Serotonin-Syndrom

Übersicht

Serotonin-Syndrom ist eine ernsthafte Drogen-Reaktion. Es ist verursacht durch Medikamente, Aufbau hoher Serotoninspiegel im Körper.

Serotonin ist eine Chemikalie, die der Körper natürlich produziert. Es ist notwendig für die Nervenzellen und Gehirn Funktion. Aber zu viel serotonin verursacht Anzeichen und Symptome reichen von mild (Schüttelfrost und Durchfall) bis schwerer (Muskel-Steifigkeit, Fieber und Krampfanfällen). Schweren serotonin-Syndrom kann zum Tod führen, wenn Sie nicht behandelt werden.

Serotonin-syndrome kann auftreten, wenn Sie die Dosis bestimmter Medikamente oder starten Sie eine neue Droge. Es ist am häufigsten verursacht durch die Kombination von Medikamenten, die serotonin enthalten, wie eine Migräne-Medikamente und Antidepressiva. Einige illegale Drogen und dietary supplements sind im Zusammenhang mit dem serotonin-Syndrom.

Milderen Formen des serotonin-Syndrom kann gehen Weg innerhalb von ein oder zwei Tagen absetzen der Medikamente, die die Symptome verursachen, und manchmal, nach Einnahme von Drogen, das blockieren von serotonin.

Symptome

Serotonin-Syndrom Symptome, usu -ally auftreten, innerhalb von einigen Stunden nach der Einnahme eines neuen Medikaments oder Erhöhung der Dosis eines Medikaments, die Sie schon einnehmen.

Anzeichen und Symptome sind:

  • Unruhe oder ruhelosigkeit
  • Schlaflosigkeit
  • Verwirrung
  • Schnelle Herzfrequenz und Bluthochdruck
  • Geweitete Pupillen
  • Verlust von Muskel-coordination oder zuckende Muskeln
  • Hoher Blutdruck
  • Muskel Steifigkeit
  • Starkes Schwitzen
  • Durchfall
  • Kopfschmerzen
  • Zittern
  • Gänsehaut

Schweren serotonin-Syndrom kann lebensbedrohlich sein. Symptome sind:

  • Hohes Fieber
  • Tremor
  • Krampfanfälle
  • Unregelmäßiger Herzschlag
  • Bewusstlosigkeit

Wenn um einen Arzt zu sehen

Wenn Sie vermuten, Sie könnten serotonin-Syndrom nach dem starten ein neues Medikament oder eine Erhöhung der Dosis eines Medikaments, sind Sie bereits einnehmen, rufen Sie Ihren Arzt sofort, oder gehen Sie in die Notaufnahme. Wenn Sie an einer schweren oder schnell worsening-Symptome, suchen Sie Notfall-Behandlung sofort.

Ursachen

Eine übermäßige Anhäufung von serotonin im Körper erzeugt, die Symptome eines serotonin-Syndroms.

Normalerweise werden Nervenzellen in Gehirn und Rückenmark produzieren serotonin, die hilft bei der Regulierung der Aufmerksamkeit, behavi- oder-und Körper-Temperatur.

Anderen Nervenzellen im Körper, vor allem im Darm, auch produzieren serotonin. Serotonin spielt eine Rolle bei der Regulierung der Verdauung, die Durchblutung und Atmung.

Obwohl es möglich ist, dass die Einnahme von nur einem Medikament, das increases den Serotoninspiegel kann dazu führen, serotonin-Syndrom bei einigen Menschen, ist diese Bedingung tritt Häufig auf, wenn Menschen verbinden bestimmte Medikamente.

Zum Beispiel, serotonin-Syndrom kann auftreten, wenn Sie nehmen ein Antidepressivum mit einem Migräne-Medikamente. Es kann auch auftreten, wenn Sie nehmen ein Antidepressivum mit einem opioid-Schmerzmittel.

Eine weitere Ursache von serotonin-Syndrom ist die absichtliche überdosierung von Antidepressiva.

Eine Reihe von over-the-counter-und verschreibungspflichtige Medikamente zugeordnet werden können, serotonin-Syndrom, especially Antidepressiva. Illegale Drogen und Nahrungsergänzungsmittel können auch mit der Bedingung verbunden sind.

