Übersicht

Paraneoplastische Syndrome des Nervensystems sind eine Gruppe von seltenen Krankheiten, die sich in einigen Menschen, die Krebs haben. Neben dem Nervensystem, paraneoplastische Syndrome kann auch auf andere organ-Systeme, darunter auch Hormone, Haut, Blut und Gelenke.

Paraneoplastische Syndrome des Nervensystems auftreten, wenn Krebs-Bekämpfung Agenten des Immunsystems auch der Angriff von teilen des Gehirns, des Rückenmarks, der peripheren Nerven oder des Muskels.

Je nachdem, wo das Nervensystem betroffen ist, paraneoplastische Syndrome können beeinflussen die Muskel Bewegung, Koordination, Sinneswahrnehmung, Gedächtnis, Denkvermögen oder sogar schlafen.

Manchmal ist die Verletzung des Nervensystems kann rückgängig gemacht werden mit der Therapie richtet sich gegen den Krebs und das Immunsystem. Aber manchmal paraneoplastische Syndrome können zu dauerhaften Schäden führen auf das Nervensystem.

Die Behandlung von Krebs und anderen Therapien, die möglicherweise verhindern, dass weitere Schäden und zur Verbesserung der Symptome und Lebensqualität.

Symptome

Symptome von paraneoplastischen Syndromen des Nervensystems entwickeln können relativ schnell, oft über Tage bis Wochen. Sie beginnen oft noch bevor ein Krebs diagnostiziert wird.

Die Symptome variieren je nach Körperteil verletzt, und können Folgendes umfassen:

  • Probleme beim gehen.
  • Probleme mit dem Gleichgewicht.
  • Verlust der Bewegungskoordination.
  • Verlust des Muskeltonus oder Schwäche.
  • Verlust der Feinmotorik, wie das aufnehmen von Objekten.
  • Probleme beim schlucken.
  • Undeutliches sprechen oder Stottern.
  • Speicher Verlust und andere denken Beeinträchtigung.
  • Veränderungen des Sehvermögens.
  • Probleme mit dem schlafen.
  • Anfälle.
  • Halluzinationen.
  • Bewegungen, die können nicht gesteuert werden.

Arten von paraneoplastischen Syndromen

Beispiele für paraneoplastische Syndrome des Nervensystems sind:

