Übersicht

Reizdarm-Syndrom (IBS) ist eine häufige Erkrankung, wirkt sich auf den Magen und Darm, auch als Magen-Darm-Trakt. Symptome sind Krämpfe, Bauchschmerzen, Blähungen, gas und Durchfall oder Verstopfung oder beides. IBS ist eine anhaltende Erkrankung, muss lange-term management.

Nur eine kleine Anzahl von Menschen mit IBS haben schwere Symptome. Einige Leute kontrollieren können, Ihre Symptome durch die Verwaltung von Ernährung, lebensstil und stress. Mehr schwere Symptome können behandelt werden mit Medikamenten und Beratung.

IBS verursacht keine Veränderungen in der Darm-Gewebe oder erhöhen das Risiko von Darmkrebs.

Symptome

Symptome von IBS variieren, sind aber in der Regel für eine lange Zeit. Die häufigsten sind:

  • Bauchschmerzen, Krämpfe oder Blähungen, die in Bezug zu übergeben Hocker.
  • Veränderungen im Aussehen des Stuhls.
  • Veränderungen, wie oft Sie auf der Durchreise sind-Stuhl.

Andere Symptome, die Häufig in Zusammenhang mit einschließen, Gefühl der unvollständigen Entleerung und eine erhöhte gas-oder Schleim im Stuhl.

Wann einen Arzt aufsuchen

Finden Sie einen Arzt, wenn Sie eine bleibende Veränderung in den Stuhlgewohnheiten oder andere Symptome von IBS . Sie kann bedeuten eine ernstzunehmende Erkrankung, wie z.B. Darmkrebs. Mehr-schwere Symptome umfassen:

  • - Gewicht-Verlust.
  • Durchfall in der Nacht.
  • Rektale Blutungen.
  • Eisen-Mangel Anämie.
  • Unerklärliche Erbrechen.
  • Schmerz, der nicht erleichtert, Blähungen oder Stuhl.

Ursachen

Die genaue Ursache von IBS ist nicht bekannt. Faktoren, die eine Rolle zu spielen scheinen, gehören:

  • Muskel-Kontraktionen im Darm. Die Wände des Darms sind gesäumt von Schichten der Muskel, der Vertrag, wie Sie sich bewegen, Nahrung durch den Verdauungstrakt. Kontraktionen, die stärker sind und länger dauern als üblich verursachen kann gas, Blähungen und Durchfall. Schwache Kontraktionen können slow-food-passage und führen zu harten, trockenen Stühlen.
  • Nervensystem. Probleme mit den Nerven im Verdauungstrakt kann zu Unwohlsein führen, wenn der Bauch-Bereich, genannt der Bauchraum erstreckt sich von gas oder Stuhl. Schlecht koordinierte Signale zwischen dem Gehirn und der Darm kann bewirken, dass der Körper zu reagieren zu änderungen, die in der Regel auftreten, in den Verdauungs-Prozess. Dies kann dazu führen, Schmerzen, Durchfall oder Verstopfung.
  • Schwere Infektion. IBS kann sich entwickeln, nachdem ein schwerer Anfall von Durchfall verursacht durch Bakterien oder ein virus ist. Dies wird als Magen-Darm. IBS könnte auch im Zusammenhang mit einem überschuss an Bakterien im Darm, bekannt als bakterielle überwucherung.
  • Early-life stress. Die Menschen ausgesetzt belastenden Ereignissen, vor allem in der kindheit, Sie neigen dazu, mehr Symptome von IBS .
  • Veränderungen in der Darm-Mikroben. Beispiele dafür sind Veränderungen in den Bakterien, Pilze und Viren, die in der Regel live im Darm und spielen eine wichtige Rolle in der Gesundheit. Die Forschung zeigt, dass die Mikroben bei Menschen mit IBS möglicherweise unterscheiden sich von denen des Menschen, die nicht haben IBS .

