Schilddrüsenknoten

Übersicht

Schilddrüsenknoten sind Feste oder mit Flüssigkeit gefüllte Klumpen, die form in Ihre Schilddrüse, eine kleine Drüse befindet sich an der Basis Ihres Halses, genau über Ihrem Brustbein.

Die meisten schilddrüsenknoten sind nicht ernst und verursachen keine Symptome. Nur ein kleiner Prozentsatz der schilddrüsenknoten sind bösartig.

Sie oft nicht wissen, haben Sie eine Schilddrüsen-Knoten, bis Ihr Arzt feststellt, dass es während einer routinemäßigen ärztlichen Untersuchung. Oder Ihr Arzt kann es aufzudecken, die während einer Prüfung, die gemacht wurde, für einen anderen gesundheitlichen Gründen. Einige Schilddrüsen-Knoten, jedoch kann werden, groß genug, um sichtbar zu werden oder die es schwierig machen, zu schlucken oder zu atmen.

Die Behandlungsmöglichkeiten hängen von der Art des Schilddrüsen-Knoten Sie haben.

Symptome

Die meisten schilddrüsenknoten verursachen keine Anzeichen oder Symptome. Aber gelegentlich einige Knötchen werden so groß, dass Sie können:

  • Gefühlt werden
  • Gesehen werden, die oft mit Schwellung an der Basis des Halses
  • Drücken Sie auf Ihrer Luftröhre oder Speiseröhre, wodurch Atemnot oder Schluckbeschwerden

In einigen Fällen, Schilddrüsen-Knoten produzieren zusätzliche Thyroxin, ein Hormon abgesondert durch Ihre Schilddrüse. Die extra-Thyroxin Symptome hervorrufen können, der eine überproduktion von Schilddrüsenhormonen (Hyperthyreose), wie:

  • Unerklärlicher Gewichtsverlust
  • Vermehrtes Schwitzen
  • Tremor
  • Nervosität
  • Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag

Nur eine kleine Anzahl von schilddrüsenknoten sind bösartig. Aber die Bestimmung, die Knötchen sind Krebs kann nicht getan werden durch die Bewertung Ihrer Symptome allein. Die meisten Krebs der Schilddrüse Knoten, sind langsam wachsend und können klein sein, wenn Ihr Arzt Sie entdeckt. Aggressive Krebserkrankungen der Schilddrüse sind selten mit Knötchen, dass darf groß, fest, Feste und schnell wachsende.

Wann einen Arzt aufsuchen

Obwohl die meisten schilddrüsenknoten sind krebsartige und nicht Probleme verursachen, bitten Sie Ihren Arzt, um zu bewerten eine ungewöhnliche Schwellung in Ihrem Hals, vor allem, wenn Sie haben Schwierigkeiten beim atmen oder schlucken. Es ist wichtig zu beurteilen, die Möglichkeit von Krebs.

Suchen Sie medizinische Versorgung, wenn Sie entwickeln Anzeichen und Symptome der Schilddrüsenüberfunktion, wie zum Beispiel:

  • Plötzlicher Gewichtsverlust, obwohl Ihr Appetit ist normal oder erhöht hat
  • Herzklopfen
  • Schlafstörungen
  • Muskelschwäche
  • Nervosität oder Reizbarkeit

Auch sehen Sie Ihren Arzt, wenn Sie Anzeichen und Symptome, die kann bedeuten, dass Ihre Schilddrüse nicht genug Schilddrüsenhormon (Hypothyreose), die Folgendes umfassen:

  • Gefühl kalt
  • Müdigkeit mehr leicht
  • Trockene Haut
  • Probleme mit dem Speicher
  • Depression
  • Verstopfung

Ursachen

Verschiedene Bedingungen können dazu führen Knötchen zu entwickeln, die in Ihrer Schilddrüse, einschließlich:

