Symptome und Behandlung von Narkolepsie

Übersicht

Narkolepsie ist ein Zustand, macht die Menschen sehr schläfrig während des Tages und kann dazu führen, dass Sie einschlafen plötzlich. Einige Leute haben auch andere Symptome, wie Muskel-Schwäche, wenn Sie das Gefühl, die starke Emotionen.

Die Symptome können schwerwiegende Auswirkungen auf das tägliche Leben. Menschen mit Narkolepsie haben Schwierigkeiten, wach zu bleiben für längere Zeit. Bei der Narkolepsie Ursachen zu einem plötzlichen Verlust des Muskeltonus, es ist bekannt als Kataplexie (KAT-uh-plek-sehen). Dies kann ausgelöst werden durch eine starke emotion, die insbesondere die Ursachen lachen.

Narkolepsie ist in zwei Typen unterteilt. Die meisten Menschen mit Typ-1-Narkolepsie Kataplexie haben. Die meisten Menschen mit Typ-2-Narkolepsie nicht Kataplexie.

Narkolepsie ist eine lebenslange Bedingung, und nicht eine Heilung haben. Jedoch, Medikamente und änderungen des Lebensstils können Ihnen helfen, die Symptome. Die Unterstützung von Familie, Freunde, Arbeitgeber und Lehrer können helfen, die Menschen bei der Bewältigung der Erkrankung.

Symptome

Die Symptome der Narkolepsie können sich verschlimmern, während der ersten paar Jahre. Fahren Sie für das Leben. Zu den Symptomen gehören:

Extreme Tagesschläfrigkeit. Tagesschläfrigkeit ist das erste symptom zu erscheinen, und die Müdigkeit macht es schwer sich zu konzentrieren und Funktion. Menschen mit Narkolepsie fühlen sich weniger wachsam und konzentriert während der Tag. Auch Sie einschlafen ohne Warnung. Schlaf passieren kann, überall und zu jeder Zeit. Es kann passieren, wenn Sie gelangweilt sind oder während Sie eine Aufgabe. Für Beispiel, die Menschen mit Narkolepsie können plötzlich einschlafen, während Sie arbeiten oder mit Freunden zu reden. Es kann besonders gefährlich zu schlafen, während Sie fahren. Schlaf dauern nur ein paar Minuten oder bis zu einer halben Stunde. Nach dem aufwachen, die Menschen mit Narkolepsie fühlen sich erfrischt, aber schläfrig wieder.
Automatische Verhaltensweisen. Einige Menschen mit Narkolepsie auch weiterhin tun, eine Aufgabe, wenn Sie einschlafen kurz. Für Beispiel, Sie können einschlafen, während schreiben, Eingabe, oder fahren. Sie könnten fortfahren, diese Aufgabe durchzuführen, während Sie schlafen. Nach dem aufwachen können Sie sich nicht erinnern, was Sie getan haben, und Sie wahrscheinlich nicht tun es gut.
Plötzlicher Verlust des Muskeltonus. Dieser Zustand wird als Kataplexie. Es kann dazu führen, undeutliche Sprache oder komplette Schwäche der meisten Muskeln für bis zu ein paar Minuten. Es ist ausgelöst durch Intensive Emotionen — Häufig positive Emotionen. Lachen oder Aufregung verursachen plötzliche Muskelschwäche. Aber manchmal Angst, überraschung oder Wut kann dazu führen, den Verlust des Muskeltonus. Zum Beispiel, wenn Sie lachen Sie Ihren Kopf ablegen können, ohne Ihre Kontrolle. Oder Ihre Knie plötzlich an Festigkeit verlieren, wodurch Sie zu fallen. Einige Menschen mit Narkolepsie erleben nur ein oder zwei Episoden von Kataplexie pro Jahr. Andere haben mehrere Episoden pro Tag. Nicht jeder mit Narkolepsie hat diese Symptome.
Schlaf Lähmung. Menschen mit Narkolepsie auftreten, Schlaflähmung. Im Schlaf Lähmung kann die person nicht bewegen oder sprechen, während Sie einschlafen oder nach dem aufwachen. Die Lähmung ist in der Regel kurz — dauert ein paar Sekunden oder Minuten. Aber es kann beängstigend sein. Sie wissen, es passiert, und erinnern Sie später wieder. Nicht jeder mit Schlaflähmung hat Narkolepsie.
Halluzinationen. Manchmal sehen die Menschen Dinge, die es nicht gibt während der Schlaflähmung. Halluzinationen kann auch passieren, im Bett, ohne Schlaf Lähmung. Diese werden als hypnagoge Halluzinationen, wenn Sie geschehen, wie Sie einschlafen. Sie heißen hypnopompic Halluzinationen, wenn Sie zufällig nach dem aufwachen. Zum Beispiel könnte die person denken, Sie sehen ein fremder im Schlafzimmer, die gibt es nicht. Diese Halluzinationen können lebendig und beängstigend, weil Sie nicht vollständig schlafen, wenn Sie beginnen zu träumen.
Änderungen in rapid eye movement (REM) sleep. REM-Schlaf ist, wenn die meisten träumen passiert. In der Regel, die Menschen geben Sie den REM-Schlaf 60 bis 90 Minuten nach dem einschlafen. Aber Menschen mit Narkolepsie oft schneller bewegen, um den REM-Schlaf. Sie neigen dazu, geben Sie den REM-Schlaf innerhalb von 15 Minuten einschlafen. Der REM-Schlaf auch passieren kann zu jeder Zeit des Tages.

