Übersicht

Perimenopause bedeutet "rund um die menopause" und bezieht sich auf die Zeit, in der der Körper der Natürliche übergang in die menopause markiert das Ende der reproduktiven Jahre. Perimenopause ist auch als die Menopause transition.

Frauen beginnen perimenopause in den verschiedenen Altersstufen. Möglicherweise bemerken Sie Anzeichen von progression in Richtung menopause, wie Menstruationsstörungen, irgendwann in Ihrem 40s. Aber einige Frauen bemerken Veränderungen so früh wie Ihrer Mitte der 30er Jahre.

Das Niveau von östrogen — das wichtigste weibliche Hormon in Ihrem Körper steigt und fällt ungleichmäßig während der perimenopause. Ihre Menstruation kann verlängern oder zu verkürzen, und können Sie beginnen mit der Menstruation, Zyklen, in denen Ihre Eierstöcke nicht die Freisetzung einer Eizelle (Eisprung). Sie können auch Erfahrungen der menopause-ähnliche Symptome, wie Hitzewallungen, Schlafstörungen und vaginale Trockenheit. Behandlungen sind verfügbar, um zu lindern diese Symptome.

Einmal Sie haben gegangen durch die 12 aufeinander folgende Monate ohne Menstruation, Sie haben offiziell erreicht die menopause und die perimenopause Periode ist vorbei.

Symptome

Während der Menopause übergang, einige subtile und nicht so subtile Veränderungen in Ihrem Körper stattfinden kann. Sie erleben kann:

  • Unregelmäßige Perioden. Als Eisprung wird unberechenbarer, die Länge der Zeit zwischen den Perioden kann länger oder kürzer sein, Ihre Strömung leicht bis schwer, und Sie können überspringen Perioden. Wenn Sie eine permanente Veränderung von sieben Tagen oder mehr in der Länge des Menstruationszyklus, Sie kann in der frühen perimenopause. Wenn Sie einen Raum von 60 oder mehr Tage zwischen den Perioden, sind Sie wahrscheinlich in der späten perimenopause.
  • Hitzewallungen und Schlafstörungen. Hitzewallungen sind Häufig während der perimenopause. Die Intensität, Länge und Häufigkeit variieren. Schlafstörungen sind oft die Folge von Hitzewallungen und Nachtschweiß, aber manchmal schläft, wird unberechenbar, auch ohne Sie.
  • Stimmungsschwankungen. Stimmungsschwankungen, Reizbarkeit oder eine erhöhte Risiko von Depressionen kann passieren während der perimenopause. Die Ursache dieser Symptome können Schlafstörungen, verbunden mit Hitzewallungen. Stimmungsschwankungen können auch verursacht werden durch Faktoren, die nicht im Zusammenhang mit den hormonellen Veränderungen der perimenopause.
  • Vaginal und Blase Probleme. Wenn der östrogenspiegel zu verringern, Ihre vaginalen Gewebe kann verlieren Schmierung und Elastizität, so dass Geschlechtsverkehr schmerzhaft. Niedrige östrogen kann auch verlassen Sie anfälliger für Harnwege oder vaginale Infektionen. Verlust der Straffheit kann zur Harninkontinenz.
  • Abnehmende Fruchtbarkeit. Als Eisprung wird unregelmäßig, Ihre Fähigkeit zu denken nimmt. Allerdings, so lange wie Sie haben Perioden, Schwangerschaft noch möglich ist. Wenn Sie eine Schwangerschaft vermeiden möchten, verwenden Sie die Empfängnisverhütung, bis Sie habe keine Zeiträume, für 12 Monate.
  • Veränderungen in der sexuellen Funktion. Während der perimenopause, die sexuelle Erregung und Lust können sich ändern. Aber wenn Sie hatte eine befriedigende sexuelle Intimität vor der menopause sind, wird dies wahrscheinlich auch weiterhin durch perimenopause und darüber hinaus.
  • Verlust von Knochen. Mit dem sinkenden östrogenspiegel, Sie beginnen zu verlieren die Knochen schneller, als Sie es ersetzen, wodurch das Risiko von Osteoporose — eine Krankheit, die Ursachen brüchige Knochen.
  • Ändern Cholesterin Ebenen. Sinkende östrogenspiegel führt möglicherweise zu ungünstigen Veränderungen in Ihrem Blut Cholesterin Ebenen, einschließlich einer Erhöhung der low-density-lipoprotein (LDL) - Cholesterin — das "schlechte" Cholesterin, das trägt zu einem erhöhten Risiko von Herz Krankheit. Zur gleichen Zeit, high-density-lipoprotein (HDL) - Cholesterin — das "gute" Cholesterin — sinkt bei vielen Frauen, da Sie Alter, das erhöht auch das Risiko von Herzerkrankungen.

