Übersicht

Eine Lungenembolie ist ein Blutgerinnsel blockiert und Stoppt die Durchblutung einer Arterie in der Lunge. In den meisten Fällen, die Blutgerinnsel beginnt in einer tiefen Vene im Bein und Reisen in die Lunge. Selten, clot forms in a vein in einem anderen Teil des Körpers. Wenn ein Blutgerinnsel in einer oder mehreren der tiefen Venen in den Körper, nennt man eine Tiefe Venenthrombose (DVT).

Da ein oder mehrere Blutgerinnsel blockiert den Blutfluss in die Lunge, Lungenembolie kann lebensbedrohlich sein. Jedoch, die rasche Behandlung reduziert die Gefahr des Todes. Maßnahmen zur Verhinderung von Blutgerinnseln in den Beinen helfen, schützen Sie gegen Lungenembolie.

Symptome

Lungenembolie Symptome können stark variieren, je nachdem wie viel der Lunge beteiligt ist, die Größe der Klumpen, und ob Sie haben die zugrunde liegende Lungen-oder Herzerkrankungen.

Häufige Symptome sind:

  • Kurzatmigkeit. Dieses symptom erscheint in der Regel plötzlich. Mühe, Ihren Atem Holen geschieht auch, wenn Ruhe und verschlimmert sich mit körperlicher Aktivität.
  • Schmerzen in der Brust. Sie können fühlen Sie sich wie einen Herzinfarkt. Der Schmerz ist oft scharf und empfunden, wenn Sie tief durchatmen. Der Schmerz kann aufhören, dich aus in der Lage, einen tiefen Atemzug zu nehmen. Sie kann auch fühlen, wenn Sie Husten, bücken oder lean über.
  • Ohnmacht. Sie kann passieren, wenn Ihre Herzfrequenz oder Blutdruck sinkt plötzlich. Dies nennt man Synkope.

Andere Symptome, die auftreten können, mit Lungenembolie sind:

  • Ein Husten, möglicherweise auch blutige oder Blut-gestreifter Schleim
  • Schneller oder unregelmäßiger Herzschlag
  • Benommenheit oder Schwindel
  • Übermäßiges Schwitzen
  • Fieber
  • Schmerzen in den Beinen oder Schwellungen, oder beide, in der Regel in der Rückseite des Unterschenkels
  • Feuchte oder verfärbte Haut, Zyanose genannt

Wann einen Arzt aufsuchen

Eine Lungenembolie kann lebensbedrohlich sein. Suchen Sie dringend ärztliche Hilfe, wenn Sie erfahren unerklärliche Kurzatmigkeit, Schmerzen in der Brust oder Ohnmacht.

Ursachen

Eine Lungenembolie tritt auf, wenn ein Klumpen material, meist eines Blutgerinnsels, klemmt in einer Arterie in der Lunge, blockiert den Fluss von Blut. Blutgerinnsel, der am häufigsten kommen Sie aus den tiefen Venen Ihrer Beine, ein Zustand, bekannt als Tiefe Venenthrombose.

In vielen Fällen werden mehrere von Blutgerinnseln beteiligt sind. Die Anteile der Lungen gedient, indem Sie jede blockierte Arterie kann nicht die Blut-und sterben kann. Dies ist bekannt als einer Lungen-Infarkt. Diese macht es mehr schwierig für Ihre Lungen, um Sauerstoff zum rest Ihres Körpers.

Gelegentlich, Blockaden in den Blutgefäßen verursacht werden durch andere Substanzen als das Blut gerinnt, wie:

  • Fett aus dem inneren eines langen Knochens gebrochen
  • Teil eines Tumors
  • Air-Blasen

Risikofaktoren

Obwohl jeder entwickeln können Blutgerinnsel, die im Ergebnis zu einer Lungenembolie, bestimmte Faktoren können Ihr Risiko erhöhen.

Geschichte von Blutgerinnseln

Sie sind zu einem höheren Risiko ausgesetzt, wenn Sie oder einer Ihrer Blutsverwandten, wie ein Elternteil oder Geschwister, hatten venöse Blutgerinnsel oder eine Lungenembolie in der Vergangenheit.