  • Überwucherung der normalen Schilddrüsen-Gewebe.Eine überwucherung der normalen Schilddrüsen-Gewebe wird manchmal als eine Schilddrüsen-Adenom. Es ist unklar, warum dies der Fall ist, aber es ist nicht Krebs, und nicht als ernst angesehen, es sei denn, es verursacht lästige Symptome von seine Größe. Einige Schilddrüsen-Adenome führen zu einer überfunktion der Schilddrüse.
  • Schilddrüse Zyste. Mit Flüssigkeit gefüllte Hohlräume (Zysten) in der Schilddrüse meist das Ergebnis von Verfall, Schilddrüsen-Adenome. Oft, festen Bestandteile gemischt mit Flüssigkeit in der Schilddrüsen-Zysten. Zysten sind in der Regel noncancerous, aber manchmal enthalten Krebs der festen Bestandteile.
  • Chronische Entzündung der Schilddrüse. Hashimoto-Krankheit, einer Erkrankung der Schilddrüse, kann es zu Schilddrüsen-Entzündung und führen zu vergrößerten Mandeln. Dabei ist Häufig mit einer Hypothyreose assoziiert.
  • Multinodular Kropf. Der Begriff Struma bezeichnet man jede Vergrößerung der Schilddrüse, die verursacht werden können durch JOD-Mangel oder eine Schilddrüsen-Erkrankung. Ein multinodular Kropf enthält mehrere verschiedene Knoten in der Struma, aber Ihre Ursache ist weniger klar.
  • Schilddrüsen-Krebs.Die Chancen, dass ein Knoten ist bösartig sind klein. Jedoch, ein Knötchen, das groß und schwer oder Ursachen, die Schmerzen oder Beschwerden noch besorgniserregend. Sie werden wahrscheinlich wollen, lassen Sie es von Ihrem Arzt. Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko, an Schilddrüsenkrebs, wie die Geschichte einer Familie von der Schilddrüse oder anderen endokrinen Tumoren und mit einer Geschichte der Strahlenbelastung aus der medizinischen Therapie oder von nuklearen fallout.
  • JOD-Mangel. Der Mangel an JOD in Ihrer Ernährung kann manchmal dazu führen, Ihre Schilddrüse zu entwickeln schilddrüsenknoten. Aber JOD-Mangel ist selten in den Vereinigten Staaten, wo JOD routinemäßig Hinzugefügt, um Kochsalz und anderen Lebensmitteln.

Überwucherung der normalen Schilddrüsen-Gewebe. Eine überwucherung der normalen Schilddrüsen-Gewebe wird manchmal als eine Schilddrüsen-Adenom. Es ist unklar, warum dies der Fall ist, aber es ist nicht Krebs, und nicht als ernst angesehen, es sei denn, es verursacht lästige Symptome von seine Größe.

Einige Schilddrüsen-Adenome führen zu einer überfunktion der Schilddrüse.

Schilddrüsen-Krebs. Die Chancen, dass ein Knoten ist bösartig sind klein. Jedoch, ein Knötchen, das groß und schwer oder Ursachen, die Schmerzen oder Beschwerden noch besorgniserregend. Sie werden wahrscheinlich wollen, lassen Sie es von Ihrem Arzt.

Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko, an Schilddrüsenkrebs, wie die Geschichte einer Familie von der Schilddrüse oder anderen endokrinen Tumoren und mit einer Geschichte der Strahlenbelastung aus der medizinischen Therapie oder von nuklearen fallout.

Komplikationen

Komplikationen im Zusammenhang mit der Schilddrüse Knoten gehören:

  • Probleme beim schlucken oder atmen. Große Knötchen oder ein multinodular Kropf stören können beim schlucken oder atmen.
  • Hyperthyreose.Probleme können auftreten, wenn ein Knoten oder Kropf produziert Schilddrüsenhormone, was zu einer überschüssigen Menge des Hormons im Körper. Hyperthyreose kann Ergebnis in Gewichtsverlust, Muskel-Schwäche, Hitze-Intoleranz und Angst oder Reizbarkeit. Mögliche Komplikationen der Hyperthyreose umfassen einen unregelmäßigen Herzschlag, schwachen Knochen und thyrotoxic-Krise, eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Intensivierung der Anzeichen und Symptome, die eine sofortige medizinische Versorgung.
  • Probleme mit der Schilddrüse Knötchen Chirurgie. Wenn Ihr Arzt empfiehlt eine Operation zu entfernen ein Knötchen, müssen Sie möglicherweise Schilddrüsen-Hormon-Ersatz-Therapie für den rest Ihres Lebens.

