Ankylosierende spondylitis

Übersicht

Morbus Bechterew, auch bekannt als axiale spondyloarthritiden, ist eine entzündliche Erkrankung, die im Laufe der Zeit kann dazu führen, dass einige der Knochen in der Wirbelsäule, genannt Wirbel, zu fusionieren. Diese Absicherung macht die Wirbelsäule weniger flexibel und kann Ergebnis in einer gebückten Haltung. Wenn die rippen betroffen sind, kann es schwierig sein, tief zu atmen.

Axiale spondyloarthritiden hat zwei Arten. Wenn die Bedingung, die ist gefunden auf X-ray, heißt es ankylosierende spondylitis, auch bekannt als axiale spondyloarthritiden. Wenn die Bedingung nicht gesehen werden können auf X-ray, die jedoch basierend auf Symptome, Bluttests und andere bildgebende tests, heißt es nonradiographic axiale spondyloarthritiden.

Die Symptome beginnen in der Regel im frühen Erwachsenenalter. Entzündungen können auch auftreten, in anderen teilen des Körpers, am häufigsten sind die Augen.

Es gibt keine Heilung für Morbus Bechterew, aber Behandlungen können die Symptome verringern und möglicherweise ein langsames Fortschreiten der Krankheit.

Symptome

Frühe Symptome von Morbus Bechterew kann Rückenschmerzen und Steifheit im unteren Rücken und Hüften, besonders morgens und nach längerer Inaktivität. Hals Schmerzen und Müdigkeit sind Häufig. Im Laufe der Zeit, die Symptome verschlimmern könnte, zu verbessern oder zu stoppen, die in unregelmäßigen Abständen.

Die Bereiche, die am häufigsten betroffen sind, sind:

  • Das Gelenk zwischen der Basis der Wirbelsäule und des Beckens.
  • Die Wirbel im unteren Rücken.
  • Die Orte, an denen sehnen und Bänder befestigen zu Knochen, vor allem in der Wirbelsäule, aber manchmal entlang der Rückseite der Ferse.
  • Der Knorpel zwischen Brustbein und die rippen.
  • Der Hüft-und Schultergelenke.

Wann einen Arzt aufsuchen

Suchen Sie medizinische Aufmerksamkeit, wenn Sie haben unteren Rücken oder Gesäß Schmerzen, die kamen langsam, schlimmer am morgen oder weckt Sie aus Ihrem Schlaf in der zweiten Hälfte der Nacht auf, besonders wenn die Schmerzen verbessert mit übung und verschlechtert sich mit rest. Finden Sie einen Augenarzt sofort, wenn Sie entwickeln eine schmerzhafte rote Augen, starke Lichtempfindlichkeit oder verschwommenes sehen.

Ursachen

Ankylosierende spondylitis hat keine spezifische Ursache bekannt, aber genetische Faktoren scheinen beteiligt zu sein. Insbesondere Menschen, die ein gen namens HLA-B27 werden bei stark erhöhten Risiko der Entwicklung von ankylosierender spondylitis. Aber nur einige Menschen mit dem gen entwickeln die Bedingung.

Risikofaktoren

Beginn tritt in der Regel in der späten Adoleszenz oder im frühen Erwachsenenalter. Die meisten Menschen mit Morbus Bechterew die HLA-B27 - gen. Aber viele Menschen, die dieses gen nicht entwickeln ankylosierende spondylitis.

Komplikationen

In severe ankylosing spondylitis, neuen Knochen bildet als Teil des Körpers versuchen, Sie zu heilen. Dieser neue Knochen allmählich die Lücke zwischen den wirbeln und schließlich sicherungen Abschnitte der Wirbelsäule. Jene Teile der Wirbelsäule steif und unflexibel. Fusion können auch steif werden, der Brustkorb, die Einschränkung der Lungenkapazität und-Funktion.

