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End-stage renal disease, auch als Endstadium Nierenerkrankung oder Nierenversagen tritt auf, wenn chronische Nierenerkrankungen — der allmähliche Verlust der Nieren-Funktion erreicht der einem fortgeschrittenen Zustand. In end-stage renal disease, Ihre Nieren nicht mehr arbeiten, wie Sie sollten, zu erfüllen die Bedürfnisse Ihres Körpers.

Ihre Nieren filtern Abfälle und überschüssige Flüssigkeit aus Ihrem Blut, die dann ausgeschieden im Urin. Wenn Ihre Nieren verlieren Ihre Filterung Fähigkeiten, gefährliche Mengen an Flüssigkeit, Elektrolyten und Abfälle können sich in Ihrem Körper.

Mit end-stage renal disease, benötigen Sie eine Dialyse oder eine Nierentransplantation, um am Leben zu bleiben. Aber Sie können sich auch entscheiden für die konservative Behandlung zum verwalten Ihrer Symptome — mit dem Ziel für die beste Qualität des Lebens während Ihre Verbleibende Zeit.

Symptome

Frühen chronischen Nierenerkrankung haben, haben Sie möglicherweise keine Anzeichen oder Symptome. Wie chronische Nierenerkrankung fortschreitet, um end-stage renal disease, Anzeichen und Symptome könnten gehören:

  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Verlust von Appetit
  • Müdigkeit und Schwäche
  • Änderungen in, wie viel Sie urinieren
  • Schmerzen in der Brust, wenn Flüssigkeit baut sich rund um die Auskleidung des Herzens
  • Kurzatmigkeit, wenn Flüssigkeit baut sich in der Lunge
  • Schwellung der Füße und Knöchel
  • Hoher Blutdruck (Hypertonie) zu sein, ist schwierig zu kontrollieren
  • - Kopfschmerzen
  • Schlafstörungen
  • Verminderte geistige Schärfe
  • Muskelzuckungen und-Krämpfe
  • Anhaltender Juckreiz
  • Metallischer Geschmack

Anzeichen und Symptome von Nierenerkrankungen sind oft unspezifisch, das heißt, Sie kann auch verursacht werden durch andere Krankheiten. Weil Ihre Nieren können make-up für lost-Funktion, Zeichen und Symptome werden unter Umständen nicht angezeigt, bis irreversible Schäden aufgetreten sind.

Wenn Sie einen care

Machen Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome von Nierenerkrankungen.

Wenn Sie eine Erkrankung haben, die erhöht Ihre Risiko von Nierenerkrankungen, Ihre ärztin wird wahrscheinlich überwachen Sie die Funktion Ihrer Nieren, mit Urin-und Bluttests und Ihren Blutdruck während der regelmäßigen Arztbesuche. Fragen Sie Ihren Anbieter, ob diese tests sind notwendig für Sie.

Ursachen

Eine Nierenerkrankung tritt auf, wenn eine Krankheit oder einen Zustand beeinträchtigt die Nierenfunktion, wodurch die Nieren Schaden zu verschlimmern, über mehrere Monate oder Jahre. Für einige Menschen, die den Nieren Schaden kann weiterhin Fortschritte auch nach dem zugrunde liegenden Zustand behoben ist.

Krankheiten und Bedingungen, die zu einer Nierenerkrankung führen, gehören:

  • Typ-1-oder Typ-2-diabetes
  • Hoher Blutdruck
  • Glomerulonephritis (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis) — eine Entzündung der Niere ist die Filterung von Einheiten (glomeruli)
  • Interstitielle nephritis (in-tur-STISH-ul nuh-FRY-tis), eine Entzündung der Niere Tubuli und der umliegenden Strukturen
  • Polyzystische Niere-Krankheit oder anderen vererbten Nierenerkrankungen
  • Längerer Obstruktion der Harnwege, von Bedingungen, wie vergrößerte Prostata, Nierensteine und einige Krebsarten
  • Vesicoureteral (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) reflux, ein Zustand, der bewirkt, dass der Urin zurück in die Nieren
  • Wiederkehrende Nieren-Infektion, die auch als pyelonephritis (pie-uh-low-nuh-FRY-tis)

Risikofaktoren

Bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko, dass die chronische Nierenerkrankung wird, schnellere Fortschritte zu end-stage renal disease, einschließlich:

  • Diabetes mit schlechter Blutzuckerkontrolle
  • Nieren-Krankheit, die wirkt sich auf die glomeruli, die Strukturen in den Nieren filtern Abfälle aus dem Blut
  • Polyzystische Nierenerkrankung
  • Hoher Blutdruck
  • Tabakkonsum
  • Black, Hispanic, Asian, Pacific Islander oder amerikanischen indischen Erbes
  • Die Geschichte der Familie von Nierenversagen
  • Alter
  • Häufige Verwendung von Medikamenten, die sein könnte schädlich für die Nieren