Hyperthyreose. Probleme können auftreten, wenn ein Knoten oder Kropf produziert Schilddrüsenhormone, was zu einer überschüssigen Menge des Hormons im Körper. Hyperthyreose kann Ergebnis in Gewichtsverlust, Muskel-Schwäche, Hitze-Intoleranz und Angst oder Reizbarkeit.

Mögliche Komplikationen der Hyperthyreose umfassen einen unregelmäßigen Herzschlag, schwachen Knochen und thyrotoxic-Krise, eine seltene, aber potenziell lebensbedrohliche Intensivierung der Anzeichen und Symptome, die eine sofortige medizinische Versorgung.

Schilddrüsenknoten

Diagnose

In die Beurteilung ein Klumpen oder Knoten in Ihrem Hals, von Ihrem Arzt die wichtigsten Ziele ist es, um auszuschließen, die Möglichkeit von Krebs. Aber Ihr Arzt wird auch wissen wollen, ob Ihre Schilddrüse richtig funktioniert. Tests umfassen:

  • Körperliche Untersuchung.Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, Sie zu schlucken, während er oder Sie untersucht Ihre Schilddrüse, weil Sie einen Knoten in Ihrer Schilddrüse wird in der Regel nach oben verschieben und nach unten, während Sie schlucken. Ihr Arzt wird auch nach Anzeichen und Symptome der Schilddrüsenüberfunktion, wie zittern, übermäßig aktive Reflexe, und ein schneller oder unregelmäßiger Herzschlag. Er oder Sie wird auch prüfen, ob Anzeichen und Symptome der Hypothyreose, wie ein langsamer Herzschlag, trockener Haut und Schwellungen im Gesicht.
  • Die Funktion der Schilddrüse tests. Tests zur Messung der Blutspiegel von Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) und Hormone, die von Ihrer Schilddrüse kann Sie anzugeben, ob Sie über eine Hyperthyreose oder Hypothyreose.
  • Ultraschall. Diese bildgebende Technik, die verwendet high-Frequenz Schallwellen, um Bilder zu erzeugen Ihrer Schilddrüse. Ein Schilddrüsen-Ultraschall bietet die besten Informationen über die Form und Struktur von Knötchen. Ärzte können es verwenden, um zu unterscheiden, Zysten von festen Knötchen oder zu bestimmen, wenn mehrere Knoten vorhanden sind. Ärzte können auch verwenden Sie es als Leitfaden bei der Durchführung einer fine-needle aspiration Biopsie.
  • Feine Nadel aspiration Biopsie.Knötchen sind oft durch Biopsie gewonnene um sicherzustellen, dass kein Krebs vorhanden ist. Während des Eingriffs, wird Ihr Arzt führt eine sehr dünne Nadel in den Knoten und entnimmt eine Probe der Zellen. Das Verfahren wird in der Regel bei Ihrem Arzt, dauert etwa 20 Minuten und hat nur wenige Risiken. Oft Ihr Arzt wird nutzen Ultraschall, um zu helfen, die Platzierung der Nadel. Ihr Arzt schickt die Proben ins Labor, um Sie zu haben analysiert, unter ein Mikroskop.
  • Schilddrüsen-scan.Ihr Arzt kann empfehlen, ein Schilddrüsen-scan zu helfen, bewerten schilddrüsenknoten. Bei diesem test, ein Isotop von radioaktivem JOD wird über die Vene in Ihrem arm. Sie liegen dann auf einem Tisch, während eine spezielle Kamera erzeugt ein Bild der Schilddrüse, die auf einem computer Bildschirm. Knötchen, die produzieren überschüssiges Schilddrüsenhormon genannte heiße Knoten — zeigen, bis auf das Scannen, da Sie mehr von der isotope als normale Schilddrüsen-Gewebe tut. Heiße Knoten sind fast immer noncancerous. In einigen Fällen Knötchen, die weniger von dem Isotop genannte kalte Knoten sind bösartig. Jedoch, ein Schilddrüsen-scan kann nicht unterscheiden zwischen kalten Knötchen sind Krebs, und diejenigen, die nicht Krebs sind.

Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, Sie zu schlucken, während er oder Sie untersucht Ihre Schilddrüse, weil Sie einen Knoten in Ihrer Schilddrüse wird in der Regel nach oben verschieben und nach unten, während Sie schlucken.

Ihr Arzt wird auch nach Anzeichen und Symptome der Schilddrüsenüberfunktion, wie zittern, übermäßig aktive Reflexe, und ein schneller oder unregelmäßiger Herzschlag. Er oder Sie wird auch prüfen, ob Anzeichen und Symptome der Hypothyreose, wie ein langsamer Herzschlag, trockener Haut und Schwellungen im Gesicht.

Feine Nadel aspiration Biopsie. Knötchen sind oft durch Biopsie gewonnene um sicherzustellen, dass kein Krebs vorhanden ist. Während des Eingriffs, wird Ihr Arzt führt eine sehr dünne Nadel in den Knoten und entnimmt eine Probe der Zellen.

Das Verfahren wird in der Regel bei Ihrem Arzt, dauert etwa 20 Minuten und hat nur wenige Risiken. Oft Ihr Arzt wird nutzen Ultraschall, um zu helfen, die Platzierung der Nadel. Ihr Arzt schickt die Proben ins Labor, um Sie zu haben analysiert, unter ein Mikroskop.

Schilddrüsen-scan. Ihr Arzt kann empfehlen, ein Schilddrüsen-scan zu helfen, bewerten schilddrüsenknoten. Bei diesem test, ein Isotop von radioaktivem JOD wird über die Vene in Ihrem arm. Sie liegen dann auf einem Tisch, während eine spezielle Kamera erzeugt ein Bild der Schilddrüse, die auf einem computer Bildschirm.

Knötchen, die produzieren überschüssiges Schilddrüsenhormon genannte heiße Knoten — zeigen, bis auf das Scannen, da Sie mehr von der isotope als normale Schilddrüsen-Gewebe tut. Heiße Knoten sind fast immer noncancerous.

In einigen Fällen Knötchen, die weniger von dem Isotop genannte kalte Knoten sind bösartig. Jedoch, ein Schilddrüsen-scan kann nicht unterscheiden zwischen kalten Knötchen sind Krebs, und diejenigen, die nicht Krebs sind.

Behandlung

Die Behandlung hängt von der Art der Schilddrüsen-Knoten Sie haben.

Behandlung von gutartigen Knötchen

Wenn eine Schilddrüsen-Knoten nicht bösartig, Behandlungsmöglichkeiten umfassen:

  • Wachsames warten.Wenn eine Biopsie zeigt, dass Sie eine krebsartige Schilddrüse Knötchen, kann Ihr Arzt vorschlagen, einfach nur beobachten Sie Ihren Zustand. Dies bedeutet normalerweise, dass eine körperliche Untersuchung und die Funktion der Schilddrüse tests in regelmäßigen Abständen. Es kann auch einen Ultraschall. Du bist wahrscheinlich auch eine weitere Biopsie, wenn der Knoten größer wird. Wenn eine gutartige Schilddrüsen-Knoten unverändert bleibt, können Sie nie eine Behandlung benötigen.
  • Schilddrüsen-Hormon-Therapie. Wenn Ihre Schilddrüsenfunktion testen, findet Ihr Drüse nicht genügend Schilddrüsenhormone produzieren, kann Ihr Arzt empfehlen, Schilddrüsen-Hormon-Therapie.
  • Chirurgie. Eine krebsartige Knötchen kann manchmal eine Operation erforderlich, wenn es so groß ist, dass es macht es schwer zu atmen oder schlucken. Ärzte können auch überlegen, ob eine Operation für Menschen mit großen multinodular Struma, vor allem, wenn die Struma verengt die Atemwege, der Speiseröhre oder der Blutgefäße. Knötchen diagnostiziert als unbestimmt oder verdächtige, die durch eine Biopsie müssen auch die chirurgische Entfernung, so dass Sie untersucht werden können für Anzeichen von Krebs.

