Symptome und Behandlung von Priapismus

Priapismus

Übersicht

Priapismus ist eine anhaltende Erektion des penis. Die vollständige oder teilweise Erektion Stunden hinaus oder ist nicht verursacht durch die sexuelle stimulation. Die wichtigsten Arten von Priapismus sind ischemic and nonischemic. Ischämischer Priapismus ist ein medizinischer Notfall.

Obwohl Priapismus ist eine seltene Bedingung, die insgesamt tritt Häufig in bestimmten Gruppen, wie Menschen mit Sichelzellanämie. Sofortige Behandlung für Priapismus ist in der Regel notwendig, um zu verhindern, dass Gewebeschäden führen könnte, die Unfähigkeit zu bekommen oder aufrechtzuerhalten eine Erektion (erektile Dysfunktion).

Priapismus betrifft hauptsächlich Männer in Ihren 30ern und älter, aber kann in der kindheit beginnen bei Männern mit Sichelzellanämie.

Symptome

Priapismus Symptome variieren je nach Typ des Priapismus. Die beiden wichtigsten Arten von Priapismus sind ischämischen Priapismus und nonischemic priapism.

Ischämische Priapismus

Ischämischen Priapismus, auch als low-flow-Priapismus, ist das Ergebnis von Blut, nicht in der Lage, den penis. Blut ist gefangen in den penis, weil es nicht fließen kann aus den Venen des penis, oder es ist ein problem mit der Kontraktion der glatten Muskulatur in den Schwellkörper des penis. Ischämischer Priapismus ist die häufigste Art von Priapismus und erfordert sofortige medizinische Versorgung, um zu verhindern, dass Komplikationen, verursacht durch nicht genug Sauerstoff, um die penile Gewebe.

Anzeichen und Symptome sind:

Erektion, die länger als vier Stunden oder nichts mit sexuellem Interesse oder Anregung
Steifen Penis Welle, aber Sie die Spitze des penis (Eichel) ist weich
Schrittweise Verschlechterung des Penis Schmerzen

Stotternden Priapismus genannt wird, wiederkehrenden oder intermittierende Priapismus — ist eine form der ischämischen Priapismus. Ein seltener Zustand, stotternden Priapismus beschreibt sich wiederholende Episoden von verlängerten Erektionen und oft beinhaltet die Episoden der ischämischen Priapismus. Es tritt häufiger bei Männern, die eine vererbte Erkrankung, die durch abnorm geformte rote Blutkörperchen (Sichelzellanämie). Sichel-Zellen blockieren können, die Blut-Gefäße im penis. In einigen Fällen, die Bedingung beginnt mit unerwünschte und schmerzhafte Erektion von kurzer Dauer und möglicherweise Fortschritt im Laufe der Zeit mehr-häufiger und mehr-anhaltende Erektionen. Stotternden Priapismus kann in der kindheit beginnen.

Nonischemic priapism

Nonischemic priapism, auch bekannt als high-flow-Priapismus tritt auf, wenn der Blutfluss durch die Arterien im penis nicht richtig funktionieren. Aber der Penis Gewebe zu erhalten weiterhin einige Blutfluss und Sauerstoff. Nonischemic priapism tritt Häufig aufgrund eines Traumas.

Anzeichen und Symptome sind:

Erektion, die länger als vier Stunden oder nichts mit sexuellem Interesse oder Anregung
Aufrecht, aber nicht vollständig steifen Penis Welle
In der Regel nicht schmerzhaft

Wann einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie eine Erektion haben, die länger als vier Stunden dauert, müssen Sie die Notfall-Versorgung. Die Notfall-Zimmer-Arzt wird entscheiden, ob Sie ischämischen Priapismus oder nonischemic priapism.

Wenn Sie erleben wiederkehrende, anhaltende, schmerzhafte Erektionen, die lösen auf Ihren eigenen, sehen Sie Ihren Arzt. Sie benötigen möglicherweise eine Behandlung, um zu verhindern, dass weitere Episoden.