  • Cerebelläre degeneration, auch bekannt als cerebelläre Ataxie. In diesem Syndrom, Verlust von Nervenzellen tritt in dem Bereich des Gehirns, genannt das Kleinhirn steuert Muskel-Funktionen und balance. Zu den Symptomen zählen Schwierigkeiten beim gehen, koordinationsschwierigkeiten in den Armen und Beinen, Schwierigkeiten die Aufrechterhaltung der Körperhaltung und Schwindel. Sie können auch übelkeit, Augen-Bewegungen, die können nicht gesteuert werden, Doppeltsehen, Schwierigkeiten beim sprechen oder Schwierigkeiten beim schlucken.
  • Limbischen Enzephalitis. Dieses Syndrom beinhaltet Schwellungen, bekannt als eine Entzündung, ein Bereich des Gehirns, bekannt als das limbische system. Das limbische system steuert Emotionen, Verhaltensweisen und bestimmte Speicher-Funktionen. Menschen mit dieser Krankheit auftreten können, Persönlichkeitsveränderungen oder Stimmungsschwankungen, Gedächtnisverlust, Krampfanfälle, Halluzinationen oder Müdigkeit.
  • Enzephalomyelitis. Dieses Syndrom bezieht sich auf eine Entzündung des Gehirns und Rückenmarks. Es kann eine Vielzahl von Symptomen in Abhängigkeit von der Fläche betroffen.
  • Opsoclonus-Myoklonus. Dieses Syndrom tritt auf, wenn das Kleinhirn oder seine verbindungen funktionieren nicht richtig. Es kann dazu führen, rasche, unregelmäßige Augenbewegungen und Muskel-Zuckungen in den Armen, Beinen und Rumpf.
  • Stiff-person-Syndrom. Die zuvor genannten steif-Mann-Syndrom, das Syndrom führt zu schwere Muskelsteifheit, bekannt als die Steifigkeit, die schlimmer über Zeit. Steifheit betrifft vor allem die Wirbelsäule und die Beine. Es kann auch dazu führen, schmerzhafte Muskelkrämpfe.
  • Myelopathie. Dieser Begriff bezieht sich auf ein Syndrom, das die Verletzung des Rückenmarks. Die Symptome hängen von der Stufe des Rückenmarks. Symptome können Veränderungen in der Darm-und Blasenfunktion, sowie Schwäche und Taubheit bis zu einem gewissen Grad im Körper. Wenn Sie den Grad der Verletzung umfasst den Hals, kann es zu einer schweren Behinderung, die sich auf die Arme und Beine.
  • Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom.Dieses Syndrom wird verursacht durch gestörten Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln. Symptome sind Muskelschwäche im Becken und den Beinen und Müdigkeit. Es kann auch dazu führen, Probleme beim schlucken und sprechen, unregelmäßige Augenbewegungen, und Doppel-vision. Andere Symptome können trockener Mund und erektile Dysfunktion. Wenn es Auftritt, als paraneoplastische Syndrom, Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom ist in der Regel in Zusammenhang mit Lungenkrebs.
  • Myasthenia gravis.Myasthenia gravis ist auch Verwandte zu einem gestörten Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln. Menschen mit myasthenia gravis haben, Schwäche und schnelle Müdigkeit von jedem der Muskeln unter freiwilliger Kontrolle. Dazu gehören Muskeln im Gesicht, die Augen, Armen und Beinen. Die Muskeln, die beim kauen, schlucken, sprechen und atmen können ebenso betroffen sein. Wenn myasthenia gravis tritt als paraneoplastische Syndrom, es ist in der Regel in Zusammenhang mit dem Krebs der Thymusdrüse, bekannt als thymom.
  • Neuromyotonia, auch bekannt als Isaacs' - Syndrom. Neuromyotonia tritt auf, wenn eine überschüssige Anzahl von Nerven-Impulsen Muskel Bewegung. Dies ist bekannt als periphere Nerven-übererregbarkeit. Diese Impulse verursachen können, Zuckungen -, Muskel-Plätschern, das aussieht wie ein "Sack voller Würmer" und Steifigkeit, die schlimmer über Zeit. Es kann auch dazu führen, Muskel-Krämpfe, verlangsamte Bewegung und andere Probleme mit den Muskeln.
  • Periphere Neuropathie. In diesem Zustand, die Nerven, die die übertragung von Nachrichten aus dem Gehirn oder Wirbelsäule, um den rest des Körpers geschädigt werden. Diese Nerven sind bekannt als periphere Nerven. Wenn der Schaden bezieht sich nur auf die sensorischen Nerven, es verursacht Schmerzen und Veränderungen in der Empfindung überall im Körper.
  • Dysautonomie. Dysautonomie bezieht sich auf eine Vielzahl von Symptome, die durch Schädigung der Nerven, die Regeln, unwillkürliche Körperfunktionen. Bekannt als das autonome Nervensystem, die diese Nerven kontrollieren die Herzfrequenz, den Blutdruck, Schwitzen, Darm und Blase Funktionen. Symptome sind niedriger Blutdruck, unregelmäßiger Herzschlag und Atemnot.

Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom. Dieses Syndrom wird verursacht durch gestörten Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln. Symptome sind Muskelschwäche im Becken und den Beinen und Müdigkeit. Es kann auch dazu führen, Probleme beim schlucken und sprechen, unregelmäßige Augenbewegungen, und Doppel-vision. Andere Symptome können trockener Mund und erektile Dysfunktion.

Wenn es Auftritt, als paraneoplastische Syndrom, Lambert-Eaton-Myasthenie-Syndrom ist in der Regel in Zusammenhang mit Lungenkrebs.