Andere Komplikationen können gehören:

  • Augen-Entzündung, als uveitis. Eine der häufigsten Komplikationen der spondylitis ankylosans, uveitis verursachen können rapid-onset Auge, Schmerzen, Lichtempfindlichkeit und verschwommenes sehen. Sehen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie entwickeln diese Symptome.
  • Kompression Frakturen. Bei manchen Menschen sind die Knochen Schwächen während der frühen Stadien von Morbus Bechterew. Geschwächt wirbeln kann Knautschzone, die Erhöhung der schwere einer gebeugten Haltung. Wirbelbrüche können Druck setzen und möglicherweise zu Verletzungen des Rückenmarks und der Nerven, die pass durch die Wirbelsäule.
  • Herz-Probleme. Ankylosierende spondylitis kann die Ursache für Probleme mit der aorta, die größte Arterie im Körper. Die entzündete aorta vergrößern kann und bis zu dem Punkt, dass es verzerrt die Form der Aortenklappe im Herzen, das beeinträchtigt seine Funktion. Die Entzündung im Zusammenhang mit spondylitis ankylosans erhöht das Risiko von Herzerkrankungen im Allgemeinen.

Ankylosierende spondylitis

Diagnose

Während der körperlichen Untersuchung, wird Ihr Arzt könnte Sie bitten, zu biegen in verschiedene Richtungen zu testen, die Palette von motion der Wirbelsäule. Ihr provider könnte versuchen zu reproduzieren, Ihre Schmerzen durch Druck auf bestimmte Teile des Beckens oder bewegen Sie Ihre Beine in eine bestimmte position. Sie können auch gebeten werden, einen tiefen Atemzug zu nehmen, um zu sehen, wenn Sie Schwierigkeiten haben, die Erweiterung Ihrer Brust.

Imaging-tests

X-Strahlen, die es den ärzten ermöglichen, zu prüfen, für Veränderungen in den Gelenken und Knochen, auch als röntgenologische axiale spondyloarthritiden, obwohl die sichtbaren Anzeichen von Morbus Bechterew, auch als axiale spondyloarthritiden, mag nicht offensichtlich früh in der Krankheit.

Magnetic resonance imaging (MRI) verwendet Radiowellen und ein starkes Magnetfeld zu bieten Sie mehr detaillierte Bilder von Knochen und Weichgewebe. MRI-scans können zeigen Beweise von nonradiographic axiale spondyloarthritiden früher in den Krankheitsverlauf, aber Sie sind viel teurer.

Lab tests

Es gibt keine spezifischen Labortests zu identifizieren, ankylosierende spondylitis. Bestimmte Bluttests können feststellen, ob Marker der Entzündung, sondern viele verschiedene gesundheitliche Probleme können eine Entzündung verursachen.

Blut kann getestet werden für die HLA-B27 - gen. Aber viele Menschen, die das gen nicht haben, ankylosierende spondylitis, und die Menschen können die Krankheit haben, ohne dass Sie das HLA-B27 - gen.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist es, Schmerzen zu lindern und Steifigkeit und verhindern oder verzögern, Komplikationen und spinal deformity. Ankylosierende spondylitis Behandlung ist am erfolgreichsten, bevor die Krankheit führt zu irreversiblen Schäden.

Medikamente

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) wie naproxen-Natrium (Aleve) und ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere), sind die Medikamente, Gesundheits-Anbieter, die am häufigsten Verwendung zur Behandlung axiale spondyloarthritiden und nonradiographic axiale spondyloarthritiden. Diese Medikamente lindern Entzündungen, Schmerzen und Steifheit, aber auch Sie verursachen Magen-Darm-Blutungen.

Wenn nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs) sind nicht hilfreich, Ihr Arzt möglicherweise vorschlagen, beginnend einen tumor-Nekrose-Faktor (TNF) - blocker oder interleukin-17 (IL-17) - Hemmer. Diese Medikamente injiziert werden unter die Haut oder durch eine intravenöse Leitung. Eine weitere option ist ein Janus-kinase (JAK) - Hemmer. Janus-kinase (JAK) - Hemmer werden durch den Mund genommen. Diese Arten von Arzneimitteln können zu reaktivieren, unbehandelte Tuberkulose und machen Sie anfälliger für Infektionen.

Beispiele von tumor-Nekrose-Faktor (TNF) - Blocker gehören:

  • Adalimumab (Humira).
  • Certolizumab pegol (Cimzia).
  • Etanercept (Enbrel).
  • Golimumab (Simponi).
  • Infliximab (Remicade).

Interleukin-17 (IL-17) - Hemmer zur Behandlung von ankylosierende spondylitis gehören secukinumab (Cosentyx) und ixekizumab (Taltz). Janus-kinase (JAK) - Inhibitoren behandelt ankylosierende spondylitis gehören tofacitinib (Xeljanz) und upadacitinib (Rinvoq).

