Orthostatische Hypotonie (orthostatische Hypotonie)

Übersicht

Orthostatische Hypotonie, auch als orthostatische Hypotonie — ist eine form des niedrigen Blutdrucks, die passiert, wenn Sie stehen nach dem sitzen oder liegen. Orthostatische Hypotonie kann zu Schwindel oder Benommenheit und eventuell Ohnmacht.

Orthostatische Hypotonie kann mild. Episoden könnte kurz sein. Jedoch, lange-anhaltende orthostatische Hypotonie kann signal mehr ernsthafte Probleme. Es ist wichtig zu sehen, einen Arzt, wenn Sie oft das Gefühl, Benommenheit beim aufstehen.

Gelegentlich orthostatische Hypotonie ist in der Regel verursacht durch etwas offensichtlich, wie dehydration oder längerer Bettruhe. Die Bedingung ist, gut behandelt. Chronische orthostatische Hypotonie ist in der Regel ein Zeichen für ein anderes medizinisches problem, so die Behandlung hängt von der Ursache.

Symptome

Das häufigste symptom der orthostatische Hypotonie ist Benommenheit oder Schwindel beim stehen nach dem sitzen oder liegen. Die Symptome dauern in der Regel weniger als ein paar Minuten.

Orthostatische Hypotonie Anzeichen und Symptome sind:

  • Benommenheit oder Schwindel beim stehen
  • Verschwommenes sehen
  • Schwäche
  • Ohnmacht (Synkope)
  • Verwirrung

Wann einen Arzt aufsuchen

Gelegentlich Schwindel oder Benommenheit kann klein sein — ausgelöst durch das milde Dehydratation, niedriger Blutzuckerspiegel oder zu überhitzung führen. Schwindel oder Benommenheit können auch die Folge von stehen nach dem sitzen für eine lange Zeit. Wenn diese Symptome vorkommen, die nur gelegentlich, gibt es wahrscheinlich keinen Grund zur Besorgnis.

Es ist wichtig zu sehen, einen Arzt für den häufigen Symptomen von orthostatische Hypotonie. Verlieren das Bewusstsein, wenn auch nur für wenige Sekunden, ist ernst. Es erfordert zu sehen, einem Anbieter sofort.

Halten Sie eine Aufzeichnung Ihrer Symptome, wenn Sie aufgetreten ist, wie lange Sie dauerte und was Sie bei der Zeit. Erzählen Sie Ihre ärztin, wenn Symptome auftreten, in Zeiten, die gefährlich werden könnten, wie während der Fahrt.

Ursachen

Beim stehen aus einer sitzenden oder liegenden position, die Schwerkraft bewirkt, dass Blut zu sammeln, in den Beinen und Bauch. Der Blutdruck sinkt, weil es weniger Blut fließt zurück zum Herzen.

In der Regel, spezielle Zellen (barorezeptoren) in der Nähe des Herzens und der Halsgefäße Sinne dieser niedriger Blutdruck. Die barorezeptoren senden Signale an das Gehirn. Dies sagt das Herz schneller zu schlagen und Pumpen mehr Blut, gleicht Blutdruck. Diese Zellen auch verengen die Blutgefäße und den Blutdruck erhöhen.

Orthostatische Hypotonie tritt auf, wenn etwas unterbricht den körpereigenen Prozess der Auseinandersetzung mit dem niedrigen Blutdruck. Viele Erkrankungen können Ursache einer orthostatischen Hypotonie, einschließlich:

  • Austrocknung. Fieber, Erbrechen, nicht genügend Flüssigkeit zu trinken, schwerer Durchfall und anstrengendes Training mit sehr viel Schwitzen-Sie alle können zu Dehydratation führen. Dehydration verringert sich das Blutvolumen. Milde Dehydratation kann zu Symptomen von orthostatische Hypotonie, wie Schwäche, Schwindel und Müdigkeit.
  • Herz-Probleme. Einige Herzerkrankungen, die können führen zu niedrigen Blutdruck sind sehr niedrigen Herzfrequenz (Bradykardie), Herzklappen-Problemen, Herzinfarkt und Herzinsuffizienz. Diese Bedingungen verhindern, dass der Körper schnell aus Pumpen mehr Blut beim aufstehen.
  • Endokrine Probleme. Schilddrüse Bedingungen, Nebennieren-Insuffizienz (Addison-Krankheit) und niedrigem Blutzucker (Hypoglykämie) kann die Ursache für orthostatische Hypotonie. So können diabetes, die zu einer Beschädigung der Nerven, die helfen, die Signale senden, die Kontrolle des Blutdrucks.
  • Erkrankungen des Nervensystems. Einige Erkrankungen des Nervensystems, wie Parkinson-Krankheit, multiple system Atrophie, der Lewy-body-Demenz, die Reine vegetative Versagen und Amyloidose, kann stören die Fähigkeit des Körpers zur Kontrolle des Blutdrucks.
  • Essen Mahlzeiten. Manche Menschen haben einen niedrigen Blutdruck nach dem Essen (postprandiale Hypotonie). Diese Bedingung ist häufiger bei älteren Erwachsenen.