Trigger

Symptome von IBS können ausgelöst werden durch:

  • Essen. Die Rolle einer Nahrungsmittelallergie oder-Unverträglichkeit in der IBS ist nicht vollständig verstanden. Eine echte Nahrungsmittelallergie ist selten IBS verursacht . Aber viele Menschen haben schlechtere IBS-Symptome, wenn Sie Essen oder trinken bestimmter Lebensmittel oder Getränke. Dazu gehören Weizen, Milchprodukte, Zitrusfrüchte, Bohnen, Kohl, Milch und kohlensäurehaltige Getränke.
  • Stress. Die meisten Menschen mit IBS erleben, schlimmer oder mehr-häufige Symptome in Zeiten von erhöhtem stress. Aber während stress kann die Symptome verschlimmern, es nicht zu Ihnen.

Risikofaktoren

Viele Menschen haben gelegentlich Symptome von IBS . Aber Sie sind mehr wahrscheinlich, um das Syndrom, wenn Sie:

  • Sind Jungen. IBS tritt häufiger bei Menschen unter 50 Jahren.
  • Sind weiblich. In den Vereinigten Staaten, IBS ist häufiger bei Frauen. Östrogen-Therapie vor oder nach der menopause ist auch ein Risikofaktor für IBS .
  • Eine Familiengeschichte ofIBS. Gene können eine Rolle spielen, kann als gemeinsame Faktoren in einer Familie, die Umwelt oder eine Kombination von Genen und Umwelt.
  • Haben Angst, Depressionen oder anderen psychischen Problemen. Eine Geschichte von sexueller, körperlicher oder emotionaler Missbrauch könnte auch ein Risikofaktor sein.

Komplikationen

Lange-anhaltende Verstopfung oder Durchfall können Hämorrhoiden verursachen.

Darüber hinaus IBS ist assoziiert mit:

  • Die schlechte Qualität des Lebens. Viele Menschen mit mittelschwerer bis schwerer IBS report poor quality of life. Die Forschung zeigt, dass Menschen mit IBS verpassen drei mal so viele Tage von der Arbeit als diejenigen ohne Darm-Symptome.
  • Affektive Störungen. Die Symptome von IBS kann zu Depressionen oder Angstzuständen. Depressionen und Angstzustände können auch machen IBS schlimmer.

Diagnose

Es gibt keinen test, der definitiv diagnostizieren Sie IBS . Ein Arzt wird wahrscheinlich zu Beginn mit einer vollständigen Anamnese, körperliche Untersuchung und tests, um andere Erkrankungen auszuschließen, wie Zöliakie und entzündliche Darmerkrankungen (IBD).

Wenn andere Bedingungen ausgeschlossen sind, ein Akustiker ist wahrscheinlich verwenden Sie eine der diese Sätze von Diagnose-Kriterien für IBS :

  • Rom-Kriterien. Diese Kriterien sind Bauch-Schmerzen und Beschwerden durchschnittlich mindestens einen Tag pro Woche in den letzten drei Monaten. Auch dies tritt in der Regel mit mindestens zwei der folgenden: Schmerzen und Beschwerden Verwandte zu Stuhlgang, eine änderung in der Häufigkeit des Stuhlgangs, oder einer änderung der stuhlkonsistenz.
  • Typ ofIBS. Für die Zwecke der Behandlung, IBS kann in vier Typen eingeteilt, basierend auf Symptome: Verstopfung-vorherrschende, Durchfall-vorherrschende, vermischt oder unclassified.

Ein Arzt wird auch wahrscheinlich erfahren, ob Sie andere Symptome, die darauf hindeuten könnten andere, ernstere Erkrankung. Dazu gehören:

  • Auftreten der Symptome nach dem Alter von 50.
  • - Gewicht-Verlust.
  • Rektale Blutungen.
  • Fieber.
  • Übelkeit und wiederholtes Erbrechen.
  • Bauch-Schmerzen, vor allem, wenn es ist nicht verbunden zu übergeben Hocker oder tritt bei Nacht.
  • Durchfall, laufende oder weckt Sie aus dem Schlaf.
  • Anämie im Zusammenhang mit niedrigen Eisen.

Wenn Sie diese Symptome haben, oder wenn eine erste Behandlung für IBS nicht funktioniert, müssen Sie wahrscheinlich weitere tests.