Die Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die potenziell dazu führen, serotonin-Syndroms sind:

  • Selektive serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRIs), Antidepressiva wie eines-citalopram (Celexa), Fluoxetin (Prozac), Fluvoxamin (Luvox), escitalopram (Lexapro), Paroxetin (Paxil, Pexeva, Brisdelle) und Sertralin (Zoloft)
  • Serotonin-und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRIs), Antidepressiva wie desvenlafaxine (Pristiq), levomilnacipran (Fetzima), milnacipran (Savella), Duloxetin (Cymbalta, Drizalma Bestreuen) und Venlafaxin (Effexor XR)
  • Bupropion (Zyban, Wellbutrin SR, Wellbutrin XL), ein Antidepressivum und Tabak-sucht-Medikamente
  • Trizyklische Antidepressiva, wie eines-Amitriptylin und nortriptylin (Pamelor)
  • Monoaminoxidase-Hemmer (Mao-Hemmer), Antidepressiva wie isocarboxazid (Marplan) und phenelzin (Nardil)
  • Anti-Migräne-Medikamenten, wie Carbamazepin (Tegretol, Carbatrol, andere), valproic Säure und Reisetans, die auch almotriptan, naratriptan (Amerge) und sumatriptan (Imitrex, Tosymra, andere)
  • Schmerzmittel, wie opioid-Schmerzmittel, einschließlich Codein, fentanyl (Duragesic, Abstral, andere), hydrocodone (Hysingla ER), meperidin (Demerol), Oxycodon (Oxycodon bereits, Roxicodone, andere) und tramadol (Ultram, ConZip)
  • Lithium (Lithobid), eine Stimmung STABILISATOR
  • Illicit Drogen, darunter LSD, ecstasy, Kokain und Amphetamine
  • Pflanzliche Präparate, darunter Johanniskraut, ginseng und Muskatnuss
  • Over-the-counter Husten-und Erkältungsmittel Medikamente mit dextromethorphan (Delsym)
  • Anti-übelkeit Medikamente, die wie granisetron (Sancuso, Sustol), Metoclopramid (Reglan), droperidol (Inapsine) und ondansetron (Zofran)
  • Linezolid (Zyvox), ein Antibiotikum
  • Ritonavir (Norvir), eine anti-retrovirale Medikamente zur Behandlung von humanen Immundefizienz-virus (HIV).

Risikofaktoren

Manche Menschen sind mehr likely zu beeinflusst werden durch die Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, die dazu führen, serotonin-Syndrom als andere, aber die Bedingung kann auftreten, in jedem.

Du bist ein erhöhtes Risiko eines serotonin-Syndroms, wenn:

  • Sie haben kürzlich angefangen, oder erhöht die Dosis der Medikamente bekannt , um zu erhöhen den Serotoninspiegel
  • Sie nehmen mehr als ein Medikament bekannt, um zu erhöhen den Serotoninspiegel
  • Nehmen Sie pflanzliche Nahrungsergänzungsmittel bekannt, die Erhöhung der serotonin-Spiegel
  • Sie verwenden eine illegale Droge bekannt, die Erhöhung der serotonin-Spiegel

Komplikationen

Serotonin-Syndrom in der Regel nicht verursachen keine Probleme, wenn serotonin-Spiegel werden wieder auf Ihren ursprünglichen Ebenen.

Wenn Links unbehandelt, schwere serotonin-Syndrom führen kann zu Bewusstlosigkeit und Tod.

Prävention

Die Einnahme von mehr als einem serotonin-verwandten Medikamenten oder erhöhen Sie Ihre Dosis von einem serotonin-verwandten Medikamenten erhöht das Risiko eines serotonin-Syndroms. Wissen, welche Medikamente nehmen Sie und teilen Sie Sie eine vollständige Liste Ihrer Medikamente mit Ihrem Arzt oder Apotheker.

Sicher sein, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn Sie oder ein Familienmitglied erlebt hat Symptome nach der Einnahme eines Medikaments.

Sprechen Sie auch mit Ihrem Arzt über mögliche Risiken. Nicht die Einnahme von Medikamenten auf eigene Faust. Wenn Ihr Arzt verschreibt ein neues Medikament, stellen Sie sicher, dass er oder Sie weiß über alle anderen Medikamente, die Sie einnehmen, especially, wenn Sie erhalten die Rezepte von mehr als einem Arzt.