Risikofaktoren

Die Risikofaktoren für eine orthostatische Hypotonie sind:

  • Alter. Orthostatische Hypotonie ist Häufig in diejenigen, die 65 Jahre und älter. Spezielle Zellen (barorezeptoren) in der Nähe des Herzens und der Halsgefäße, dass die Kontrolle des Blutdrucks kann langsamer als Sie Alter. Es kann auch schwieriger sein, für eine alternde Herz zu beschleunigen, make-up für Tropfen im Blutdruck.
  • Medikamente.Dazu gehören Medikamente zur Behandlung von hohem Blutdruck oder Herz Krankheit, wie Diuretika, alpha-Blocker, beta-Blocker, calcium-Kanal-Blocker, angiotensin-converting-Enzym (ACE) - Hemmer und Nitrate. Andere Medikamente können das Risiko erhöhen, orthostatische Hypotonie gehören Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit, bestimmte Antidepressiva, bestimmte Neuroleptika, Muskelrelaxantien, Medikamente zur Behandlung der erektilen Dysfunktion Drogen.
  • Bestimmte Krankheiten. Krankheiten, die das Risiko erhöhen, niedrigen Blutdruck gehören einige Herz-Kreislauf-Erkrankungen, wie Herz-Ventil-Probleme, Herzinfarkt und Herzinsuffizienz. Sie enthalten auch bestimmte Erkrankungen des Nervensystems, wie Parkinson-Krankheit. Und Sie umfassen Krankheiten, die als Ursache der Nervenschädigung (Neuropathie) wie z.B. diabetes.
  • Hitze. In einer heißen Umgebung kann die Ursache für starkes Schwitzen und möglicherweise dehydration, die Senkung des Blutdrucks und orthostatische Hypotonie auslösen.
  • Bettruhe. Im Bett zu bleiben für eine lange Zeit wegen einer Krankheit oder Verletzung kann Schwäche verursachen. Dies kann dazu führen, orthostatische Hypotonie.
  • Alkohol. Das trinken von Alkohol steigert das Risiko für orthostatische Hypotonie.

Medikamente. Dazu gehören Medikamente zur Behandlung von hohem Blutdruck oder Herz Krankheit, wie Diuretika, alpha-Blocker, beta-Blocker, calcium-Kanal-Blocker, angiotensin-converting-Enzym (ACE) - Hemmer und Nitrate.

Andere Medikamente können das Risiko erhöhen, orthostatische Hypotonie gehören Medikamente zur Behandlung der Parkinson-Krankheit, bestimmte Antidepressiva, bestimmte Neuroleptika, Muskelrelaxantien, Medikamente zur Behandlung der erektilen Dysfunktion Drogen.

Komplikationen

Persistent orthostatische Hypotonie kann zu schweren Komplikationen, insbesondere bei älteren Erwachsenen. Dazu gehören:

  • Fällt. Fallen als Folge von Ohnmacht ist eine häufige Komplikation bei Menschen mit orthostatischer Hypotonie.
  • Schlaganfall. Die Schwankungen des Blutdrucks von stehen und sitzen als Folge einer orthostatischen Hypotonie kann ein Risikofaktor für Schlaganfall aufgrund der reduzierten Blutversorgung des Gehirns.
  • Herz-Kreislauf-Erkrankungen. Orthostatische Hypotonie kann ein Risikofaktor für Herz-Kreislauf-Erkrankungen und Komplikationen, wie Schmerzen in der Brust, Herzinsuffizienz oder Herz-Rhythmus-Probleme.