Ursachen

Eine Erektion tritt normalerweise in Reaktion auf physische oder psychische stimulation. Diese stimulation bewirkt, dass bestimmte glatten Muskeln zu entspannen, erhöht den Blutfluss zu den schwammigen Gewebe des penis. Als Ergebnis, die mit Blut gefüllt, der penis wird erigiert. Nach der stimulation endet, fließt das Blut heraus und der penis kehrt zu seiner nonrigid (schlaffen) Zustand.

Priapismus tritt auf, wenn ein Teil dieses Systems — das Blut, Gefäße, glatte Muskulatur oder Nerven — änderungen normalen Blutfluss und die Erektion bleibt bestehen. Die zugrunde liegende Ursache des Priapismus oft nicht bestimmt werden kann, aber mehrere Umstände können eine Rolle spielen.

Blutkrankheiten

Blut-Erkrankungen beitragen können zu Priapismus — in der Regel ischämischen Priapismus, wenn das Blut nicht in der Lage zu fließen aus dem penis. Zu diesen Erkrankungen gehören:

Sichelzellanämie
Leukämie
Andere Erkrankungen des Blutes (hematologic dyscrasias), wie Thalassämie und multiples Myelom

Die häufigsten damit verbundenen Diagnose bei Kindern ist die Sichelzellanämie.

Verschreibungspflichtige Medikamente

Priapismus, in der Regel ischämischen Priapismus, ist eine mögliche Nebenwirkung einer Reihe von Medikamenten, einschließlich:

Medikamente injiziert direkt in den penis zur Behandlung der erektilen Dysfunktion, wie alprostadil (Caverject, Edex, andere), Papaverin, Phentolamin (Oraverse) und andere
Antidepressiva, wie Fluoxetin (Prozac), bupropion (Wellbutrin XL, Wellbutrin SR), trazodone und Sertralin (Zoloft)
Alpha-Blocker, einschließlich prazosin (Minipress), terazosin, doxazosin (Cardura) und tamsulosin (Flomax)
Medikamente zur Behandlung von Angstzuständen oder psychotischen Störungen, wie hydroxyzin (Vistaril), Risperidon (Risperdal), Olanzapin (Zyprexa), lithium (Lithobid), Clozapin (Clozaril), Chlorpromazin und Thioridazin
Blutverdünner, wie warfarin (Jantoven) und heparin
Hormone wie Testosteron oder gonadotropin-releasing-Hormon
Medikamente zur Behandlung der Aufmerksamkeits-Defizit - /Hyperaktivitäts-Störung (ADHS), wie Methylphenidat (Concerta, Ritalin, andere) und atomoxetin (Strattera)

Alkohol-und Drogenkonsum

Alkohol, Marihuana, Kokain und andere Drogen können dazu führen, dass Priapismus, insbesondere ischämischen Priapismus.

Verletzungen

Eine häufige Ursache von nonischemic priapism ist trauma oder Verletzung des penis, Becken, oder der Bereich zwischen der Basis des penis und dem anus (Damm).

Andere Faktoren

Andere Ursachen für Priapismus sind:

Eine Spinne beißen, scorpion sting oder andere toxische Infektionen
Metabolische Erkrankungen wie Gicht oder Amyloidose
Neurogene Störungen, wie Rückenmarksverletzungen oder syphilis
Krebserkrankungen mit dem penis

Komplikationen

Ischämische Priapismus kann zu ernsthaften Komplikationen. Das Blut gefangen in den penis ist beraubt von Sauerstoff. Wenn eine Erektion dauert zu lange — in der Regel mehr als vier Stunden — dieser Mangel an Sauerstoff kann beginnen, zu beschädigen oder zu zerstören das Gewebe des penis. Unbehandelter Priapismus kann erektile Dysfunktion verursachen.

Prävention

Wenn Sie stotternden Priapismus, um zu verhindern, dass zukünftige Folgen Ihr Arzt kann empfehlen:

Behandlung einer zugrunde liegenden Erkrankung, wie etwa Sichelzellanämie, das möglicherweise verursacht Priapismus
Verwendung von oralen oder injizierbaren Phenylephrin
Hormon-blockierende Medikamente — nur für Erwachsene Männer
Verwendung von oralen Medikamenten verwendet, um zu verwalten erektilen Dysfunktion

Priapismus

Diagnose

Wenn Sie eine Erektion haben, die länger als vier Stunden dauert, müssen Sie die Notfall-Versorgung.