Myasthenia gravis. Myasthenia gravis ist auch Verwandte zu einem gestörten Kommunikation zwischen Nerven und Muskeln. Menschen mit myasthenia gravis haben, Schwäche und schnelle Müdigkeit von jedem der Muskeln unter freiwilliger Kontrolle. Dazu gehören Muskeln im Gesicht, die Augen, Armen und Beinen. Die Muskeln, die beim kauen, schlucken, sprechen und atmen können ebenso betroffen sein.

Wenn myasthenia gravis tritt als paraneoplastische Syndrom, es ist in der Regel in Zusammenhang mit dem Krebs der Thymusdrüse, bekannt als thymom.

Wann einen Arzt aufsuchen

Symptome von paraneoplastischen Syndromen des Nervensystems ähneln denen vieler Krankheiten, einschließlich Krebs, Krebs Komplikationen und einige Krebs-Behandlungen.

Aber wenn Sie irgendwelche Symptome haben, die darauf hindeutet einem paraneoplastischen Syndrom, sehen Sie Ihren Arzt so bald wie möglich. Früherkennung und richtige Pflege sind wichtig für die Behandlung von Krebs und die Verhinderung weiterer Schädigungen des Nervensystems.

Ursachen

Paraneoplastische Syndrome des Nervensystems sind nicht verursacht durch Krebs-Zellen direkt oder durch den Krebs verbreiten, bekannt als Metastasierung. Sie sind auch nicht durch andere Komplikationen, wie Infektionen oder Nebenwirkungen der Behandlung. Stattdessen werden die Syndrome auftreten, die neben dem Krebs als Folge der Aktivierung des Immunsystems.

Forscher glauben, dass paraneoplastische Syndrome des Nervensystems verursacht werden, die von Krebs-Kampf-Fähigkeiten des Immunsystems. Insbesondere Antikörper und bestimmte weiße Blutkörperchen, bekannt als T-Zellen, die gedacht werden, beteiligt. Statt anzugreifen, nur die Krebszellen, die diese Immunsystem-Agenten greifen auch die gesunden Zellen des Nervensystems.

Risikofaktoren

Wie Krebs in Zusammenhang mit einem paraneoplastischen Syndrom des Nervensystems. Aber es tritt häufiger bei Menschen mit Lungenkrebs, Eierstock -, Brust -, Hoden-oder Lymphsystem.

Diagnose

Um zu diagnostizieren, paraneoplastische syndrome des Nervensystems, müssen Sie möglicherweise eine körperliche Untersuchung und Bluttests. Sie brauchen vielleicht auch bildgebende Untersuchungen oder eine Lumbalpunktion, auch bekannt als eine Lumbalpunktion.

Da paraneoplastische Syndrome des Nervensystems im Zusammenhang mit Krebs, müssen Sie möglicherweise bestimmte Krebs-screening-tests basierend auf Ihrem Alter.

Klinische Prüfung

Ihr Arzt oder ein Neurologe führt eine Allgemeine körperliche und eine neurologische Untersuchung. Du bist gestellte Fragen und Ihr Arzt führt einfache tests, die in die Büro, zu beurteilen, Ihre:

  • Reflexe.
  • Muskelkraft.
  • Muskel-Ton.
  • Gefühl von touch.
  • Seh-und Hörvermögen.
  • Koordination.
  • Balance.
  • Stimmung.
  • Speicher.