Andere Schlaf-Symptome

Menschen mit Narkolepsie können auch andere Schlaf Bedingungen. Sie könnte haben eine obstruktive Schlafapnoe, in dem die Atmung beginnt, und Stoppt während der Nacht. Oder Sie können handeln, Ihre Träume, auch bekannt als REM-Schlaf-Verhaltens-Störung. Oder Sie können Schwierigkeiten haben, einzuschlafen oder durchzuschlafen, genannt Schlaflosigkeit.

Wann einen Arzt aufsuchen

Finden Sie Ihren Arzt, wenn Sie Probleme mit Tagesschläfrigkeit, wirkt sich auf Ihre persönlichen oder beruflichen Leben.

Ursachen

Die genaue Ursache der Narkolepsie ist nicht bekannt. Menschen mit Typ-1-Narkolepsie haben niedrige Niveaus des hypocretin (hi-poe-KREE-zinn), auch als orexin. Hypocretin ist ein Botenstoff im Gehirn, das hilft, Steuern, wach-und Eingabe von REM-Schlaf.

Hypocretin-Spiegel sind niedrig bei Menschen, die Kataplexie. Genau das, was bewirkt, dass der Verlust von hypocretin-produzierenden Zellen im Gehirn ist nicht bekannt. Aber Experten vermuten, dass es aufgrund einer Autoimmunreaktion. Eine Autoimmunreaktion ist, bei der das körpereigene Immunsystem zerstört seine eigenen Zellen.

Es ist auch wahrscheinlich, dass die Genetik spielt eine Rolle bei der Narkolepsie. Aber die Gefahr, dass ein Elternteil Weitergabe dieser Schlaf Zustand, zu einem Kind ist sehr gering — nur etwa 1% bis 2%.

Narkolepsie können verbunden werden, um die Exposition der H1N1-Grippe, die manchmal auch als die Schweinegrippe. Es auch können verbunden werden, um eine bestimmte Art des H1N1-Impfstoff gegeben wurde, in Europa.

Typische Schlaf-Muster vs. Narkolepsie

Der typische Prozess einschlafen beginnt mit einer phase, die als non-rapid eye movement (NREM) sleep. Während dieser phase werden die Gehirnwellen verlangsamen. Nach einer Stunde oder so von NREM-Schlaf, die Aktivität des Gehirns ändert und der REM-Schlaf beginnt. Die meisten träumen tritt während des REM-Schlafes.

In Narkolepsie, können Sie plötzlich geben Sie den REM-Schlaf, nachdem Sie durch minimale NREM-Schlaf. Dies kann passieren, sowohl in der Nacht und während des Tages. Kataplexie, Schlaflähmung und Halluzinationen ähnlich sind die änderungen, die im REM-Schlaf. Aber in der Narkolepsie, diese Symptome passieren, während man wach oder schläfrig.