Orthostatische Hypotonie (orthostatische Hypotonie)

Diagnose

A health care provider ' s Ziel bei der Bewertung orthostatische Hypotonie ist, die Ursache zu finden und festzustellen, Behandlung. Die Ursache ist nicht immer bekannt.

Eine ärztin könnte die überprüfung der Krankengeschichte, Medikamente und Symptome und führen eine körperliche Untersuchung, um die diagnose der Erkrankung.

Ein Anbieter empfiehlt möglicherweise eine oder mehrere der folgenden Schritte aus:

  • Blutdruck-überwachung. Dies beinhaltet die Messung des Blutdrucks im sitzen und im stehen. Ein Rückgang von 20 Millimeter quecksilbersäule (mm Hg) in die Obere Zahl (systolisch) innerhalb von 2 bis 5 Minuten stehen ist ein Zeichen von orthostatische Hypotonie. Ein Tropfen von 10 mm Hg in die untere Zahl (diastolischer Blutdruck) innerhalb von 2 bis 5 Minuten stehen, zeigt auch an, orthostatische Hypotonie.
  • Blut-tests. Diese können Informationen über die Allgemeine Gesundheit, einschließlich der niedrigen Blutzuckerspiegel (Hypoglykämie) oder low red blood cell levels (Anämie). Beides kann zu einem niedrigen Blutdruck
  • Elektrokardiogramm (EKG oder EKG).Dieses schnelle und schmerzfreie test misst die elektrische Aktivität des Herzens. Während ein Elektrokardiogramm (EKG), sensoren (Elektroden) angebracht auf der Brust und manchmal an den Armen oder Beinen. Drähte eine Verbindung zu einer Maschine, die prints und zeigt die Ergebnisse. Ancan zeigen Veränderungen in der Herz-Rhythmus-oder Herz-Struktur und Probleme mit der Zufuhr von Blut und Sauerstoff zum Herzmuskel. Anmay nicht erkennen, gelegentliche Herz-Rhythmus verpasst. Ihr Arzt kann empfehlen überwachung Ihre Herzschlag zu Hause. Ein portabledevice, rief ein Holter-monitor kann getragen werden für einen Tag oder länger Aufzeichnung der Herz-Tätigkeit während der täglichen Aktivitäten.
  • Echokardiogramm. Schallwellen verwendet, um Bilder des Herzens in Bewegung. Ein Echokardiogramm kann zeigen, Blut fließen durch das Herz und die Herzklappen. Der test kann dazu beitragen, strukturelle Herzkrankheit.
  • Stress-test. Ein stress-test ist getan während der übung, wie laufen auf einem Laufband. Menschen, die nicht ausüben kann, könnte gegeben werden Medikamente, um das Herz härter arbeiten. Das Herz ist dann überwacht Elektrokardiographie, Echokardiographie oder anderen tests.
  • Tilt table test. Ein tilt table test zeigt, wie der Körper reagiert auf änderungen in der position. Es beinhaltet das liegen auf einem flachen Tisch, der gekippt werden, um heben Sie den oberen Teil des Körpers. Die änderungen in der position imitieren die Bewegung vom liegen zum stehen. Der Blutdruck ist Häufig genommen, da der Tisch geneigt ist.
  • Valsalva-Manöver. Dieser nicht-invasive test bestimmt, wie gut das vegetative Nervensystem arbeitet. Es erfordert atmen Sie tief ein und drücken Sie die Luft durch die Lippen, als Wolle er die Luft zu sprengen einen steifen Ballon. Die Herzfrequenz und der Blutdruck sind überprüft, während der Prüfung.

Elektrokardiogramm (EKG oder EKG). Dieses schnelle und schmerzfreie test misst die elektrische Aktivität des Herzens. Während ein Elektrokardiogramm (EKG), sensoren (Elektroden) angebracht auf der Brust und manchmal an den Armen oder Beinen. Drähte eine Verbindung zu einer Maschine, die prints und zeigt die Ergebnisse. Ein kann zeigen Veränderungen in der Herz-Rhythmus-oder Herz-Struktur und Probleme mit der Zufuhr von Blut und Sauerstoff zum Herzmuskel.

Ein kann nicht erkennen, gelegentliche Herz-Rhythmus verpasst. Ihr Arzt kann empfehlen überwachung Ihre Herzschlag zu Hause. Ein tragbares Gerät, einen sogenannten Holter-monitor kann getragen werden für einen Tag oder länger Aufzeichnung der Herz-Tätigkeit während der täglichen Aktivitäten.

