Symptome und Behandlung von Neuromyelitis optica

Übersicht

Neuromyelitis optica, auch bekannt als NMO ist eine Erkrankung des zentralen Nervensystems, verursacht eine Entzündung in den Nerven von Auge und Rückenmark.

NMO auch als neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) und die Devic-Krankheit. Es tritt auf, wenn das Immunsystem reagiert gegen die körpereigenen Zellen. Dies geschieht hauptsächlich im Rückenmark und in den Sehnerven, die eine Verbindung der Netzhaut des Auges mit dem Gehirn. Aber es passiert manchmal im Gehirn.

Die Bedingung kann auftreten, nachdem eine Infektion, oder es kann verbunden sein mit einer anderen Autoimmunerkrankung. Veränderte Antikörper binden sich an Proteine im zentralen Nervensystem und verursachen Schäden.

Die Optikusneuritis ist oft fälschlicherweise als multiple Sklerose, auch bekannt als MS oder als eine Art von MS . Aber NMO ist eine andere Bedingung.

Neuromyelitis optica kann Blindheit verursachen, Schwäche in den Beinen oder den Armen, und schmerzhafte Krämpfe. Es können auch dazu führen, Verlust der Empfindung, Erbrechen und Schluckauf, und Blase oder Darm-Symptome.

Symptome können besser und dann wieder schlimmer, bekannt als ein Rückfall. Behandlung, um Rückfälle zu verhindern, ist wichtig, um zu verhindern Behinderung. NMO kann zu dauerhaften Verlust der Sehkraft und Schwierigkeiten beim gehen.

Symptome

Symptome der Optikusneuritis sind in Bezug auf die Entzündung, die Auftritt, in den Nerven des Auges und des Rückenmarks.

Veränderungen des Sehvermögens verursacht durch NMO sind aufgerufen neuritis. Zu diesen gehören:

• Verschwommenes sehen oder Verlust des Sehvermögens in einem oder beiden Augen.
• Nicht in der Lage, Farbe zu sehen.
• Auge Schmerzen.

Symptome im Zusammenhang mit den Rückenmark namens transverse myelitis. Zu diesen gehören:

• Steifheit, Schwäche oder Taubheit in den Beinen und manchmal in den Armen.
• Verlust von Gefühl in den Armen oder Beinen.
• Nicht in der Lage, die Blase zu entleeren oder Probleme mit dem Management Darm-oder Blasenfunktion.
• Ein Kribbeln oder stechende Schmerzen im Nacken, Rücken oder Bauch.

Andere Symptome der NMO können gehören:

• Schluckauf.
• Übelkeit und Erbrechen.

Kinder können Verwirrung, Krampfanfälle oder Koma. Jedoch, diese Symptome bei Kindern sind häufiger in einen verbundenen Zustand, bekannt als myelin oligodendrozyten-Glykoprotein-Antikörper-assoziierte Erkrankung (MOGAD).

Symptome können besser und dann wieder schlimmer. Wenn Sie sich verschlechtert, es ist bekannt als ein Rückfall. Rückfälle passieren kann nach Wochen, Monaten oder Jahren. Im Laufe der Zeit, Rückfälle können führen zu völliger Blindheit oder Verlust des Gefühls, bekannt als Lähmung.

Ursachen

Experten wissen nicht genau, was bewirkt, dass neuromyelitis optica. Bei Menschen, die die Krankheit haben, das Immunsystem greift gesundes Gewebe im zentralen Nervensystem. Das zentrale Nervensystem umfasst das Rückenmark, Hirn-und Sehnerven, die eine Verbindung der Netzhaut des Auges mit dem Gehirn. Der Angriff tritt auf, weil veränderten Antikörper binden sich an Proteine im zentralen Nervensystem und verursachen Schäden.

Diese Reaktion des Immunsystems verursacht Schwellungen, bekannt als die Entzündung und führt zur Schädigung von Nervenzellen.

Risikofaktoren

Neuromyelitis optica ist selten. Einige Faktoren erhöhen das Risiko, an NMO gehören:

• Sex assigned at birth. Frauen NMO häufiger als Männer.
• Alter. Die meisten oft, NMO Erwachsenen. Das Durchschnittsalter der Diagnose ist 40. Jedoch, die Kinder und ältere Erwachsene können auch neuromyelitis optica.
• Rasse oder ethnische Herkunft. Menschen hispanischer, asiatischer oder afrikanischer oder Afro-Karibischer Abstammung haben NMO bei höheren Preisen als die Menschen, die weiß sind.

Einige Forschungsergebnisse deuten darauf hin, dass nicht genug vitamin D im Körper, Rauchen und mit wenigen Infektionen früh im Leben kann auch erhöhen das Risiko von neuromyelitis optica.

Diagnose

Diagnose neuromyelitis optica umfasst eine körperliche Untersuchung und tests. Teil der Diagnose-Prozess ist, um auszuschließen, andere Nervensystems Bedingungen, die ähnliche Symptome haben. Healthcare professionals achten Sie auch auf Symptome und test-Ergebnisse verbunden mit NMO . Kriterien zur diagnose neuromyelitis optica spectrum disorder (NMOSD) wurden vorgeschlagen, die im Jahr 2015 von der International Panel for NMO Diagnosis.

