Übersicht

Nichtalkoholische Fettleber, die oft als Nash, ist ein Leber problem, das betrifft Menschen, die trinken, wenig bis keinen Alkohol. In Nash, zu viel Fett baut sich in der Leber. Es ist Häufig bei Menschen, die übergewichtig oder fettleibig sind.

Nash ist immer häufiger, vor allem im Nahen Osten und in westlichen Nationen, wie die Zahl der Menschen mit Adipositas steigt. Es ist die häufigste form der Lebererkrankung in der Welt. Nash reicht in der schwere der Symptome von Leber-Steatose, sogenannte Fettleber zu einer schwereren form der Krankheit namens nichtalkoholische steatohepatitis (NASH).

NASH bewirkt, dass die Leber Aufquellen und beschädigt werden aufgrund der Fettablagerungen in der Leber. NASH können sich verschlimmern und führen kann zu schweren Leber Narbenbildung, sogenannten Leberzirrhose und sogar Leberkrebs. Dieser Schaden ist, wie der Schaden verursacht durch starken Alkoholkonsum.

Ein Umzug ist derzeit im Gange, um den Namen zu ändern nichtalkoholische Fettleber zu metabolischen Dysfunktion assoziiert steatotic liver disease (MASLD). Auch Experten haben empfohlen, den Namen zu ändern nichtalkoholische steatohepatitis, um metabolische Dysfunktion-assoziierte steatohepatitis (MAISCHE).

Symptome

Nash hat oft keine Symptome. Wenn es funktioniert, können Sie umfassen:

  • Müdigkeit.
  • Nicht gut fühlen oder Unwohlsein.
  • Schmerzen oder Beschwerden im rechten oberen Bauchbereich.

Mögliche Symptome von NASH und Leberzirrhose oder schwere Narbenbildung, gehören:

  • Juckende Haut.
  • Abdominale Schwellung, die auch als Aszites (uh-SY-teez).
  • Kurzatmigkeit.
  • Schwellungen der Beine.
  • Spinne-wie Blutgefäße unter der Oberfläche der Haut.
  • Vergrößerte Milz.
  • Rote Handflächen.
  • Gelbfärbung der Haut und Augen oder Gelbsucht.

Wann einen Arzt aufsuchen

Machen Sie einen Termin mit einem Mitglied Ihrer Gesundheit care-team, wenn Sie haben anhaltende Symptome, die sorgen die man hat.

Ursachen

Experten wissen nicht genau, warum Fett baut sich in einigen Lebern und andere nicht. Auch Sie verstehen nicht vollständig, warum manche Leber Fettsäuren wiederum in NASH .

Nash und NASH sind beide mit der folgenden:

  • Genetik.
  • Übergewicht oder Fettleibigkeit.
  • Die Insulin-Resistenz, was passiert, wenn Ihre Zellen nehmen nicht Zucker in Reaktion auf das Hormon insulin.
  • Typ-2-diabetes, manchmal auch als hoher Blutzucker oder Hyperglykämie.
  • Hohe Konzentrationen von Fetten, insbesondere Triglyceriden, im Blut.

Diese kombinierte gesundheitlichen Problemen beitragen kann zu einer Fettleber. Jedoch, einige Leute bekommen Nash, selbst wenn Sie keine Risikofaktoren.

Risikofaktoren

Viele Krankheiten und gesundheitliche Probleme können das Risiko erhöhen, Nash , einschließlich:

  • Die Geschichte der Familie von Fettleber oder Fettleibigkeit.
  • Wachstumshormon-Mangel, was bedeutet, dass der Körper nicht genug Hormone, um zu wachsen.
  • Hohe Cholesterin.
  • Hohe Triglyceride im Blut.
  • Insulin-Resistenz.
  • Das metabolische Syndrom.
  • Übergewicht, vor allem, wenn Fett in die Mitte der Taille.
  • Polyzystische Ovar-Syndrom.
  • Die obstruktive Schlafapnoe.
  • Typ-2-diabetes.
  • Unterfunktion der Schilddrüse, auch Hypothyreose genannt.
  • Unterfunktion der Hypophyse, oder hypophyseninsuffizienz.