Behandlung

Behandlung für orthostatischen Hypotonie richtet sich gegen die Ursache als vielmehr der niedrige Blutdruck an sich. Zum Beispiel, wenn dehydration verursacht orthostatische Hypotonie, Ihr Arzt kann vorschlagen, änderungen des Lebensstils wie mehr Wasser trinken. Wenn ein Medikament verursacht niedrigen Blutdruck beim stehen, kann die Behandlung beinhalten die änderung der Dosis oder absetzen der Droge.

Für leichte orthostatische Hypotonie, eine der einfachsten Behandlungen zu sitzen oder zu liegen wieder runter unmittelbar nach Gefühl schwindlig beim aufstehen. Oft werden die Symptome verschwinden. Manchmal werden Medikamente benötigt werden, zur Behandlung der orthostatischen Hypotonie.

Medikamente

Wenn orthostatische hypotension, nicht die mit änderungen des Lebensstils, Medikamente können erforderlich sein, um den Blutdruck erhöhen oder Blut-Volumen. Die Art der Medikation hängt von der Art der orthostatischen Hypotonie.

Drogen, die verwendet werden können zur Behandlung von orthostatischer Hypotonie gehören midodrine (Orvaten), droxidopa (Northera), fludrocortison oder pyridostigmin (Mestinon, Regonol).

Sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Risiken und Vorteile dieser Medikamente zu bestimmen, welche für Sie am besten ist.

Self-care

Einige einfache Schritte können helfen, zu verwalten oder zu verhindern, dass die orthostatische Hypotonie. Dazu gehören:

  • Tragen Taille-hohe Kompression Strümpfe. Diese können helfen, verbessern die Durchblutung und reduzieren die Symptome der orthostatischen Hypotonie. Tragen Sie während der Tag, aber nehmen Sie Sie ab für Bett und im liegen.
  • Bekommen Sie viel Flüssigkeit. Hydratisiert zu halten, hilft zu verhindern, dass die Symptome von niedrigem Blutdruck. Trinken Sie viel Wasser vor längerer Standzeit, oder alle Aktivitäten, die dazu neigen, Symptome auslösen.
  • Die Vermeidung von Alkohol. Alkohol kann sich verschlechtern, orthostatische Hypotonie, so begrenzen oder vermeiden Sie Sie vollständig.
  • Steigende Salz in der Ernährung. Dies muss sorgfältig durchgeführt werden und nur nach Rücksprache mit einem Arzt. Zu viel Salz, können verursachen Blutdruck zu erhöhen, die über ein gesundes Maß, erstellen neue gesundheitliche Risiken.
  • Essen kleine Mahlzeiten. Wenn der Blutdruck sinkt nach dem Essen, mit kleinen, low-Kohlenhydrat-Mahlzeiten helfen könnte.
  • Trainieren. Regelmäßige Herz-Kreislauf-und Stärkung der übungen können helfen, die Symptome der orthostatischen Hypotonie. Vermeiden Sie die Ausübung in sehr heißen, feuchten Wetter.
  • Verschieben und Strecken in ganz bestimmter Weise. Stretch und flex-Kalb Muskeln, bevor Sie sitzen. Für Symptome, squeeze Schenkel zusammen und drücken Sie Bauch-und Gesäßmuskulatur. Hocke, März, oder steigen Sie auf die Zehenspitzen.
  • Immer langsam. Bewegen Sie sich langsam von einer liegenden in eine stehende position. Auch, wenn man aus dem Bett, sitzen auf dem Rand des Bettes für eine minute, bevor Sie aufstehen.
  • Erhöhung der Kopf des Bettes. Schlafen mit dem Kopf des Bettes leicht angehoben, die helfen können im Kampf gegen die Auswirkungen der Schwerkraft.

Vorbereitung für Ihren Termin

Sie brauchen nicht etwas besonderes zu tun, bevor Sie Ihren Blutdruck überprüft. Es ist aber hilfreich, um zu tragen eine kurze-ärmeln T-shirt oder eine lose lange-ärmeln T-shirt, die geschoben werden können, bis während der Prüfung. Dies hilft bei der Montage die Blutdruckmanschette um den arm ordnungsgemäß.

Nehmen Sie Ihren Blutdruck zu Hause regelmäßig und halten Sie ein Protokoll der Ihre Messungen. Bringen Sie das Protokoll mit Ihnen Ihr Arzt Termin.