Ein Arzt überprüft Ihre Krankengeschichte und die Symptome und führt eine körperliche Untersuchung. Andere tests umfassen:

• Neurologische Untersuchung. Ein Neurologe untersucht, Bewegung, Muskelkraft, Koordination, Empfindung, Gedächtnis, denken, vision und Rede. Ein Augenarzt, auch beteiligt sein könnten in der Prüfung.
• MRT. Dieser bildgebende test verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um erstellen Sie eine detaillierte Sicht des Gehirns, der Sehnerven und des Rückenmarks. Die Ergebnisse zeigen, Läsionen oder beschädigte Bereiche im Gehirn, die Sehnerven oder des Rückenmarks.
• Blut-tests.Ein Arzt vielleicht testen Sie das Blut für die Autoantikörper bindet an Proteine und causesNMO. Die Autoantikörper genannt aquaporin-4-immunoglobulin G, auch bekannt als AQP4-IgG. Die Tests in dieser Autoantikörper kann den behandelnden ärzten helfen, zu unterscheiden, betweenNMOandMSand einer frühen Diagnose ofNMO. Andere Biomarker wie serum glial fibrillary acidic protein, auch genannt, GFAP und serum neurofilament light chain zu helfen bei der Erkennung von Rückfällen. Ein myelin oligodendrozyten Glykoprotein immunglobulin-G-Antikörper-test, auch als MOG-IgG-Antikörper-test, auch könnte verwendet werden, um zu suchen, eine weitere entzündliche Erkrankung, die mimicsNMO.
• Eine Lumbalpunktion, auch bekannt als ein spinal tap.Während dieses Tests ein Arzt fügt eine Nadel in den unteren Rücken zu entfernen eine kleine Menge von Rückenmark-Flüssigkeit. Dieser test bestimmt die Ebenen von immun-Zellen, Proteine und Antikörper in der Flüssigkeit. Dieser test könnte distinguishNMOfromMS. Die Rückenmarks-Flüssigkeit könnte, zeigen ein sehr hohes Niveau der weißen Blutkörperchen duringNMOepisodes. Diese ist größer als die Ebene, meist gesehen, inMS, obwohl dieses symptom nicht immer passieren.
• Impulse-response-test.Um zu erfahren, wie gut das Gehirn reagiert auf Reize wie Geräusche, Sehenswürdigkeiten, oder berühren Sie, Sie können einen test bezeichnet ein evozierte Potentiale test oder evoked-response-test. Drähte, genannt Elektroden werden an der Kopfhaut und manchmal die Ohrläppchen, Hals, Arme, Beine und Rücken. Ausrüstung, die an die Elektroden records das Gehirn die Reaktionen auf Reize. Diese tests helfen, Läsionen oder beschädigte Bereiche in den Nerven, Rückenmark, Sehnerv, Gehirn oder Hirnstamm.
• Optische Kohärenz-Tomographie. Dieser test sucht bei der retinalen Nervenfaserschicht und der Dicke. Patienten mit entzündete Sehnerven von NMO mehr-umfassende vision Untergangs und der retinalen Nerven Verdünnung, als die Menschen mit MS ein .

Blut-tests. Ein Arzt vielleicht testen Sie das Blut für die Autoantikörper bindet an Proteine und verursacht NMO . Die Autoantikörper genannt aquaporin-4-immunoglobulin G, auch bekannt als AQP4-IgG. Die Tests in dieser Autoantikörper kann den behandelnden ärzten helfen, zu unterscheiden zwischen NMO und MS und einer frühen Diagnose der NMO .

Andere Biomarker wie serum glial fibrillary acidic protein, auch genannt, GFAP und serum neurofilament light chain zu helfen bei der Erkennung von Rückfällen. Ein myelin oligodendrozyten Glykoprotein immunglobulin-G-Antikörper-test, auch als MOG-IgG-Antikörper-test, auch könnte verwendet werden, um zu suchen, eine weitere entzündliche Erkrankung, die imitiert NMO .

Eine Lumbalpunktion, auch bekannt als ein spinal tap. Während dieses Tests ein Arzt fügt eine Nadel in den unteren Rücken zu entfernen eine kleine Menge von Rückenmark-Flüssigkeit. Dieser test bestimmt die Ebenen von immun-Zellen, Proteine und Antikörper in der Flüssigkeit. Dieser test könnte sich unterscheiden NMO von der MS .

Die Rückenmarks-Flüssigkeit könnte, zeigen ein sehr hohes Niveau der weißen Blutkörperchen während der NMO-Episoden. Das ist mehr als das Niveau in der Regel gesehen in MS , obwohl dieses symptom nicht immer passieren.