Zusätzliche tests

Ein Arzt kann empfehlen, mehrere tests helfen bei der Diagnose.

Diagnostische Verfahren können Folgendes umfassen:

  • Koloskopie. In Darmspiegelung, eine Kamera befestigt ist, um eine kleine, flexible Schlauch ist verwendet, um zu überprüfen die gesamte Länge des Dickdarms.
  • CTscan. Dieser test liefert Bilder von Bauch und Becken, die könnten, auszuschließen, andere Ursachen der Symptome, vor allem, wenn Bauch Schmerzen vorhanden sind.
  • Obere Endoskopie. Eine lange, flexible Röhre, eingefügt in den Rachen und in die Speiseröhre, die den Schlauch anschließen die Mund und Magen. Eine Kamera auf dem Ende der Röhre bietet einen Blick auf den oberen Verdauungstrakt. Während einer Endoskopie eine Gewebeprobe Biopsie genannt gesammelt werden können. Eine Probe der Flüssigkeit, die gesammelt werden können, zu suchen übermäßiges Wachstum von Bakterien. Dieser test kann empfohlen werden, wenn Zöliakie-Verdacht.

Labor-tests können umfassen:

  • Laktose-Intoleranz tests. Laktase ist ein Enzym benötigt, um zu verdauen die Zucker in Milchprodukten. Wenn ein Mensch nicht produzieren Laktase, Sie haben möglicherweise Probleme wie jene, die sich aufgrund von IBS , einschließlich Bauchschmerzen, gas und Durchfall. Ein Arzt kann einen Atemtest oder Sie bitten, Sie zu entfernen Sie die Milch und die Milchprodukte von Ihrer Ernährung für mehrere Wochen.
  • Atem-test für bakterielle überwucherung. Ein Atemtest kann auch bestimmen, ob es ist eine bakterielle überwucherung im Dünndarm. Bakterielle überwucherung ist häufiger bei Menschen, die Darm-Chirurgie oder haben diabetes oder eine andere Krankheit, verlangsamt die Verdauung.
  • Hocker-tests. Hocker könnte untersucht werden, ob Bakterien, Parasiten oder die Anwesenheit von Gallensäure. Gallensäure ist ein verdauungssaft produziert in der Leber. Hocker Studien können auch überprüfen, um zu sehen, wenn der Darm Probleme hat, nehmen an Nährstoffen. Dies ist ein Zustand, bekannt als malabsorption.

Behandlung

Behandlung von IBS konzentriert sich auf die Linderung der Symptome, so dass Sie Leben können, wie symptom-freies wie möglich.

Milde Symptome oft kann gesteuert werden durch die Verwaltung von stress und durch änderungen in Ernährung und lebensstil. Versuchen zu:

  • Bleiben Sie Weg von Lebensmitteln, die Symptome auslösen.
  • Essen high-Faser-Lebensmittel.
  • Trinken Sie viel Flüssigkeit.
  • Treiben Sie regelmäßig Sport.
  • Genug Schlaf bekommen.

Ein Arzt könnte darauf hindeuten, beseitigen Sie diese Lebensmittel:

  • High-gas-Lebensmittel. Wenn Blähungen oder gas sind ein Problem, nicht verbrauchen kohlensäurehaltige und alkoholische Getränke oder bestimmte Lebensmittel, die können führen zu erhöhte gas.
  • Gluten. Die Forschung zeigt, dass einige Menschen mit IBS berichten von einer Verbesserung bei Durchfall Symptome, wenn Sie aufhören zu Essen, gluten, auch wenn Sie nicht haben Zöliakie. Gluten ist in Lebensmitteln enthalten, die Weizen, Gerste und Roggen.
  • FODMAPs. Manche Menschen reagieren empfindlich auf bestimmte Kohlenhydrate wie fructose fructans, Laktose und anderen, bekannt als FODMAPs fermentierbare Oligosaccharide, Disaccharide, Monosaccharide und Polyole. FODMAPs finden sich in bestimmte Getreide, Gemüse, Obst und Milchprodukten.

Ein Ernährungsberater kann helfen, mit diesen Diät-änderungen.

