Symptome und Behandlung von neuritis

Neuritis

Übersicht

Neuritis tritt auf, wenn Schwellungen (Entzündungen) schädigt den Sehnerv — ein Bündel von Nerven-Fasern, überträgt der visuelle Informationen vom Auge zum Gehirn. Die häufigsten Symptome von neuritis sind Schmerzen mit Augenbewegungen und vorübergehender Verlust des Sehvermögens in einem Auge.

Anzeichen und Symptome von neuritis kann das erste Anzeichen von multiple Sklerose (MS), oder Sie können es später im Verlauf der MS . MS ist eine Krankheit, die Entzündungen und Schäden an Nerven im Gehirn als auch der Sehnerv.

Neben MS , Entzündung des Sehnervs kann auftreten, mit anderen Bedingungen, einschließlich Infektionen und Immunsystem-Krankheiten wie lupus. Selten, eine andere Krankheit namens Optikusneuritis verursacht eine Entzündung des Sehnervs und des Rückenmarks.

Die meisten Menschen haben eine einzige Folge von neuritis schließlich wieder Ihre vision ohne Behandlung. Manchmal steroid-Medikamente können die Geschwindigkeit der Wiederherstellung der vision after optic neuritis.

Symptome

Neuritis betrifft normalerweise ein Auge. Symptome können gehören:

Schmerz. Die meisten Menschen entwickeln, die neuritis die Augen Schmerzen, die verschlimmert durch Augenbewegungen. Manchmal ist der Schmerz fühlt sich an wie ein dumpfer Schmerz hinter dem Auge.
Sehverlust in einem Auge. Die meisten Menschen haben zumindest einige temporäre Einschränkung des Sehvermögens, aber das Ausmaß des Verlustes unterschiedlich. Auffällig ist der Sehverlust entwickelt sich meist über Stunden oder Tage und verbessert über mehrere Wochen bis Monate. Der Verlust der Sehkraft ist permanent in einige Menschen.
Visual field loss. Seite Sehverlust kann auftreten, in einem Muster, wie Verlust des zentralen Sehvermögens oder periphere vision Verlust.
Der Verlust der Farbe vision. Neuritis oft beeinflusst die Farbwahrnehmung. Sie werden vielleicht bemerken, dass die Farben weniger lebendig als normal.
Blinkende Lichter. Einige Menschen mit neuritis Bericht zu sehen, blinkende oder flackernde Lichter mit Augenbewegungen.

Wann einen Arzt aufsuchen

Augenerkrankungen können schwerwiegend sein. Einige kann dies zu dauerhaften Verlust der Sehkraft, und einige sind zugeordnet, andere schwerwiegende medizinische Probleme. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn:

Sie entwickeln neue Symptome, wie Augenschmerzen oder eine änderung in Ihrem Sehvermögen.
Ihre Symptome sich verschlimmern oder nicht verbessern mit der Behandlung.
Haben Sie ungewöhnliche Symptome auftreten, einschließlich Verlust des Sehvermögens beider Augen, Doppelbildern, und Taubheit oder Schwäche in einem oder mehreren Gliedmaßen, die kann ein Hinweis auf eine neurologische Erkrankung.

Ursachen

Die genaue Ursache der neuritis ist unbekannt. Es ist geglaubt zu entwickeln, wenn das Immunsystem fälschlicherweise Ziele der Stoff bedeckt Ihre Sehnerv, was zu Entzündungen und Schäden an myelin.

Normalerweise, das myelin hilft, elektrische Impulse schnell Reisen, die vom Auge an das Gehirn, wo Sie sind umgewandelt in visuelle Informationen. Neuritis stört diesen Prozess beeinflussen vision.

