Whipple-Krankheit

Übersicht

Whipple-Krankheit ist eine seltene bakterielle Infektion, die am häufigsten wirkt sich auf Ihre Gelenke und Verdauungssystem. Whipple Krankheit stört die normale Verdauung durch änderung der Aufschlüsselung der Lebensmittel, und behindert Ihre Körper der Fähigkeit zu absorbieren Nährstoffe, wie Fette und Kohlenhydrate.

Whipple-Krankheit kann auch infizieren andere Organe, einschließlich Gehirn, Herz und Augen.

Ohne die richtige Behandlung, Whipple-Krankheit können schwere oder tödliche. Jedoch, eine Behandlung mit Antibiotika behandeln kann, Whipple-Krankheit.

Symptome

Häufigsten Anzeichen und Symptome

Verdauungs-Anzeichen und Symptome sind Häufig bei Whipple-Krankheit und können Folgendes umfassen:

  • Durchfall
  • Magen Krämpfe und Schmerzen, die sich verschlimmern kann nach den Mahlzeiten
  • Gewichtsverlust, verbunden mit der malabsorption von Nährstoffen

Andere häufige Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit Whipple-Krankheit umfassen:

  • Entzündete Gelenke, insbesondere die Knöchel, Knie und Handgelenke
  • Müdigkeit
  • Schwäche
  • Anämie

Weniger häufige Anzeichen und Symptome

In einigen Fällen können Anzeichen und Symptome der Whipple-Krankheit gehören:

  • Fieber
  • Husten
  • Vergrößerte Lymphknoten
  • Haut dunkler in Bereichen, die der Sonne ausgesetzt sind und in Narben,
  • Schmerzen in der Brust

Gehirn und Nervensystem (neurologischen) Anzeichen und Symptome können beinhalten:

  • Schwierigkeiten beim gehen
  • Vision Probleme einschließlich Mangel an Kontrolle der Augenbewegungen
  • Verwirrung
  • Gedächtnisverlust

Symptome neigen dazu, zu entwickeln sich langsam über viele Jahre hinweg bei den meisten Menschen mit dieser Krankheit. Bei manchen Menschen, die Symptome wie Gelenkschmerzen und Gewichtsverlust entwickeln, die Jahre vor der Verdauungs-Symptome, die zu einer Diagnose führen,.

Wann einen Arzt aufsuchen

Whipple-Krankheit ist möglicherweise lebensbedrohlich, aber in der Regel behandelbar. Kontaktieren Sie Ihren Arzt, wenn Sie ungewöhnliche Anzeichen oder Symptome auf, wie unerklärliche Gewichtsabnahme und Gelenkschmerzen. Ihr Arzt kann tests durchführen, um zu bestimmen, die Ursache Ihrer Symptome.

Auch nach der Infektion diagnostiziert wird und Sie erhalten die Behandlung, lassen Sie Ihren Arzt wissen, wenn Ihre Symptome nicht verbessern. Manchmal Antibiotika-Therapie ist nicht wirksam, weil die Bakterien sind resistent gegen bestimmte Arzneimittel Sie einnehmen. Die Krankheit kann wiederkehren, so ist es wichtig zu achten Sie auf Symptome, die verschwinden.

Ursachen

Whipple-Krankheit wird verursacht durch eine Art von Bakterien namens Tropheryma whipplei. Die Bakterien beeinflussen die Schleimhaut-Auskleidung des Dünndarms erste, bilden kleine Wunden (Läsionen) in der Wand des Darms. Die Bakterien auch zu Schäden am fine, hairlike Fortsätze (Zotten), die den Dünndarm.

Nicht viel ist bekannt über die Bakterien. Zwar scheinen Sie leicht in der Umwelt vorhanden, Wissenschaftler wissen nicht, Woher Sie kommen oder wie Sie überhaupt zu verbreiten, um die Menschen. Nicht jeder wer trägt die Bakterien entwickelt sich die Krankheit. Einige Forscher glauben, dass Menschen mit der Krankheit haben möglicherweise ein genetischer defekt im Immunsystem Reaktion, dass Sie leichter krank werden, wenn ausgesetzt die Bakterien.

Whipple-Krankheit ist extrem selten, betreffen weniger als 1 von 1 million Menschen.