Wann einen Arzt aufsuchen

Einige Frauen suchen medizinische Aufmerksamkeit für Ihre perimenopausalen Symptome. Aber andere tolerieren, die verpasst haben oder einfach nicht die Symptome schwerwiegend genug, um die Aufmerksamkeit brauchen. Weil die Symptome können subtil sein und kommt auf allmählich, man kann nicht erkennen, auf den ersten, Sie sind alle an der gleichen Sache — Hormon-Schwankungen der Menopause transition.

Wenn Sie Symptome haben, die stören mit Ihrem Leben oder das wohl, wie Hitzewallungen, Stimmungsschwankungen oder Veränderungen in der sexuellen Funktion, die Sie betreffen, sehen Sie Ihren Arzt.

Ursachen

Wie Sie durch die perimenopause, Ihrem Körper die Produktion von östrogen und Progesteron, die wichtigsten weiblichen Hormone, der steigt und fällt. Viele der Veränderungen, die Sie erfahren während der perimenopause sind das Ergebnis von sinkenden östrogen.

Risikofaktoren

Die Menopause ist eine normale phase im Leben. Aber es kann früher auftreten, in einigen Frauen als in anderen. Wenn auch nicht immer schlüssig, einige Hinweise darauf, dass bestimmte Faktoren machen es wahrscheinlicher, dass Sie beginnen perimenopause in einem früheren Alter, einschließlich:

  • Rauchen. Der Beginn der Wechseljahre tritt 1 bis 2 Jahre früher, bei Frauen, die Rauchen, als bei Frauen, die nicht Rauchen.
  • Die Geschichte der Familie. Frauen mit einer Familiengeschichte von frühen Wechseljahren auftreten der frühen Wechseljahre selbst.
  • Krebs Behandlung. Die Behandlung von Krebs mit Chemotherapie oder Becken-Strahlentherapie wurde im Zusammenhang mit der frühen menopause.
  • Hysterektomie. Eine Hysterektomie entfernt werden, Ihre Gebärmutter, nicht aber Ihre Eierstöcke, normalerweise nicht verursachen die Wechseljahre. Obwohl Sie nicht mehr über Perioden, Ihre Eierstöcke immer noch produzieren östrogen. Aber eine solche Operation kann die Ursache der menopause auftreten, früher als der Durchschnitt. Auch, wenn Sie einen Eierstock entfernt, die verbleibenden Eierstock könnte aufhören zu arbeiten, früher als erwartet.

Komplikationen

Unregelmäßige Perioden sind ein Markenzeichen der perimenopause. Die meisten der Zeit, diese ist normal und nichts zu besorgt sein. Aber, sehen Sie Ihren Arzt, wenn:

  • Blutungen ist sehr hoch — Sie ändern tampons und pads jede Stunde oder zwei für zwei oder mehr Stunden
  • Die Blutung dauert länger als sieben Tage
  • Blutungen zwischen den Perioden
  • Perioden regelmäßig auftreten, weniger als 21 Tage auseinander

Zeichen wie diese können bedeuten, dass es ein problem mit Ihrem reproduktiven system und erfordert die Diagnose und Behandlung.

Diagnose

Perimenopause ist ein Prozess — ein allmählicher übergang. Niemand testen oder anmelden ist genug, um festzustellen, ob Sie haben eingegeben perimenopause. Ihr Arzt nimmt viele Dinge zu berücksichtigen, einschließlich Alter, Menstruationszyklus Geschichte, und welche Symptome oder Veränderungen des Körpers, Sie sind erfahren.