Risikofaktoren

Es gibt nur wenige bekannte Risikofaktoren für Narkolepsie, einschließlich:

Alter. Narkolepsie beginnt in der Regel im Alter zwischen 10 und 30.
Die Geschichte der Familie. Ihr Risiko für Narkolepsie ist 20 bis 40 mal höher, wenn Sie einen nahen Angehörigen, der es in sich hat.

Komplikationen

Narkolepsie kann zu Komplikationen führen, wie:

Irrglauben über den Zustand. Narkolepsie kann Auswirkungen auf Arbeit, in der Schule oder in Ihrem persönlichen Leben. Andere könnten sehen, wie Menschen mit Narkolepsie als faul oder träge.
Auswirkungen auf die intimen Beziehungen. Intensive Gefühle wie Wut oder Freude auslösen können Kataplexie. Dies kann dazu führen, dass Menschen mit Narkolepsie, vom emotionalen Interaktionen.
Physischer Schaden. Einschlafen plötzlich kann zu Verletzungen führen. Du bist ein erhöhtes Risiko für einen Autounfall, wenn Sie einschlafen während der Fahrt. Ihr Risiko von Schnittwunden und Verbrennungen ist größer, wenn Sie schlafen, während Sie Kochen.
Fettleibigkeit. Menschen mit Narkolepsie sind eher zu übergewicht. Manchmal Gewicht zu schnell steigt, wenn die Symptome beginnen.

Diagnose

Ihr Arzt kann vermuten, Narkolepsie basierend auf Ihren Symptomen tagsüber Schläfrigkeit und plötzlichen Verlust des Muskeltonus, bekannt als Kataplexie. Ihr Arzt wird wahrscheinlich finden Sie einen Schlaf-Spezialist. Formale Diagnose erfordert in der Regel übernachten in einem Schlaf-center für einen tieferen Schlaf Analyse.

Ein Schlaf-Spezialist wird wahrscheinlich diagnose von Narkolepsie und bestimmen, wie ernst es basiert auf:

Ihr Schlaf Geschichte. Eine detaillierte Schlaf-Geschichte kann helfen, mit der Diagnose. Sie werden wahrscheinlich füllen Sie die Epworth Sleepiness Scale. Die Waage nutzt die kurzen Fragen, um zu bewerten den Grad der Schläfrigkeit. Sie werden die Antwort, wie wahrscheinlich es ist, dass Sie einschlafen in bestimmten Zeiten, wie im sitzen nach dem Mittagessen.
Ihr Schlaf records. Sie werden möglicherweise gebeten, zu notieren, Ihre Schlaf Muster für eine Woche oder zwei. Dies ermöglicht Ihrem Arzt, um zu vergleichen, wie Sie Ihre Schlaf-Muster beziehen können, wie aufgeweckt Sie sich fühlen. Sie tragen könnte ein Gerät an Ihrem Handgelenk, bekannt als einer der actigraph. Es misst die Perioden von Aktivität und Ruhe, zusammen mit, wie und Wann Sie schlafen.
Eine Schlaf-Studie, bekannt als moderenen Polysomnographie. Dieser test misst Signale während des Schlafes mit flachen Metall-Scheiben, die sogenannten Elektroden auf der Kopfhaut. Für diesen test müssen Sie verbringen eine Nacht in einer medizinischen Einrichtung. Der test misst die Hirnströme, die Herzfrequenz und die Atmung. Es zeichnet auch Ihre Bein-und Augenbewegungen.
Multiple Schlaf-Latenz-test. Dieser test misst, wie lange es dauert, Sie zu einschlafen während des Tages. Sie werden aufgefordert, vier oder fünf Nickerchen im Schlaf-center. Jeder nap muss zwei Stunden auseinander. Spezialisten beobachten, Ihre Schlaf Muster. Menschen, die Narkolepsie haben einschlafen und geben Sie in der rapid eye movement (REM) - Schlaf schnell.
Genetische tests und eine Lumbalpunktion, auch bekannt als ein spinal tap. Gelegentlich ist ein genetischer test kann auch durchgeführt werden, um zu sehen, ob Sie gefährdet sind der Typ-1-Narkolepsie. Wenn also Ihre Schlaf-Spezialist kann empfehlen, eine Lumbalpunktion, um zu überprüfen das Niveau von hypocretin in Ihrem Rückenmark-Flüssigkeit. Dieser test wird nur in spezialisierten Zentren.

