Kropf

Übersicht

Ein Kropf (GOI-tur) wird die unregelmäßigen Wachstum der Schilddrüse. Die Schilddrüse ist ein Schmetterling-förmige Drüse befindet sich an der Basis des Halses direkt unter dem Adamsapfel.

Ein Kropf kann eine Allgemeine Vergrößerung der Schilddrüse, oder es kann das Ergebnis von unregelmäßigen Wachstum der Zellen bildet einen oder mehrere Klumpen (Knötchen) in der Schilddrüse. Ein Kropf kann verbunden mit keine änderung in der Funktion der Schilddrüse oder auch mit einer Zunahme oder Abnahme in der Schilddrüsen-Hormone.

Die häufigste Ursache der Struma ist weltweit ein Mangel an JOD in der Ernährung. In den Vereinigten Staaten, wo die Verwendung von Jodsalz ist üblich, Struma verursacht werden, die von Bedingungen, ändern Funktion der Schilddrüse oder Faktoren, die sich auf die Schilddrüse das Wachstum.

Die Behandlung hängt von der Ursache der Kropf, Symptome, und com -Anwendungen, die aus dem Kropf. Kleine Struma, die sind nicht sichtbar und verursachen keine Probleme in der Regel nicht eine Behandlung brauchen.

Symptome

Die meisten Menschen mit Struma haben keine Anzeichen oder Symptome andere als eine Schwellung an der Basis des Halses. In vielen Fällen, der Kropf ist klein genug, dass es nur entdeckt, während einer routinemäßigen medizinischen Untersuchung oder einer imaging-test für eine andere Bedingung.

Andere Anzeichen oder Symptome hängen davon ab, ob die Funktion der Schilddrüse ändert, wie schnell sich der Kropf wächst und, ob er behindert die Atmung.

Underactive der Schilddrüse (Hypothyreose)

Anzeichen und Symptome von Hypothyreose sind:

  • Müdigkeit.
  • Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Kälte.
  • Erhöhte Schläfrigkeit.
  • Trockene Haut.
  • Verstopfung.
  • Muskelschwäche.
  • Probleme mit dem Gedächtnis oder der Konzentration.

Überfunktion der Schilddrüse (hyperthyroidism)

Anzeichen und Symptome der Hyperthyreose sind:

  • - Gewicht-Verlust.
  • Herzrasen (Tachykardie).
  • Erhöhte Empfindlichkeit gegenüber Wärme.
  • Übermäßiges Schwitzen.
  • Tremor.
  • Reizbarkeit und Nervosität.
  • Muskelschwäche.
  • Häufige Stuhlgang.
  • Veränderungen im Menstruationszyklus Muster.
  • Schlaf-Schwierigkeiten.
  • Hoher Blutdruck.
  • Gesteigerter Appetit.

Kinder mit Hyperthyreose können auch die folgenden:

  • Das schnelle Wachstum in der Höhe.
  • Änderungen im Verhalten.
  • Knochen Wachstum, die überholt erwarteten Wachstum für das Alter des Kindes.

Obstruktive Kropf

Die Größe oder position eines Kropf kann, blockieren die Atemwege und voice-box. Anzeichen und Symptome können beinhalten:

  • Schwierigkeiten beim schlucken.
  • Schwierigkeiten beim atmen bei Anstrengung.
  • Husten.
  • Heiserkeit.
  • Schnarchen.

Ursachen

Wie die Schilddrüse funktioniert

Zwei Hormone, die von der Schilddrüse are Thyroxin (T 4) und Trijodthyronin (T-3). Wenn die Schilddrüse releases T-4 und T-3 in den Blutkreislauf, Sie spielen eine Rolle bei vielen Funktionen im Körper, einschließlich der Regulierung von:

  • Die Umwandlung von Nahrung in Energie (Stoffwechsel).
  • Körper Temperatur.
  • Herz rate.
  • Blutdruck.
  • Andere hormonelle Interaktionen.
  • Das Wachstum während der kindheit.

Die Schilddrüse produziert auch calcitonin, ein Hormon, das hilft bei der Regulierung der Menge an Kalzium im Blut.

Wie ist die Schilddrüse reguliert

Die Hypophyse und der hypothalamus Steuern die rate, mit der T-4 und T-3 hergestellt und veröffentlicht.

