erfordern chirurgische Lieferung durch Kaiserschnitt (C-Abschnitt).

Wie bei Zwillinge, siamesische Babys sind wahrscheinlich vorzeitig geboren, und einer oder beide werden tot geboren oder sterben kurz nach der Geburt. Ernsthafte gesundheitliche Probleme für Zwillinge können sofort auftreten, wie Schwierigkeiten beim atmen oder Herzprobleme. Später im Leben gesundheitliche Probleme wie Skoliose, Zerebralparese oder Lernschwierigkeiten auftreten.

Mögliche Komplikationen hängen davon ab, wo die Zwillinge verbunden sind, welche Organe oder andere Teile des Körpers, die Sie teilen, und das know-how und die Erfahrung des behandelnden team. Wenn siamesische Zwillinge erwartet, die Familie und die Gesundheit care team brauchen, um zu diskutieren in detail die möglichen Komplikationen und wie bereiten für Sie.

Diagnose

Siamesische Zwillinge diagnostiziert werden kann mit routine-Ultraschall so früh wie 7 zu 12 Wochen der Schwangerschaft. Mehr-detaillierte Ultraschall und tests, die mit Hilfe von Schallwellen zur Erzeugung von Bildern des Babys Herz (echocardiograms) verwendet werden können, etwa auf halbem Weg durch die Schwangerschaft. Diese tests können besser bestimmen, inwieweit die Zwillinge " - Anschluss und die Arbeitsweise Ihrer Organe.

Wenn ein Ultraschall erkennt siamesische Zwillinge, eine Magnet-Resonanz-imaging (MRI) - scan kann durchgeführt werden. Die MRT kann bieten mehr Details über wo die siamesische Zwillinge verbunden sind und welche Organe Sie teilen. Fetale MRT und fetale Echokardiographie unterstützen bei der Planung für die Betreuung während und nach der Schwangerschaft. Nach der Geburt, andere tests werden durchgeführt, um zu helfen Sie identifizieren die Struktur des Körpers und der Organfunktionen eines jeden Zwillings-und was geteilt wird.

Behandlung

Behandlung von siamesische Zwillinge abhängig von Ihrer individuellen situation — Ihre gesundheitlichen Probleme, denen Sie beigetreten sind, ob Sie teilen sich Organe oder andere lebenswichtige Strukturen, und andere mögliche Komplikationen.

Überwachung während der Schwangerschaft

Wenn Sie tragen siamesische Zwillinge sind, werden Sie wahrscheinlich genau überwacht werden, während der gesamten Schwangerschaft. Sie werden wahrscheinlich bezeichnet werden, eine mütterliche und fetale Medizin-Spezialist im hoch-Risiko-Schwangerschaft. Wenn nötig, können Sie auch gemäß anderen pädiatrischen Spezialisten in:

  • Chirurgie (kinderchirurg)
  • Harnwege wie Nieren und Blase (pädiatrischer Urologe)
  • Knochen-und gelenkchirurgie (orthopädische Chirurg)
  • Chirurgische Reparatur und-Korrektur (Plastische und rekonstruktive Chirurg)
  • Herz und Blutgefäße (Pädiatrische Kardiologe)
  • Herz und Blut-Gefäß-Chirurgie (pediatric Herz-Kreislauf-Chirurg)
  • Pflege von Neugeborenen (neonatologist)

Ihre Spezialisten und andere auf Ihre Gesundheitsversorgung team, lernen Sie so viel wie möglich über Ihre Zwillinge. Dies umfasst das lernen über Ihren Körper, Strukturen, Ihrer Fähigkeit zur Durchführung bestimmter Aktivitäten (Funktionen) und das wahrscheinliche Ergebnis (Prognose), um einen Behandlungsplan für Ihre Zwillinge.

Lieferung

Ein C-Abschnitt geplant vor der Zeit, oft 3 bis 4 Wochen vor dem Geburtstermin.

Nach Ihrem siamesische Zwillinge geboren sind, sind Sie vollständig ausgewertet. Mit diesen Informationen, Sie und Ihre Gesundheit-care-team machen können Entscheidungen über Ihre Pflege und egal, ob Trennung Chirurgie geeignet ist.

Trennung Chirurgie

Wenn eine Entscheidung getroffen wird, trennen sich die Zwillinge, die Trennung der Operation erfolgt in der Regel etwa 6 bis 12 Monate nach der Geburt, um die Zeit für Planung und Vorbereitung. Manchmal ist eine Notfall-Trennung kann erforderlich sein, wenn einer der Zwillinge stirbt, entwickelt sich ein lebensbedrohlicher Zustand, oder eine Gefahr für das überleben des anderen Zwillings.