Wenn Probleme sind, leicht oder schwer, ein Arzt könnte darauf hindeuten, Beratung — vor allem, wenn Depressionen oder stress neigt dazu, Symptome verschlimmern.

Basierend auf Symptomen, Medikamenten empfohlen werden, einschließlich:

  • Faser ergänzt. Nehmen Sie eine Ergänzung wie psyllium Schale (Metamucil) mit Flüssigkeiten kann helfen, die Kontrolle Verstopfung.
  • Abführmittel. Wenn die Faser nicht hilft, Verstopfung, nicht verschreibungspflichtige Abführmittel wie Magnesiumhydroxid oral (Milk of Magnesia) oder Polyethylenglykol (Miralax), kann empfohlen werden.
  • Antidiarrhoikum Medikamente. Nicht verschreibungspflichtige Medikamente wie Loperamid (Imodium A-D), kann helfen, die Kontrolle Durchfall. Ein Akustiker auch kann vorschreiben, eine Gallensäure Bindemittel, wie cholestyramin (Prevalite), colestipol (Colestid) oder colesevelam (Welchol). Gallensäure Bindemittel kann die Ursache für Blähungen.
  • Anticholinerge Medikamente. Medikamente wie dicyclomine (Bentyl) können helfen, zu lindern schmerzhafte Darm-Krämpfe. Sie werden manchmal verschrieben, Menschen, die Anfälle von Durchfall. Diese Medikamente sind im Allgemeinen sicher, kann aber Verstopfung, trockener Mund und verschwommenes sehen.
  • Trizyklische Antidepressiva. Diese Art von Medizin kann helfen, die depression zu lindern, aber es blockiert auch die Aktivität von Neuronen, die Steuern, die den Darm. Dies kann helfen, verringern Schmerzen. Wenn Sie unter Durchfall und Bauchschmerzen ohne depression, ein Arzt kann vorschlagen, eine niedrigere als die übliche Dosis von Imipramin (Tofranil), Desipramin (Norpramin) oder nortriptylin (Pamelor). Nebenwirkungen, die möglicherweise reduziert werden, wenn Sie nehmen Sie die Medizin vor dem Schlafengehen — kann auch Schläfrigkeit, Sehstörungen, Schwindel und trockener Mund.
  • SSRIantidepressants. Selektive serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRI) Antidepressiva, wie Fluoxetin (Prozac) oder Paroxetin (Paxil), können helfen, wenn Sie depressiv sind, und haben Schmerzen und Verstopfung.
  • Schmerz-Medikamente. Pregabalin (Lyrica) oder gabapentin (Neurontin) könnte Leichtigkeit Schmerzen oder Blähungen.

Medikamente, die speziell für IBS

Medikamente zugelassen für bestimmte Menschen mit IBS sind:

  • Alosetron (Lotronex). Alosetron ist entwickelt, um entspannen die Darm-und verlangsamen den Verkehr mit Abfällen durch den unteren Darm. Es kann vorgeschrieben werden, nur von den Anbietern schrieb sich in ein spezielles Programm. Alosetron ist nur gedacht für schwere Fälle von Durchfall-vorherrschende IBS bei Frauen, die nicht auf andere Behandlungen angesprochen. Es ist nicht genehmigt für den Einsatz durch Männer. Alosetron wurde mit einer seltenen, aber wichtigen Nebenwirkungen, so dass es sollte nur berücksichtigt werden, wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich sind.
  • Eluxadoline (Viberzi). Eluxadoline erleichtern kann Durchfall durch eine Reduzierung der Muskelkontraktionen und Flüssigkeit Sekretion in den Darm. Es hilft auch, erhöhen den Muskeltonus in den Enddarm. Nebenwirkungen können unter anderem übelkeit, Bauch-Schmerzen und milde Verstopfung. Eluxadoline auch wurde im Zusammenhang mit Pankreatitis, die können schwerwiegend sein und häufiger bei bestimmten Menschen.
  • Rifaximin (Xifaxan). Dieses Antibiotikum kann verringern die bakterielle überwucherung und Durchfall.
  • Lubiprostone (Amitiza). Lubiprostone erhöhen kann Flüssigkeit Sekretion in den Dünndarm zu helfen, mit den Durchgang des Stuhls. Es ist zugelassen für Frauen mit IBS mit Verstopfung, und ist in der Regel vorgeschrieben, die nur für Frauen mit schweren Symptomen, die nicht auf andere Behandlungen angesprochen.
  • Linaclotide (Linzess). Linaclotide kann auch erhöhen die fluid-Sekretion in den Dünndarm, um Ihnen zu helfen Stuhlgang. Linaclotide können Durchfall verursachen, aber die Einnahme der Medizin 30 bis 60 Minuten vor dem Essen helfen könnte.

