Übersicht

Ein Phäochromozytom (Gebühr-o-kroe-moe-sy-TOE-muh) ist ein seltener tumor, der wächst in einer Nebenniere. Am häufigsten wird der tumor ist kein Krebs. Wenn ein tumor ist kein Krebs, es nennt sich benigne.

Sie haben zwei Nebennieren — eine oben auf jeder Niere. Die Nebennieren Hormone machen, die helfen, die Kontrolle der wichtigsten Prozesse im Körper, wie Blut-Druck. In der Regel, ein Phäochromozytom bildet in nur einer Nebenniere. Aber Tumore können wachsen in beiden Nebennieren.

Mit einem Phäochromozytom, die tumor-releases Hormone, die können verursachen verschiedene Symptome. Sie sind unter anderem hoher Blutdruck, Kopfschmerzen, Schwitzen und Symptome einer Panikattacke. Wenn Sie ein Phäochromozytom nicht behandelt wird, ernsten oder lebensbedrohlichen Schäden an anderen Körper-Systemen passieren kann.

Operation zum entfernen eines Phäochromozytom oft kehrt der Blutdruck auf einen gesunden Bereich.

Symptome

Ein Phäochromozytom verursacht Häufig die folgenden Symptome auf:

  • Hoher Blutdruck.
  • Kopfschmerzen.
  • Starkes Schwitzen.
  • Herzrasen.

Einige Menschen mit phäochromozytome auch Symptome haben wie:

  • Nervös zu zittern.
  • Haut, stellt eine hellere Farbe, die auch als Blässe.
  • Kurzatmigkeit.
  • Panikattacke Symptome, die umfassen können plötzliche starke Angst.
  • Angst oder ein Gefühl des Schicksals.
  • Vision Probleme.
  • Verstopfung.
  • - Gewicht-Verlust.

Einige Menschen mit phäochromozytome, haben keine Symptome. Sie realisieren nicht, Sie haben den tumor, bis ein imaging-test geschieht, es zu finden.

Symptom Zauber

Die meisten oft, die Symptome von Phäochromozytom kommen und gehen. Wenn Sie beginnen plötzlich und immer wieder kommen, Sie sind bekannt als Zauber oder Angriffe. Dieser Zauber kann oder kann nicht haben eine trigger, die können gefunden werden.

Bestimmte Handlungen oder Bedingungen kann dazu führen, ein Zauber, wie zum Beispiel:

  • Körperliche harte Arbeit.
  • Angst oder stress.
  • Änderungen in der Körperhaltung, wie bücken oder gehen Sie aus dem sitzen oder liegen zum stehen.
  • Arbeit und Lieferung.
  • Chirurgie und Medizin, die bewirkt, dass Sie in einen schlafähnlichen Zustand während der Operation, die sogenannte Betäubungsmittel.

Lebensmittel mit hohem Tyramin, eine Substanz, die den Blutdruck auswirkt, kann auch trigger zaubern. Tyramin ist gemeinsame in Lebensmittel, die vergoren werden, im Alter von, eingelegte, gepökelte, überreif oder verdorben. Diese Lebensmittel umfassen:

  • Einige Käsesorten.
  • Einige Biere und Weine.
  • Soja oder Produkte mit Soja.
  • Schokolade.
  • Getrocknete oder geräucherte Fleisch-und Wurstwaren.

Bestimmte Medikamente und Drogen, die können trigger-Zaubersprüche umfassen:

  • Depressionen Medikamente, den sogenannten trizyklischen Antidepressiva. Einige Beispiele von trizyklischen Antidepressiva Amitriptylin und Desipramin (Norpramin).
  • Depression Arzneimitteln, die als Monoaminoxidase-Hemmer (Mao-Hemmer) wie phenelzin (Nardil), tranylcypromin (Parnate) und isocarboxazid (Marplan). Das Risiko der Zauber ist noch höher, wenn diese Medikamente genommen werden, die mit Lebensmittel oder Getränke, die hoch in Tyramin.
  • Stimulanzien wie Koffein, Amphetamine oder Kokain.