NASH ist eher in diese Gruppen:

  • Menschen, die älter als 50.
  • Menschen mit bestimmten genetischen Risikofaktoren.
  • Menschen mit Adipositas.
  • Menschen mit diabetes oder hoher Blutzucker.
  • Menschen mit Symptomen des metabolischen Syndroms, wie hoher Blutdruck, hohe Triglyceride und eine große Taille Größe.

Es ist schwer zu sagen, abgesehen von NASH NASH ohne eine klinische Bewertung und Prüfung.

Komplikationen

Schwere Leber-Narben, oder Leberzirrhose, ist die wichtigste Komplikation der Nash und NASH . Leberzirrhose geschieht, weil der Schädigung der Leber, wie die Schäden verursacht durch eine Entzündung in NASH . Da die Leber versucht, Sie zu stoppen, Entzündungen, es schafft Bereiche der Narbenbildung, die auch als Fibrose. Mit andauernder Entzündung, Fibrose spreads und nimmt mehr Lebergewebe.

Wenn nichts getan wird, um zu stoppen die Narbenbildung, Leberzirrhose führen kann:

  • Flüssigkeit Aufbau in den Bauch-Bereich, die sogenannten Aszites.
  • Geschwollene Venen in der Speiseröhre oder ösophagus-Varizen, die platzen und Bluten.
  • Verwirrung, Schläfrigkeit und verschwommene Sprache, auch genannt hepatische Enzephalopathie.
  • Überfunktion der Milz, oder hypersplenism, was kann die Ursache für zu wenige Blutplättchen.
  • Leber Krebs.
  • Endstadium Leberversagen, was bedeutet, dass die Leber hat aufgehört zu arbeiten.

Experten vermuten, dass etwa 24% der Erwachsenen in den USA haben Nash und etwa 1,5% auf 6,5% eine NASH aufweisen .

Prävention

Um Ihr Risiko zu reduzieren Nash :

  • Essen Sie eine gesunde Diät. Essen Sie eine gesunde Ernährung, die Reich an Obst, Gemüse, Vollkornprodukte und gesunde Fette.
  • Beschränken Sie den Alkohol, einfache Zucker und Portionsgrößen. Vermeiden Sie zuckerhaltige Getränke wie soda, Sportgetränke, Säfte und süßen Tee. Das trinken von Alkohol können Schäden an der Leber und sollten vermieden oder minimiert werden.
  • Halten Sie ein gesundes Gewicht. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, arbeiten Sie mit Ihrem Gesundheitswesen team, um allmählich Gewicht zu verlieren. Wenn Sie ein gesundes Gewicht, Arbeit zu halten, indem Sie Essen eine gesunde Ernährung und Training.
  • Übung. Aktiv sein an den meisten Tagen der Woche. Holen Sie sich ein OK von Ihrem Arzt team zuerst, wenn Sie nicht regelmäßig trainieren.

Diagnose

Weil Nash verursacht typischerweise keine Symptome, es wird oft gefunden, wenn tests aus anderen Gründen zu einem Punkt Probleme mit der Leber. Zum Beispiel, ein Blut-test durchgeführt, während einer jährlichen Untersuchung kann zeigen hohe Konzentrationen der Leberenzyme, die kann führen zu mehr Tests und eine Nash-Diagnose.

Tests durchgeführt, um die Diagnose Nash , ausschließen, andere Krankheiten und sehen, wie schlecht Leberschäden umfassen:

Blut-tests

  • Komplettes Blutbild.
  • Eisen Studien, die zeigen, wie viel Eisen in Ihrem Blut und anderen Zellen.
  • Leber-Enzym-und Leber-Funktion tests.
  • Tests für chronische virale hepatitis (hepatitis A, hepatitis C und andere).
  • Zöliakie-screening-test.
  • Fasten Blutzucker.
  • Hämoglobin A1C, was zeigt, wie stabil Ihr Blutzucker ist.
  • Lipid-Profil, die Maßnahmen, die Blutfette, wie Cholesterin und Triglyceride.

