Übersicht

Nieren-Arterie Stenose ist die Verengung einer oder mehrerer Arterien, die Blut zu den Nieren (renale Arterien).

Verengung der Arterien verhindert, dass genug Sauerstoff angereicherte Blut vom erreichen Ihrer Nieren. Ihre Nieren müssen ausreichende Durchblutung zu filtern Abfallstoffe und entfernen überschüssige Flüssigkeit. Reduziert den Blutfluss zu den Nieren verletzen Nieren-Gewebe und erhöhen den Blutdruck im ganzen Körper.

Symptome

Nieren-Arterie Stenose oft nicht, verursachen keine Anzeichen oder Symptome, bis es Fortgeschritten ist. Der Zustand kann entdeckt werden, die übrigens während der Prüfung für etwas anderes. Ihr Arzt kann auch vermuten, dass ein problem wenn Sie haben:

  • Hoher Blutdruck, der beginnt plötzlich und verschlimmert sich ohne Erklärung
  • Bluthochdruck, beginnt vor dem Alter von 30 Jahren oder nach dem Alter von 50

Als Nieren-Arterie Stenose fortschreitet, andere Anzeichen und Symptome können beinhalten:

  • Hohen Blutdruck, das ist schwer zu Steuern
  • Ein Zischen Klang wie das Blut fließt durch eine verengte Gefäß (bruit), die Ihr Arzt hört mit einem Stethoskop, über Ihre Nieren
  • Erhöhten Proteingehalt im Urin oder andere Anzeichen für ein problem mit der Nierenfunktion
  • Verschlechterung der Nierenfunktion während der Behandlung für hohen Blutdruck
  • Fluid überlast und Schwellungen in Ihrem Körper, das Gewebe
  • Behandlung-resistenten Herzinsuffizienz

Wenn Sie einen Arzt aufsuchen

Machen Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie anhaltende Anzeichen oder Symptome, die sorgen die man hat.

Ursachen

Die zwei wichtigsten Ursachen von Nieren-Arterie Stenose sind:

  • Aufbau, Nieren - (Nieren -) Arterien. Fette, Cholesterin und andere Stoffe (plaque) ansammeln kann und auf Ihre Niere Arterienwänden (Arteriosklerose). Da diese Ablagerungen größer werden, können Sie verhärten, reduzieren die Durchblutung, verursachen Nieren-Narben und schließlich verengen die Arterie. Atherosklerose tritt in vielen Bereichen der Körper-und ist eine der häufigsten Ursachen von Nieren-Arterie Stenose.
  • Fibromuscular dysplasia.In fibromuscular dysplasia, die Muskeln in der Arterienwand nicht wachsen, wie es sollte. Dies beginnt oft in der kindheit. Die nierenarterie haben kann, schmalen Abschnitten im Wechsel mit breiteren Abschnitte, indem Sie eine Perle Aussehen in Bildern von der Arterie. Die nierenarterie kann eng, so viel, dass die Niere nicht genügend Blut. Dies kann dazu führen, hoher Blutdruck in Jungen Jahren. Dies kann in eine oder beide Nieren. Experten wissen nicht, was bewirkt, dass fibromuscular dysplasia, aber der Zustand ist häufiger bei Frauen auf und kann etwas sein, das die bei der Geburt vorhanden (angeboren).

Fibromuscular dysplasia. In fibromuscular dysplasia, die Muskeln in der Arterienwand nicht wachsen, wie es sollte. Dies beginnt oft in der kindheit. Die nierenarterie haben kann, schmalen Abschnitten im Wechsel mit breiteren Abschnitte, indem Sie eine Perle Aussehen in Bildern von der Arterie.

Die nierenarterie kann eng, so viel, dass die Niere nicht genügend Blut. Dies kann dazu führen, hoher Blutdruck in Jungen Jahren. Dies kann in eine oder beide Nieren. Experten wissen nicht, was bewirkt, dass fibromuscular dysplasia, aber der Zustand ist häufiger bei Frauen auf und kann etwas sein, das die bei der Geburt vorhanden (angeboren).

Verengt der Niere Arterien und fibromuscular dysplasia können auf andere Arterien im Körper, sowie Ihre Nieren-Arterien und Komplikationen verursachen.