Die folgenden Autoimmunerkrankungen sind oft verbunden mit neuritis:

Multiple Sklerose.Multiple Sklerose ist eine Krankheit, bei der Ihre Autoimmun-system greift die myelinscheiden Abdeckung Nervenfasern im Gehirn. Bei Menschen mit Optikusneuritis, das Risiko der Entwicklung von multipler Sklerose nach einer episode von Optikusneuritis ist über 50% ein Leben lang. Ihr Risiko der Entwicklung von multipler Sklerose nach neuritis steigt weiter an, wenn eine Magnet-Resonanz-imaging (MRI) scan zeigt Läsionen, die auf Ihr Gehirn.
Neuromyelitis optica. In diesem Zustand, Entzündung wirkt sich auf die Sehnerven und das Rückenmark. Neuromyelitis optica hat ähnlichkeiten mit multipler Sklerose, aber Optikusneuritis verursacht keine Schäden an den Nerven im Gehirn so oft wie multiple Sklerose hat. Immer noch, neuromyelitis optica ist schwerer als MS , was Häufig zu einer verminderten Erholung nach einem Angriff im Vergleich mit MS .
Myelin oligodendrozyten Glykoprotein (MOG) - Antikörper Störung. Dieser Zustand kann zu einer Entzündung des Sehnervs, des Rückenmarks oder des Gehirns. Ähnlich wie MS und Optikusneuritis, rezidivierenden Entzündungen auftreten können. Wiederherstellung von myelin oligodendrozyten Glykoprotein (MOG) - Attacken ist in der Regel besser als die Wiederherstellung von neuromyelitis optica.

Multiple Sklerose. Multiple Sklerose ist eine Krankheit, bei der Ihre Autoimmun-system greift die myelinscheiden Abdeckung Nervenfasern im Gehirn. Bei Menschen mit Optikusneuritis, das Risiko der Entwicklung von multipler Sklerose nach einer episode von Optikusneuritis ist über 50% ein Leben lang.

Ihr Risiko der Entwicklung von multipler Sklerose nach neuritis steigt weiter an, wenn eine Magnet-Resonanz-imaging (MRI) scan zeigt Läsionen, die auf Ihr Gehirn.

Wenn die Symptome der neuritis, die komplexer sind, anderen verbundenen Ursachen, die berücksichtigt werden müssen, einschließlich:

Infektionen. Bakterielle Infektionen, einschließlich Lyme-Borreliose, Katze-Kratzer-Fieber und syphilis, oder Viren, wie Masern, mumps und herpes, verursachen können, optic neuritis.
Andere Krankheiten. Krankheiten wie Sarkoidose, Behcet-Krankheit und lupus kann die Ursache für rezidivierende neuritis.
Drogen und Toxine. Einige Medikamente und Toxine, die im Zusammenhang mit der Entwicklung von neuritis. Ethambutol, zur Behandlung von Tuberkulose, und methanol, ein üblicher Bestandteil in Frostschutzmitteln, Farben und Lösungsmitteln, verbunden mit neuritis.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für die Entwicklung von neuritis sind:

Alter. Neuritis am häufigsten betrifft Erwachsene im Alter zwischen 20 bis 40.
Sex. Frauen sind viel eher zur Entwicklung von neuritis, als Männer.
Rennen. Neuritis tritt häufiger in der weißen Bevölkerung.
Genetische Mutationen. Bestimmte genetische Mutationen kann zu einem erhöhten Risiko der Entwicklung von neuritis und multiple Sklerose.

Komplikationen

Komplikationen, die aus der neuritis kann umfassen:

Optic nerve damage. Die meisten Menschen haben einige dauerhafte sehnervenschaden nach einer Folge von neuritis, aber der Schaden könnte, nicht zu bleibenden Symptome.
Verminderte Sehschärfe. Die meisten Menschen wieder normal oder nahezu normal vision innerhalb von mehreren Monaten, aber ein teilweiser Verlust von Farbe Diskriminierung könnte anhalten. Für einige Menschen, Verlust des Sehvermögens besteht.
Nebenwirkungen der Behandlung. Steroid-Medikamente zur Behandlung von neuritis Unterwerfen, Ihr immun-system, die bewirkt, dass Ihr Körper anfälliger für Infektionen. Andere Nebenwirkungen sind Stimmungsschwankungen und Gewichtszunahme.