Viele komplexe Faktoren müssen berücksichtigt werden, als Teil der Entscheidung zu tun, die Trennung der Chirurgie. Jeder Satz von siamesische Zwillinge präsentiert eine einzigartige Reihe von Problemen aufgrund der Unterschiede in Körper-Struktur und Funktion. Zu den Themen gehören:

  • Ob die Zwillinge teilen sich lebenswichtige Organe, wie das Herz
  • Ob die Zwillinge sind gesund genug, um zu widerstehen Trennung Chirurgie
  • Verschiedenheit der erfolgreichen Trennung
  • Art und Umfang der rekonstruktiven Chirurgie benötigt für jeden Zwilling nach der Trennung
  • Art und Umfang der funktionalen Unterstützung benötigt nach der Trennung
  • Welche Herausforderungen die Zwillinge Gesicht, wenn Sie bleiben zusammen

Jüngste Fortschritte in der Bildgebung vor der Geburt, Intensivmedizin und Anästhesiologie Pflege haben bessere Ergebnisse bei der Trennung der Chirurgie. Nach der Trennung der Chirurgie, Pädiatrische rehabilitation Dienstleistungen wichtig sind, um zu helfen die Zwillinge richtig entwickeln. Services enthalten möglicherweise die körperliche, berufliche und Rede Therapien und andere Unterstützung wie nötig.

Wenn eine Operation nicht eine option

Wenn Trennung eine Operation nicht möglich ist oder wenn Sie entscheiden nicht zu haben die Operation durchgeführt, Ihr team kann helfen Sie erfüllen Anforderungen an die gesundheitliche Versorgung Ihrer Zwillinge.

Wenn die Umstände schwerwiegend sind, medical Komfort Pflege — wie Ernährung, Flüssigkeit, menschliche Berührung und Schmerz — Entlastung- ist vorhanden.

Bewältigung und Unterstützung

Lernen, dass Ihre ungeborenen Zwillinge haben ein großes medizinisches Problem oder lebensbedrohlicher Zustand, kann verheerend sein. Als Eltern, Sie kämpfen mit schwierigen Entscheidungen für Ihre siamesische Zwillinge und die ungewisse Zukunft. Ergebnisse können schwierig sein zu bestimmen, und siamesische Zwillinge, die überleben manchmal vor immensen Hürden.

Weil siamesische Zwillinge sind selten, aber es kann schwierig sein zu finden, unterstützende Ressourcen. Fragen Sie Ihren Arzt, team, wenn medizinische Sozialarbeiter oder Berater stehen zur Verfügung, um zu helfen. Je nach Ihren Bedürfnissen, Fragen Sie nach Informationen über Organisationen, die Unterstützung von Eltern, die Kinder mit den physikalischen Bedingungen, die begrenzen Ihre Fähigkeiten haben oder die verlorenen Kinder.

Vorbereitung für Ihren Termin

Wenn Sie Schwanger sind mit siamesische Zwillinge, Sie werden genannt, um ein team von Spezialisten, die helfen, begleiten Sie und erstellen einen Behandlungsplan für Ihre Zwillinge. Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit und was zu erwarten von Ihrem team.

Was Sie tun können

Vor Ihrem Termin:

  • Erwägen Sie, ein Familienmitglied oder einen Freund zusammen. Manchmal kann es schwer sein sich zu erinnern, alle Informationen während eines Termins. Jemand, der kommt, mit Ihnen erinnern sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen werden.
  • Machen Sie eine Liste der Fragen, Fragen Sie Ihren Arzt. Listen Sie Ihre Fragen von den meisten zu den am wenigsten wichtig, um das beste aus Ihrem Termin.

Einige grundlegende Fragen sind:

  • Was tests nicht, meine Zwillinge brauchen?
  • Wo sind meine Zwillinge, die beigetreten sind, und welche, wenn überhaupt, in anderen Organen des Körpers zu tun, die Sie teilen?
  • Was ist die beste Behandlung plan?
  • Die Trennung ist eine option? Was ist das wahrscheinliche Ergebnis mit der Trennung?
  • Wie viele Trennung Operationen haben Sie und Ihr team durchgeführt, und wie viele sind erfolgreich? Wie lässt sich das vergleichen mit der national Erfolgsquote?
  • Was sind die alternativen zu der Behandlung, die Sie empfehlen?
  • Welche Spezialisten sollte in die health care team?
  • Gibt es andere Spezialisten sollte ich treffen?
  • Wo finde ich Unterstützung für meine Familie?
  • Gibt es gedruckt Materialien, die ich haben kann? Welche websites empfehlen Sie?
  • Wenn ich wählen, um mehr Kinder haben, gibt es eine chance, Sie kann auch verbunden werden?

Zögern Sie nicht, Fragen Sie andere Fragen während Ihres Termins.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihrem Arzt und anderen Mitgliedern Ihres Gesundheits-team überprüfen Sie Ihre siamesische Zwillinge " - tests und Ergebnisse der Prüfung und besprechen die Möglichkeiten mit Ihnen. Zusammen mit Ihrem team, können Sie Entscheidungen für Ihre Zwillinge " - Behandlung und Pflege.

Symptome und Behandlung von Siamesische Zwillinge