Selten, Nieren-Arterie Stenose Ergebnisse von anderen Erkrankungen wie Entzündungen der Blutgefäße oder ein Wachstum, das entwickelt sich in Ihrem unterleib und drückt auf Ihre Nieren' Arterien.

Risikofaktoren

Die meisten Fälle von Nieren-Arterie Stenose infolge von verengten Nieren-Arterien. Risiko-Faktoren, die verengten Arterien eher in den Nieren und anderen teilen des Körpers umfassen:

  • Aging
  • Hoher Blutdruck
  • Hoher Cholesterinspiegel
  • Diabetes
  • Adipositas
  • Rauchen und andere Tabakwaren
  • Eine Familiengeschichte von frühen Herzerkrankungen
  • Mangel an übung

Komplikationen

Mögliche Komplikationen der Nieren-Arterie Stenose sind:

  • Hoher Blutdruck
  • Nierenversagen, die Behandlung mit Dialyse oder eine Nierentransplantation
  • Flüssigkeitsretention in den Beinen, verursacht geschwollene Knöchel oder Füße
  • Atemnot durch eine plötzliche Ansammlung von Flüssigkeit in der Lunge

Diagnose

Für die Diagnose der Nieren-Arterie Stenose, Ihr Arzt kann starten mit:

  • Eine physische Prüfung, schließt Ihr provider Abhören mit einem Stethoskop, das über die Niere Bereiche für die sounds, die kann bedeuten, dass die Arterie an Ihrer Niere verengt wird,
  • Eine überprüfung Ihrer medizinischen Geschichte
  • Blut-und Urin-tests, um zu überprüfen die Funktion Ihrer Nieren
  • Blut-und Urin-tests, um zu Messen die Konzentrationen der Hormone, die den Blutdruck regulieren

Imaging-tests werden meist zur diagnose der renalen Arterie Stenose sind:

  • Doppler-Ultraschall. High-Frequenz Schallwellen zu helfen Sie Ihren Arzt sehen, die Arterien und Nieren und prüfen deren Funktion. Dieses Verfahren hilft auch, Ihren Arzt zu finden, Blockaden in die Blutgefäße und Messen deren Schweregrad.
  • CTscan. Während ein CT-scan, X-ray-Maschine-Verbindung mit einem computer erstellt ein detailliertes Bild, das zeigt Querschnittsbilder der Nieren-Arterien. Erhalten Sie einen Farbstoff-Injektion zeigen die Durchblutung.
  • Magnetresonanz-Angiographie (MRA). MRA verwendet Radiowellen und starke Magnetfelder zu erzeugen detaillierte 3D-Bilder von den Nieren-Arterien und Nieren. Farbstoff-Injektion in die Arterien Umrisse der Blutgefäße während der Bildgebung.
  • Renal arteriography. Diese spezielle Art von Röntgen-Untersuchung hilft Ihrem Arzt finden, der zur Verstopfung der Nierenarterien und manchmal öffnen Sie die verengten Teil mit einem Ballon oder stent. Bevor Sie eine X-ray genommen wird, wird Ihr Arzt injiziert ein Farbstoff in die Nierenarterien durch einen langen, dünnen Schlauch (Katheter) zur Gliederung der Arterien und zeigen Sie die Durchblutung deutlich mehr. Dieser test wird hauptsächlich durchgeführt, wenn es auch wahrscheinlich, dass Sie benötigen ein kleines Röhrchen (stent) platziert, die in Ihre Blutgefäße zu erweitern es.

Behandlung

Behandlung für Nieren-Arterie Stenose kann umfassen änderungen des Lebensstils, Medikamente und ein Verfahren zur Wiederherstellung der Durchblutung der Nieren. Manchmal eine Kombination von Behandlungen ist der beste Ansatz. Abhängig von Ihrer Allgemeinen Gesundheit und die Symptome, die Sie möglicherweise nicht benötigen keine spezifische Behandlung.

Änderungen des Lebensstils

Wenn Ihr Blutdruck mäßig oder stark erhöhten, einen gesunden lebensstil — die Begrenzung Salz, Essen gesunde Lebensmittel und bekommen regelmäßige körperliche Aktivität kann helfen, die Kontrolle Ihres Blutdrucks.