Wachsames warten. Wenn eine Biopsie zeigt, dass Sie eine krebsartige Schilddrüse Knötchen, kann Ihr Arzt vorschlagen, einfach nur beobachten Sie Ihren Zustand.

Dies bedeutet normalerweise, dass eine körperliche Untersuchung und die Funktion der Schilddrüse tests in regelmäßigen Abständen. Es kann auch einen Ultraschall. Du bist wahrscheinlich auch eine weitere Biopsie, wenn der Knoten größer wird. Wenn eine gutartige Schilddrüsen-Knoten unverändert bleibt, können Sie nie eine Behandlung benötigen.

Behandlung von Knötchen, die Ursache von Hyperthyreose

Wenn eine Schilddrüse Knötchen produziert die Schilddrüse Hormone, überladen Sie Ihre Schilddrüse die normale Hormonproduktion Ebenen, kann Ihr Arzt empfehlen, die Behandlung, die Sie für Hyperthyreose. Dieses kann beinhalten:

  • Radioaktives JOD. Ärzte verwenden radioaktives JOD zur Behandlung von Hyperthyreose. Als Kapsel oder in flüssiger form vorliegen, radioaktive JOD aufgenommen wird, die von Ihrer Schilddrüse aufgenommen wird. Dies bewirkt, dass die Knollen schrumpfen und Anzeichen und Symptome einer Hyperthyreose zu sinken, in der Regel innerhalb von zwei bis drei Monaten.
  • Anti-Schilddrüsen-Medikamente. In einigen Fällen kann Ihr Arzt empfehlen eine anti-Schilddrüsen-Medikamente wie methimazole (Tapazole) zur Verringerung der Symptome von Hyperthyreose. Die Behandlung ist in der Regel langfristig und kann schwerwiegende Nebenwirkungen auf die Leber, so ist es wichtig, die Behandlung zu besprechen, die Risiken und Vorteile mit Ihrem Arzt.
  • Chirurgie. Wenn die Behandlung mit radioaktivem JOD oder anti-Schilddrüsen-Medikamente keine option ist, könnten Sie ein Kandidat für eine Operation zum entfernen der überfunktion der Schilddrüse Knötchen. Sie werden wahrscheinlich besprechen Sie die Risiken der Operation mit Ihrem Arzt.

Behandlung von krebsartigen Knötchen

Behandlung für ein Knötchen ist Krebs in der Regel beinhaltet einen chirurgischen Eingriff.

  • Beobachtung. Sehr kleine Krebse haben ein geringes Risiko wächst, so kann es angebracht sein, Ihren Arzt zu eng zu sehen krebsartige Knötchen, bevor Sie die Behandlung von Ihnen. Diese Entscheidung wird oft mit Hilfe einer Schilddrüsen-Spezialist. Beobachtung umfasst Ultraschall-Kontrolle und die Durchführung von Bluttests.
  • Chirurgie.Eine gemeinsame Behandlung für Krebs der Knötchen ist die chirurgische Entfernung. In der Vergangenheit war es üblich, zu entfernen eine Mehrheit der Schilddrüsen-Gewebes — ein Verfahren namens near-total thyreoidektomie. Jedoch, heute mehr beschränkt Operation zu entfernen, nur die Hälfte der Schilddrüse möglicherweise für einige krebsartige Knötchen. Near-total thyreoidektomie kann verwendet werden, je nach dem Ausmaß der Erkrankung. Risiken bei der Schilddrüsen-Chirurgie gehören Schäden an den Nerven, die Steuerung Ihrer Stimmbänder und Schäden an Ihrem Nebenschilddrüsen, vier winzige Drüsen, die sich auf der Rückseite der Schilddrüse, die helfen, die Kontrolle Ihr Körper die Ebenen der Mineralien, wie Kalzium. Nach einer Schilddrüsen-Operation müssen Sie lebenslange Behandlung mit Levothyroxin zur Versorgung Ihres Körpers mit Schilddrüsenhormonen. Ihre Schilddrüsen-Spezialist wird helfen, die richtige Menge zu nehmen, da es möglicherweise erfordern, mehr als Hormon-Ersatz-verwalten Sie Ihr Krebs-Risiko.
  • Alkohol-ablation. Eine weitere option für die Verwaltung bestimmter kleine krebsartige Knötchen ist Alkohol-ablation. Diese Technik beinhaltet die Injektion einer kleinen Menge von Alkohol im Krebs der Schilddrüse Knötchen, es zu zerstören. Mehrere Behandlungen sind oft notwendig.