Neuritis

Diagnose

Sie sind wahrscheinlich, um zu sehen, einen Augenarzt für eine Diagnose, die in der Regel auf Basis der Anamnese und einer Klausur. Der Augenarzt wird wahrscheinlich führen Sie folgende Sehtests:

A routine eye exam. Ihr Arzt / Ihre ärztin wird prüfen, Ihre vision und Ihre Fähigkeit Farben wahrnehmen und Messen Sie Ihre Seite (Peripherie -) vision.
Ophthalmoskopie. Während dieser Untersuchung wird Ihr Arzt strahlt ein helles Licht in Ihre Augen und untersucht die Strukturen auf der Rückseite des Auges. Dieser sehtest wertet die Optik der Festplatte, wo der Sehnerv tritt in die retina in Ihrem Auge. Die optische Scheibe wird geschwollen, die in etwa einem Drittel der Menschen mit neuritis.
Pupillary light reaction test. Ihr Arzt kann die Bewegung einer Taschenlampe vor Ihren Augen zu sehen, wie die Schüler reagieren, wenn Sie hellem Licht ausgesetzt sind. Wenn Sie neuritis, Ihre Pupillen nicht verengen, so viel wie Schülerinnen und Schüler bei gesunden Augen würde sich, wenn Licht ausgesetzt.

Andere tests zur diagnose neuritis können gehören:

Magnetic resonance imaging (MRI).Eine Magnet-Resonanz-imaging (MRI) - scan verwendet ein Magnetfeld und Impulse von radio-Welle Energie, um Bilder von Ihrem Körper. Während anMRIto überprüfen neuritis, erhalten Sie möglicherweise eine Injektion eines Kontrast-Lösung, die den Sehnerv und andere Teile des Gehirns besser sichtbar auf den Bildern. AnMRIis wichtig, um zu bestimmen, ob es beschädigte Bereiche (Läsionen) im Gehirn. Solche Läsionen zeigen ein hohes Risiko der Entwicklung von multipler Sklerose. AnMRIcan auch auszuschließen, andere Ursachen von Sehverlust, wie ein tumor.
Blut-tests. Ein Blut-test zur Verfügung zu prüfen, Infektionen oder spezifischen Antikörpern. Neuromyelitis optica ist mit einem Antikörper, der verursacht schwere neuritis. Menschen mit schweren neuritis kann sich diesen test, um zu bestimmen, ob Sie wahrscheinlich zu entwickeln, die neuromyelitis optica. Für atypische Fälle von neuritis, Blut kann auch getestet werden, für den MOG-Antikörper.
Optische Kohärenz-Tomographie (OCT). Dieser test misst die Stärke des Auges retinal nerve fiber layer, die oft dünner aus neuritis.
Visual field test. Dieser test misst die periphere Sicht von jedem Auge, um zu bestimmen, ob es ist jede Verlust der Sehkraft. Neuritis verursachen können jede Muster von visual field loss.
Visual evoked response. Bei diesem test, Sie sitzen vor einem Bildschirm, auf dem ein sich veränderndes Schachbrettmuster angezeigt. An Ihrem Kopf sind Drähte mit kleinen patches-Aufnahme Ihres Gehirns, die Antworten auf das, was Sie sehen auf dem Bildschirm. Diese Art der test sagt Ihren Arzt, wenn die elektrische Signale zu Ihr Gehirn langsamer sind als normale als Ergebnis der Sehnerv Schaden.

Magnetic resonance imaging (MRI). Eine Magnet-Resonanz-imaging (MRI) - scan verwendet ein Magnetfeld und Impulse von radio-Welle Energie, um Bilder von Ihrem Körper. Während ein MRT, um zu überprüfen neuritis, erhalten Sie möglicherweise eine Injektion eines Kontrast-Lösung, die den Sehnerv und andere Teile des Gehirns besser sichtbar auf den Bildern.

Eine MRT ist wichtig, um zu bestimmen, ob es beschädigte Bereiche (Läsionen) im Gehirn. Solche Läsionen zeigen ein hohes Risiko der Entwicklung von multipler Sklerose. Eine MRT kann auch auszuschließen, andere Ursachen von Sehverlust, wie ein tumor.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie Rückkehr für follow-up-Prüfungen von zwei bis vier Wochen, nachdem Ihre Symptome beginnen, zu bestätigen, die Diagnose der neuritis.