Wann einen Arzt aufsuchen

Hoher Blutdruck ist eines der wichtigsten Symptome einer Phäochromozytom. Aber die meisten Menschen, die hohen Blutdruck haben, verfügen nicht über einen tumor in der Nebenniere. Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, wenn einer dieser Faktoren auf Sie zutreffen:

  • Zauber der Symptome verbunden mit Phäochromozytom, wie Kopfschmerzen, Schwitzen und einem schnellen, pochenden Herzschlag.
  • Schwierigkeiten beim kontrollieren Sie hohen Blutdruck mit Ihrer aktuellen Behandlung.
  • Bluthochdruck beginnt vor dem Alter von 20.
  • Wiederkehrende großen Anstieg des Blutdrucks.
  • Die Geschichte einer Familie von Phäochromozytom.
  • Geschichte einer Familie eine genetische Erkrankung. Dazu gehören multiple endokrine Neoplasie Typ 2 (MEN 2), von Hippel-Lindau-Krankheit geerbt hat, paragangliom-Syndrome und Neurofibromatose 1.

Ursachen

Forscher wissen nicht genau, was bewirkt, dass ein Phäochromozytom. Der tumor bildet sich in Zellen, die sogenannten chromaffin-Zellen. Diese Zellen befinden sich in der Mitte der Nebenniere. Sie Freisetzung bestimmter Hormone, vor allem Adrenalin und Noradrenalin. Diese Hormone Steuern viele Körperfunktionen wie Herzfrequenz, Blutdruck und Blutzucker.

Adrenalin und Noradrenalin in den Körper auslösen, die Kampf-oder-Flucht-Reaktion. Diese Reaktion passiert, wenn der Körper denkt, es ist eine Bedrohung. Die Hormone verursachen Blutdruck steigt und das Herz schneller zu schlagen. Sie bereiten auch andere Systeme des Körpers, so dass Sie schnell reagieren können. Ein Phäochromozytom verursacht mehr dieser Hormone freigesetzt werden. Und es bewirkt, dass Sie entlassen werden, wenn Sie nicht in einer bedrohlichen situation.

Die meisten der chromaffin-Zellen sind in den Nebennieren. Aber kleine Gruppen dieser Zellen sind auch in der Herz -, Kopf -, Hals -, Blasen -, Magen-Bereich und entlang der Wirbelsäule. Chromaffin cell Tumoren, die sich außerhalb der Nebennieren-Drüsen genannt werden paragangliomas. Sie kann dazu führen, die gleichen Auswirkungen auf den Körper als ein Phäochromozytom.

Risikofaktoren

Das Alter einer person und bestimmte medizinische Bedingungen können erhöhen das Risiko für ein Phäochromozytom.

Die meisten phäochromozytome sind in Menschen im Alter zwischen 20 und 50. Aber der tumor bilden können, in jedem Alter.

Menschen, die bestimmte seltene genetische Bedingungen, die ein höheres Risiko haben, phäochromozytome. Die Tumoren können gutartig, das heißt, Sie sind nicht Krebs. Oder Sie können bösartig sein, das heißt, Sie sind Krebs. Oft sind gutartige Tumoren, die mit diesen genetischen Voraussetzungen bilden in beiden Nebennieren. Genetischen Bedingungen verbunden mit Phäochromozytom gehören:

  • Multiple endokrine Neoplasie Typ 2 (MEN 2). Dieser Zustand kann zu Tumoren in mehr als einem Teil der Körper das Hormon-system, genannt das endokrine system. Es gibt zwei Arten von MÄNNERN 2 — Typ 2A und Typ 2B. Beide einschließen können phäochromozytome. Anderen Tumoren, verbunden mit diesem Zustand können angezeigt werden in andere Teile des Körpers. Diese Körperteile gehören die Schilddrüse, Nebenschilddrüse, Lippen, Mund und Verdauungssystem.
  • Von Hippel-Lindau disease. Dieser Zustand kann zu Tumoren in vielen teilen des Körpers. Mögliche Standorte gehören das Gehirn und das Rückenmark, das endokrine system, die Bauchspeicheldrüse und Nieren an.
  • Neurofibromatose 1. Diese Bedingung bewirkt, dass Tumoren in der Haut, die als neurofibromas. Es kann auch zu Tumoren der Nerven an der Rückseite des Auges, die verbindet zu die Gehirn, genannt der Sehnerv.
  • Erbliche paragangliom-Syndrome. Diese Bedingungen sind überliefert in den Familien. Sie können Ergebnis in phäochromozytome oder paragangliomas.