Der hypothalamus ist eine spezielle region an der Basis des Gehirns. Es wirkt wie ein thermostat, der für die Aufrechterhaltung der balance in mehrere Systeme des Körpers. Der hypothalamus Signale der Hypophyse zu make ein Hormon, bekannt als Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH).

Die Hypophyse — die sich unterhalb des hypothalamus — Versionen eine bestimmte Menge an TSH, je nachdem, wie viel T-4 und T-3 im Blut. Die Schilddrüse, die wiederum regelt die Produktion von Hormonen, basierend auf der Menge an TSH, erhält er von der Hypophyse ist.

Ursachen von Kropf

Eine Reihe von Faktoren, die Einfluss auf die Funktion der Schilddrüse oder Wachstum kann Ergebnis in ein Kropf.

  • JOD-Mangel. JOD ist essentiell für die Produktion der Schilddrüsen-Hormone. Wenn eine person nicht genug bekommen Iod -, Hormon-Produktion sinkt und der Hypophyse signalisiert der Schilddrüse, um mehr zu machen. Diese erhöhte signal-Ergebnisse in der Schilddrüse das Wachstum. In den Vereinigten Staaten, diese Ursache ist ungewöhnlich, weil JOD Hinzugefügt table Salz.
  • Hashimoto ' s disease. Hashimoto-Krankheit ist eine Autoimmunerkrankung, einer Erkrankung, die durch das Immunsystem angreifen, gesunde Gewebe. Die beschädigten und entzündeten Geweben der Schilddrüse nicht genügend Hormone (Hypothyreose). Wenn die Hypophyse Drüse entdeckt, die den Niedergang und fordert die Schilddrüse zu erstellen, die mehr Hormone, die Schilddrüse kann vergrößert werden.
  • Basedow-Krankheit. Eine andere Autoimmunerkrankung namens Morbus Basedow tritt auf, wenn das Immunsystem produziert ein protein, das imitiert TSH. Diese Schurken protein fordert die Schilddrüse zur überproduktion Hormone (Hyperthyreose) und kann in der Schilddrüse das Wachstum.
  • Schilddrüsenknoten. Ein Knoten ist das unregelmäßige Wachstum der Schilddrüsen-Zellen, bilden einen Klumpen. Eine person kann ein Knoten oder mehrere Knoten (multinodular Kropf). Die Ursache der Knötchen ist nicht klar, aber es kann mehrere Faktoren — Genetik, Ernährung, lebensstil und Umwelt. Die meisten schilddrüsenknoten sind noncancerous (benign).
  • Schilddrüsen-Krebs. Die Schilddrüsen-Krebs ist seltener als andere Krebsarten, und in der Regel behandelbar. Ab5% der Menschen mit Schilddrüsen-Knoten gefunden werden, um den Krebs.
  • Schwangerschaft. Ein Hormon, das während der Schwangerschaft, humanes Choriongonadotropin (HCG), kann bewirken, dass die Schilddrüse zu werden überaktiv und leicht vergrößern.
  • Entzündung. Thyreoiditis ist eine Entzündung der Schilddrüse verursacht durch eine Autoimmunerkrankung, bakterielle oder virale Infektionen oder Medikamente. Die Entzündung verursachen Hyperthyreose oder Hypothyreose.

Risikofaktoren

Jeder kann entwickeln eine Struma. Es kann bei der Geburt vorhanden oder treten zu jeder Zeit throughout Leben. Einige häufige Risikofaktoren für eine Struma sind:

  • Ein Mangel an Iod. JOD findet sich vor allem im Meerwasser und in den Böden in den Küstengebieten. In den Entwicklungsländern, insbesondere für Menschen, die nicht genug JOD in Ihrer Ernährung oder den Zugang zu food ergänzt mit JOD besonders gefährdet. Dies ist selten in den Vereinigten Staaten.
  • Weiblichkeit. Frauen sind eher die Entwicklung einer Struma oder andere Erkrankungen der Schilddrüse.
  • Schwangerschaft und Wechseljahre. Schilddrüsenprobleme bei Frauen häufiger auftreten, während pregnancy und in den Wechseljahren.
  • Alter. Struma häufiger nach dem Alter von 40 Jahren.
  • Familie medizinische Geschichte. Familie medizinische Geschichte der Struma oder anderen Erkrankungen der Schilddrüse erhöht das Risiko von Struma. Auch haben Forscher identifizierten genetischen Faktoren, die verbunden werden können, with ein erhöhtes Risiko.
  • Medikamente. Einige medizinische Behandlungen, einschließlich der Herz-Medikament Amiodaron (Pacerone) und die Psychopharmaka lithium (Lithobid), erhöhen Sie Ihr Risiko.
  • Strahlung Exposition. Ihr Risiko erhöht sich, wenn Sie hatten Bestrahlungen auf Ihren Hals-oder Brustbereich.