Einige ärzte können tests zu überprüfen Sie Ihre Hormonspiegel. Aber anders als Prüfung die Funktion der Schilddrüse, die Einfluss auf hormone, Hormon-Tests ist selten notwendig oder hilfreich zu bewerten perimenopause.

Behandlung

Medikamente werden Häufig zur Behandlung von perimenopausalen Symptomen.

  • Hormon-Therapie. Systemische östrogen-Therapie — was kommt in Pille, Pflaster, spray, gel oder Creme-form — bleibt die effektivste Behandlungsoption zur Linderung von perimenopausalen und menopausalen Hitzewallungen und Nachtschweiß. Je nach Ihrer persönlichen und familiären Krankengeschichte haben, kann Ihr Arzt empfehlen, die östrogen in der niedrigsten Dosis erforderlich, um die Linderung der Symptome für Sie. Wenn Sie immer noch Ihre Gebärmutter, Sie müssen Gestagen zusätzlich zum estrogen. Systemische östrogen kann helfen, zu verhindern Knochenverlust.
  • Vaginales östrogen. Östrogen verabreicht werden kann direkt auf die Scheide mit einem vaginal-Tablette -, ring-oder Creme. Diese Behandlung löst nur eine kleine Menge an östrogen, die absorbiert wird durch die vaginale Gewebe. Es kann helfen, entlasten vaginale Trockenheit, Unbehagen mit Geschlechtsverkehr, und einige der Symptome.
  • Antidepressiva. Bestimmte Antidepressiva im Zusammenhang mit der Klasse von Medikamenten, den sogenannten selektiven serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRIs), kann die Verringerung der Menopause Hitzewallungen. Ein Antidepressivum für die Verwaltung von Hitzewallungen kann nützlich sein für Frauen, die nicht nehmen Sie östrogen aus gesundheitlichen Gründen oder für Frauen, die brauchen ein Antidepressivum für eine affektive Störung.
  • Gabapentin (Neurontin). Gabapentin ist zugelassen zur Behandlung von Anfällen, aber es hat auch gezeigt, zu helfen, reduzieren Hitzewallungen. Dieses Medikament ist nützlich für Frauen, die nicht verwenden können, die östrogen-Therapie aus gesundheitlichen Gründen und für diejenigen, die auch Migräne haben.
  • Fezolinetant (Veozah). Dieses Medikament ist ein Hormon-freie option für die Behandlung von menopause Hitzewallungen. Es blockiert einen Signalweg im Gehirn, die hilft, die Körpertemperatur zu regulieren.

Vor der Entscheidung über jede form der Behandlung, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Ihre Möglichkeiten und die Risiken und Vorteile beteiligt, die mit jedem. Überprüfen Sie die Optionen jährlich, wie Ihre Wünsche und die Behandlungsmöglichkeiten können sich ändern.

Lifestyle und Hausmittel

Die Herstellung dieser gesunde lebensstil Entscheidungen können helfen, einfach einige der Symptome der perimenopause und der Förderung der guten Gesundheit, wie Sie Alter:

  • Einfache vaginale Beschwerden. Verwenden Sie over-the-counter -, Wasser-basierend vaginale Gleitmittel (Astroglide, K-Y Flüssigkeit, andere) oder Feuchtigkeitscremes (Replens, Vagisil Prohydrate, andere). Wählen Sie Produkte, die nicht enthalten glycerin, das kann dazu führen, brennen oder Reizungen der Frauen, die empfindlich auf die chemischen. Bleiben Sie sexuell aktiv hilft auch, durch die Erhöhung der Durchblutung der vagina.
  • Gesund Essen. Weil Ihr Risiko für Osteoporose und Herz-Erkrankung steigt in dieser Zeit eine gesunde Ernährung ist wichtiger denn je. Adoptieren Sie eine fettarme, ballaststoffreiche Ernährung, die Reich an Obst, Gemüse und Vollkornprodukte. Hinzufügen von Kalzium-reiche Lebensmittel. Vermeiden Sie Alkohol und Koffein, wenn Sie scheinen auslösen Hitzewallungen. Fragen Sie Ihren Arzt, wenn Sie sollten auch einen Kalzium, und wenn ja, welche Art und wie viel Sie auch Fragen, wenn Sie brauchen mehr vitamin D, das hilft, Ihren Körper absorbieren calcium.
  • Aktiv sein. Regelmäßige Bewegung und körperliche Aktivität hilft zu verhindern, Gewichtszunahme, verbessert Ihre Schlaf und hebt Ihre Stimmung. Versuchen Sie, übung für 30 Minuten an den meisten Tagen der Woche, zwar nicht direkt vor dem Schlafengehen. Regelmäßige übung hat gezeigt, zu verringern Hüftfraktur-Risiko bei älteren Frauen und zur Stärkung der Knochen Dichte.
  • Genug Schlaf bekommen. Versuchen zu halten eine konsistente Schlaf Zeitplan. Vermeiden Sie Koffein, die machen es schwer zu schlafen, und vermeiden Sie das trinken von zu viel Alkohol, die können stören den Schlaf.
  • Praxis stress-Abbau-Techniken. Regelmäßig praktiziert, stress-Abbau-Techniken, wie meditation oder yoga, können die Entspannung fördern und eine gute Gesundheit in Ihrem Leben, aber Sie kann besonders hilfreich während der Menopause übergang.