Risikofaktoren

Weil so wenig darüber bekannt ist, den Bakterien verursachen, dass die Whipple-Krankheit, Risikofaktoren für die Erkrankung noch nicht eindeutig identifiziert wurden. Basierend auf den verfügbaren berichten scheint es eher zu beeinflussen:

  • Männer im Alter von 40 bis 60
  • Weiße Menschen in Nordamerika und Europa
  • Landwirte und andere Menschen, die im freien arbeiten und haben häufigen Kontakt mit Abwasser und Abwasser

Komplikationen

Die Auskleidung des Dünndarms fine, hairlike Fortsätze (Zotten), die Ihrem Körper helfen, Nährstoffe aufzunehmen. Whipple-Krankheit schädigt die Darmzotten, die Beeinträchtigung der Nährstoffaufnahme. Mangelerscheinungen sind Häufig bei Menschen mit Whipple-Krankheit und die können führen zu Müdigkeit, Schwäche, Gewichtsverlust und Gelenkschmerzen.

Whipple-Krankheit ist eine fortschreitende und potenziell tödliche Krankheit. Obwohl die Infektion ist selten, assoziierte Todesfälle weiterhin gemeldet werden. Das liegt zu einem großen Teil zu späte Diagnose und Behandlung verzögert. Der Tod oft ist verursacht durch die Ausbreitung der Infektion auf das zentrale Nervensystem, die können Ursache irreversible Schäden.

Whipple-Krankheit

Diagnose

Der Prozess der Diagnose der Whipple-Krankheit umfasst in der Regel folgende tests:

  • Körperliche Untersuchung. Ihr Arzt beginnt in der Regel mit einer körperlichen Untersuchung. Er oder Sie wird sich für die Anzeichen und Symptome, deuten auf das Vorhandensein dieser Bedingung. Zum Beispiel kann Ihr Arzt sehen, für Magen und Zärtlichkeit der Haut dunkler, besonders auf besonnten Teile des Körpers.
  • Biopsie.Ein wichtiger Schritt bei der Diagnose der Whipple-Krankheit ist die Einnahme einer Gewebeprobe (Biopsie), in der Regel von der Auskleidung des Dünndarms. Um dies zu tun, wird Ihr Arzt führt normalerweise eine Obere Endoskopie. Das Verfahren nutzt einen dünnen, flexiblen Schlauch (scope), eine leichte und eine Kamera befestigt, die geht durch den Mund, Rachen, Luftröhre und Magen in Ihren Dünndarm. Der Rahmen ermöglicht Ihrem Arzt, um Ihre Verdauungs-Passagen und nehmen Gewebeproben. Während der Prozedur, die ärzte entfernen von Gewebe-Proben aus mehreren Standorten in den Dünndarm. Ein Arzt untersucht das Gewebe unter einem Mikroskop in einem Labor. Er oder Sie sieht für die Anwesenheit von krankheitserregenden Bakterien und Ihre Wunden (Läsionen), und speziell für Tropheryma whipplei Bakterien. Wenn diese Gewebe-Proben nicht die Diagnose bestätigen, kann Ihr Arzt eine Gewebeprobe aus einem vergrößerten Lymphknoten oder anderen tests. In einigen Fällen kann Ihr Arzt Sie bitten, zu schlucken einer Kapsel, hält eine kleine Kamera. Kann die Kamera nehmen Bilder von Magen-Darm-Passagen, die für Ihren Arzt zu sehen. Ein DNA-basierter test, bekannt als polymerase-Kettenreaktion, die verfügbar ist in einigen medizinischen Zentren, die erkennen können, Tropheryma whipplei Bakterien in Gewebeproben oder Rückenmarks-Flüssigkeit Proben.
  • Blut-tests. Ihr Arzt kann auch um Blut-tests wie ein komplettes Blutbild. Blut-tests können erkennen, bestimmte Bedingungen im Zusammenhang mit der Whipple-Krankheit, insbesondere Anämie, das ist ein Rückgang in der Zahl der roten Blut Zellen, und niedrige Konzentrationen von albumin, einem protein in Ihrem Blut.

Biopsie. Ein wichtiger Schritt bei der Diagnose der Whipple-Krankheit ist die Einnahme einer Gewebeprobe (Biopsie), in der Regel von der Auskleidung des Dünndarms. Um dies zu tun, wird Ihr Arzt führt normalerweise eine Obere Endoskopie. Das Verfahren nutzt einen dünnen, flexiblen Schlauch (scope), eine leichte und eine Kamera befestigt, die geht durch den Mund, Rachen, Luftröhre und Magen in Ihren Dünndarm. Der Rahmen ermöglicht Ihrem Arzt, um Ihre Verdauungs-Passagen und nehmen Gewebeproben.

Während der Prozedur, die ärzte entfernen von Gewebe-Proben aus mehreren Standorten in den Dünndarm. Ein Arzt untersucht das Gewebe unter einem Mikroskop in einem Labor. Er oder Sie sieht für die Anwesenheit von krankheitserregenden Bakterien und Ihre Wunden (Läsionen), und speziell für Tropheryma whipplei Bakterien. Wenn diese Gewebe-Proben nicht die Diagnose bestätigen, kann Ihr Arzt eine Gewebeprobe aus einem vergrößerten Lymphknoten oder anderen tests.