Komplikationen

Nierenschäden, sobald es Auftritt, kann nicht rückgängig gemacht werden. Mögliche Komplikationen können sich auf fast jeden Teil Ihres Körpers und können Folgendes umfassen:

  • Flüssigkeitsretention, die dazu führen können Schwellungen in Armen und Beinen, hoher Blutdruck oder Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem)
  • Ein plötzlicher Anstieg der Kaliumspiegel in Ihrem Blut (hyperkalemia), beeinträchtigen könnten Ihr Herz die Fähigkeit, Funktion und kann lebensbedrohlich sein
  • Herzerkrankungen
  • Schwache Knochen und ein erhöhtes Risiko von Knochenbrüchen
  • Anämie
  • Verminderte Libido, erektile Dysfunktion oder verminderte Fruchtbarkeit
  • Schäden an Ihrem zentralen Nervensystem, verursachen können, Schwierigkeiten sich zu konzentrieren, Veränderungen der Persönlichkeit oder Anfälle
  • Verminderte Immunantwort, die macht Sie anfälliger für Infektionen
  • Perikarditis, eine Entzündung der saclike Membran umhüllt dein Herz (Perikard)
  • Komplikationen während der Schwangerschaft führen und die Risiken für die Mutter und den sich entwickelnden Fötus
  • Unterernährung
  • Irreversible Schäden an den Nieren (end-stage kidney disease), schließlich die entweder eine Dialyse oder eine Nierentransplantation für das überleben

Prävention

Wenn Sie eine Nierenerkrankung haben, dürfen Sie in der Lage sein, zu verlangsamen Ihre Fortschritte, indem Sie gesunden Lebensstils:

  • Erreichen und ein gesundes Gewicht zu halten
  • Aktiv sein an den meisten Tagen
  • Limit protein, und Essen Sie eine ausgewogene Ernährung mit nahrhaften, low-Natrium-Lebensmittel
  • Steuern Sie Ihren Blutdruck
  • Nehmen Sie Ihre Medikamente wie vorgeschrieben
  • Haben Sie Ihren Cholesterinspiegel überprüft jedes Jahr
  • Kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel
  • Nicht Rauchen oder Tabak Produkte
  • Holen Sie sich regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen

Diagnose

Um zu diagnostizieren, end-stage renal disease, Ihr Arzt kann Sie bitten, über Ihre Familie und Ihre Krankengeschichte. Sie haben möglicherweise auch körperliche und neurologische Untersuchungen, zusammen mit anderen tests wie:

  • Blut-tests, um zu Messen die Menge der Abfallprodukte wie Kreatinin und Harnstoff, die in Ihrem Blut
  • Urin-tests, um zu überprüfen, das Niveau des proteins albumin in Ihrem Urin
  • Imaging-tests, wie Ultraschall -, MRT-oder CT-scan, um zu bewerten, Ihre Nieren und suchen Sie nach ungewöhnlichen Bereichen
  • Entfernen einer Probe von Nierengewebe (Biopsie), um zu prüfen, unter einem Mikroskop, um zu lernen, welche Art von Nierenerkrankung, die Sie haben und wie viel Schaden es ist

Bestimmte tests können wiederholt werden, im Laufe der Zeit zu helfen Sie Ihre provider Folgen Sie den Fortschritt Ihrer Nierenerkrankung.

Stadien der Nierenerkrankung

Es gibt fünf Stadien der Nierenerkrankung. Um zu bestimmen, welche Stufe Sie haben, Ihre ärztin führt einen Bluttest, um zu überprüfen Ihre glomeruläre Filtrationsrate (GFR). Die GFR ein Maß dafür, wie viel Blut die Nieren filtern pro minute aufgezeichnet Milliliter pro minute (mL/min). Wie die GFR sinkt, so hat die Funktion Ihrer Nieren.

Wenn Ihre Nieren arbeiten nicht mehr auf einem Niveau, das notwendig ist, um Sie lebendig zu halten, müssen Sie die end-stage renal disease. End-stage renal disease in der Regel tritt auf, wenn die Nierenfunktion ist weniger als 15% der typischen Nieren-Funktion.

Als Teil der Nierenerkrankung Inszenierung, Ihre Anbieter auch testen, ob Sie protein in Ihrem Urin.

Behandlung

End-stage renal disease Behandlungen umfassen:

  • Nierentransplantation
  • Dialyse
  • Unterstützende Pflege

Nierentransplantation

Eine Nierentransplantation ist ein chirurgischer Eingriff, um einen gesunden Niere bei einem lebenden oder Verstorbenen Spender in eine person, deren Nieren nicht mehr richtig funktionieren. Eine Nierentransplantation ist oft die Behandlung der Wahl für end-stage renal disease, im Vergleich mit eine lebenslange Dialyse.