Komplikationen

Ein Phäochromozytom kann dazu führen, dass andere gesundheitliche Probleme. Die hoher Blutdruck, verbunden mit einem Phäochromozytom kann Schädigungen an den Organen, vor allem Gewebe des Herzens und der Blut-Gefäß-system, das Gehirn und die Nieren. Diese Schäden können zu gefährlichen Bedingungen, einschließlich:

  • Herz-Krankheit.
  • Schlaganfall.
  • Nierenversagen.
  • Der Verlust der Sehkraft.

Krebsartige Tumoren

Selten, ein Phäochromozytom ist Krebs, und der Krebs Zellen, die sich auf andere Teile des Körpers. Krebszellen von einem Phäochromozytom oder paragangliom Häufig Reisen auf das lymph-system, Knochen, Leber oder Lunge.

Diagnose

Finden Sie heraus, wenn Sie ein Phäochromozytom, Ihr Arzt wird wahrscheinlich, um verschiedene tests.

Lab tests

Diese tests Messen die Konzentrationen der Hormone Adrenalin und Noradrenalin, und die Stoffe, aus denen die Hormone genannt metanephrine. Erhöhte Werte der metanephrine sind häufiger, wenn eine person hat ein Phäochromozytom. Metanephrin Ebenen sind weniger wahrscheinlich zu hoch sein, wenn eine person hat Symptome durch etwas anderes als Phäochromozytom.

  • 24-Stunden-Urin-test. In diesem test, sammeln Sie eine Urinprobe jedes mal, wenn Sie urinieren über 24 Stunden. Bitten Sie um eine schriftliche Anweisungen zum speichern, benennen und Rückkehr die Proben.
  • Blut-test. Ein Arzt nimmt eine Probe von Blut getestet werden in Labor.

Für beide Arten von tests, Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie benötigen, etwas zu tun, um sich vorzubereiten. Zum Beispiel können Sie möglicherweise gebeten, nicht zu Essen, für eine gewisse Zeit vor dem test. Dies nennt man Fasten. Oder Sie werden möglicherweise aufgefordert, überspringen Sie die Einnahme eines bestimmten Medikaments. Verzichten Sie nicht auf eine Medizin, die Dosis, sofern nicht ein Mitglied Ihres medizinischen Teams erzählt Sie und gibt Ihnen Anweisungen.

Imaging-tests

Wenn das Labor-test-Ergebnisse finden Sie Anzeichen einer Phäochromozytom -, imaging-tests erforderlich sind. Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine Bestellung eines oder mehrerer dieser tests, um herauszufinden, ob Sie haben einen tumor. Diese tests können einschließen:

  • CTscan, die kombiniert eine Reihe von X-ray-Bilder aus verschiedenen Winkeln rund um Ihren Körper.
  • Die MRT verwendet Radiowellen und ein Magnetfeld, um detaillierte Bilder.
  • M-iodobenzylguanidine (MIBG) - imaging, einen scan, erkennen kann winzige Mengen der injizierten radioaktiven Substanz. Die Verbindung wird durch phäochromozytome.
  • Positronen-emissions-Tomographie (PET), ein scan, der kann auch erkennen, radioaktive Substanzen aufgenommen, durch einen tumor.

Ein tumor in der Nebenniere gefunden werden könnten während des imaging-Studien durchgeführt, aus anderen Gründen. Wenn das passiert, healthcare professionals Häufig wird, um mehr tests, um herauszufinden, ob der tumor muss behandelt werden.