Die Notfall-Zimmer-Arzt wird entscheiden, ob Sie ischämischen Priapismus oder nonischemic priapism. Dies ist notwendig, da die Behandlung für jeden ist anders, und die Behandlung für ischämischen Priapismus passieren muss, um so bald wie möglich.

Anamnese und Prüfung

Um festzustellen, welche Art von Priapismus, die Sie haben, wird Ihr Arzt Fragen stellen, und untersuchen Sie Ihre Genitalien, Bauch, Leiste und perineum. Ihr Arzt kann in der Lage sein, um festzustellen, welche Art von Priapismus Sie basierend auf ob Sie die Schmerzen und die Steifigkeit des penis. Diese Prüfung könnte auch zeigen das Vorhandensein eines Tumors oder Anzeichen von trauma.

Diagnostische tests

Diagnostische tests können erforderlich sein, um festzustellen, welche Art von Priapismus, die Sie haben. Weitere tests identifizieren könnten, die Ursache des Priapismus. In der Notaufnahme Einstellung, Ihre Behandlung wahrscheinlich beginnen, bevor alle test-Ergebnisse erhalten werden.

Diagnostische tests können umfassen:

Penis Blut-gas-Messung. In diesem test wird eine kleine Nadel in Ihrem penis zu entfernen, eine Probe von Blut. Wenn das Blut ist schwarz — beraubt von Sauerstoff — der Zustand ist am ehesten ischämische Priapismus. Wenn es ist leuchtend rot, die Priapismus ist eher nonischemic. Eine Labor test Messung der Mengen bestimmter Gase in das Blut, bestätigen die Art von Priapismus.
Blut-tests. Blut gezeichnet von Ihrem arm kann getestet werden, um Messen die Anzahl der roten Blutkörperchen und Thrombozyten vorhanden. Die Ergebnisse könnten zeigen Anzeichen von Krankheiten wie Sichelzellanämie, andere Blutkrankheiten oder bestimmten Krebsarten.
Ultraschall. Haben Sie vielleicht Doppler-Sonographie — eine nicht-invasive test, der verwendet werden kann, um abzuschätzen, den Blutfluss durch Blutgefäße durch Prellen Hochfrequenz-Schallwellen (Ultraschall) aus zirkulierenden roten Blutkörperchen. Dieser test kann verwendet werden, um Messen den Blutfluss in Ihrem penis, das würde vorschlagen, ischämischen oder nonischemic priapism. Die Prüfung kann auch zeigen, eine Verletzung oder Anomalie, die möglicherweise eine zugrunde liegende Ursache.
Toxikologie-test. Ihr Arzt könnte Sie um eine Blut-oder Urin-test-Bildschirm für Medikamente, die möglicherweise die Ursache des Priapismus.

Behandlung

Ischämische Priapismus

Ischämische Priapismus — das Ergebnis von Blut nicht in der Lage zu beenden Sie die penis — ist ein Notfall, der eine sofortige Behandlung. Nach Schmerzen relief, diese Behandlung beginnt in der Regel mit einer Kombination der Entwässerung von Blut aus dem penis und mit Medikamenten.

Aspiration Dekompression. Überschüssiges Blut fliesst aus Ihren penis mit einer kleinen Nadel und Spritze (aspiration). Als Teil dieses Verfahrens, der penis kann auch gespült werden, mit einer Salzlösung. Diese Behandlung ist oft lindert Schmerzen, entfernt Sauerstoff-Armes Blut, und vielleicht aufhören die Erektion. Diese Behandlung kann wiederholt werden, bis die Erektion endet.
Medikamente. Ein Medikament, wie Phenylephrin, kann injiziert werden in Ihren penis. Dieser Wirkstoff verengt die Blutgefäße, transportieren Blut in den penis. Diese Aktion ermöglicht die Blutgefäße, transportieren Blut aus dem penis zu öffnen, erhöht den Blutfluss aus dem penis. Diese Behandlung kann mehrmals wiederholt werden, wenn nötig. Sie werden überwacht, um Nebenwirkungen, wie Kopfschmerzen, Schwindel und Bluthochdruck, besonders wenn Sie einen hohen Blutdruck oder Herz Krankheit.
Chirurgie oder andere Verfahren. Wenn andere Behandlungen nicht erfolgreich sind, ein Chirurg könnte die Durchführung von anderen Verfahren zum Abfluss von Blut aus dem penis oder eine Operation, um die Umleitung von Blut fließen, so dass Blut kann wieder bewegen über Ihren penis.