Medizinische Bedingungen und Behandlungen

Einige medizinische Bedingungen und Behandlungen setzen Sie in Gefahr, wie:

  • Herz-Krankheit. Herz-und Blutgefäß-Erkrankungen, insbesondere Herzinsuffizienz, macht die Entstehung von Blutgerinnsel wahrscheinlicher.
  • Krebs. Bestimmte Krebsarten — vor allem, Gehirn, Eierstock -, Pankreas -, Kolon -, Magen -, Lungen-und Nierenkrebs und Krebse, haben sich — können erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln. Chemotherapie erhöht das Risiko. Sie haben auch ein höheres Risiko von Blutgerinnseln, wenn Sie eine persönliche oder familiäre Vorgeschichte von Brustkrebs und der Einnahme von tamoxifen oder Raloxifen (Evista).
  • Chirurgie. Chirurgie ist eine der führenden Ursachen der problem von Blutgerinnseln. Aus diesem Grund Medikament zur Verhinderung von Blutgerinnseln gegeben werden können, vor und nach großen Operationen wie Gelenkersatz.
  • Störungen, die Auswirkungen auf die Blutgerinnung. Einige Erbkrankheiten beeinflussen Blut, wodurch es eher zu gerinnen. Andere medizinische Erkrankungen wie Nieren-Krankheit kann auch erhöhen das Risiko von Blutgerinnseln.
  • Coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19). Menschen, die unter schweren Symptomen von COVID-19 haben Sie ein erhöhtes Risiko für eine Lungenembolie.

Längere Inaktivität

Blutgerinnsel sind mehr wahrscheinlich zu bilden, während mehr als die üblichen Phasen der Inaktivität, wie zum Beispiel:

  • Bettruhe. Wird das Bett hüten, für einen längeren Zeitraum nach der Operation, Herzinfarkt, Bein Fraktur, trauma oder einer schweren Krankheit bringt Sie in Gefahr von Blutgerinnseln. Wenn Sie Ihre Beine liegen flache für längere Zeit, den Blutfluss durch Ihre Venen verlangsamt und Blut-pool in den Beinen. Manchmal können Ergebnis in Blutgerinnseln.
  • Lange Reisen. Sitting in a cramped position bei längeren Flugzeug oder Auto Reisen, verlangsamt den Blutfluss in den Beinen, erhöht das Risiko von Blutgerinnseln.

Andere Risikofaktoren

  • Rauchen. Aus Gründen, die nicht gut verstanden, Tabakkonsum erhöht das Risiko von Blutgerinnseln bei einigen Menschen, insbesondere diejenigen, die Risiko-Faktoren.
  • Übergewicht. Überschüssiges Gewicht erhöht das Risiko von Blutgerinnseln, insbesondere bei Personen mit anderen Risikofaktoren.
  • Zusätzliche östrogen. Das östrogen in Antibabypillen und hormonersatztherapien erhöhen kann die Gerinnungsfaktoren im Blut, insbesondere in diejenigen, die Rauchen oder übergewichtig sind.
  • Schwangerschaft. Das Gewicht des Babys Druck auf die Venen im Becken können sich langsam blutrückfluss aus den Beinen. Blutgerinnsel sind mehr wahrscheinlich zu bilden, wenn das Blut langsamer oder pools.

Komplikationen

Eine Lungenembolie kann lebensbedrohlich sein. Etwa ein Drittel der Menschen mit einer nicht diagnostizierten und unbehandelten Lungenembolie nicht überleben. Wenn der Zustand diagnostiziert und umgehend behandelt, aber diese Zahl fällt dramatisch.

Pulmonale Embolien können auch führen zu einer pulmonalen Hypertonie, eine Erkrankung, bei der der Blutdruck in den Lungen und im rechten Herzen ist zu hoch. Wenn Sie Verstopfungen in den Arterien im inneren Ihre Lunge, Ihr Herz muss härter arbeiten, um push-Blut durch die Gefäße. Dies erhöht den Blutdruck und schwächt schließlich Ihr Herz.

In seltenen Fällen können kleine Blutgerinnsel, sogenannte Embolien in der Lunge bleiben und Narbenbildung entwickelt, die in den pulmonalen Arterien im Laufe der Zeit. Dies schränkt den Blutfluss und die Ergebnisse in der chronischen pulmonalen Hypertonie.

Prävention

Verhinderung der Bildung von Blutgerinnseln in den tiefen Venen in den Beinen wird verhindert, pulmonale Embolien. Für diese Grund, dass die meisten Krankenhäuser sind aggressiv um Maßnahmen zur Verhinderung von Blutgerinnseln, einschließlich:

  • Blutverdünner (Antikoagulantien). Diese Medikamente werden Häufig gegeben, um die Menschen vor dem Risiko der Bildung von Blutgerinnseln vor und nach der Operation. Auch sind Sie Häufig gegeben, um die Menschen in das Krankenhaus mit bestimmten medizinischen Bedingungen, wie Herzinfarkt, Schlaganfall oder Komplikationen von Krebs.
  • Kompressionsstrümpfe. Kompressionsstrümpfe ständig zusammendrücken der Beine, hilft die Venen und Beinmuskeln bewegen, Blut effizienter zu gestalten. Sie bieten eine sichere, einfache und kostengünstige Möglichkeit, um blutstaus in den Beinen während und nach der Operation.
  • Bein Hochheben. Erheben Sie Ihre Beine, wenn möglich, und während der Nacht können sehr effektiv sein. Heben Sie den Boden von Ihrem Bett 4 bis 6 Zoll (10 bis 15 cm) mit Blöcke oder Bücher.
  • Körperliche Aktivität. Er bewegte sich so bald wie möglich nach der Operation kann helfen, zu verhindern Lungenembolie und beschleunigen Erholung insgesamt. Dies ist einer der Hauptgründe, Ihre Krankenschwester kann drücken Sie aufstehen, auch am Tag der Operation, und gehen trotz Schmerzen an der Stelle Ihres chirurgischen Einschnitt.
  • Pneumatische Kompression. Diese Behandlung verwendet Oberschenkel-hohe oder Kalb-hohe Bündchen, die automatisch aufblasen mit Luft-und entlüften, alle paar Minuten. Diese Massagen und drückt die Venen in den Beinen und verbessert die Durchblutung.

Prävention während der Fahrt

Das Risiko, Blutgerinnsel zu entwickeln, während man auf Reisen ist gering, aber Sie steigt so lange-haul Reise erhöht. Wenn Sie Risikofaktoren für Blutgerinnsel und Sie befürchten, Reisen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt.

Ihr provider könnte Folgendes vorschlagen, um zu verhindern von Blutgerinnseln während der Reise:

  • Trinken Sie viel Flüssigkeit. Wasser ist die beste Flüssigkeit für die Verhinderung von Austrocknung, die dazu beitragen können, die Entwicklung von Blutgerinnseln. Vermeiden Sie Alkohol, was dazu beiträgt, Flüssigkeit Verlust.
  • Machen Sie eine Pause vom sitzen. Bewegen Sie rund um die Flugzeug-Kabine, die einmal pro Stunde oder so. Wenn Sie mit dem Auto, stoppen, jeden so oft, und zu Fuß rund um das Auto ein paar mal. Mache ein paar Tiefe Kniebeugen.
  • Bewegen in Ihre Sitz. Biegen und machen Sie Kreisbewegungen mit den Knöcheln und heben Sie Ihre Zehen nach oben und unten, alle 15 bis 30 Minuten.
  • Tragen Sie Stützstrümpfe. Ihr Anbieter kann nur empfehlen, diese zu fördern die Durchblutung und fluid-Bewegung in den Beinen. Kompressionsstrümpfe sind erhältlich in einer Auswahl an stilvollen Farben und Texturen. Es gibt sogar Geräte, die sogenannten Strumpf-Butler, um zu helfen Sie die Strümpfe anzuziehen.

Diagnose

Eine Lungenembolie kann schwierig sein zu diagnostizieren, vor allem, wenn Sie zugrunde liegende Herz-oder Lungenerkrankungen. Für diese Grund, Ihr Arzt wird wahrscheinlich besprechen Sie Ihre medizinische Vorgeschichte, eine körperliche Untersuchung und tests, die eines oder mehrere der folgenden.

Blut-tests

Ihr Arzt kann einen Bluttest für die Blutgerinnsel auflösenden Substanz D-dimer. Hohe Konzentrationen deuten auf einen erhöhten Wahrscheinlichkeit, dass sich Blutgerinnsel bilden, die, obwohl viele andere Faktoren können dazu führen hohe D-dimer levels.

Blut-tests können auch Messen die Menge von Sauerstoff und Kohlendioxid in Ihrem Blut. Ein Blutgerinnsel in einem Blutgefäß in der Lunge kann niedriger das Niveau von Sauerstoff im Blut.

Zusätzlich Blutuntersuchungen können durchgeführt werden, um festzustellen, ob Sie haben eine erbliche blutgerinnungsstörung.

Brust X-ray

Dieser nicht-invasive test zeigt Bilder von Ihr Herz und Lunge auf film. Obwohl die X-Strahlen können nicht diagnose einer Lungenembolie und kann sogar schön erscheinen, wenn eine Lungenembolie besteht, können Sie ausschließen, andere Erkrankungen mit ähnlichen Symptomen.

Ultraschall

Eine nicht-invasive test, bekannt als duplex-Sonographie, manchmal auch als duplex-scan-oder Kompressions-Sonographie, verwendet Schallwellen, um scan Venen zu überprüfen, für Tiefe Vene Blutgerinnsel. Dieser test kann ein Blick auf die Venen in den Oberschenkel, Knie und Wade, und manchmal auch der Arme.