Alternative Medizin

Zusätzlich zu den konventionellen Therapien, die vielen Frauen den übergang in Richtung menopause wollen mehr wissen über komplementäre und alternative Ansätze für die Behandlung von Symptomen. Forscher suchen in dieser Therapien ist die Bestimmung Ihrer Sicherheit und Wirksamkeit, aber es ist immer noch oft fehlt.

Einige der Optionen, die untersucht werden, umfassen:

  • Schwarz cohosh. Dieser Kräuter-Extrakt wird von einigen Frauen, zur Behandlung von Hitzewallungen und andere Symptome der Menopause. Es gibt nicht genügend Beweise, um zu unterstützen Ihre Verwendung. Experten sind unsicher, was die Risiken der Einnahme von Traubensilberkerze-Posen. Einige Studien haben vorgeschlagen, dass Traubensilberkerze war schädlich für die Leber, aber auch andere Studien fanden keine Beweise, dass dies wahr ist. Forscher auch die Frage, ob die Kräuter-Extrakt sicher ist, für Frauen mit oder zu Risiko von Brustkrebs.
  • Phytoöstrogene.Diese östrogene kommen natürlicherweise in bestimmten Lebensmitteln. Zwei wichtigste Art der Phytoöstrogene sind die Isoflavone und Lignane. Isoflavone sind in Sojabohnen und anderen Hülsenfrüchten und rotem Klee. Lignane kommen in Leinsamen, Vollkornprodukte und etwas Obst und Gemüse. Es gibt auch pflanzlichen verbindungen, die östrogen-ähnliche Eigenschaften. Studien über Phytoöstrogene — ob aus der Nahrung oder Nahrungsergänzungsmittel — Konflikt, ob Sie helfen reduzieren Symptome der Menopause. Studien, die auch Konflikte, welche die positiven Auswirkungen, wenn überhaupt, Phytoöstrogene können auf Brustkrebs-Risiko.

Phytoöstrogene. Diese östrogene kommen natürlicherweise in bestimmten Lebensmitteln. Zwei wichtigste Art der Phytoöstrogene sind die Isoflavone und Lignane. Isoflavone sind in Sojabohnen und anderen Hülsenfrüchten und rotem Klee. Lignane kommen in Leinsamen, Vollkornprodukte und etwas Obst und Gemüse. Es gibt auch pflanzlichen verbindungen, die östrogen-ähnliche Eigenschaften.

Studien über Phytoöstrogene — ob aus der Nahrung oder Nahrungsergänzungsmittel — Konflikt, ob Sie helfen reduzieren Symptome der Menopause. Studien, die auch Konflikte, welche die positiven Auswirkungen, wenn überhaupt, Phytoöstrogene können auf Brustkrebs-Risiko.

