Prolactinoma

Übersicht

Prolactinoma ist eine krebsartige tumor der Hypophyse. Dieser tumor, der bewirkt, dass die Hypophyse zu viel von einem Hormon namens Prolaktin. Der wesentliche Effekt einer prolactinoma ist verminderten einige Sexualhormone, nämlich östrogen und Testosteron.

A prolactinoma ist nicht lebensbedrohlich. Aber es kann dazu führen, vision Schwierigkeiten, Unfruchtbarkeit und anderen Problemen. Prolactinoma ist die häufigste Art von Hormon-produzierenden tumor, entwickeln sich in der Hypophyse.

A prolactinoma können in der Regel behandelt werden mit Medikamenten zu bringen, die Prolaktin-Ebene nach unten in das standard-Sortiment und schrumpfen des Tumors. In einigen Fällen, eine Operation um den tumor zu entfernen, könnte eine option sein.

Symptome

A prolactinoma möglicherweise verursachen keine Anzeichen oder Symptome. Jedoch, zu viel Prolaktin im Blut (hyperprolactinemia) können die Symptome hervorrufen. So kann Druck auf das umliegende Gewebe aus einem großen tumor.

Weil zu viel Prolaktin kann stören die Geschlechtsorgane (Hypogonadismus), einige der Anzeichen und Symptome einer prolactinoma sind spezifisch für Frauen oder Männer.

Bei Frauen, prolactinoma verursachen können:

  • Unregelmäßige Menstruation oder keine Monatsblutung
  • Milchiger Ausfluss aus den Brüsten, wenn Sie nicht Schwanger sind oder stillen
  • Schmerzhafter Geschlechtsverkehr aufgrund vaginale Trockenheit
  • Akne und übermäßige Körper-und Gesichtsbehaarung Wachstum

Bei Männern, prolactinoma verursachen können:

  • Erektile Dysfunktion
  • Verminderte Körper-und Gesichtsbehaarung
  • Kleinere Muskeln
  • Vergrößerte Brüste

Sowohl Weibchen und Männchen, prolactinoma verursachen können:

  • Unfruchtbarkeit
  • Schwache und spröde Knochen, die leicht brechen (Osteoporose)
  • Verlust des Interesses an sexueller Aktivität

Druck von Tumorwachstum verursachen können:

  • Vision Probleme
  • Kopfschmerzen
  • Reduzierung der anderen Hormone von der Hypophyse produziert

Frauen, die sich prämenopausalen neigen dazu, Anzeichen und Symptome frühzeitig, wenn ein Tumor in der Größe kleiner. Dies ist wahrscheinlich, weil der verpasste oder unregelmäßige Menstruation. Frauen, die postmenopausal sind mehr wahrscheinlich, um zu bemerken, Anzeichen und Symptome später, wenn die Tumoren größer sind und häufiger an Kopfschmerzen oder Sehstörungen. Männer sind auch eher die Anzeichen und Symptome später.

Wann einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie entwickeln Anzeichen und Symptome, die verursacht werden können durch eine prolactinoma, sehen Sie Ihren Arzt, um die Ursache zu ermitteln.

Wenn Sie eine prolactinoma und Sie werden wollen oder bereits Schwanger sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt. - Anpassungen in der Behandlung und überwachung kann notwendig sein.

Ursachen

Prolactinoma, ist eine Art von tumor, der sich in der Hypophyse. Die Ursache der prolactinoma ist in der Regel unbekannt.

Die Hypophyse ist eine kleine bohnenförmige Drüse befindet sich an der Basis Ihres Gehirns. Trotz seiner geringen Größe, der Hypophyse, hat eine Wirkung auf fast jeden Teil Ihres Körpers. Ihre Hormone Steuern wichtige Funktionen wie Wachstum, Stoffwechsel, Blutdruck und Wiedergabe.

A prolactinoma bewirkt, dass die Hypophyse zu viel von einem Hormon namens Prolaktin. Dies führt zu einer verminderten Niveau mancher Geschlechtshormone, nämlich östrogen und Testosteron.