Mögliche zukünftige Behandlungen

Forscher untersuchen neue Behandlungen für IBS wie die fäkale mikrobiota-transplantation (FMT). Als Prüfpräparat in dieser Zeit, FMT stellt gesunde Darm-Bakterien durch die Platzierung von einer anderen person bearbeitet Stuhl in den Dickdarm einer person, die betroffenen von IBS . Klinische Studien zur Untersuchung fäkale Transplantationen sind derzeit im Gange.

Lifestyle und Hausmittel

Einfache änderungen in Ihrer Ernährung und Lebensweise oft zur Linderung von IBS . Ihr Körper braucht normalerweise Zeit, auf diese Veränderungen zu reagieren. Versuchen zu:

  • Experimentieren Sie mit Faser. Faser hilft reduzieren Verstopfung kann aber auch verschlechtern, gas und Krämpfe. Versuchen Sie, langsam erhöhen die Menge an Ballaststoffen in Ihrer Ernährung über einen Zeitraum von Wochen mit Lebensmitteln wie Vollkornprodukte, Obst, Gemüse und Bohnen. Eine Faser zu ergänzen, könnte dazu führen, dass weniger gas und Blähungen als Faser-reiche Lebensmittel.
  • Bleiben Sie Weg von problem foods. Loswerden von Lebensmitteln, die Ihre Symptome auslösen.
  • Essen Sie zu regelmäßigen Zeiten. Überspringen Sie nicht Mahlzeiten, und versuchen Sie Essen etwa zur gleichen Zeit jeden Tag, um helfen zu regulieren die Darmfunktion. Wenn Sie Durchfall haben, können Sie feststellen, dass das Essen von kleinen, häufigen Mahlzeiten macht Sie sich besser fühlen. Aber wenn Sie verstopft sind, Essen größere Mengen von high-Faser-Lebensmittel können helfen, bewegen Nahrung durch Ihren Darm.
  • Treiben Sie regelmäßig Sport. Übung hilft bei Depressionen und stress, stimuliert die Kontraktionen Ihres Darms und kann Ihnen helfen, sich besser fühlen über sich selbst. Fragen Sie einen Arzt über eine übung Programm.

Alternative Medizin

Die Rolle von alternativen Therapien bei der Linderung von IBS-Symptomen ist unklar. Fragen Sie einen Arzt, bevor Sie eines dieser Behandlungen. Alternative Therapien umfassen:

  • Hypnose. Eine ausgebildete Fachkraft lehrt Sie, wie Sie einen entspannten Zustand, und dann führt Sie in entspannen Sie Ihre Bauchmuskeln. Hypnose kann reduzieren Bauchschmerzen und Blähungen. Mehrere Studien unterstützt, die die langfristige Wirksamkeit von Selbsthypnose für IBS .
  • Pfefferminze. Studien zeigen, dass bei Menschen, die IBS mit Durchfall, ein speziell beschichtete Pille, die langsam freigesetzt Pfefferminz-öl in den Dünndarm (magensaftresistent überzogen Pfefferminz-öl) erleichtert Blähungen, Dringlichkeit, Bauchschmerzen und Schmerzen beim führen des Schemels.
  • Probiotika. Probiotika sind "gute" Bakterien, die normalerweise Leben in Ihrem Darm und gefunden werden, die in bestimmten Lebensmitteln, wie Joghurt, und in Nahrungsergänzungsmitteln. Neuere Studien deuten darauf hin, dass bestimmte Probiotika lindern kann IBS-Symptome wie Bauchschmerzen, Blähungen und Durchfall.
  • Stress-Reduktion. Yoga oder meditation können helfen, stress abzubauen. Sie können Klassen oder Praxis zu Hause mithilfe von Büchern, videos oder apps, die heruntergeladen werden kann, um ein smartphone.