  • Bioidentische Hormone. Der Begriff "bioidentische" bedeutet, dass die Hormone in das Produkt sind chemisch identisch mit denen, die Ihr Körper produziert. Allerdings verschärft bioidentische Hormone sind nicht reguliert von der US Food and Drug Administration (FDA), so die Qualität und die Risiken variieren können. Es gibt auch keine Beweise dafür, dass verstärkt bioidentische Hormone sind sicherer und effektiver als die konventionellen Hormon-Therapie.
  • Dehydroepiandrosteron (DHEA). Diese natürlichen Steroide produziert Ihre Nebenniere ist als ein Nahrungsergänzungsmittel und wurde von einigen benutzt, um zu reduzieren Schmerzen während des Geschlechtsverkehrs aufgrund von vaginaler Atrophie. Aber Beweise über Ihre Wirksamkeit ist gemischt, und es gibt einige Bedenken über die möglichen schädlichen Auswirkungen.

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie irgendwelche Kräuter oder Nahrungsergänzungsmittel für die perimenopausalen oder Symptome der Menopause. Die FDA regelt nicht pflanzliche Produkte, und einige können gefährlich sein oder die Interaktion mit anderen Medikamenten, die Sie nehmen, setzen Ihre Gesundheit in Gefahr.

Low-risk-komplementäre Therapien, die helfen können, reduzieren stress und verbessern die psychologische Wohlbefinden gehören:

  • Akupunktur. Forschung über Akupunktur zur Verringerung von Hitzewallungen ist nicht eindeutig, aber vielversprechend.
  • Entspannung Techniken. Yoga und meditation, zum Beispiel, kann helfen, stress abzubauen, und diese wiederum können helfen, verbessern die Symptome der Menopause.

Vorbereitung für Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich beginnen, indem besprechen Sie Ihre Symptome mit Ihrem primary care provider. Wenn Sie nicht bereits sehen, einen Arzt, wer ist spezialisiert in der weiblichen reproduktiven system (Gynäkologe), your primary care provider beziehen kann, wird Sie zu einem.

Erwägen Sie, ein Familienmitglied oder einen Freund zusammen. Manchmal kann es schwierig sein, denken Sie daran, alle Informationen während eines Termins. Jemand, der mit dir geht, erinnern sich eventuell an etwas, das Sie übersehen oder vergessen werden.

Was Sie tun können

Vorbereitung für Ihren Termin:

  • Nehmen Sie eine Aufzeichnung Ihrer Menstruationszyklus. Halten Sie ein Tagebuch über Ihre Menstruationszyklus für die letzten Monate, einschließlich der ersten und letzten Tag der Blutung für jeden Zyklus, und ob die Strömung war leicht, mäßig oder schwer.
  • Machen Sie eine Liste von Anzeichen und Symptome, die Sie erlebt haben. Gehören detaillierte Beschreibungen. Beinhalten alle Symptome, die scheinbar nicht miteinander verwandt.
  • Machen Sie sich eine Notiz, Schlüssel persönliche Informationen. Gehören keine großen Belastungen aus vergangenen Leben verändert.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente und die Dosis. Gehören verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente, Kräuter, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Bereiten Sie Fragen. Ihre Zeit mit Ihrem Arzt begrenzt werden kann, so bereiten Sie eine Liste von Fragen, um zu helfen, machen Sie das beste aus Ihrer Zeit zusammen.

Einige grundlegende Fragen sind:

  • Was wahrscheinlich verursacht meine Beschwerden?
  • Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Welche Art von tests brauche ich?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Was sind die alternativen zu den primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
  • Ich habe einige andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten, zusammen?
  • Gibt es irgendwelche Einschränkungen, die ich brauche, um zu Folgen?
  • Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich haben kann? Welche websites empfehlen Sie?
  • Was wird bestimmen, ob ich den plan für ein follow-up-Besuch?

Fragen Sie Ihren Arzt Fragen können

Starten Sie eine Diskussion über Ihre perimenopausalen Erfahrung, kann Ihr Arzt Fragen stellen wie:

  • Tun Sie weiterhin eine Monatsblutung? Wenn ja, was sind Sie?
  • Welche Symptome erleben Sie?
  • Wie lange kennen Sie diese Symptome?
  • Wie viel Leid tun, Ihre Symptome verursachen Sie?
  • Welche Medikamente, Kräuter, Vitamine oder andere Nahrungsergänzungsmittel nimmst du?
Symptome und Behandlung von Perimenopause