Therapie

Physikalische Therapie ist ein wichtiger Teil der Behandlung, und kann bieten eine Reihe von Vorteilen, die von Schmerzlinderung, um eine verbesserte Stärke und Flexibilität. Ein Physiotherapeut kann design spezielle übungen für Ihre Bedürfnisse. Zu helfen Sie zu erhalten gute Körperhaltung, Sie können eingelernt werden:

  • Range-of-motion-und stretching-übungen.
  • Kräftigungsübungen für die Bauch-und Rückenmuskulatur.
  • Richtigen Schlaf-und Fuß-Positionen.

Chirurgie

Die meisten Menschen mit Morbus Bechterew oder nonradiographic axiale spondyloarthritiden nicht operiert werden müssen. Kann eine Operation empfohlen werden, wenn Sie akute Schmerzen haben oder wenn ein Hüftgelenk ist so beschädigt, dass es ersetzt werden muss.

Self-care

Lifestyle-Entscheidungen können auch helfen, zu verwalten, ankylosierende spondylitis.

  • Bleiben Sie aktiv. Übung kann helfen, Schmerzen zu lindern, Beweglichkeit erhalten und verbessern Ihre Körperhaltung.
  • Nicht Rauchen. Wenn Sie Rauchen, beenden Sie. Rauchen ist in der Regel schlecht für Ihre Gesundheit, sondern schafft zusätzliche Probleme für Menschen mit ankylosierender spondylitis, einschließlich der weiteren behindert die Atmung.
  • Üben Sie eine gute Körperhaltung. Üben stehen gerade vor einem Spiegel können helfen Sie vermeiden einige der Probleme im Zusammenhang mit Morbus Bechterew.

Bewältigung und Unterstützung

Der Kurs von Ihrem Zustand kann im Laufe der Zeit ändern, und Sie müssen möglicherweise schmerzhafte Episoden und Perioden von weniger Schmerzen in Ihrem Leben. Aber die meisten Menschen sind in der Lage zu Leben, ein Produktives Leben trotz der Diagnose von Morbus Bechterew.

Möchten Sie vielleicht nehmen Sie an einem online-oder in-person-support-Gruppe von Menschen mit dieser Bedingung, um Erfahrungen auszutauschen und Unterstützung.

Vorbereitung für Ihren Termin

Sie könnte die erste, um die Symptome, die Aufmerksamkeit Ihrer Familie health care provider. Ihr provider kann Sie an einen Spezialisten überweisen, bei entzündlichen Erkrankungen genannt, ein Rheumatologe.

Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihren Termin.

Was Sie tun können

Machen Sie eine Liste:

  • Ihre Symptome, einschließlich, scheinen in keinem Zusammenhang zu der Grund, warum Sie gemacht, die Ernennung, und als Sie begann.
  • Schlüssel persönliche Informationen, einschließlich der großen betont, die jüngsten Veränderungen im Leben und familiäre Krankengeschichte.
  • Alle Arzneimittel, Vitamine und andere Ergänzungen , die Sie nehmen und Ihre Dosen.
  • Fragen Sie Ihren Arzt.

Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich, zu helfen, Sie erinnern sich an die Informationen, die Sie gegeben sind.

Für ankylosierende spondylitis, grundlegende Fragen zu Fragen, Ihr Gesundheits-team gehören:

  • Was wahrscheinlich verursacht meine Beschwerden?
  • Andere als die wahrscheinlichste Ursache, was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Welche tests brauche ich?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich temporäre oder lebenslange?
  • Was ist die beste Vorgehensweise?
  • Was sind die alternativen zu den primären Ansatz, den Sie vorgeschlagen sind?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten, zusammen?
  • Gibt es Einschränkungen, die ich brauche, um zu Folgen?
  • Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich haben kann? Welche websites empfehlen Sie?

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie Fragen, wie z.B.:

  • Wo ist dein Schmerz?
  • Wie stark ist dein Schmerz?
  • Haben Sie Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Was, wenn überhaupt, scheint sich zu verschlechtern oder verbessern Sie Ihre Symptome?
  • Haben Sie Medikamente, um die Schmerzen zu lindern? Was meisten geholfen?
Symptome und Behandlung von Morbus Bechterew