Übersicht

Die Vasektomie ist ein kleiner Eingriff, der blockiert die Lieferung Sperma Sperma. Es ist die häufigste form der männlichen Geburtenkontrolle, die ist getan durch schneiden und Abdichtung der Röhren, die Spermien transportieren. Die Spermien, die nicht mehr zu erreichen, den Samen, die vom Körper absorbiert werden.

Die Vasektomie hat ein geringes Risiko von Problemen, aber einige Männer entwickeln post-Vasektomie-Schmerz-Syndrom (PVP). PVP beinhaltet chronischen Schmerzen in einem oder beiden Hoden, die ist noch drei Monate nach dem Eingriff. Schmerzen können im Bereich von einer seltenen, dumpf bis scharf, ständige Schmerzen, dass kann stören das tägliche Leben. Für einige Männer, die Schmerzen schwerwiegend genug ist, die Behandlung zu suchen.

Symptome

Nachdem einige Beschwerden nach der Vasektomie ist Häufig, aber Männer mit PVP haben Schmerzen, die nie scheint besser zu werden, nach dem Verfahren.

Anzeichen und Symptome von PVP kann umfassen:

  • Schmerzen und Zärtlichkeit in den Hodensack
  • Druck oder Schmerzen nach der Ejakulation
  • Dumpfe Schmerz in einem oder beiden Hoden
  • Schmerz und Zärtlichkeit an der Seite der Vasektomie
  • Schwellungen der kleinen, C-förmige Röhre hinter den Hoden, wo Sperma gespeichert sind (epididymis)
  • Schmerz mit sex

Wann einen Arzt aufsuchen

Sehen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie Schmerzen oder Schwellungen in den Hoden, Ausfluss aus penis oder Schmerzen, wenn Sie urinieren. Ihr provider kann in der Lage sein, die Ursache zu behandeln mit Medikamente oder ein kleinerer Eingriff.

Wenn Sie an einer schweren scrotal pain, suchen Sie Notfall-Behandlung.

Ursachen

Die Ursachen der PVP sind nicht gut verstanden. Dazu können gehören:

  • Infektion. Entzündung kann zu Schäden am Hoden, Nebenhoden oder andere Strukturen entlang der Schnur führt, dass Blutgefäße und Nerven der Hoden (Hodensack Schnur).
  • Kompression von Nerven. Eine Einengung der Nerven an den Hoden kann Symptome verursachen, die von PVP .
  • Zurück Druck. Spermien, die nicht in der Lage sind, Reisen Sie durch die Röhre führt, dass Spermien aus jedem Hoden und ist cut während der Vasektomie (vas deferens) kann zu Rückstau.
  • Narbe Gewebe. Narbengewebe (Adhäsionen) bilden können und zu Schmerzen führen.

Risikofaktoren

Es gibt keine bekannten Risikofaktoren für die Entwicklung von PVP . Es ist nicht im Zusammenhang mit einer bestimmten Altersgruppe, sozioökonomischer status, ökologische Faktoren oder die Art der Vasektomie Verfahren.

Komplikationen

Wenn Links unbehandelt, starke Schmerzen verursachen erhebliche emotionale und psychische Belastung für die Männer mit dem PVP . Laufende Schmerzen beeinträchtigen die Lebensqualität für Männer mit PVP .

Männer können nicht an normaler körperlicher Aktivität und Schwierigkeiten haben, die Arbeit in Ihren jobs. Der Schmerz kann auch in Männer vermeiden sex.

Diagnose

Ihr Anbieter führt eine Gründliche körperliche Untersuchung, die überprüfung für die Zärtlichkeit und Schwellung der Hoden und Nebenhoden. Ihr provider wird auch die Anwesenheit von eine kleine Kugel von Narbengewebe, wo Ihre Vasektomie durchgeführt wurde (Sperma Granulom).