Diese tests können auch helfen, auszuschließen, andere mögliche Ursachen für Ihre Symptome. Extreme Tagesmüdigkeit könnte auch verursacht werden durch nicht ausreichend schlafen, Medikamente, die machen Sie schläfrig und Schlaf-Apnoe.

Behandlung

Es gibt keine Heilung für Narkolepsie, aber die Behandlung, die helfen können, die Symptome sind Medikamente und lifestyle-änderungen.

Medikamente

Medikamente für Narkolepsie sind:

Stimulanzien.Medikamente, die stimulieren das zentrale Nervensystem sind die wichtigste Behandlung, um Menschen mit Narkolepsie wach zu bleiben während des Tages. Ihr Arzt kann empfehlen, modafinil (Provigil) oder armodafinil (Nuvigil). Diese Medikamente sind nicht Gewohnheit-forming ältere Stimulanzien. Sie brauchen auch nicht produzieren die Höhen und tiefen beziehen sich auf ältere Stimulanzien. Nebenwirkungen sind nicht Häufig, kann aber auch Kopfschmerzen, übelkeit oder Angst. Solriamfetol (Sunosi) und pitolisant (Wakix) sind neuere Stimulantien für Narkolepsie. Pitolisant kann auch hilfreich sein, die Kataplexie. Manche Menschen brauchen eine Behandlung mit Methylphenidat (Ritalin, Concerta, andere). Oder Sie können nehmen Amphetamine (Adderall XR 10, Desoxyn, andere). Diese Medikamente sind wirksam, aber kann sichbilden. Sie kann Nebenwirkungen wie Nervosität und einen schnellen Herzschlag.
Serotonin-und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI) oder selektive serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRIs).Diese Medikamente unterdrücken den REM-Schlaf. Gesundheitsexperten verschreiben diese Medikamente lindern die Symptome von Kataplexie, Halluzinationen und Schlaflähmung. Sie umfassen Venlafaxin (Effexor XR), Fluoxetin (Prozac), Duloxetin (Cymbalta, Drizalma Bestreuen) und Sertralin (Zoloft). Nebenwirkungen können Gewichtszunahme, Schlaflosigkeit und Verdauungsprobleme.
Trizyklische Antidepressiva. Diese älteren Antidepressiva behandeln kann Kataplexie. Aber Sie können Nebenwirkungen wie Mundtrockenheit und Benommenheit. Diese Medikamente umfassen protriptyline, Imipramin und Clomipramin (Anafranil).
Sodium oxybate (Xyrem, Lumryz) und oxybate Salze (Xywav).Diese Medikamente eignen sich gut bei Linderung von Kataplexie. Sie helfen, die Verbesserung der Nacht Schlaf, die oft arm an Narkolepsie. Sie kann auch helfen, die Kontrolle Tagesschläfrigkeit. Xywav ist eine neuere Formulierung mit weniger Natrium. Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben, wie übelkeit, Bettnässen und Schlafwandeln. Einnahme zusammen mit anderen Schlafmitteln, narkotische Schmerzmittel oder Alkohol kann zu Schwierigkeiten führen Atmung, Koma und Tod.

Stimulanzien. Medikamente, die stimulieren das zentrale Nervensystem sind die wichtigste Behandlung, um Menschen mit Narkolepsie wach zu bleiben während des Tages. Ihr Arzt kann empfehlen, modafinil (Provigil) oder armodafinil (Nuvigil). Diese Medikamente sind nicht Gewohnheit-forming ältere Stimulanzien. Sie brauchen auch nicht produzieren die Höhen und tiefen beziehen sich auf ältere Stimulanzien. Nebenwirkungen sind nicht Häufig, kann aber auch Kopfschmerzen, übelkeit oder Angst.

Solriamfetol (Sunosi) und pitolisant (Wakix) sind neuere Stimulantien für Narkolepsie. Pitolisant kann auch hilfreich sein, die Kataplexie.