Vorbereitung für Ihren Termin

Sie kann bezogen werden über einen provider, spezialisiert in die Verdauungs system, genannt ein Gastroenterologe.

Was Sie tun können

  • Seien Sie sich bewusst von pre-Termin Einschränkungen, wie etwa die Einschränkung Ihrer Ernährung vor Ihrem Termin.
  • Schreiben Sie Ihre Symptome, einschließlich, scheinen in keinem Zusammenhang zu der Grund, warum Sie den geplanten Termin an.
  • Notieren Sie sich die Auslöser für Ihre Symptome, wie bestimmte Lebensmittel.
  • Machen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel.
  • Schreiben Sie Ihre wichtige medizinische Informationen, einschließlich anderer Bedingungen.
  • Schreiben Sie persönliche Informationen, einschließlich der letzten änderungen oder Stressoren in Ihrem Leben.
  • Notieren Sie Fragen an Ihren provider.
  • Bitten Sie einen verwandten oder Freund, um mit Ihnen gehen, um zu helfen Sie daran erinnern, was der Arzt sagt.

Fragen Sie Ihren Arzt

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Welche tests brauche ich? Gibt es keine spezielle Vorbereitung für Sie?
  • Welche Behandlung empfehlen Sie? Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen im Zusammenhang mit diesen Behandlungen?
  • Sollte ich meine Ernährung umstellen?
  • Gibt es andere Veränderungen im lebensstil, die Sie empfehlen?
  • Empfehlen Sie, dass ich mit einem Berater sprechen?
  • Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich am besten verwalten diese Bedingungen zusammen?
  • Wenn ich haben IBS , wie lange wird es nehmen für mich zu sehen, Verbesserung, von der Therapie haben Sie verordnet?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, zögern Sie nicht, Fragen zu stellen, während Sie Ihren Termin jederzeit, wenn Sie etwas nicht verstehen.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Sie werden wahrscheinlich ein paar Fragen gefragt. Bereit, Sie zu beantworten hinterlassen kann, ist Zeit zu gehen, um die Punkte, die Sie wollen, zu verbringen mehr Zeit auf. Möglicherweise werden Sie aufgefordert:

  • Was sind Ihre Symptome, und Wann haben Sie begonnen?
  • Wie stark sind Ihre Symptome? Sie sind kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Irgendetwas scheinen die Auslöser Ihrer Symptome, wie Nahrungsmittel, stress oder — bei Frauen — Ihre Regelblutung?
  • Haben Sie Gewicht verloren, ohne es zu versuchen?
  • Hatten Sie Fieber, Erbrechen oder Blut im Stuhl?
  • Haben Sie in letzter Zeit erlebt erheblichen stress, emotionale Probleme oder Verlust?
  • Was ist Ihre typische tägliche Diät?
  • Haben Sie jemals diagnostiziert wurden, mit einer Lebensmittel-Allergie oder Laktose-Intoleranz?
  • Haben Sie eine Familiengeschichte von Darmerkrankungen oder Darmkrebs?
  • Wie viel würden Sie sagen, dass Sie Ihre Symptome sind die Auswirkungen auf Ihre Lebensqualität, zu der auch Ihre persönlichen Beziehungen und Ihre Fähigkeit, Funktion in der Schule oder Arbeit?

Was Sie tun können, in der Zwischenzeit

Während Sie warten für Ihre Bestellung:

  • Fragen Sie die Familie, wenn ein Familienmitglied diagnostiziert wurde mit entzündlichen Darmerkrankungen oder Darmkrebs.
  • Start stellt fest, wie oft die Symptome auftreten und alle Faktoren, die scheinen, um Sie auszulösen.
Symptome und Behandlung von Reizdarm-Syndrom