Bildgebende Verfahren

Imaging-tests, die zur diagnose von Nash sind:

  • Bauch-Ultraschall, die ist oft der erste test, der verwendet wird, wenn eine Lebererkrankung vermutet wird.
  • Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT) oder Computertomographie (CT) scanning. Diese tests sind besser bei der Suche milde Leber Fibrose kann aber nicht sagen, NASH von Nash .
  • Transiente Elastographie, eine neuere Art von Ultraschall, dass die Maßnahmen die Steifigkeit der Leber. Leber-Steifigkeit ist ein Zeichen der Fibrose oder Narbenbildung.
  • Magnetresonanz-Elastographie, die verbindet-MRT-Bildgebung mit Schallwellen zu erstellen, die eine visuelle Karte, oder elastogram, zeigt die Steifigkeit von Gewebe des Körpers.

Leber Biopsie

Wenn andere tests zeigen Anzeichen mehr-Fortgeschrittener Lebererkrankung oder NASH , oder wenn Sie Ihre test-Ergebnisse unklar sind, kann Ihr Arzt vorschlagen, eine Leber-Biopsie. Leber Biopsie ist ein Verfahren zum entfernen ein kleines Stück Gewebe aus der Leber. Es ist in der Regel getan Verwendung einer Nadel durch die Bauchdecke. Die Gewebeprobe wird angeschaut in einem Labor auf Anzeichen von Entzündungen und Narbenbildung. Die Leberbiopsie ist der beste Weg, um zu diagnostizieren NASH und zeigt deutlich die Menge der Leber Schaden.

Eine Leberbiopsie kann unangenehm sein, und es hat Risiken, die Ihre Gesundheit care team gehen über mit Ihnen im detail. Dieses Verfahren erfolgt mit Hilfe einer Nadel, die ist bestanden durch die Bauchdecke und in die Leber.

Behandlung

Behandlung für Nash beginnt in der Regel mit Gewichtsverlust. Dies kann getan werden, um eine gesunde Ernährung, die Begrenzung der Portionsgrößen und übung. Gewicht zu verlieren, verbessern können andere gesundheitliche Probleme, die dazu führen, Nash. In der Regel, ein Verlust von 10% von Ihren Körper Gewicht oder mehr wird empfohlen. Aber der Verlust sogar um 3% bis 5% von Ihrem Gewicht ab, kann Vorteile haben. Gewicht-Verlust-Chirurgie oder Medikamente kann auch hilfreich sein, für bestimmte Menschen.

Ein neues Medikament verfügbar ist, um Menschen zu behandeln, die NASH mit mittelschweren bis schweren Leber Narbenbildung. Resmetirom (Rezdiffra) kann helfen, reduzieren die Menge an Fett sammelt sich in der Leber. Dieses Arzneimittel ist nicht empfohlen für Menschen mit Leberzirrhose. Für diejenigen, die Leberzirrhose aufgrund von NASH, eine Lebertransplantation kann erforderlich sein.

Lifestyle und Hausmittel

Mit Hilfe von Ihrem Gesundheitswesen team, Sie können die Schritte zum verwalten nichtalkoholische Fettleber. Sie können:

  • Gewicht zu verlieren. Wenn Sie übergewichtig oder fettleibig sind, reduzieren Sie die Anzahl der Kalorien, die Sie Essen jeden Tag, und steigern Sie Ihre körperliche Aktivität, um Gewicht zu verlieren langsam. Essen weniger Kalorien ist der Schlüssel, um Gewicht zu verlieren und verwalten von dieser Krankheit. Wenn Sie versucht haben, Gewicht zu verlieren in der Vergangenheit und konnte nicht, Fragen Sie Ihren Gesundheit care team für helfen.
  • Wählen Sie eine gesunde Ernährung. Essen Sie eine gesunde Ernährung, die Reich an Obst, Gemüse und Vollkornprodukte. Ihr Gesundheits-team empfehlen kann vermeiden oder zu begrenzen, bestimmte Nahrungsmittel und Getränke, wie Weißbrot, rotem und verarbeitetem Fleisch, Säfte und gesüßte Getränke. Verfolgen Sie alle Kalorien, die Sie nehmen in.
  • Bewegung und aktiver sein. Ziel für mindestens 150 Minuten Bewegung in der Woche. Wenn Sie versuchen, Gewicht zu verlieren, könnten Sie feststellen, dass mehr Bewegung ist hilfreich. Aber wenn du nicht bereits regelmäßig Sport treiben, um Ihre Gesundheitsversorgung team ist erstmal OK, und starten Sie langsam.
  • Ihren diabetes zu verwalten. Follow your health care team beraten, um Ihren diabetes zu verwalten. Nehmen Sie Ihre Medikamente wie gesagt, durch Ihre Pflege-Teams und beobachten Sie Ihren Blutzucker eng.
  • Senken Sie Ihre Cholesterin und Blutdruck. Verbessern Sie Ihren Cholesterinspiegel und Blutdruck, wenn Sie hoch sind. Eine gesunde Ernährung, Bewegung und Medikamente können helfen, halten Sie Ihr Cholesterin, die Triglyceride und den Blutdruck auf gesunde Werte.
  • Schützen Sie Ihre Leber. Vermeiden Sie Dinge, die könnte Schaden Ihre Leber Gesundheit. Für Beispiel, nicht Alkohol trinken. Folgen Sie den Anweisungen, die auf alle Medikamente und nicht verschreibungspflichtige Medikamente. Check with your health care team, bevor Sie irgendwelche Kräuterergänzungen, einige können die Leber schädigen.

Alternative Medizin

Keine alternative Medizin Behandlungen sind bewiesen zu heilen nichtalkoholische Fettleber. Aber die Forscher untersuchen, ob einige Nahrungsergänzungsmittel oder Natürliche verbindungen, die hilfreich sein könnten, wie:

  • Vitamin E. In der Theorie, vitamin E und andere Vitamine, sogenannte Antioxidantien könnte helfen, schützen die Leber durch die Reduzierung oder Aufhebung der Schaden verursacht durch Entzündung. Aber mehr Forschung ist notwendig. Einige Beweise zeigen, dass vitamin E Ergänzungen können hilfreich sein für Menschen withNAFLDwho nicht haben Typ-2-diabetes. Vitamin-E-Präparate sind nicht empfohlen für Menschen mit schweren Leber-Narben-oder Typ-2-diabetes. Vitamin E wurde im Zusammenhang mit einem leicht erhöhten Risiko von Herzerkrankungen und Prostata-Krebs.
  • Koffeinhaltigen Kaffee.Einige Studien deuten darauf hin, dass Kaffee kann nutzen die Leber, indem das Risiko von Lebererkrankungen likeNAFLDand senken die Wahrscheinlichkeit von Narbenbildung. Es ist noch nicht klar, wie Kaffee, kann verhindern, dass Leber Schaden. Aber bestimmte verbindungen im Kaffee sind gedacht, um niedrigere Entzündung und langsam Narbe Gewebe Wachstum. Wenn Sie bereits Kaffee trinken, diese Ergebnisse können machen Sie sich besser fühlen über Ihre morgendliche Tasse. Aber wenn Sie nicht bereits Kaffee trinken, ist dies wahrscheinlich nicht ein guter Grund, um zu starten. Besprechen Sie die möglichen Vorteile von Kaffee mit Ihrem Gesundheitswesen team.

Vitamin E. In der Theorie, vitamin E und andere Vitamine, sogenannte Antioxidantien könnte helfen, schützen die Leber durch die Reduzierung oder Aufhebung der Schaden verursacht durch Entzündung. Aber mehr Forschung ist notwendig.