Behandlung

Neuritis verbessert in der Regel auf seine eigenen. In einigen Fällen, steroid-Medikamente werden verwendet, um Entzündung zu verringern in den Sehnerv. Mögliche Nebenwirkungen von steroid-Behandlung gehören Gewichtszunahme, Stimmungsschwankungen, Gesichtsrötung, Magenbeschwerden und Schlaflosigkeit.

Steroid-Behandlung ist in der Regel gegeben durch die Vene (intravenös). Intravenöse Therapie mit Steroiden beschleunigt vision recovery, aber es scheint nicht zu beeinflussen die Menge der vision werden Sie wieder für typische neuritis.

Wenn steroid-Therapie fehlschlägt und schweren Verlust der Sehkraft besteht, eine Behandlung als plasma-Austausch-Therapie könnte helfen, einige Menschen erholen sich Ihre vision. Studien haben noch nicht bestätigt, dass plasma-Austausch-Therapie ist wirksam bei neuritis.

Die multiple Sklerose (MS)

Wenn Sie neuritis, und Sie haben zwei oder mehr Läsionen im Gehirn offensichtlich auf MRI-scans, könnten Sie profitieren von multiple-Sklerose-Medikamente, wie interferon beta-1a oder interferon beta-1b, das verzögern oder verhindern der multiplen Sklerose (MS). Diese injizierbaren Medikamente sind für Menschen mit hohem Risiko der Entwicklung von MS . Mögliche Nebenwirkungen schließen depression, Injektionsstelle, Reizungen und Grippe-ähnliche Symptome.

Prognose

Die meisten Menschen wieder annähernd normal vision innerhalb von sechs Monaten nach einer neuritis episode.

Menschen, deren neuritis gibt ein größeres Risiko der Entwicklung von MS , neuromyelitis optica oder myelin oligodendrozyten Glykoprotein (MOG) - Antikörper-assoziierten Erkrankung. Neuritis kann wieder auftreten, in die Menschen, ohne die zugrunde liegenden Bedingungen, und die Leute haben im Allgemeinen eine bessere langfristige Prognose für Ihre vision, als die Menschen mit MS oder neuromyelitis optica.

Vorbereitung für Ihren Termin

Wenn Sie Anzeichen und Symptome von neuritis, werden Sie wahrscheinlich sehen, mit Ihrem Hausarzt oder einem Arzt, wer ist spezialisiert auf die Diagnose und Behandlung von Augenkrankheiten (Augenarzt oder neuro-Augenarzt).

Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihren Termin.

Was Sie tun können

Machen Sie eine Liste:

Ihre Symptome, vor allem Sehstörungen
Schlüssel persönliche Informationen, einschließlich der jüngsten Stressoren, größere Veränderungen im Leben, und familiäre und persönliche Krankengeschichte, einschließlich der jüngsten Infektionen und anderen Bedingungen, die Sie haben
Alle Medikamente, Vitamine und andere Ergänzungen , die Sie nehmen, einschließlich Dosen
Fragen Sie Ihren Arzt

Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich, zu helfen, Sie erinnern sich an die Informationen, die Sie gegeben sind.

Für neuritis, Fragen Sie Ihren Arzt gehören:

Was wahrscheinlich verursacht meine Beschwerden?
Gibt es noch andere mögliche Ursachen?
Welche tests brauche ich?
Welche Behandlungen empfehlen Sie?
Was sind die möglichen Nebenwirkungen der Medikamente, die Sie sind zu empfehlen?
Wie lange wird es nehmen für meine Sehkraft zu verbessern?
Tut dies brachte mich in ein noch größeres Risiko für die Entwicklung multipler Sklerose, und wenn ja, was kann ich tun um es zu verhindern?
Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten diese Bedingungen zusammen?
Sie haben Prospekte oder andere Drucksachen, die ich haben kann? Welche websites empfehlen Sie?

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie eine Reihe von Fragen, wie:

Wie beschreiben Sie Ihre Symptome?
Wie deutlich hat Ihre vision abgenommen?
Tun die Farben weniger lebendig?
Haben sich Ihre Symptome im Laufe der Zeit verändert?
Irgendetwas scheinen Sie zu verbessern oder verschlimmern Ihre Symptome?
Haben Sie bemerkt, Probleme mit der Bewegung und Koordination oder Taubheit oder Schwäche in Armen und Beinen?