Wenn Sie Sichelzellanämie, erhalten Sie möglicherweise zusätzliche Behandlungen, die verwendet werden, zur Behandlung von Krankheiten-Verwandte Episoden.

Nonischemic Priapism

Nonischemic priapism geht oft ohne Behandlung. Weil es ist keine Risiko von Schäden an den penis, wird Ihr Arzt möglicherweise vorschlagen, eine watch-and-wait-Ansatz. Putting ice packs und Druck auf das perineum — der Bereich zwischen der Basis des penis und der anus — helfen könnten, das Ende der Erektion.

Chirurgie kann notwendig sein, in einigen Fällen zum einfügen von material wie zum Beispiel einem resorbierbaren gel, dass vorübergehend blockiert den Blutfluss zu Ihrem penis. Ihr Körper schließlich absorbiert das material. Möglicherweise müssen Sie auch die Operation zur Reparatur Arterien oder Gewebe Schäden, die aus einer Verletzung.

Vorbereitung für Ihren Termin

Wenn Sie eine Erektion haben, die länger als vier Stunden dauert, müssen Sie die Notfall-Versorgung. Wenn Sie Erfahrung wiederkehrenden, hartnäckigen, teilweise Erektionen, die lösen auf Ihren eigenen, sehen Sie Ihren Arzt. Behandlung könnte erforderlich sein, um zu verhindern, dass weitere Episoden. Der Arzt möglicherweise vorschlagen, dass Sie eine follow-up-Termin mit einem Spezialisten in die Harnwege und männlichen Fortpflanzungsorgane, wie einen Urologen oder Andrologen.

Hier einige Informationen, um Ihnen helfen, Vorbereitung für Ihren Termin, und was zu erwarten von Ihrem Arzt.

Was Sie tun können

Machen Sie sich eine Liste von Beschwerden bei Ihnen auftreten, einschließlich, scheint es vielleicht nicht verwandt ist.
Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine, Kräuter und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Informieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie mit illegalen Drogen.
Bereiten Sie eine Liste von Fragen, die zu besprechen Sie mit dem Arzt.

Fragen für den Arzt gehören:

Was wahrscheinlich das problem verursacht?
Welche Art von tests können erforderlich sein?
Was kann getan werden, um zu verhindern, dass dieses problem in Zukunft?
Wenn Medikamente nötig ist, gibt es eine generische alternative?
Gibt es Aktivitäten, wie Bewegung oder sex, das sollte vermieden werden? Wenn ja, für wie lange?
Tut Priapismus erhöhen das Risiko der Entwicklung von erektiler Dysfunktion?
Haben Sie Broschüren oder können Sie vorschlagen websites, die erklären, mehr über Priapismus?

Zögern Sie nicht, Fragen Sie andere Fragen zu Ihnen kommen.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie eine Reihe von Fragen. Bereit sein zu Antworten Sie können Zeit später auf andere Punkte, die Sie ansprechen wollen. Ihr Arzt könnte Sie bitten:

Wann haben Sie Ihre Symptome ersten start?
Wie lange hat der Erektion oder Erektionen dauern?
War die Erektion, die schmerzhaft?
Haben Sie hatte eine Verletzung an den Genitalien oder in der Leistengegend?
Hat der Erektion auftreten, nach der Verwendung einer bestimmten Substanz, wie Alkohol, Marihuana, Kokain oder anderen Drogen?

Ihr Arzt könnte Sie um Labortests, um festzustellen, ob gesundheitliche Probleme verursacht Priapismus.

Was Sie tun können, in der Zwischenzeit

Don ' T stop verschreibungspflichtige Medikamente ohne Rücksprache mit Ihrem Arzt.