Die Nierentransplantation Prozess braucht Zeit. Es beinhaltet die Suche nach einem Spender, lebende oder verstorbene, deren Nieren am besten passt zu Ihrem eigenen. Sie haben dann eine Operation, die neue Niere in den unteren Bauch und befestigen Sie die Blutgefäße und die Harnröhre — die Röhre, die verbindet die Nieren, die Blase—, damit die neue Niere funktioniert.

Möglicherweise müssen Sie verbringen mehrere Tage bis zu einer Woche im Krankenhaus. Nach dem verlassen des Krankenhauses, die Sie erwarten können häufige Kontrollen, um den Fortschritt zu überwachen, wie Sie Ihre Erholung fortgesetzt. Sie können eine Reihe von Medikamenten zu helfen, halten Sie Ihr Immunsystem davon abzuhalten, Ihre neue Niere zu reduzieren und das Risiko von postoperativen Komplikationen, wie Infektionen.

Nach einer erfolgreichen Nierentransplantation, Ihre neue Niere filtert Ihr Blut, und Sie müssen nicht mehr an die Dialyse.

Dialyse

Die Dialyse übernimmt einen Teil der Arbeit der Nieren, wenn Ihre Nieren nicht es selbst tun. Dies beinhaltet das entfernen überschüssige Flüssigkeit und Abfallprodukte aus Ihrem Blut, Wiederherstellung der Elektrolyt-Niveau, und helfen, Steuern Sie Ihren Blutdruck.

Dialyse-Optionen sind für die Peritonealdialyse und die Hämodialyse.

Für die Dialyse, um erfolgreich zu sein, müssen Sie möglicherweise änderungen am lebensstil vorgenommen werden, wie etwa bestimmte diätetische Empfehlungen.

Palliative care

Wenn Sie wählen, nicht zu haben, eine Nierentransplantation oder Dialyse, Sie können wählen, palliative oder unterstützende Pflege, um zu helfen Sie verwalten Ihre Symptome und fühlen sich besser. Sie können auch kombinieren palliative care mit Nierentransplantation oder Dialyse.

Ohne Dialyse oder eine Transplantation, Nierenversagen fortschreitet, führt letztendlich zum Tod. Der Tod kann schnell auftreten oder Monate oder Jahre dauern. Die unterstützende Behandlung kann umfassen management der Symptome, Maßnahmen zu halten Sie bequem und end-of-life-Planung.

Lifestyle und Hausmittel

Als Teil Ihrer Behandlung für Nierenerkrankungen, die Ihr Arzt möglicherweise empfehlen, dass Sie Folgen Sie einer speziellen Diät zu helfen, unterstützen Sie Ihre Nieren und begrenzen Sie die Arbeit, die Sie tun müssen. Fragen Sie nach einer überweisung an einen registrierten Ernährungsberater mit Erfahrung in der Niere Krankheit zu lernen, Möglichkeiten, um Ihre Diät einfacher auf Ihre Nieren.

Je nach Ihrer situation, die Nierenfunktion und die Allgemeine Gesundheit, Ihr Ernährungsberater kann empfehlen, dass Sie:

  • Vermeiden Sie Produkte mit zugesetztem Salz. Senken Sie die Menge an Natrium, die Sie Essen jeden Tag durch die Vermeidung von Produkten mit zugesetztem Salz, darunter auch viele Fertiggerichte, wie gefrorene Abendessen, Dosen-Suppen und fast-Food. Andere Lebensmittel, die mit Salz enthalten salty snack foods, Gemüse, Konserven und verarbeitete Fleisch-und Käsesorten.
  • Wählen Sie unter-Kalium-Lebensmittel.Ihr Ernährungsberater kann empfehlen, dass Sie wählen, niedriger Kalium-Lebensmittel zu jeder Mahlzeit. High-Kalium-Lebensmittel, zählen Bananen, Orangen, Kartoffeln, Spinat und Tomaten. Beispiele für low-Kalium-Lebensmittel gehören äpfel, Kohl, Karotten, grüne Bohnen, Trauben und Erdbeeren. Bewusst sein, dass viele salzersatzstoffe enthalten Kalium, so dass Sie im Allgemeinen sollten Sie vermeiden, wenn Sie Nierenversagen haben.
  • Begrenzen Sie Ihr protein. Ihr Ernährungsberater wird eine Schätzung der Gramm protein, die Sie täglich benötigen, und machen Empfehlungen basierend auf die Menge. High-protein-Lebensmitteln gehören mageres Fleisch, Eier, Milch, Käse und Bohnen. Low-protein-Lebensmitteln gehören Gemüse, Obst, Brot und Getreide.