Laboruntersuchungen

Labor-tests können umfassen:

  • Blut-tests. Sie haben Blut gezeichnet für eine Reihe von tests, einschließlich tests zu lokalisieren Antikörper Häufig im Zusammenhang mit paraneoplastischen Syndromen des Nervensystems. Andere tests können helfen, zu bestimmen, eine Infektion, ein Hormon, das die Bedingung oder ein Zustand, in Verarbeitung von Nährstoffen, bekannt als metabolische Zustand.
  • Spinal tap, auch bekannt als eine Lumbalpunktion.Während einer spinal tap, eine Probe der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (Liquor) entnommen.CSFcushions Ihr Gehirn und Rückenmark. Ein Neurologe oder eine speziell ausgebildete Krankenschwester fügt eine Nadel in den unteren Rücken zu entfernen, eine kleine Menge ofCSFfor Analyse. Manchmal paraneoplastische Antikörper gefunden werden inCSFbut Sie können nicht gesehen werden, in Ihrem Blut. Wenn diese Antikörper finden sich in beiden yourCSFand Blut, es bietet starke Beweise dafür, dass eine paraneoplastische Syndrom ist die Ursache der Symptome.

Spinal tap, auch bekannt als eine Lumbalpunktion. Während einer spinal tap, eine Probe der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit (Liquor) entnommen. CSF Kissen Ihr Gehirn und Rückenmark. Ein Neurologe oder eine speziell ausgebildete Krankenschwester fügt eine Nadel in den unteren Rücken zu entfernen eine kleine Menge von CSF-Analyse.

Manchmal paraneoplastische Antikörper finden sich in CSF, aber Sie können nicht gesehen werden, die in Ihrem Blut. Wenn diese Antikörper finden sich in beide Ihren CSF und Blut, es bietet starke Beweise dafür, dass eine paraneoplastische Syndrom ist die Ursache der Symptome.

Imaging-tests

Imaging-tests werden verwendet, um einen tumor oder andere Ursachen für Ihre Symptome. Eine oder mehrere der folgenden tests können verwendet werden:

  • Computertomographie (CT) ist eine spezielle Röntgen-Technologie, die produziert dünne, Querschnitt-Bilder von Gewebe.
  • Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT) verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um erstellen Sie detaillierte Querschnitts-oder 3D-Bilder Ihres Körpers Gewebe.
  • Positronen-emissions-Tomographie (PET) verwendet radioaktive Substanzen injiziert, die in Ihrem Blut zu produzieren, die Querschnitts-oder 3D-Bilder des Körpers. PET-scans können verwendet werden, Tumoren zu identifizieren, zu Messen Stoffwechsel in den Geweben, zeigen die Durchblutung und suchen Sie Gehirn Veränderungen im Zusammenhang mit epileptischen Anfällen.
  • PETplusCT, eine Kombination aus PET und CT kann helfen, finden Sie die kleinen Krebse. Kleine Krebse sind Häufig bei Menschen, die paraneoplastischen neurologischen Erkrankungen.

Wenn die tests nicht finden, eine Krebserkrankung oder eine andere Ursache für Ihre Symptome haben, haben Sie möglicherweise ein tumor, der ist noch zu klein finden. Der tumor verursacht eine starke Reaktion des Immunsystems ist, dass es sehr klein ist. Ihr Arzt wird wahrscheinlich empfehlen, dass Sie follow-up-tests alle 3 bis 6 Monate, bis eine Ursache gefunden wird.

Behandlung

Behandlung des paraneoplastischen Syndromen des Nervensystems umfasst die Behandlung von Krebs. Manchmal die Behandlung umfasst auch die Unterdrückung der immun-Reaktion die Ursache Ihrer Symptome. Ihre Behandlung hängt von der Art des paraneoplastischen Syndroms, die Sie haben. Es kann die folgenden Optionen.

Medikamente

Neben Krebs-Behandlungen, wie Chemotherapie, Ihr Arzt kann vorschreiben, ein oder mehrere Medikamente. Diese Medikamente können verhindern, dass Ihr Immunsystem schädigen das Nervensystem:

  • Kortikosteroide, wie Prednison, hemmen Entzündungen. Diese Medikamente können schwerwiegende langfristige Nebenwirkungen. Kortikosteroide führen kann, Typ-2-diabetes, hoher Blutdruck, hoher Cholesterinspiegel und geschwächten Knochen, bekannt als Osteoporose. Die Medizin kann auch zu anderen Bedingungen.
  • Immunsuppression langsam die Produktion der Krankheit kämpfen weiße Blutkörperchen. Zu den Nebenwirkungen zählen eine erhöhte Gefahr von Infektionen. Diese Medikamente umfassen Azathioprin (Imuran, Azasan), mycophenolat (CellCept), rituximab (Rituxan, Riabni, andere) und Cyclophosphamid (Cytoxan). Sie umfassen auch Methotrexat (Trexall, Xatmep, andere), Cyclosporin (Gengraf, Neoral, andere) und tacrolimus (Astagraf XL, Envarsus XR, andere). Neuere Medikamente gehören eculizumab (Soliris), ravulizumab (Ultomiris) und efgartigimod (Vyvgart).

Je nach Art des paraneoplastischen Syndroms und der Symptome, andere Medikamente beinhalten kann:

  • Anti-Anfall Medikamente, die helfen kann, Kontrolle von Anfällen im Zusammenhang mit Syndromen, die verursachen die elektrische Instabilität im Gehirn.
  • Medikamente zur Verbesserung der Nerven-zu-Muskel-übertragung. Diese Arzneimittel können die Symptome von Syndromen, die Einfluss auf die Muskelfunktion. Einige Medikamente erhöhen die Freisetzung von chemischen Botenstoff überträgt ein signal von Nervenzellen zu den Muskeln. Andere Drogen, wie pyridostigmin (Mestinon, Regonol), verhindern den Abbau dieser Botenstoffe.

Andere medizinische Behandlungen

Andere Behandlungen, die kann verbessern die Symptome umfassen:

  • Plasmapherese. Dieser Prozess trennt die flüssige Teil des Blutes, genannt plasma, von Ihrem Blut Zellen mit einem Gerät, bekannt als blood cell separator. Das plasma enthält Antikörper Symptome hervorruft, wird verworfen und ersetzt mit anderen Flüssigkeiten. Ihre roten und weißen Blutkörperchen, zusammen mit Ihren Thrombozyten, zurück in Ihren Körper.
  • Intravenöses immunglobulin (IVIg). Immunglobulin enthält gesunde Antikörper von Blutspendern. Hohe Dosen von immunglobulin beschleunigen die Zerstörung der schädlichen Antikörper in Ihrem Blut.

Wenn Sie eine paraneoplastische neurologische Syndrom, es ist in der Regel empfohlen, nicht zu verwenden, bestimmte Krebs-Arzneimitteln, die als immun-checkpoint-Inhibitoren. Diese Therapien aktivieren das Immunsystem, um Krebs zu bekämpfen. Während dies helfen kann zerstören Krebs, es kann auch führen zu einer Verschlechterung der immun-Angriff auf das Nervensystem.

Andere Therapien

Andere Therapien können hilfreich sein, wenn eine paraneoplastische Syndrom verursacht hat Behinderung:

  • Physikalische Therapie. Bestimmte übungen können Ihnen helfen, wieder einige verloren die Muskel-Funktion.
  • Logopädie. Eine Logopädin kann Ihnen helfen, wieder lernen, die notwendigen Muskel-Kontrolle, wenn Sie sind mit Schwierigkeiten beim sprechen oder schlucken.

Bewältigung und Unterstützung

Viele Menschen mit Krebs nutzen von Bildung und Ressourcen zur Verbesserung der Bewältigungsstrategien. Wenn Sie Fragen haben oder möchten Sie Beratung, sprechen Sie mit einem Mitglied Ihres medizinischen Teams. Je mehr Sie wissen über Ihr Zustand, desto besser werden Sie in der Lage sind, an Entscheidungen über Ihre Pflege.

Support-Gruppen können Sie in Kontakt mit anderen, die den gleichen Herausforderungen konfrontiert, die Sie sind mit. Wenn Sie nicht finden können, eine geeignete Selbsthilfegruppe, wo Sie Leben, finden Sie vielleicht eine über das internet.