Nehmen Sie Ihren Blutdruck erste Sache am morgen. Liegen für die erste Lesung. Vervollständigen Sie den Blutdruck, dann warten Sie eine minute. Stehen und nehmen Sie die zweite Lesung.

Auch nehmen Sie Ihren Blutdruck zu folgenden Zeiten:

  • Nachdem Sie Essen
  • Wenn sich Ihre Symptome sind schwere Beine
  • Wenn sich Ihre Symptome am stärksten ausgeprägt sind
  • Wenn Sie nehmen Sie Ihre Blutdruck-Medikamente
  • Eine Stunde, nachdem Sie nehmen Sie Ihre Blutdruck-Medikamente

Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihren Termin.

Was Sie tun können

Wenn Sie den Termin, zu Fragen, ob es etwas gibt, was Sie tun müssen, um im Voraus, wie beschränken Sie Ihre Diät für einen Bluttest. Bringen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund zu Ihrem Termin, wenn möglich, zu helfen, Sie daran erinnern, all die Informationen, die Sie gegeben sind.

Machen Sie eine Liste der folgenden:

  • Ihre Symptome, einschließlich, scheinen in keinem Zusammenhang zu niedriger Blutdruck, was löst Sie, und als Sie begann.
  • Schlüssel persönliche Informationen, einschließlich einer Familiengeschichte von niedrigen Blut-Druck und die hohen Belastungen aus vergangenen Leben verändert.
  • Alle Medikamente,Vitamine oder supplementsyou, auch Dosen. Oder bringen Sie die Flaschen alle Medikamente, die Sie nehmen. Einige Medikamente — wie kalt Medikamente, Antidepressiva, Antibabypillen und andere — Sie können Ihren Blutdruck beeinflussen. Don ' T stop Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten, dass Sie denken, könnte Ihren Blutdruck beeinflussen, ohne Ihre ärztin um Rat.
  • Fragen zu askyour care provider. Bereit sein, zu diskutieren, Ihre Ernährung und Bewegungsmangel, vor allem die Menge von Salz in Ihrer Ernährung. Wenn Sie nicht bereits eine Diät oder routine-übung, seien Sie bereit, sprechen Sie mit Ihrem provider über die Herausforderungen, denen Sie möglicherweise begegnen Sie in erste Schritte.

Alle Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel , die Sie einnehmen, einschließlich Dosen. Oder bringen Sie die Flaschen alle Medikamente, die Sie nehmen.

Einige Medikamente — wie kalt Medikamente, Antidepressiva, Antibabypillen und andere — Sie können Ihren Blutdruck beeinflussen. Don ' T stop Einnahme von verschreibungspflichtigen Medikamenten, dass Sie denken, könnte Ihren Blutdruck beeinflussen, ohne Ihre ärztin um Rat.

Fragen an Ihre ärztin.

Bereit sein, zu diskutieren, Ihre Ernährung und Bewegungsmangel, vor allem die Menge von Salz in Ihrer Ernährung. Wenn Sie nicht bereits eine Diät oder routine-übung, seien Sie bereit, sprechen Sie mit Ihrem provider über die Herausforderungen, denen Sie möglicherweise begegnen Sie in erste Schritte.

Für orthostatische Hypotonie, Fragen Sie Ihren Arzt gehören:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Konnte meine Medikamente ein Faktor sein?
  • Was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome oder Beschwerden?
  • Welche tests brauche ich?
  • Was ist die am besten geeignete Behandlung?
  • Wie oft sollte ich gescreent werden für niedrigen Blutdruck? Soll ich ihn Messen zu Hause?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten diese Bedingungen zusammen?
  • Muss ich befolgen einer Diät oder Aktivität Einschränkungen?
  • Gibt es irgendwelche Broschüren zur Verfügung? Welche websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, Fragen Sie andere Fragen.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird Sie wahrscheinlich bitten, Sie Fragen, wie z.B.:

  • Wie oft haben Sie die Symptome?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint verbessern Sie Ihre Symptome?
  • Was ist, wenn etwas angezeigt wird, verschlimmern sich Ihre Symptome?
  • Haben Sie sich jemals vorübergehend die Einnahme Ihrer Medikamente aufgrund von Nebenwirkungen oder weil der Aufwand?
Symptome und Behandlung von Orthostatischer Hypotonie (orthostatische Hypotonie)