Macht zu viel prolactin (hyperprolactinemia) kann auch passieren, die aus anderen Gründen als prolactinoma. Diese können umfassen:

  • Medikamente
  • Andere Arten von hypophysentumoren
  • Nierenerkrankungen
  • Unterfunktion der Schilddrüse
  • Schwangerschaft und Stillzeit

Risikofaktoren

Mehr prolactinomas auftreten bei Frauen als bei Männern. Die Krankheit ist selten bei Kindern.

Selten, eine erbliche Erkrankung wie multiple endokrine Neoplasie, Typ 1 — eine Störung, die bewirkt, dass Tumoren in Hormon-produzierenden Drüsen — können das Risiko erhöhen, eine prolactinoma.

Komplikationen

Komplikationen der prolactinoma können gehören:

  • Unfruchtbarkeit. A prolactinoma kann stören mit der Fortpflanzung. Zu viel Prolaktin senkt die Produktion der Hormone östrogen und Testosteron. Zu viel Prolaktin kann auch verhindern, dass die Freisetzung eines Eies während des Menstruationszyklus (anovulation) bei Frauen. Bei Männern, zu viel Prolaktin kann auch führen zu einer verminderten Spermienproduktion.
  • Knochenschwund (Osteoporose). Reduzierte östrogen und Testosteron auch dazu führen, verringerte Knochenfestigkeit. Dies führt zu schwachen und brüchigen Knochen, die können leicht brechen.
  • Komplikationen während der Schwangerschaft. Während einer typischen Schwangerschaft, die Produktion von östrogen erhöht. Dadurch kann das Tumorwachstum. Dies kann dazu führen, die Anzeichen und Symptome wie Kopfschmerzen und Sehstörungen in schwangere Frauen, die haben große prolactinomas.
  • Der Verlust der Sehkraft. Unbehandelt, eine prolactinoma kann wachsen, groß genug, um drücken Sie auf der Sehnerv. Dieser Nerv liegt in der Nähe der Hypophyse. Der Nerv sendet Bilder von Ihrem Auge zu Ihrem Gehirn, so dass Sie sehen können. Die ersten Anzeichen von Druck auf den Sehnerv, ist ein Verlust von Ihrer Seite (Peripherie -) vision.
  • Low Level von anderen Hypophyse auf die Hormone. Größere prolactinomas kann Druck auf den gesunden Teil der Hypophyse. Dies kann führen zu den unteren Ebenen von anderen Hormonen gesteuert durch die Hypophyse. Dazu zählen Schilddrüsenhormone und cortisol. Cortisol ist ein stress-response hormone).

Prolactinoma

Diagnose

Wenn Sie Anzeichen und Symptome, die darauf hindeuten, dass Sie eine prolactinoma, Ihr Arzt kann empfehlen,:

  • Blut-tests. Blut-tests können zeigen, ob Sie zu viel Prolaktin gemacht wird. Sie können auch zeigen, ob die Ebenen von anderen Hormonen gesteuert durch die Hypophyse sind innerhalb der standard Palette. Ein Schwangerschaftstest ist in der Regel empfohlen für Frauen im gebärfähigen Alter.
  • Brain imaging. Ihr Anbieter in der Lage sein kann zu erkennen, eine prolactinoma mit einem Magnet-Resonanz-imaging (MRI) scan von Ihrem Gehirn.
  • Vision tests. Diese kann feststellen, ob eine prolactinoma die Ihre Sicht.

Ihr provider kann auch verweisen Sie für weitere Tests mit einem Spezialisten in der Behandlung von Erkrankungen, die Einfluss auf die endokrinen Drüsen und Hormone (Endokrinologe).

Behandlung

Ziele in der Behandlung einer prolactinoma gehören:

  • Rückkehr der Produktion von Prolaktin, innerhalb der standard Palette
  • Reduzieren Sie die Größe des prolactinoma
  • Wiederherstellen der gesunden Hypophyse Funktion

Für die meisten Menschen kann die Behandlung zu beseitigen oder zu verbessern:

  • Probleme, verursacht durch erhöhte Prolaktinspiegel, wie unregelmäßige Menstruation, Unfruchtbarkeit und Verlust des Interesses an sexueller Aktivität
  • Anzeichen oder Symptome von tumor-Druck, wie Kopfschmerzen oder Sehstörungen

Prolactinoma Behandlung besteht aus zwei Therapien: Medikamente und Operation.