In einigen Fällen kann Ihr Arzt Sie bitten, zu schlucken einer Kapsel, hält eine kleine Kamera. Kann die Kamera nehmen Bilder von Magen-Darm-Passagen, die für Ihren Arzt zu sehen.

Ein DNA-basierter test, bekannt als polymerase-Kettenreaktion, die verfügbar ist in einigen medizinischen Zentren, die erkennen können, Tropheryma whipplei Bakterien in Gewebeproben oder Rückenmarks-Flüssigkeit Proben.

Behandlung

Behandlung der Whipple-Krankheit ist mit Antibiotika, die entweder allein oder in Kombination, die können zerstören die Bakterien, die die Infektion.

Die Behandlung ist langfristig, in der Regel dauert ein Jahr oder zwei, mit dem Ziel die Zerstörung der Bakterien. Aber die Linderung der Symptome kommt in der Regel viel schneller, oft innerhalb der ersten Woche oder zwei. Die meisten Menschen ohne Gehirn und Nervensystem Komplikationen erholen sich vollständig nach einem vollständigen Kurs von Antibiotika.

Bei der Auswahl von Antibiotika, die ärzte oft wählen Sie diejenigen aus, wischen Sie Infektionen in den Dünndarm und auch cross eine Schicht des Gewebes, um Ihr Gehirn (Blut-Hirn-Schranke). Dies geschieht, um Bakterien zu beseitigen, die möglicherweise in Ihrem Gehirn und das zentrale Nervensystem.

Aufgrund der längeren Verwendung von Antibiotika, die Ihr Arzt wird Sie überwachen müssen Ihre Bedingung für die Entwicklung von Resistenzen gegen die Medikamente. Wenn Sie einen Rückfall während der Behandlung, Ihr Arzt kann Ihre Antibiotika.

Behandlung für standard-Fälle

In den meisten Fällen, Whipple-Krankheit-Therapie beginnt mit zwei bis vier Wochen von Ceftriaxon oder penicillin, gegeben durch eine Vene in Ihrem arm. Nach diesem ersten Therapie werden Sie wahrscheinlich nehmen Sie ein orales-Kurs von Sulfamethoxazol-trimethoprim (Bactrim, Septra) für ein bis zwei Jahre.

Mögliche Nebenwirkungen von Ceftriaxon und Sulfamethoxazol-trimethoprim sind allergische Reaktionen, milder Durchfall oder übelkeit und Erbrechen.

Andere Medikamente, die vorgeschlagen wurden, die als alternative in einigen Fällen auch orale Doxycyclin (Vibramycin, Doryx, andere), kombiniert mit dem Malaria-Medikament hydroxychloroquine (Plaquenil), das Sie wahrscheinlich benötigen, um nehmen Sie für ein bis zwei Jahre.

Mögliche Nebenwirkungen von Doxycyclin sind Appetitlosigkeit, übelkeit, Erbrechen und Empfindlichkeit gegenüber Sonnenlicht. Hydroxychloroquine kann es zum Verlust des Appetits, Durchfall, Kopfschmerzen, Magenkrämpfe und Schwindel.

Symptom Erleichterung

Ihre Symptome verbessern sollten innerhalb von ein bis zwei Wochen nach dem Start der Antibiotika-Behandlung und verschwinden vollständig innerhalb von etwa einem Monat.

Aber auch wenn die Symptome schnell zu verbessern, weitere Labor-tests zeigen das Vorhandensein der Bakterien, die für zwei oder mehr Jahre, nachdem Sie beginnen die Einnahme von Antibiotika. Follow-up-Tests helfen Ihrem Arzt festzustellen, Wann Sie die Einnahme von Antibiotika. Die regelmäßige überwachung kann auch erkennen die Entwicklung der Resistenz gegen ein bestimmtes Medikament, Häufig gekennzeichnet durch einen Mangel an Verbesserung in Symptome.

Auch nach erfolgreicher Behandlung der Whipple-Krankheit kann wiederkehren. Die ärzte in der Regel empfehlen regelmäßige Vorsorgeuntersuchungen. Wenn Sie erlebt haben, eine Wiederholung, die Sie benötigen zu wiederholen, der Antibiotika-Therapie.