Ein Stab-förmige Gerät namens transducer verschoben wird über die Haut, die Leitung der Schallwellen zu den Venen getestet. Diese Wellen werden reflektiert zurück auf den Wandler, um erstellen Sie ein bewegtes Bild auf einem computer. Das fehlen von Blutgerinnseln verringert die Wahrscheinlichkeit einer tiefen Venenthrombose. Wenn Klumpen vorhanden sind, die Behandlung wird wahrscheinlich sofort gestartet werden.

CT pulmonary angiography

CT-scan erzeugt X-Strahlen zu erzeugen Schnittbilder des Körpers. CT pulmonary angiography, auch als ein CT-Lungenembolie-Studie — erstellt 3D-Bilder können Veränderungen wie einer Lungenembolie innerhalb der Arterien in Ihrer Lunge. In einigen Fällen Kontrastmittel gegeben wird, durch eine Vene in der hand oder der arm während der CT-scan, um einen überblick über die Lungen-Arterien.

Ventilation-perfusion (V/Q) - scan

Wenn es notwendig ist, zu vermeiden Strahlung Belichtung "oder" Kontrast " aus einem CT-scan durch, um einen medizinischen Zustand, ein V/Q-scan kann durchgeführt werden. In diesem test wird eine kleine Menge einer radioaktiven Substanz namens ein tracer injiziert, die in eine Vene in Ihrem arm. Die tracer-Karten Durchblutung, genannt die Durchblutung, und vergleicht es mit die Luftstrom zu Ihren Lungen, genannt Belüftung. Dieser test kann verwendet werden, um zu sehen, ob Blutgerinnsel verursacht wird, die Symptome der pulmonalen Hypertonie.

Pulmonale Angiogramm

Dieser test bietet ein klares Bild der Blutfluss in den Arterien der Lunge. Es ist die Genaueste Methode zur diagnose einer Lungenembolie. Aber weil es erfordert ein hohes Maß an Geschick zu führen und hat potenziell schwerwiegende Risiken, es ist in der Regel durchgeführt, wenn andere tests fehlschlagen, um eine eindeutige Diagnose.

Eine pulmonale Angiographie, eine dünne, flexible Röhre genannt Katheter eingefügt in eine große Vene — meist in der Leistengegend — und Gewinde durch Ihr Herz und in die Lungenarterien. Ein spezieller Farbstoff wird dann injiziert in den Katheter. X-Strahlen getroffen werden, wie der Farbstoff Reise entlang der Arterien in Ihrer Lunge.

Bei einigen Menschen ist dieser Vorgang kann zu einer vorübergehenden Veränderung des Herzrhythmus. Zusätzlich, die Farbstoff kann zu einem erhöhten Risiko von Nierenschäden bei Menschen mit eingeschränkter Nieren-Funktion.

MRI

Die MRT ist ein medizinisches bildgebendes Verfahren, dass verwendet ein Magnetfeld und computer-generierte radio-Wellen zu erstellen, detaillierte Bilder der Organe und Gewebe in Ihrem Körper. Die MRT ist in der Regel nur in diejenigen, die Schwanger sind — zu vermeiden Strahlung die baby — und bei Menschen, deren Nieren können geschädigt werden durch Farbstoffe verwendet, die in anderen tests.

Behandlung

Behandlung einer Lungenembolie konzentriert sich auf die Aufrechterhaltung des Blutgerinnsels immer größer und verhindert neue Bildung von Blutgerinnseln. Die schnelle Behandlung ist unerlässlich, um zu verhindern, dass schwere Komplikationen oder Tod.

Die Behandlung kann umfassen Medikamente, Chirurgie und andere Verfahren, und die laufende Betreuung.

Medikamente

Medikamente umfassen verschiedene Arten von Blutverdünner und Blutgerinnsel dissolvers.