Medikamente

Orale Medikamente, bekannt als Dopamin-Agonisten sind in der Regel verwendet zu behandeln eine prolactinoma. Diese Medikamente ahmen die Wirkung von Dopamin — dem Gehirn-Chemikalie, die steuert, wie viel Prolaktin gebildet ist. Dopamin-Agonisten vermindern die Produktion von Prolaktin und verkleinern der Größe des Tumors. Medikamente beseitigen können, um die Symptome für die meisten Menschen mit prolactinomas. Jedoch, Sie werden müssen in der Regel eine langfristige Behandlung mit Medikamenten.

Üblicherweise verschriebene Medikamente umfassen Cabergolin und Bromocriptin (Cycloset, Parlodel).

Wenn ein Medikament schrumpft der tumor deutlich und Ihr Prolaktin-level bleibt innerhalb der standard Bereich für zwei Jahre, Sie kann in der Lage sein, zu verjüngen, vor der Droge. Nur abflachen Ihres Arzneimittels mit Ihrem Arzt, Führung. Ihr provider überwacht Ihre Prolaktinspiegel während dieser Prozess. Nicht die Einnahme Ihres Arzneimittels ohne Rücksprache mit Ihrem provider zuerst.

Prolaktin führt Häufig steigen nach absetzen der Droge. Wenn dies geschieht, wird Ihr Anbieter wird sich wahrscheinlich Fragen, Sie neu zu starten, das Medikament zu nehmen.

Häufige Nebenwirkungen der Medikamente

Häufige Nebenwirkungen dieser Medikamente sind übelkeit und Erbrechen, Schwindel, verstopfte Nase, und Kopfschmerzen. Allerdings sind diese Nebenwirkungen können oft weniger störend, wenn Sie Ihre Gesundheits-Anbieter, beginnt Sie mit einer sehr geringen Dosis des Medikaments. Dann ist dein Anbieter kann die schrittweise Erhöhung der Dosis. Es kann auch helfen, wenn Sie nehmen Sie das Medikament mit Nahrung oder nehmen Sie es vor dem Schlafengehen.

Die Menschen haben nur selten hatte Herzklappen-Schäden mit cabergoline. Aber es ist in der Regel bei Menschen, die viel höhere Dosen für die Parkinson-Krankheit. Manche Menschen entwickeln können Impulskontrolle Störungen, wie Spielsucht, während der Einnahme dieser Medikamente.

Medikamente während der Schwangerschaft

Beide Bromocriptin und Cabergolin behandeln prolactinomas in Menschen, die Schwanger werden wollen. Aber die Medikamente haben unterschiedliche vor-und Nachteile. Diskutieren Sie die vor-und Nachteile diese Optionen mit Ihrem Arzt. Gemeinsam können Sie entscheiden, welches Medikament am besten für Sie arbeiten.

In den meisten Situationen ein Anbieter in der Regel berät das Medikament stoppen, wenn die Schwangerschaft bestätigt ist. Obwohl beide Medikamente gelten als sicher in der Schwangerschaft, Ihr Anbieter in der Regel empfehlen die Vermeidung jedes Medikament während der Schwangerschaft, wenn möglich. Jedoch, wenn Sie haben eine große prolactinoma oder Sie entwickeln Anzeichen und Symptome wie Kopfschmerzen oder Sehstörungen, Ihr provider kann empfehlen, dass Sie starten Sie die Droge. Dies kann verhindern, dass weitere Tumorwachstum und Komplikationen.

Wenn Sie behandelt werden für eine prolactinoma und Sie möchten, um eine Familie zu Gründen, ist es am besten besprechen Sie Ihre Optionen mit Ihrem Anbieter, bevor Sie Schwanger werden.

Chirurgie

Operation zum entfernen eines prolactinoma in der Regel ist eine option, wenn die medikamentöse Therapie nicht funktioniert oder Sie können nicht dulden, das Medikament. Chirurgie kann notwendig sein, entlasten die Druck auf die Nerven, dass die Kontrolle Ihrer vision.