Einnahme von Nahrungsergänzungsmitteln

Da sich der Nährstoff-absorption Schwierigkeiten im Zusammenhang mit der Whipple-Krankheit, kann Ihr Arzt empfehlen, die Einnahme von vitamin-und Mineralstoff-Ergänzungen, um sicherzustellen, ausreichende Ernährung. Ihr Körper benötigen möglicherweise zusätzliches vitamin D, Folsäure, calcium, Eisen und magnesium.

Vorbereitung für Ihren Termin

Wenn Sie Anzeichen und Symptome üblich, Whipple-Krankheit, machen Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Whipple-Krankheit ist selten, und die Anzeichen und Symptome weisen auf andere, häufigere Erkrankungen, kann es schwierig sein zu diagnostizieren. Als Ergebnis, es ist oft diagnostiziert in seinen späteren Stadien. Aber eine frühzeitige Diagnose reduziert das Risiko von ernsthafte gesundheitliche Auswirkungen im Zusammenhang mit nicht die Behandlung der Bedingung.

Wenn Ihr Arzt unsicher über die Diagnose, er oder Sie kann Sie zu einem Arzt, spezialisiert auf Erkrankungen des Verdauungssystems oder einem anderen Fachmann in Abhängigkeit von den Symptomen, die Sie sind mit.

Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihren Termin, und wissen, was zu erwarten von Ihrem Arzt.

Informationen zu sammeln, im Voraus

  • Schreiben Sie Ihre Symptome, auch wenn Sie zum ersten mal bemerkt, und wie Sie kann haben verändert oder verschlechtert sich im Laufe der Zeit.
  • Schreiben Sie Ihre wichtige medizinische Informationen, einschließlich anderer Bedingungen, mit dem Sie diagnostiziert worden bin, und die Namen aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen.
  • Schreiben Sie persönliche Informationen, einschließlich der letzten änderungen oder Stressoren in Ihrem Leben. Diese Faktoren können verbunden werden, um Verdauungs-Anzeichen und Symptome.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Jemand, der Sie begleitet, Sie erinnern sich vielleicht daran, dass du etwas verpasst oder vergessen haben.
  • Schreiben Sie Ihre Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt. Erstellen Sie Ihre Liste mit Fragen im Vorfeld können helfen Sie machen die die meisten von Ihre Zeit mit Ihrem Arzt.

Anzeichen und Symptome üblich, Whipple-Krankheit, einige grundlegende Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Beschwerden?
  • Gibt es andere mögliche Ursachen für meine Beschwerden?
  • Welche diagnostischen tests brauche ich?
  • Welche Behandlung empfehlen Sie?
  • Ich habe andere medizinische Bedingungen. Wie verwalte ich Sie zusammen?
  • Wie bald erwarten Sie meine Symptome verbessern sich mit der Behandlung?
  • Für wie lange muss ich Medikamente nehmen?
  • Bin ich in Gefahr, Komplikationen aus diesem Zustand?
  • Bin ich in Gefahr einer Wiederholung?
  • Wie oft müssen Sie, um mich zu sehen, die für die überwachung?
  • Muss ich meine Ernährung umstellen?
  • Sollte ich irgendwelche Nahrungsergänzungsmittel?
  • Gibt es irgendwelche Veränderungen im lebensstil, die ich machen kann, um zu helfen zu reduzieren oder zu verwalten meine Symptome?

Zögern Sie nicht, Fragen Sie andere Fragen, die Sie haben.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ein Arzt, der dich sieht, für möglich Whipple-Krankheit ist wahrscheinlich gebeten, eine Reihe von Fragen, wie:

  • Was sind Ihre Symptome, und Wann haben Sie davon bemerkt?
  • Haben Ihre Symptome schlimmer geworden im Laufe der Zeit?
  • Sind Ihre Symptome in der Regel schlimmer nach dem Essen?
  • Haben Sie Gewicht verloren, ohne es zu versuchen?
  • Tun die Gelenke weh?
  • Fühlen Sie sich schwach oder müde?
  • Haben Sie Schwierigkeiten beim atmen oder Husten?
  • Haben Sie entwickelt, Verwirrung oder Gedächtnisprobleme?
  • Haben Sie bemerkt, Probleme mit Ihren Augen oder vision?
  • Hat jemand in der Nähe Sie hatte ähnliche Anzeichen oder Symptome, die vor kurzem?
  • Haben Sie diagnostiziert wurden, mit einer anderen medizinischen Bedingungen, einschließlich Nahrungsmittel-Allergien?
  • Haben Sie eine Familiengeschichte von Darmerkrankungen oder Darmkrebs?
  • Welche Medikamente Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtige und over-the-counter Medikamente, Vitamine, Kräuter und Ergänzungen?
  • Sind Sie allergisch auf jegliche Medikamente?
Symptome und Behandlung von Morbus Whipple