Andere mögliche Ursachen der Hoden-Schmerzen müssen ausgeschlossen werden. Tests, die Ihr Anbieter empfiehlt möglicherweise enthalten:

  • Sexuell übertragbare Infektionen (STI) - screening. Eine schmale Tupfer ist eingefügt in das Ende des penis zu erhalten eine Probe der Ausfluss aus Ihrer Harnröhre. Die Probe wird überprüft im Labor für Sexuell übertragbare Infektionen wie Gonorrhoe und Chlamydien.
  • Urin-und Blutuntersuchungen. Proben von Urin und Blut analysiert werden, für Infektion und andere ungewöhnliche Ergebnisse.
  • Ultraschall. Dies ist ein bildgebendes Verfahren, dass verwendet hohe Frequenz Schallwellen zur Erzeugung von Bildern von Strukturen in Ihrem Körper. Ultraschall kann verwendet werden, um auszuschließen, eine Drehung des Hodens, welche Wendungen der Hodensack Schnur, Blut bringt die Hoden (hodentorsion); eine Zyste entwickelt sich in den Nebenhoden (spermatocele); - Infektionen der Hoden oder Nebenhoden; oder ein Leistenbruch.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Ein MRI-scan verwendet einen sehr starken Magneten und Radiowellen, um produzieren detaillierte Bilder von Strukturen im inneren Ihres Körpers. MRI kann verwendet werden, um bewerten die Wirbelsäule oder Hüfte bei Männern mit einer Geschichte von Rücken-oder Hüftproblemen, um auszuschließen, Kompression von Nerven.

Behandlung

Behandlung für PVP, hängt von Ihren Symptomen und wie viel Schmerzen, die Sie haben.

Medikamente

  • Schmerz-Medikamente. Anti-entzündliche Medikamente wie ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) können helfen mit Schmerzen oder Schwellungen. Männer, die haben Schmerzen, die vor oder nach der Ejakulation können Sie Medikamente nehmen vor dem Geschlechtsverkehr. Verschreibungspflichtige Schmerzmittel können auch verwendet werden zur Behandlung von Schmerzen.
  • Anderen Medikamenten. Wenn entzündungshemmende Medikamente nicht helfen, nach vier Wochen, Ihr provider kann prüfen trizyklischen Antidepressiva oder Antikonvulsiva. Diese Medikamente können hilfreich sein bei der Behandlung von Nerven-Schmerzen, obwohl Sie noch nicht ausgiebig studiert worden, in der Männer mit PVP .

Therapien

  • Unterstützende Unterwäsche. Trägt einen jock-strap oder compression shorts können helfen verringern Schmerzen in den Hoden.
  • Eis oder Hitze . Ein Eisbeutel oder eine Erwärmung pad kann helfen, die Schmerzen. Sitzen in einem warmen Bad kann auch hilfreich sein, während eines flare-up.
  • Physikalische Therapie. Männer, die Schmerzen im Bereich des Beckens oder, wenn Sie urinieren, profitieren von Beckenboden physikalische Therapie, um zu lernen, wie um sich zu entspannen bestimmter Muskeln im Becken.
  • Nerve block. Ihr provider kann deuten auf eine Nerven-block, die verwendet betäubende Medikament gezielt auf den Nerv geht, dass an den Hoden. Dies wird wahrscheinlich nur vorübergehend Linderung Ihrer Beschwerden. Schmerzen meistens zurück, nachdem die Wirkung des Betäubungsmittels nachlässt.