Wenn Sie und Ihr Arzt entscheiden, die Vorteile der Verbindung von bestimmten serotonin-Niveau beeinflussen Medikamente die Risiken überwiegen, wachsam sein, um die Möglichkeit von serotonin-Syndrom.

Serotonin-syndrome

Diagnose

Kein einzelner test kann bestätigen, ein serotonin-Syndrom Diagnose. Ihr Arzt wird diagnostizieren, den Zustand durch Ausschluss anderer Möglichkeiten.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich beginnen, indem Sie Fragen über Ihre Symptome, der Krankengeschichte und alle Medikamente, die Sie nehmen sind. Ihr Arzt führt auch eine körperliche Untersuchung.

Um sicherzustellen, dass Ihre Symptome sind verursacht durch serotonin-Syndrom und die nicht durch eine andere Ursache haben, kann Ihr Arzt tests verwenden, um:

  • Messen Ebenen von Drogen, die Sie verwenden
  • Prüfen Sie auf Anzeichen von Infektion
  • Überprüfen Sie, Körper - Funktionen, die möglicherweise betroffen sein werden durch serotonin-Syndrom

Eine Reihe von Bedingungen kann dazu führen, die Symptome ähnlich denen von serotonin-Syndrom. Leichte Symptome können verursacht werden durch einige Bedingungen. Moderate und schwere Symptome ähnlich denen von serotonin-Syndrom können verursacht werden durch:

  • Eine ernsthafte Reaktion auf bestimmte Medikamente, wie einige Betäubungsmittel, Psychopharmaka und anderen Wirkstoffen bekannt zu produzieren, die diese schwerwiegenden Reaktionen
  • Eine überdosis von illegalen Drogen, Antidepressiva oder anderen Medikamenten, die increase serotonin-Spiegel
  • Schäden im Zusammenhang mit illegalen Drogen
  • Schwere Alkohol-Entzug

Ihr Arzt kann zusätzliche tests, um auszuschließen, andere Ursachen für Ihre Symptome. Tests können umfassen:

  • Blut-und Urin-tests
  • Brust X-ray
  • Computertomographie (CT) - scan
  • Lumbalpunktion (Lumbalpunktion)

Behandlung

Behandlung von serotonin-Syndroms hängt von der schwere der Symptome.

  • Wenn sich Ihre Symptome sind gering, ein Besuch beim Arzt und stoppen der Medikamente das problem verursachen kann ausreichend sein.
  • Wenn Sie Symptome haben, die Bedenken Ihren Arzt, müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus gehen. Ihr Arzt kann Sie bleiben im Krankenhaus für mehrere Stunden, um sicherzustellen, dass sich Ihre Symptome verbessern.
  • Wenn Sie an einer schweren serotonin-Syndrom, müssen Sie eine intensive Behandlung in einem Krankenhaus.

Depending auf Ihren Symptomen, erhalten Sie möglicherweise die folgende Behandlungen:

  • Muskelrelaxantien. Benzodiazepine, wie diazepam (Valium, Diastat) oder lorazepam (Ativan), kann helfen, die Kontrolle agitation, Krampfanfälle und Muskel Steifigkeit.
  • Serotonin-Antagonisten. Wenn eine andere Behandlungs nicht funktioniert, serotonin-Antagonisten, wie das Medikament cyproheptadin kann helfen. Diese Medikamente arbeiten durch die Blockierung bestimmter serotonin-Rezeptoren, die Verringerung der Aktivität, die Ursachen der Symptome.
  • Sauerstoff und intravenöse (IV) Flüssigkeiten. Atmung Sauerstoff through eine Maske hilft bei der Erhaltung der Sauerstoffgehalt in Ihrem Blut, und IV-Flüssigkeiten werden verwendet, um die Dehydrierung zu behandeln und Fieber.
  • Medikamente, die Kontrolle der Herzfrequenz und des Blutdrucks.Dazu kann gehören, esmolol (Brevibloc) oder Nitroprussid (Nitropress) zu reduzieren, eine hohe Herzfrequenz oder hohen Blutdruck. Wenn Ihr Blutdruck zu niedrig ist, kann Ihr Arzt Ihnen Phenylephrin (Vazculep) oder Adrenalin (Adrenalin, Epipen, andere).
  • Eine atmen Rohr und Maschine und Medikamente lähmen die Muskeln. Möglicherweise müssen Sie diese Behandlung, wenn Sie have hohes Fieber.