Chirurgie. Eine gemeinsame Behandlung für Krebs der Knötchen ist die chirurgische Entfernung. In der Vergangenheit war es üblich, zu entfernen eine Mehrheit der Schilddrüsen-Gewebes — ein Verfahren namens near-total thyreoidektomie. Jedoch, heute mehr beschränkt Operation zu entfernen, nur die Hälfte der Schilddrüse möglicherweise für einige krebsartige Knötchen. Near-total thyreoidektomie kann verwendet werden, je nach dem Ausmaß der Erkrankung.

Risiken bei der Schilddrüsen-Chirurgie gehören Schäden an den Nerven, die Steuerung Ihrer Stimmbänder und Schäden an Ihrem Nebenschilddrüsen, vier winzige Drüsen, die sich auf der Rückseite der Schilddrüse, die helfen, die Kontrolle Ihr Körper die Ebenen der Mineralien, wie Kalzium.

Nach einer Schilddrüsen-Operation müssen Sie lebenslange Behandlung mit Levothyroxin zur Versorgung Ihres Körpers mit Schilddrüsenhormonen. Ihre Schilddrüsen-Spezialist wird helfen, die richtige Menge zu nehmen, da es möglicherweise erfordern, mehr als Hormon-Ersatz-verwalten Sie Ihr Krebs-Risiko.

Vorbereitung für Ihren Termin

Wenn Sie sehen, oder spüren, ein Schilddrüsen-Knoten selbst — in der Regel in der Mitte des unteren Hals, genau über Ihrem Brustbein — rufen Sie Ihren Hausarzt für einen Termin zur Bewertung der Klumpen.

Oft kann Ihr Arzt entdecken schilddrüsenknoten während einer routinemäßigen ärztlichen Untersuchung. Manchmal, wird Ihr Arzt feststellt, dass eine Schilddrüsen-Knoten, wenn Sie ein imaging-test, wie eine Ultraschall -, CT-oder MRT-scan, um zu bewerten, ein anderer Zustand in Ihrem Kopf oder Hals. Knötchen auf diese Weise erkannt sind in der Regel kleiner sind als diejenigen, die während einer körperlichen Untersuchung.

Sobald Ihr Arzt feststellt, dass eine Schilddrüsen-Knoten, die Sie wahrscheinlich bezeichnet werden, zu einem Arzt ausgebildet, in endokrinen Erkrankungen (Endokrinologen). Um das beste aus Ihrem Termin, versuchen Sie diese Vorschläge:

  • Seien Sie sich bewusst von pre-Termin Einschränkungen. An der Zeit Sie zu machen Ihre Bestellung sicher, um zu Fragen, ob es etwas gibt, was Sie tun müssen, um im Voraus vorzubereiten, die diagnostischen tests, die Sie möglicherweise haben.
  • Notieren Sie alle Symptome und Veränderungen, die Sie erlebt haben, auch wenn Sie scheinbar keinen Bezug zu Ihrem aktuellen problem.
  • Machen Sie eine Liste wichtiger medizinischer Informationen, einschließlich der jüngsten chirurgischen Verfahren, die Namen aller Medikamente, die Sie nehmen sind, und jede andere Bedingungen, für die Sie behandelt worden bin.
  • Notieren Sie Ihre persönliche und familiäre Krankengeschichte, einschließlich einer Vorgeschichte von Erkrankungen der Schilddrüse oder Schilddrüsenkrebs. Informieren Sie Ihren Arzt über jede Strahlenbelastung, die Sie gehabt haben, ob als Kind oder Erwachsener.
  • Schreiben Sie Ihre Fragen an Ihren Arzt Fragen. Zum Beispiel, möchten Sie wahrscheinlich wissen, ob Knötchen, die nicht verursachen Probleme, die eine Behandlung benötigen, und welche Behandlungsmöglichkeiten gibt.
Symptome und Behandlung von schilddrüsenknoten