Chirurgie

  • Entfernen von Sperma Granulom. Einige Männer entwickeln sich eine kleine Kugel von Narbengewebe auf der vas deferens, ohne Schmerzen in einem anderen Teil des Hodensacks. Diese Männer können Schmerzen relief nach einem Verfahren zum entfernen der Narbe Gewebe.
  • Microdenervation der Hodensack Schnur (MDSC). In diesem Verfahren wird der Chirurg trennt Nerven und Venen, die die Hoden aus anderen teilen der Hodensack Schnur, um zu reduzieren oder zu beseitigen Schmerzen Signale. MDSC scheint am effektivsten bei Männern, die Erfahrung temporäre relief aus einer Schnur-block. Wenn erfolgreich, MDSC können deutlich verbessern die Qualität des Lebens. Komplikationen können anhaltende oder sich verschlechternde Schmerzen, die Entwicklung von Flüssigkeit Aufbau in den Mantel um einen Hoden, dass die Ursachen der Schwellung im Hodensack (Hydrozele), und Hodenatrophie.
  • Epididymectomy. Für Männer, die mit Schmerzen in den Nebenhoden (epididymis), die Beseitigung der C-förmige Struktur, dass speichert die Spermien hinter den Hoden kann lindern die Schmerzen. Das Verfahren scheint zu sein, die meisten wirksam bei der Linderung von Schmerzen bei Männern, die eine Zyste, ein Granulom oder eine Masse auf den Nebenhoden.
  • Vasektomie Umkehrung (vasovasostomy). Die Umkehrung der Vasektomie wird wieder Spermien das Ejakulat und können die Fruchtbarkeit wiederherzustellen. Dieses Verfahren kann Schmerzen lindern und Druck, die auftreten, mit der Ejakulation. Für einige Männer, die Vasektomie Umkehrung ist wirksamer als die MDSC-Ansatz bei der Linderung von Schmerzen.
  • Orchiektomie. Entfernung des Hodens ist ein letzter Ausweg für Männer, die reagieren nicht mehr-konservative Behandlungen. Auch nachdem die Hoden entfernt wird, werden Männer manchmal das Gefühl, ein Phantomschmerz, Schmerzen in dem Bereich, wo die Hoden verwendet werden.

Alternative Medizin

Es ist nicht viel bekannt über alternativen Medizin für die Behandlung von PVP .

Ihr provider kann denken, Akupunktur, entweder allein oder zusammen mit Medikamenten einnehmen. Obwohl es keine klinischen Studien, die beweisen, dass die Wirksamkeit der Akupunktur bei der Behandlung von PVP ist die Akupunktur als sichere und nicht-invasive für die Männer, die vor kurzem diagnostiziert mit PVP .

Vorbereitung für Ihren Termin

Was Sie tun können

Wenn Sie den Termin, zu Fragen, ob es etwas gibt, was Sie tun müssen, um im Voraus, wie das Fasten, bevor er einen bestimmten test. Machen Sie eine Liste:

  • Ihre Symptome, auch solche, die scheinen unabhängig von der Grund für Ihren Termin
  • Schlüssel persönliche Informationen, einschließlich der großen betont, die jüngsten Veränderungen im Leben und familiäre Krankengeschichte
  • Alle Medikamente, Vitamine oder andere Ergänzungen , die Sie nehmen, einschließlich der Dosen
  • Fragen Sie Ihren provider

Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich, zu helfen, Sie erinnern sich an die Informationen, die Sie gegeben sind.

Für PVP , einige grundlegende Fragen an:

  • Was wahrscheinlich verursacht meine Beschwerden?
  • Andere als die wahrscheinlichste Ursache, was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Welche tests brauche ich?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Was sind die alternativen zu den primären Ansatz, den Sie vorgeschlagen sind?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten, zusammen?
  • Gibt es Einschränkungen, die ich brauche, um zu Folgen?
  • Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich haben kann? Welche websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, Fragen Sie andere Fragen.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr provider wahrscheinlich Fragen Sie mehrere Fragen wie:

  • Wann haben Sie Ihre Symptome beginnen?
  • Haben Sie Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint verbessern Sie Ihre Symptome?
  • Was ist, wenn etwas angezeigt wird, verschlimmern sich Ihre Symptome?

Was Sie tun können, in der Zwischenzeit

Vermeiden Sie, etwas zu tun, scheint zu verschlimmern Ihre Symptome.

Symptome und Behandlung von Post-Vasektomie-Schmerz-Syndrom