Manche Menschen brauchen eine Behandlung mit Methylphenidat (Ritalin, Concerta, andere). Oder Sie können nehmen Amphetamine (Adderall XR 10, Desoxyn, andere). Diese Medikamente sind wirksam, aber kann sichbilden. Sie kann Nebenwirkungen wie Nervosität und einen schnellen Herzschlag.

Serotonin-und Noradrenalin-Wiederaufnahme-Hemmer (SNRI) oder selektive serotonin-Wiederaufnahme-Hemmer (SSRIs). Diese Medikamente unterdrücken den REM-Schlaf. Gesundheitsexperten verschreiben diese Medikamente lindern die Symptome von Kataplexie, Halluzinationen und Schlaflähmung.

Sie umfassen Venlafaxin (Effexor XR), Fluoxetin (Prozac), Duloxetin (Cymbalta, Drizalma Bestreuen) und Sertralin (Zoloft). Nebenwirkungen können Gewichtszunahme, Schlaflosigkeit und Verdauungsprobleme.

Sodium oxybate (Xyrem, Lumryz) und oxybate Salze (Xywav). Diese Medikamente eignen sich gut bei Linderung von Kataplexie. Sie helfen, die Verbesserung der Nacht Schlaf, die oft arm an Narkolepsie. Sie kann auch helfen, die Kontrolle Tagesschläfrigkeit.

Xywav ist eine neuere Formulierung mit weniger Natrium.

Diese Medikamente können Nebenwirkungen haben, wie übelkeit, Bettnässen und Schlafwandeln. Einnahme zusammen mit anderen Schlafmitteln, narkotische Schmerzmittel oder Alkohol kann zu Schwierigkeiten führen Atmung, Koma und Tod.

Wenn Sie Arzneimittel einnehmen, die für andere Gesundheit Bedingungen, Fragen Sie Ihren Arzt, wie Sie können interagieren mit Narkolepsie Medikamente.

Bestimmte Medikamente können Sie ohne Rezept kaufen können Schläfrigkeit verursachen. Sie gehören Allergie und kalte Medikamente. Wenn Sie Narkolepsie haben, Ihr Arzt kann empfehlen, dass Sie nicht nehmen Sie diese Medikamente.

Forscher untersuchen andere mögliche Behandlungen für Narkolepsie. Medikamente untersucht, gehören jene, die Gegner der hypocretin Chemische system. Forscher untersuchen Immuntherapie. Weitere Forschung ist notwendig, bevor diese Medikamente verfügbar sind.

Lifestyle und Hausmittel

Änderungen des Lebensstils sind wichtig bei der Bewältigung der Symptome der Narkolepsie. Profitieren Sie möglicherweise, wenn Sie:

Halten Sie sich an einem Zeitplan. Gehen Sie zu schlafen und aufwachen zur gleichen Zeit jeden Tag, auch am Wochenende.
Nehmen Sie NAP. Zeitplan kurzen NAP in regelmäßigen Abständen während des Tages. Nickerchen von 20 Minuten während des Tages können Sie erfrischende. Sie können auch reduzieren Müdigkeit für 1 bis 3 Stunden. Einige Menschen benötigen möglicherweise mehr Haare.
Vermeiden Sie Nikotin und Alkohol. Mit diese Substanzen, besonders in der Nacht können sich verschlimmern Ihre Symptome.
Holen Sie sich regelmäßige Bewegung. Plan für eine moderate, regelmäßige Bewegung, mindestens 4-5 Stunden vor dem Schlafengehen. Es kann Ihnen helfen, nachts besser schlafen und fühlen Sie mehr wach während des Tages.