Vorbereitung für Ihren Termin

Die meisten Menschen, die mit paraneoplastischen Syndromen des Nervensystems Symptome, bevor Sie diagnostiziert mit Krebs.

Daher, werden Sie wahrscheinlich beginnen, indem Sie sehen, Ihren Arzt über Ihre Symptome. Sie bezeichnet ein Spezialist für Erkrankungen des Nervensystems, wie bekannt, ein Neurologe oder ein Krebs-Spezialist, bekannt als einer der Onkologe.

Was Sie tun können

  • Seien Sie sich bewusst von pre-Termin Einschränkungen. Zum Zeitpunkt der Ernennung, sicher sein zu Fragen, ob es etwas gibt, was Sie tun müssen, um im Voraus, wie beschränken Sie Ihre Ernährung.
  • Notieren Sie alle Symptome, die Sie erleben, einschließlich, mag nicht zu den Gründen für die Sie geplant ist der Termin.
  • Schreiben Sie persönliche Informationen, einschließlich aller großen Belastungen aus vergangenen Leben verändert.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Erwägen Sie, ein Familienmitglied oder einen Freund zusammen. Manchmal kann es schwer sein sich zu erinnern, alle Informationen während eines Termins. Jemand, der kommt, mit Ihnen erinnern sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen werden.
  • Schreiben Sie Ihre Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt.
  • Bringen Sie Ihre Bilder auf einer Disk zur hand, um Ihren Arzt bei der Ernennung.

Ihre Zeit mit Ihrem Arzt begrenzt werden kann. Vorbereiten einer Liste von Fragen kann Ihnen helfen, das beste aus Ihrer Zeit zusammen. Listen Sie Ihre Fragen vom wichtigsten zum am wenigsten wichtig, wenn die Zeit abläuft. Einige grundlegende Fragen sind:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Welche diagnostischen tests werden Sie bestellen? Benötige ich zur Vorbereitung auf diese tests?
  • Die Spezialisten, die ich brauche, um zu sehen?
  • Wie bald werde ich vermutlich die tests abgeschlossen und die Ergebnisse erhalten?
  • Was Sie suchen, in die tests?
  • Welche Bedingungen wollen Sie ausschließen?

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt kann die folgenden Fragen stellen:

  • Haben Sie schon eine Muskel-Schwäche oder mangelnde Koordination?
  • Haben Sie andere oder unwillkürliche Muskel-Bewegungen?
  • Haben Sie Probleme mit Ihrer vision?
  • Tun Sie Probleme beim kauen, schlucken oder sprechen?
  • Haben Sie Probleme beim atmen?
  • Haben Sie Pfändungen? Wie lange haben Sie gedauert?
  • Haben Sie schon erlebt, Schwindel oder übelkeit?
  • Haben Sie Probleme mit dem schlafen haben, oder um Ihre Schlaf Muster geändert?
  • Ist es schwer, alltägliche Aufgaben mit deinen Händen?
  • Hatten Sie ein Taubheitsgefühl oder Kribbeln in den Gliedmaßen?
  • Haben Sie schon eine bedeutende Veränderung in der Stimmung?
  • Haben Sie sehen oder hören Dinge, die andere nicht bewusst sind?
  • Hatten Sie irgendwelche Probleme mit dem Speicher?
  • Wann haben Sie Ihre Symptome beginnen?
  • Haben Ihre Symptome schlimmer werden?
  • Haben Sie schon mit Krebs diagnostiziert?
  • Welche Medikamente Sie einnehmen, einschließlich Medikamente, die Sie einnehmen, die ohne Rezept und Nahrungsergänzungsmittel? Was sind die täglichen Dosen?
  • Haben keine nahen verwandten hatte Brustkrebs? Wenn ja, was Arten von Krebs?
  • Haben Sie jemals geraucht?
  • Haben Sie oder jemand in Ihrer Familie haben irgendeine form der Autoimmun-Krankheit?
Symptome und Behandlung von Paraneoplastischen Syndromen des Nervensystems