Genetische Tests

Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise genetischen tests, um zu sehen, ob ein Phäochromozytom ist mit einer genetischen Veranlagung. Informationen über mögliche genetische Faktoren können aus vielen Gründen wichtig:

  • Einige genetische Bedingungen können dazu führen, mehr als ein medizinisches problem. So kann die Testergebnisse deuten die Notwendigkeit, Bildschirm für andere medizinische Bedingungen.
  • Einige genetische Bedingungen sind mehr wahrscheinlich wieder passieren oder Krebs. Also, Ihr kann die Testergebnisse beeinflussen Behandlung Entscheidungen oder langfristige Pläne zu verfolgen Sie Ihre Gesundheit.
  • Ergebnisse von tests, die darauf hindeuten, dass andere Familienmitglieder untersucht werden sollen, die für Phäochromozytom oder Verwandte Bedingungen.

Eine genetische Beratung kann Ihnen helfen, verstehen Sie die Ergebnisse Ihrer Gentests. Es kann auch helfen, Ihre Familie zu managen alle Fragen der psychischen Gesundheit gebunden, um den stress des Gentests.

Behandlung

Die wichtigste Behandlung für ein Phäochromozytom ist ein chirurgischer Eingriff, um den tumor zu entfernen. Bevor Sie eine Operation haben, wird Ihr Arzt wahrscheinlich verschreiben, bestimmte Blutdruck Medikamente. Diese Medikamente blockieren Adrenalin-Hormone senken die Gefahr von gefährlich hohen Blutdruck während der Operation.

Vorbereitung vor der Operation

Sie werden wahrscheinlich Medikamente nehmen 7 zu 14 Tage vor der Operation helfen, den Blutdruck senken. Diese Medikamente werden entweder ersetzen oder Hinzugefügt werden, um anderen Blutdruck-Medikamente, die Sie nehmen. Sie kann auch gesagt werden, um zu Essen eine hohe Natrium-Diät.

Medikamente wie alpha-Blocker, beta-Blocker und Kalzium-Kanal-Blocker halten kleineren Venen und Arterien offen und entspannt. Dies verbessert den Blutfluss und senkt den Blutdruck. Einige dieser Medikamente kann auch dazu führen, das Herz schlägt langsamer und mit weniger Kraft. Diese können niedriger Blutdruck mehr.

Da diese Medikamente erweitern die Blutgefäße, verursachen Sie die Menge an Flüssigkeit in den Blutgefäßen zu niedrig sein. Dies kann zu gefährlichen Tropfen im Blutdruck, wenn Sie aufstehen. Eine hohe Natrium-Diät ziehen kann mehr Flüssigkeit in die Blutgefäße. Dies hilft zu verhindern, dass niedriger Blutdruck während und nach der Operation.

Chirurgie

Die meisten oft, ein Chirurg macht ein paar kleine Schnitte genannt Einschnitte in der Magengegend. Wandlike-Geräte mit Videokameras ausgestattet, und kleine Werkzeuge platziert werden durch die Schnitte für die Operation. Dies wird als laparoskopische Chirurgie. Einige Chirurgen tun, die Prozedur mit Robotik-Technologie. Sie sitzen an einer nahen Konsole und Steuerung von Roboterarmen, die halten eine Kamera und Chirurgie Werkzeuge. Wenn der tumor sehr groß ist, eine Operation, die durch einen größeren Einschnitt und Eröffnung der Bauchhöhle kann erforderlich sein.

Oft entfernt der Chirurg die gesamte Nebenniere, hat das Phäochromozytom. Aber der Chirurg entfernen könnten nur den tumor, so dass einige gesunde Nebenniere Gewebe. Dies kann getan werden, wenn die andere Nebenniere, wurde ebenfalls entfernt. Oder es kann getan werden, wenn es gibt Tumoren in beiden Nebennieren.

Wenn ein tumor ist Krebs, und der Krebs hat sich auf andere Organe, kann eine Operation nicht in der Lage zu entfernen alle die Krebs-Gewebe. Entfernen Sie so viel von dem tumor wie möglich zusammen mit der medizinischen Therapie kann einfache Phäochromozytom Symptome. Es macht auch Blutdruck leichter zu kontrollieren.