Bewältigung und Unterstützung

Umgang mit Narkolepsie kann eine Herausforderung sein. Beachten Sie diese Tipps:

Sprechen Sie über es. Sagen Sie Ihrem Arbeitgeber oder Lehrer über Ihren Zustand. Dann mit Ihnen zu arbeiten, Wege zu finden, um anpassen, um Ihre Bedürfnisse. Dies kann beinhalten, dass Nickerchen während des Tages. Oder Sie könnten zerbrechen sich wiederholende Aufgaben. Sollten Sie notieren, Besprechungen oder Klassen zu finden später. Sie könnten auch finde, es hilft, zu stehen, während der Sitzungen oder Vorträge, und nehmen rege Spaziergänge während des Tages. Das Americans with Disabilities Act verbietet die Diskriminierung von Arbeitnehmern mit Narkolepsie. Der Arbeitgeber ist verpflichtet, angemessene Vorkehrungen, um qualifizierte Mitarbeiter.
Werden sicher während der Fahrt. Wenn Sie fahren eine lange Abstand, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt, um Wege zu finden, um eine sichere Reise. Erstellen Sie ein Medizin-Zeitplan, die meisten wahrscheinlich, Sie wach zu halten während Ihre Fahrt. Stop für Haare und Bewegung bricht, wenn Sie sich schläfrig fühlen. Fahren Sie nicht, wenn Sie fühlen sich zu müde.

Selbsthilfegruppen und Beratung kann Ihnen helfen und Ihre lieben zu bewältigen mit Narkolepsie. Fragen Sie Ihren Arzt, um zu helfen Sie suchen Sie eine Gruppe oder einen qualifizierten Berater in Ihrer Nähe.

Vorbereitung für Ihren Termin

Sie sind wahrscheinlich zu starten, indem Sie sehen Ihren Arzt. Aber wenn Narkolepsie vermutet wird, Sie bezeichnet werden kann ein Schlaf-Spezialist.

Hier einige Informationen, um Ihnen helfen, Vorbereitung für Ihren Termin.

Was Sie tun können

Seien Sie sich bewusst von pre-Termin Einschränkungen. Zum Zeitpunkt der Ernennung, sicher sein zu Fragen, ob es etwas gibt, was Sie tun müssen, Voraus.
Notieren Sie alle Symptome, die Sie erleben, einschließlich, mag nicht zu den Gründen für die Sie geplant ist der Termin.
Schreiben Sie persönliche Informationen, einschließlich aller großen Belastungen aus vergangenen Leben verändert.
Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen. Gehören die Dosen.
Bitten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit dir gehen. Manchmal kann es schwierig sein, daran zu erinnern, die Informationen, die Sie während eines Termins. Jemand, der Sie begleitet, Sie erinnern sich vielleicht daran, dass du etwas verpasst oder vergessen haben.
Schreiben Sie Ihre Fragen zu Fragen, Ihr healthcare-team.

Vor Ihrem Termin, bereiten eine Liste von Fragen. Listen Sie Ihre Fragen vom wichtigsten zum unwichtigsten. Für Narkolepsie, einige grundlegende Fragen an:

Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
Gibt es noch andere mögliche Ursachen?
Welche Art von tests brauche ich?
Benötige ich eine Schlaf-Studie?
Ist mein Zustand wahrscheinlich Weg zu gehen, oder zu zuletzt eine lange Zeit?
Welche Behandlung empfehlen Sie?
Was sind die alternativen zu den primären Ansatz, den Sie vorgeschlagen sind?
Ich habe diese anderen gesundheitlichen Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten diese Bedingungen zusammen?
Gibt es eine generische alternative zu dem Medikament Sie verschreiben?
Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mit nach Hause nehmen können, mit mir? Welche websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, Fragen Sie andere Fragen jederzeit während Ihres Termins.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie eine Reihe von Fragen, darunter:

Wenn haben Sie beginnen, erleben die Symptome?
Haben Sie Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?
Wie oft sind Sie tagsüber müde?
Wie stark sind Ihre Symptome?
Tut etwas verbessern Sie Ihre Symptome?
Was ist, wenn etwas angezeigt wird, verschlimmern sich Ihre Symptome?
Hat jemand in Ihrer Familie ähnliche Symptome haben?
Was wird Ihren Schlaf-Zeitplan?
Machen Sie eine plötzliche Muskelschwäche mit starken Emotionen, wie lachen?
Machen Sie Sie kurz, fühlen sich gelähmt, wie Sie einschlafen oder einfach nur so bist du zu Fuß?
Haben Sie Halluzinationen Bezug auf Ihren Schlaf-Zeitplan?