Medikamente

Hoher Blutdruck — auch wenn hauptsächlich im Zusammenhang mit der Nieren-Arterie Stenose oft erfolgreich behandelt werden können mit Medikamenten. Das finden der richtigen Medikation oder Kombination von Medikamenten kann Zeit und Geduld erfordern.

Einige Medikamente, die Häufig zur Behandlung von Bluthochdruck im Zusammenhang mit Nieren-Arterie Stenose sind:

  • Angiotensin-converting-Enzym (ACE) - Hemmer und angiotensin-II-rezeptor-Blocker (ARBs), die helfen zu entspannen, Ihre Blutgefäße und blockieren die Bildung oder Wirkung von eine Natürliche, körpereigene Substanz namens angiotensin II die Blutgefäße verengt
  • Diuretika, auch bekannt als Wasser-Pillen, die helfen, Ihren Körper zu beseitigen überschüssiges Natrium und Wasser
  • Beta-Blocker und alpha-beta-Blocker, die möglicherweise den Effekt haben, was Ihr Herz schlug langsam und weniger gewaltsam oder Erweiterung (Dilatation) Ihre Blutgefäße, je nachdem, welches Medikamente, die Sie verwenden
  • Calcium-Kanal-Blocker, die helfen, die Blutgefäße entspannen

Wenn Atherosklerose ist die zugrunde liegende Ursache der Nieren-Arterie Stenose, Ihr provider kann auch empfehlen, aspirin und ein Cholesterin-senkende Medikamente. Welche Medikamente sind am besten für Sie hängt von Ihrer individuellen situation.

Verfahren

Für bestimmte Personen ein Verfahren können empfohlen werden, um den Blutfluss wiederherzustellen durch die nierenarterie zu verbessern den Blutfluss zu den Nieren.

Ergebnisse aus klinischen Studien zum Vergleich von Medikamenten mit Nieren-Angioplastie und stenting nicht zeigen einen Unterschied zwischen den beiden Behandlungsansätzen, die auf die Reduzierung von Bluthochdruck und die Verbesserung der Nieren Funktion für Menschen mit mittelschwerer Nieren-Arterie Stenose. Verfahren zum öffnen des Behälters sollte berücksichtigt werden, für Menschen, die nicht gut auf die Medizin allein, die können nicht dulden, Medikamente, die oft beibehalten Flüssigkeiten und die Behandlung-resistenten Herzinsuffizienz.

Verfahren zur Behandlung von Nieren-Arterie Stenose kann umfassen:

  • Renal angioplasty and stenting. In diesem Verfahren, ärzte erweitern die verengten nierenarterie und legen Sie ein Gerät (stent) in Ihrem Blut Schiff, das hält die Wände des Behälters öffnen und ermöglicht einen besseren Blutfluss.
  • Nieren-Arterie-bypass-Chirurgie. Während einer bypass-Verfahren, ärzte Transplantat Ersatz der Blutgefäße der Nieren-Arterie, um eine neue route für Blut erreicht die Nieren. Manchmal bedeutet dies, den Anschluss der nierenarterie auf ein Schiff, von woanders, wie der Leber oder der Milz. Diese Operationen werden am häufigsten gemacht, wenn Angioplastie nicht erfolgreich ist, oder wenn es eine Notwendigkeit für zusätzliche chirurgische Eingriffe.

Lifestyle und Hausmittel

Als Teil Ihres Behandlungsplans für Nieren-Arterie Stenose, kann Ihr Arzt empfehlen, bestimmte änderungen des Lebensstils:

  • Pflegen Sie ein gesundes Gewicht. Wenn Ihr Gewicht steigt, so steigt Ihr Blutdruck. Wenn Sie übergewichtig sind, Gewicht zu verlieren kann helfen, den Blutdruck zu senken.
  • Beschränken Sie Salz in Ihrer Ernährung. Salz und salzige Lebensmittel dazu, Ihren Körper zu behalten fluid. Dies erhöht das Volumen des Blutes, die wiederum Ihren Blutdruck erhöhen.
  • Körperlich aktiv werden. Die körperlich aktiv, auf einer regelmäßigen basis kann Ihnen helfen, Gewicht zu verlieren, senken Sie Ihre Risiko von Herzerkrankungen, senken Sie Ihren Cholesterinspiegel und Ihren Blutdruck senken. Prüfen Sie mit Ihrem Arzt vor Beginn einer übung Programm, vor allem, wenn Sie hohen Blutdruck haben und noch nicht aktiv gewesen in der Vergangenheit.
  • Stress reduzieren. Die Verringerung der stress kann abnehmen den Blutdruck.
  • Trinken Sie Alkohol in Maßen, wenn überhaupt. Zu viel Alkohol kann Ihren Blutdruck erhöhen.
  • Nicht Rauchen. Tabak schädigt Wänden der Blutgefäße und beschleunigt den Prozess der Verhärtung der Arterien. Wenn Sie Rauchen, Fragen Sie Ihren Arzt, um zu helfen Sie zu beenden.

Vorbereitung für Ihren Termin

Für Nieren-Arterie Stenose, können Sie zunächst sehen Sie Ihren Hausarzt oder einen Arzt für Allgemeinmedizin. Jedoch, Sie kann bezeichnet werden: ein Arzt, der spezialisiert in den Bedingungen, die Auswirkungen auf die Nieren (Nephrologe) oder eine Herz-und Blutgefäß-Spezialist (Kardiologe), insbesondere, wenn Blut Druck ist schwer zu kontrollieren oder Nierenfunktion verschlechtert.

Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihren Termin, als auch, was zu erwarten von Ihrem Arzt.

Was Sie tun können

Vorbereitung für Ihren Termin:

  • Notieren Sie die Symptome,die Sie haben, einschließlich aller, die scheinbar nichts mit der Grund, für den Sie geplant ist der Termin.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Ergänzungen , die Sie nehmen, einschließlich der Dosierungen.
  • Teilen Sie wichtige medizinische Informationen Sie mit Ihrem Arzt, auch aus vergangenen oder aktuellen Rauchen oder Konsum von anderen Tabak-Produkte.
  • Bitten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund zu kommen zu lassen. Manchmal kann es schwierig sein, denken Sie daran, all die Informationen, die Sie während eines Termins. Jemand, der Sie begleitet, Sie erinnern sich vielleicht daran, dass du etwas verpasst oder vergessen haben.
  • Schreiben Sie Ihre Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt.

Für Nieren-Arterie Stenose, einige grundlegende Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Welche Art von tests brauche ich? Diese tests erfordern keine spezielle Vorbereitung?
  • Ist dieser Zustand vorübergehend oder lang anhaltend?
  • Was passiert mit meiner Niere?
  • Welche Behandlungen sind verfügbar, und die tun Sie empfehlen?
  • Welche Nebenwirkungen kann ich von der Behandlung erwarten?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten diese Bedingungen zusammen?
  • Tun ich müssen, Folgen Sie irgendwelche diätetischen Einschränkungen? Was über die Websiteaktivitäten Einschränkungen?
  • Gibt es eine generische alternative zu dem Medikament, du bist der Verschreibung für mich?
  • Was ist die geeignete Ebene für meinen Blutdruck? Gibt es irgendetwas, was ich tun kann, zu helfen, bringen Sie es nach unten?
  • Haben Sie alle gedruckten Materialien, die kann ich zu mir nehmen? Welche websites empfehlen Sie?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, zögern Sie nicht zu Fragen, andere Fragen, wie Sie zu Ihnen kommen während Ihres Termins.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie eine Reihe von Fragen, wie:

  • Wann haben Sie zum ersten mal Symptome?
  • Sind Sie ein Aktueller oder früherer Raucher, oder verwenden Sie keine andere Art von Tabak-Produkten?
  • Irgendetwas scheinen Sie zu verbessern oder verschlimmern Ihre Symptome?
  • Kennen Sie Ihre Durchschnittliche Blutdruck-Werte?
  • Haben Sie die Funktion Ihrer Nieren gemessen?
  • Hat jemand in Ihrer Familie eine Geschichte von hohem Blutdruck oder Nierenerkrankungen?
Symptome und Behandlung von Nieren-Arterie Stenose