Die Art der Operation, die Sie haben werden, hängt weitgehend von der Größe und Ausmaß des Tumors:

  • Nasen-Chirurgie. Für die meisten Menschen, die operiert werden müssen, ist das Verfahren beinhaltet die Entfernung des Tumors durch die Nase (Nasenhöhle). Diese Operation heißt transsphenoidal surgery. Komplikationsraten sind gering, da der Chirurg nicht touch andere Bereiche des Gehirns während der Operation. Diese Operation hinterlässt keine sichtbaren Narben.
  • Transkranielle Operation. Wenn Ihr tumor groß ist oder verlängert hat, um in der Nähe Hirngewebe, müssen Sie möglicherweise dieses Verfahren, auch bekannt als Kraniotomie. Der Chirurg entfernt den tumor durch den oberen Teil des Schädels.

Das op-Ergebnis abhängig von der Größe und Lage des Tumors und der Prolaktin-Spiegel vor der Operation. Von den Fähigkeiten des Chirurgen und die Erfahrung mit dieser speziellen Art der Operation ist auch ein Faktor. Manchmal ist eine MRT-Untersuchung zeigt, dass ein prolactinoma hat erweitert, um Bereiche im Gehirn, wo es nicht versuchen zu entfernen. Wenn dies geschieht, kann der Arzt nur teilweise entfernen der prolactinoma.

Die Operation korrigiert die Prolaktin-Ebene in den meisten Menschen mit kleinen prolactinomas. Jedoch, Tumoren kann wieder kommen innerhalb von mehreren Jahren nach der Operation. Für Menschen mit größeren Tumoren, die nur teilweise entfernt werden, medikamentöse Therapie oft zurück, Prolaktin-Ebene, um die standard-Sortiment nach der Operation.

Strahlung

Selten, Strahlentherapie Tumorzellen töten kann eine option sein, für eine große prolactinoma. Sie haben vielleicht die Strahlung, wenn Sie nicht auf Medikamente reagieren, wenn Sie nicht in der Lage eine Operation haben, oder wenn Ihre Operation nicht entfernen Sie alle von einem großen tumor.

Vorbereitung für Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich beginnen, indem Sie sehen, Ihrer Familie health care provider. Sie können dann bezeichnet werden, ein Spezialist für Erkrankungen, die Einfluss auf die endokrinen Drüsen und Hormone (Endokrinologe).

Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihren Termin.

Was Sie tun können

Vor Ihrem Termin, möchten Sie vielleicht, um eine Liste:

  • Ihre Symptome, einschließlich, mag nicht zu den Gründen für die Sie geplant ist der Termin
  • Ihr Menstruationszyklus Geschichte, einschließlich Alter bei Beginn der Zeiten, die Folgen der verpassten Menstruation, Ungefähre Daten und Art von Kontrazeptiva verwendet
  • Schlüssel persönliche Informationen, einschließlich der großen Belastungen aus vergangenen Leben verändert
  • Alle Medikamente, Vitamine, Kräuter und Ergänzungen, die Sie nehmen sind, und die Dosierungen
  • Fragen für Ihren Arzt

Grundlegende Fragen können gehören:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Was sind andere mögliche Ursachen?
  • Welche tests brauche ich? Tun Sie benötigen spezielle Vorbereitung?
  • Welche Behandlungen sind verfügbar, und die tun Sie empfehlen?
  • Welche Nebenwirkungen kann ich von der Behandlung erwarten?
  • Wenn ich eine Operation haben, wird der prolactinoma, kommen Sie zurück?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten, zusammen?
  • Werden ich werden in der Lage, Kinder zu haben?
  • Gibt es eine generische alternative zu dem Medikament Sie verschreiben?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich nehmen kann? Welche websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, Fragen Sie andere Fragen, die während Ihres Termins.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr provider wahrscheinlich Fragen Sie Fragen, darunter:

  • Wann haben Sie Ihre Symptome beginnen?
  • Haben Sie Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Tut etwas, zu verbessern scheinen Ihre Symptome?
  • Was ist, wenn etwas angezeigt wird, verschlimmern sich Ihre Symptome?
  • Haben Sie oder Ihre Familie jemals hatte hohe Kalziumspiegel, Nierensteine oder Tumoren in endokrinen Drüsen?

Vorbereitung um Fragen zu beantworten, die Ihnen dabei helfen, das beste aus Ihrem Termin.

Symptome und Behandlung von Prolactinoma