Medikamente, die Kontrolle der Herzfrequenz und des Blutdrucks. Dazu kann gehören, esmolol (Brevibloc) oder Nitroprussid (Nitropress) zu reduzieren, eine hohe Herzfrequenz oder hohen Blutdruck.

Wenn Ihr Blutdruck zu niedrig ist, kann Ihr Arzt Ihnen phenylephrine (Vazculep) oder Adrenalin (Adrenalin, Epipen, andere).

Milderen Formen des serotonin-Syndrom in der Regel gehen Weg innerhalb von 24 bis 72 Stunden anhalten Medikamente, die serotonin erhöhen. Möglicherweise müssen Sie nehmen Sie Medikamente blockieren die Wirkung von serotonin bereitsy in Ihrem system.

Jedoch, die Symptome eines serotonin-Syndroms, verursacht durch einige Antidepressiva könnte mehrere Wochen dauern, um vollständig verschwinden. Diese Medikamente bleiben in Ihrem system mehr als andere Medikamente, die verursachen können, serotonin-Syndrom.

Vorbereitung foder Ihren Termin

Weil serotonin-Syndrom können eine lebensbedrohliche Bedingung, suchen Sie Notfall-Behandlung, wenn Sie eine Verschlechterung oder schwere Symptome.

Wenn Ihre Symptome nicht schwerwiegend sind, sind Sie wahrscheinlich beginnen, indem Sie sehen, mit Ihrem Hausarzt oder einem Allgemeinen practitioner. Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihren Termin und zu wissen, was zu erwarten von Ihrem Arzt.

Was Sie tun können

  • Seien Sie sich bewusst von pre-Termin Schritte, die Sie ergreifen müssen. Wenn Sie den Termin, werden sicher zu Fragen, ob es etwas gibt, was Sie tun müssen, um im Voraus, wie beenden die aktuellen Medikamente oder Ergänzungen, die Sie nehmen.
  • Notieren Sie alle Symptome, die Sie erleben, einschließlich, mag nicht zu den Gründen für die Sie geplant ist der Termin.
  • Schreiben Sie Schlüssel personal Informationen, einschließlich aller großen Belastungen aus vergangenen Leben verändert.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein, zu absorbieren alle die Iauf Ihnen während eines Termins. Jemand, der Sie begleitet, Sie erinnern sich vielleicht daran, dass du etwas verpasst oder vergessen haben.
  • Schreiben Sie Ihre Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt.

Vorbereiten einer Liste von Fragen werden Ihnen helfen, das beste aus Ihrer Zeit mit Ihrem Arzt. Für symptoms Sie denken, können verursacht werden durch serotonin-Syndrom, einige grundlegende Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt:

  • Ist serotonin-Syndrom wahrscheinlich verursacht meine Symptome, oder könnte es etwas anderes sein?
  • Andere als die wahrscheinlichste Ursache, was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Welche Art von tests brauche ich?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Was sind die alternativen zu den primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten, zusammen?
  • Kann ich noch die Medikamente nehmen ich habe es verschrieben wurde, oder muss ich mich ändern, oder ändern Sie die Dosis?
  • Gibt es irgendwelche Einschränkungen, die ich brauche, um zu Folgen, wie die Vermeidung bestimmter Medikamente oder Nahrungsergänzungsmittel?

Zögern Sie nicht, Fragen Sie andere Fragen, die Sie haben.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Sier Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie eine Reihe von Fragen, wie:

  • Wenn haben Sie beginnen, erleben die Symptome?
  • Haben Sie Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Welche verschreibungspflichtigen und OTC-the-counter Medikamente nehmen Sie?
  • Machen Sie use illegale Drogen?
  • Nehmen Sie Nahrungsergänzungsmittel?
Symptome und Behandlung von Serotonin-Syndrom