Nach der Operation

Wenn eine gesunde Nebenniere bleibt, es durchführen können die Funktionen in der Regel durch zwei Drüsen. Blutdruck in der Regel wieder in einen gesunden Bereich nach der Operation. Sie müssen regelmäßige Kontrolluntersuchungen bei Ihrem Arzt für den rest Ihres Lebens. Diese Termine helfen, Ihre Gesundheit zu verfolgen, finden Sie andere gesundheitliche Bedenken und prüfen Sie, ob der tumor ist zurückgekommen. Wenn beide Nebennieren entfernt werden, Sie müssen zu nehmen steroid-Medikamente für den rest Ihres Lebens. Diese Medikamente ersetzen bestimmter Hormone, die die Nebennieren stellen.

Krebs-Behandlungen

Nur sehr wenige phäochromozytome sind Krebs. Weil dieser, die Forschung über die besten Behandlungen beschränkt. Behandlungen für Krebs und Krebs, der sich ausgebreitet hat, in den Körper, bezogen auf ein Phäochromozytom, können gehören:

  • Gezielte Therapien zu entwickeln. Diese verwenden eine Medizin, kombiniert mit einer radioaktiven Substanz, die versucht, Krebszellen und tötet Sie ab.
  • Chemotherapie. Diese Behandlung nutzt die leistungsstarke Medikamente, die töten schnell wachsende Krebszellen. Es kann helfen Leichtigkeit Symptome bei Menschen mit phäochromozytome, deren Krebs sich ausgebreitet hat.
  • Strahlentherapie. Diese Behandlung wird Strahlen Intensive Energie, um Krebszellen abzutöten. Es kann lindern die Symptome von Tumoren, die haben sich bis auf die Knochen und Schmerzen verursachen.
  • Ablation. Diese Behandlung kann zerstören Krebs-Tumoren mit eisigen Temperaturen, hohe-Energie radio Wellen-oder ethanol-Alkohol.

Vorbereitung für Ihren Termin

Sie sind wahrscheinlich zu starten, indem Sie sehen Ihre primäre healthcare professional. Dann könnten Sie bezeichnet ein Spezialist für hormonelle Bedingungen genannt, ein Endokrinologe.

Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihren Termin. Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn du kannst. Diese person kann Ihnen helfen, erinnere mich an die information, dass Ihr care-team bietet Sie.

Was Sie tun können

Wenn Sie den Termin, zu Fragen, ob es etwas gibt, was Sie tun müssen, Voraus. Zum Beispiel können Sie möglicherweise gebeten, nicht zu Essen, für eine gewisse Zeit vor dem Termin. Dies nennt man Fasten. Oder Sie brauchen, um Medizin änderungen, bevor Sie einen spezifischen test.

Vor Ihrem Termin, machen Sie eine Liste:

  • Ihre Symptome, einschließlich der änderungen aus, wie Sie es normalerweise fühlen, wenn Sie begannen und wie lange Sie dauern.
  • Schlüssel persönliche Informationen, einschließlich der großen betont, die jüngsten Veränderungen im Leben und familiäre Krankengeschichte.
  • Alle Medikamente, Vitamine, Kräuter und andere Ergänzungen, die Sie nehmen, einschließlich Dosen.
  • Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt.

Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt gehören:

  • Was wahrscheinlich verursacht meine Beschwerden?
  • Andere als die wahrscheinlichste Ursache, was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Welche tests brauche ich?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich kurzfristig oder laufend?
  • Welche Behandlung empfehlen Sie?
  • Gibt es andere Behandlungsmöglichkeiten abseits der Haupt-eine die die du vorgeschlagen hast?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten, zusammen?
  • Gibt es Einschränkungen, die ich brauche, um zu Folgen?
  • Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich haben kann? Welche websites empfehlen Sie?

Fühlen Sie sich frei, zu Fragen Sie andere Fragen während Ihres Termins.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie Fragen, darunter:

  • Haben Ihre Symptome konstant war, oder tun Sie kommen und gehen?
  • Nicht alles, was scheint, um Ihre Symptome besser?
  • Was ist, wenn etwas erscheint, zum auslösen der Symptome oder schlechter?
  • Haben Sie irgendwelche anderen medizinischen Bedingungen? Wenn ja, welche Behandlung bekommen Sie?
  • Haben Sie eine Familie haben Geschichte von Nebennieren-Tumoren oder anderen endokrinen Tumoren?
Symptome und Behandlung von Phäochromozytom