  • Blutverdünner.Diese blutverdünnenden Arzneimitteln, die als Antikoagulanzien verhindern, dass vorhandene Klumpen immer größer und neue Bildung von Blutgerinnseln, während Ihr Körper arbeitet, um brechen die Klumpen. Heparin ist ein Häufig verwendetes Antikoagulans gegeben werden kann, durch eine Vene oder unter die Haut injiziert. Es wirkt schnell und ist Häufig gegeben, zusammen mit einem oralen Antikoagulans wie warfarin (Jantovin), bis das orale Medikament wirksam wird. Dies kann mehrere Tage dauern. Neuere orale Antikoagulanzien Arbeit schneller und haben weniger Interaktionen mit anderen Arzneimitteln. Einige haben den Vorteil, dass Sie gegeben durch den Mund, bis Sie wirksam sind, ohne die Notwendigkeit für heparin. Jedoch, alle Antikoagulanzien haben Nebenwirkungen und Blutungen ist die häufigste.
  • Clot dissolvers. Während Blutgerinnsel auflösen in der Regel auf Ihre eigenen, manchmal thrombolytics — Medikamente, die das Gerinnsel aufzulösen — durch eine Vene können Gerinnsel aufzulösen schnell. Da diese Gerinnsel-Zerschlagung Medikamente können Ursache plötzlich auftretende, heftige Blutungen, Sie sind in der Regel vorbehalten für lebensbedrohliche Situationen.

Blutverdünner. Diese blutverdünnenden Arzneimitteln, die als Antikoagulanzien verhindern, dass vorhandene Klumpen immer größer und neue Bildung von Blutgerinnseln, während Ihr Körper arbeitet, um brechen die Klumpen. Heparin ist ein Häufig verwendetes Antikoagulans gegeben werden kann, durch eine Vene oder unter die Haut injiziert. Es wirkt schnell und ist Häufig gegeben, zusammen mit einem oralen Antikoagulans wie warfarin (Jantovin), bis das orale Medikament wirksam wird. Dies kann mehrere Tage dauern.

Neuere orale Antikoagulanzien Arbeit schneller und haben weniger Interaktionen mit anderen Arzneimitteln. Einige haben den Vorteil, dass Sie gegeben durch den Mund, bis Sie wirksam sind, ohne die Notwendigkeit für heparin. Jedoch, alle Antikoagulanzien haben Nebenwirkungen und Blutungen ist die häufigste.

Chirurgische und andere Verfahren

  • Gerinnsel zu entfernen. Wenn Sie eine große, lebensbedrohliche Blutgerinnsel in Ihre Lunge, Ihr Arzt kann entfernen Sie Sie mit einem dünnen, flexiblen Katheter Gewinde durch Ihre Blutgefäße.
  • Vene-filter. Ein Katheter kann auch verwendet werden, um die position eines filters in den Körper der stammvene, die vena cava inferior führt von den Beinen auf die Rechte Seite Ihres Herzens. Der filter kann helfen, Blutgerinnsel in der Lunge. Dieses Verfahren ist in der Regel nur für Leute, die können nicht nehmen Sie gerinnungshemmende Medikamente oder solche, die Blutgerinnsel auch mit der Verwendung von Antikoagulantien. Einige Filter können entfernt werden, wenn nicht mehr benötigt.

Laufende Pflege

Weil Sie die Gefahr der weiteren tiefen Venenthrombosen oder Lungenembolie, ist es wichtig, weiterhin die Behandlung, wie noch auf Antikoagulantien und überwacht wird, wie oft, wie vorgeschlagen, durch Ihren Arzt. Denken Sie auch an die regelmäßigen Besuche bei Ihrem Anbieter, zur Verhinderung oder Behandlung von Komplikationen.

Vorbereitung für Ihren Termin

Eine Lungenembolie ist oft erstmals, ausgewertet in einem Krankenhaus, Notaufnahme oder urgent care center. Wenn Sie denken, Sie könnten eine Lungenembolie, suchen medizinische Aufmerksamkeit sofort.

Was Sie tun können

Möglicherweise möchten Sie erstellen eine Liste, die beinhaltet:

  • Eine detaillierte Beschreibung Ihrer Symptome
  • Informationen über Ihre Vergangenheit medizinische Probleme, besonders bei den letzten Operationen, Verletzungen oder Krankheiten, die Sie gehalten im Bett für mehrere Tage
  • Informationen zu vergangenen Fahrten, an der langen Auto-oder Flugzeug-Fahrten
  • Alle Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Vitamine, pflanzliche Produkte und von anderen ergänzt, und die Dosierungen
  • Informationen über die medizinischen Probleme von Eltern oder Geschwistern
  • Fragen, die Sie möchten zu Fragen Sie Ihren Arzt

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Während der körperlichen Untersuchung, wird Ihr Arzt wahrscheinlich überprüfen Sie Ihre Beine für den Nachweis einer tiefen Vene Blutgerinnsel — ein Bereich, dass ist geschwollen, zart, rot und warm. Ihr Anbieter auch hören Sie Ihre Herz und Lunge, überprüfen Sie Ihren Blutdruck und wahrscheinlich, um einen oder mehrere tests.

Symptome und Behandlung von Lungenembolie