Einige Beweise zeigen, dass vitamin E Ergänzungen können hilfreich sein für Menschen mit Nash, die nicht Typ-2-diabetes. Vitamin-E-Präparate sind nicht empfohlen für Menschen mit schweren Leber-Narben-oder Typ-2-diabetes. Vitamin E wurde im Zusammenhang mit einem leicht erhöhten Risiko von Herzerkrankungen und Prostata-Krebs.

Koffeinhaltigen Kaffee. Einige Studien deuten darauf hin, dass Kaffee kann nutzen die Leber, indem das Risiko von Lebererkrankungen wie Nash und senken die Wahrscheinlichkeit von Narbenbildung. Es ist noch nicht klar, wie Kaffee, kann verhindern, dass Leber Schaden. Aber bestimmte verbindungen im Kaffee sind gedacht, um niedrigere Entzündung und langsam Narbe Gewebe Wachstum.

Wenn Sie bereits Kaffee trinken, diese Ergebnisse können machen Sie sich besser fühlen über Ihre morgendliche Tasse. Aber wenn Sie nicht bereits Kaffee trinken, ist dies wahrscheinlich nicht ein guter Grund, um zu starten. Besprechen Sie die möglichen Vorteile von Kaffee mit Ihrem Gesundheitswesen team.

Vorbereitung für Ihren Termin

Sehen Sie Ihren Hausarzt oder primäre Arzt, wenn Sie Symptome haben, die Ihnen sorgen. Wenn Ihr Arzt vermutet eine Leber-problem, wie die nichtalkoholische Fettleber, die Sie bezeichnet werden kann, ein Arzt, wer ist spezialisiert in der Leber, genannt hepatologist.

Denn Termine können kurz sein, es ist eine gute Idee, gut vorbereitet zu sein. Hier sind ein paar Tipps, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit, und was zu erwarten von Ihrem Arzt.

Was Sie tun können

  • Wissen, was zu tun vor Ihrem Besuch. Wenn Sie den Termin, zu Fragen, ob es etwas gibt, was Sie tun müssen, vorher.
  • Notieren Sie alle Symptome, die Sie haben, auch solche, die scheinen in keinem Zusammenhang zu der Ernennung.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen.
  • Nehmen Sie alle relevanten medizinischen Unterlagen, wie beispielsweise Aufzeichnungen über alle tests, die Sie gemacht haben, beziehen sich auf Ihren aktuellen Zustand.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Manchmal kann es schwer sein sich zu erinnern, alle Informationen, die Sie erhalten während eines Termins. Jemand, der kommt, mit Ihnen erinnern sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen werden.
  • Schreiben Sie Ihre Fragen zu Fragen, Ihr Gesundheits-team.

Wenn Sie herausfinden, Sie haben nichtalkoholische Fettleber, einige grundlegende Fragen an:

  • Ist das Fett in der Leber zu verletzen, meine Gesundheit?
  • Wird meine Fettleber ernst geworden?
  • Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten?
  • Was kann ich tun, damit meine Leber gesund?
  • Ich habe andere gesundheitliche Probleme. Wie kann ich am besten verwalten, zusammen?
  • Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen? Wird meine Versicherung decken es?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mit mir? Welche websites empfehlen Sie?
  • Sollte ich plan für eine follow-up-Besuch?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, Fragen Sie Ihren Pflege-team, zögern Sie nicht zu Fragen Fragen, die während Ihres Termins.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie eine Reihe von Fragen, wie:

  • Haben Sie Symptome wie Gelbfärbung der Haut oder der Augen und Schmerzen oder Schwellungen um die Taille?
  • Wenn Sie tests hatte damals gemacht, was waren die Ergebnisse?
  • Trinken Sie Alkohol?
  • Welche Medikamente nehmen Sie, einschließlich over-the-counter Medikamente und Ergänzungen?
  • Haben Sie schon einmal gesagt, dass Sie eine hepatitis?
  • Tun, andere Menschen in Ihrer Familie eine Lebererkrankung haben?
Symptome und Behandlung von Nichtalkoholische Fettleber