Wählen Sie unter-Kalium-Lebensmittel. Ihr Ernährungsberater kann empfehlen, dass Sie wählen, niedriger Kalium-Lebensmittel zu jeder Mahlzeit. High-Kalium-Lebensmittel, zählen Bananen, Orangen, Kartoffeln, Spinat und Tomaten.

Beispiele für low-Kalium-Lebensmittel gehören äpfel, Kohl, Karotten, grüne Bohnen, Trauben und Erdbeeren. Bewusst sein, dass viele salzersatzstoffe enthalten Kalium, so dass Sie im Allgemeinen sollten Sie vermeiden, wenn Sie Nierenversagen haben.

Bewältigung und Unterstützung

Lernen Sie in Nierenversagen kommen kann wie ein Schock, auch wenn Sie schon bekannt über Ihre Nieren-Krankheit für eine Weile. Es könnte schwierig sein, zu verwalten, die Behandlung zu planen, wenn Sie auf Dialyse.

Um zu helfen, Sie zu bewältigen, sollten Sie versuchen, auf:

  • Verbinden Sie sich mit anderen Menschen, die eine Nierenerkrankung haben. Es könnte helfen, Sie zu sprechen zu anderen Menschen mit end-stage renal disease Fragen Sie Ihren Arzt über Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Oder wenden Sie sich Organisationen wie die American Association of Kidney Patients, der National Kidney Foundation oder dem American Kidney Fund für Gruppen in Ihrer Nähe.
  • Pflegen Sie Ihre routine, wenn möglich. Versuchen Sie, um weiter zu arbeiten und die Aktivitäten, die Sie genießen, wenn sich Ihr Zustand erlaubt.
  • Aktiv sein an den meisten Tagen der Woche. Mit deinem Anbieter die Genehmigung, Ziel für mindestens 30 Minuten körperliche Aktivität an den meisten Tagen der Woche. Dies kann Ihnen helfen, mit stress und Müdigkeit.
  • Sprechen Sie mit jemandem, dem Sie Vertrauen. Es könnte helfen, sprechen Sie über Ihre Gefühle mit einem Freund oder Familienmitglied, einen glauben, der Führer, oder jemand anderes, dem Sie Vertrauen. Ihr Anbieter in der Lage sein könnte, zu empfehlen, einen Sozialarbeiter oder Berater.

Vorbereitung für Ihren Termin

Für end-stage renal disease, werden Sie wahrscheinlich weiterhin die gleichen health care provider and care team, das Sie gesehen habe, die für Behandlung von chronischen Nierenerkrankungen. Wenn Sie nicht bereits betreut von einem Arzt, spezialisiert auf Nierenerkrankungen (Nephrologen), werden Sie möglicherweise nach einem, wie Ihre Krankheit fortschreitet.

Was Sie tun können

Um bereit für Ihren Termin, zu Fragen, ob es etwas gibt, was Sie tun müssen, vor der Zeit, wie änderungen an Ihrer Ernährung. Dann beachten Sie bitte:

  • Ihre Symptome, einschließlich aller, die scheinbar nichts mit den Nieren oder der Harnwege Funktion, und wenn deine begann
  • Alle Ihre Medikamente und Dosen, Vitamine oder andere Ergänzungen, die Sie nehmen
  • Ihre wichtige medizinische Geschichte, einschließlich andere medizinische Bedingungen und Familiengeschichte von Nierenerkrankungen
  • Fragen Sie Ihren provider

Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich, zu helfen, Sie erinnern sich an die Informationen, die Sie gegeben sind.

Für end-stage renal disease, einige grundlegende Fragen zu Fragen Sie Ihren provider gehören:

  • Was ist die Höhe der Schäden an Nieren?
  • Ist meine Nierenfunktion verschlechtert?
  • Brauche ich weitere tests?
  • Was verursacht meine Beschwerden?
  • Können die Schäden an Nieren rückgängig gemacht werden?
  • Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten?
  • Was sind die möglichen Nebenwirkungen jeder Behandlung?
  • Ich habe diese anderen gesundheitlichen Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten, zusammen?
  • Tun ich müssen, Essen Sie eine spezielle Diät?
  • Können Sie sich mich an einen Ernährungsberater, der mir helfen kann, Plane meine Mahlzeiten?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich haben kann? Welche websites empfehlen Sie?
  • Wie oft muss ich meine Nierenfunktion getestet?

Zögern Sie nicht, Fragen Sie andere Fragen, die Sie haben.

Was zu erwarten von Ihrem Arzt

Ihr provider kann Ihnen Fragen stellen, wie:

  • Haben Sie bemerkt Veränderungen in Ihrem Urin Gewohnheiten oder ungewöhnliche Müdigkeit?
  • Haben Sie schon diagnostiziert oder behandelt für hohen Blutdruck?
Symptome und Behandlung von Nierenerkrankungen im Endstadium