Impulse-response-test. Um zu erfahren, wie gut das Gehirn reagiert auf Reize wie Geräusche, Sehenswürdigkeiten, oder berühren Sie, Sie können einen test bezeichnet ein evozierte Potentiale test oder evoked-response-test.

Drähte, genannt Elektroden werden an der Kopfhaut und manchmal die Ohrläppchen, Hals, Arme, Beine und Rücken. Ausrüstung, die an die Elektroden records das Gehirn die Reaktionen auf Reize. Diese tests helfen, Läsionen oder beschädigte Bereiche in den Nerven, Rückenmark, Sehnerv, Gehirn oder Hirnstamm.

Behandlung

Neuromyelitis optica kann nicht geheilt werden. Aber die Behandlung kann manchmal führen zu einer langfristigen Zeitraum ohne Symptome, bekannt als remission. NMO Behandlung beinhaltet Therapien reverse jüngsten Symptome und verhindern, dass künftige Angriffe.

• Die Umkehrung der letzten Symptome.In der frühen Phase der anNMOattack, ein Arzt könnte eine Kortikosteroid-Medikamente wie Methylprednisolon (Solu-Medrol). Es ist gegeben durch eine Vene in den arm. Die Medizin wird für etwa fünf Tage und dann ist es in der Regel verjüngt sich langsam über mehrere Tage. Plasma-Austausch wird Häufig empfohlen, als ersten oder zweiten Behandlung, in der Regel zusätzlich zu steroid-Therapie. In diesem Verfahren etwas Blut aus dem Körper entfernt wird, und das Blut die Zellen sind mechanisch getrennt von der Flüssigkeit namens plasma. Die Blut Zellen gemischt mit einer Ersatz-Lösung und das Blut wird in den Körper zurückgeführt. Dieser Prozess kann entfernen schädliche Substanzen und reinigen das Blut. Healthcare professionals auch können Ihnen helfen, andere mögliche Symptome, wie Schmerzen oder Muskel-Probleme.
• Verhinderung künftiger Angriffe. Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise, dass Sie eine niedrigere Dosis von Kortikosteroiden im Laufe der Zeit zu verhindern die zukünftige NMO-Angriffe und Rückfälle.
• Verringerung der Rückfälle.Monoklonale Antikörper wurden in klinischen Studien gezeigt zu werden effektive in die Verringerung der Gefahr ofNMOrelapses. Diese Medikamente umfassen eculizumab (Soliris), satralizumab (Enspryng), inebilizumab (Uplizna), ravulizumab (Ultomiris) und rituximab (Rituxan). Viele von diesen wurden genehmigt durch die US Food and Drug Administration (FDA) für die Prävention von Rückfällen bei Erwachsenen. Ihr Arzt könnte auch empfehlen, ein Medikament unterdrückt das Immunsystem. Dazu gehören Azathioprin (Imuran, Azasan), mycophenolat (Cellcept, Myhibbin), Methotrexat (Trexall, Xatmep, andere), Cyclophosphamid oder tocilizumab (Actemra). Intravenöse Immunglobuline, auch bekannt als Antikörper, zu einem Rückgang der Rezidivrate ofNMO.

Die Umkehrung der letzten Symptome. In der frühen Phase einer NMO-Angriff, ein Arzt könnte eine Kortikosteroid-Medikamente wie Methylprednisolon (Solu-Medrol). Es ist gegeben durch eine Vene in den arm. Die Medizin wird für etwa fünf Tage und dann ist es in der Regel verjüngt sich langsam über mehrere Tage.

Plasma-Austausch wird Häufig empfohlen, als ersten oder zweiten Behandlung, in der Regel zusätzlich zu steroid-Therapie. In diesem Verfahren etwas Blut aus dem Körper entfernt wird, und das Blut die Zellen sind mechanisch getrennt von der Flüssigkeit namens plasma. Die Blut Zellen gemischt mit einer Ersatz-Lösung und das Blut wird in den Körper zurückgeführt. Dieser Prozess kann entfernen schädliche Substanzen und reinigen das Blut.

Healthcare professionals auch können Ihnen helfen, andere mögliche Symptome, wie Schmerzen oder Muskel-Probleme.

Verringerung der Rückfälle. Monoklonale Antikörper wurden in klinischen Studien gezeigt zu werden effektive in die Verringerung der Gefahr von NMO Rückfälle. Diese Medikamente umfassen eculizumab (Soliris), satralizumab (Enspryng), inebilizumab (Uplizna), ravulizumab (Ultomiris) und rituximab (Rituxan). Viele von diesen wurden genehmigt durch die US Food and Drug Administration (FDA) für die Prävention von Rückfällen bei Erwachsenen.

Ihr Arzt könnte auch empfehlen, ein Medikament unterdrückt das Immunsystem. Dazu gehören Azathioprin (Imuran, Azasan), mycophenolat (Cellcept, Myhibbin), Methotrexat (Trexall, Xatmep, andere), Cyclophosphamid oder tocilizumab (Actemra).

Intravenöse Immunglobuline, auch bekannt als Antikörper, verringern kann die Rezidivrate der NMO .