Komplikationen

Ein Kropf sich in der Regel nicht zu Komplikationen. Die Darstellung kann als störend oder unangenehm für einige Leute. Ein großer Kropf kann, blockieren die Atemwege und voice-box.

Veränderungen in der Produktion von Schilddrüsen-Hormonen thim Zusammenhang mit Struma haben das Potenzial für die Entstehung von Komplikationen, die mehrere Systeme des Körpers.

Kropf

Diagnose

Ein Kropf wird oft erst dann entdeckt, während einer routine körperliche Untersuchung. Durch berühren Ihren Hals, Ihr Arzt kann erkennen, eine Vergrößerung der Schilddrüse, einem einzelnen Knoten oder mehrere Knoten. Manchmal ist ein Kropf ist gefunden, wenn Sie sind in einem imaging-test für eine andere Bedingung.

Zusätzliche tests werden dann bestellt, um Folgendes zu tun:

  • Messen Sie die Größe der Schilddrüse.
  • Detect irgendwelche Knötchen.
  • Beurteilen, ob die Schilddrüse kann überfunktion oder Unterfunktion.
  • Ermitteln Sie die Ursache der Struma.

Tests können umfassen:

  • Die Funktion der Schilddrüse tests. Eine Blutprobe kann verwendet werden, um Messen die Menge des Schilddrüsen-stimulierenden Hormon (TSH) von der Hypophyse produziert wird und wie viel Thyroxin (T 4) und Trijodthyronin (T-3) der Schilddrüse produziert. Diese tests können zeigen, ob der Kropf verbunden ist mit einer Zunahme oder Abnahme in der Funktion der Schilddrüse.
  • Antikörper-test. In Abhängigkeit der Ergebnisse von der Funktion der Schilddrüse Tests, die Ihr Arzt kann einen Bluttest zur Erkennung von Antikörpern im Zusammenhang mit einer Autoimmunerkrankung wie der Hashimoto-Krankheit oder Morbus Basedow.
  • Sonographie. Ultraschall verwendet Schallwellen, um zu erstellen, ein computergestütztes Bild von Gewebe in Ihrem Hals. Der Techniker verwendet einen Zauberstab-ähnlichen Gerät (Wandler) über Ihren Hals, um den test zu tun. Dieses bildgebende Verfahren kann zeigen die Größe der Schilddrüse und Knötchen erkennen.
  • Radioaktive Iod-Aufnahme. Wenn Ihr Arzt Aufträge in diesem test erhalten Sie eine kleine Menge von radioaktivem JOD. Mit einem speziellen scan-Gerät, ein Techniker Messen die Menge und die rate, mit der Ihre Schilddrüse nimmt es in. Dieser test kann auch b -e in Verbindung mit einer radioaktiven JOD zu Scannen, um zu zeigen, ein visuelles Bild von der Aufnahme-Muster. Die Ergebnisse können helfen, festzustellen, Funktion und Ursache der Struma.
  • Biopsie. Während eine feine Nadel aspiration Biopsie, Ultraschall wird verwendet, um einen sehr kleinen Nadel in your Schilddrüse zu erhalten, ein Gewebe oder Flüssigkeit Probe von Knötchen. Die Proben für das Vorhandensein von Krebszellen.

Behandlung

Kropf Behandlung hängt von der Größe der Struma, Ihre Anzeichen und Symptome und die zugrunde liegende Ursache. Wenn Ihr Kropf ist klein und Ihre Schilddrüsen-Funktion, gesund ist, wird Ihr Arzt möglicherweise vorschlagen, eine wait-and-See-Ansatz mit der regelmäßigen Vorsorgeuntersuchungen.

Medikamente

Medikamente für Struma kann eines der folgenden sein:

  • Für die Erhöhung der Hormonproduktion. Eine Unterfunktion der Schilddrüse ist twird mit einer Schilddrüsen-Hormon-Ersatz -. Das Medikament Levothyroxin (Levoxyl, Thyquidity, andere) ersetzt Thyroxin (T-4) und führt in der Hypophyse die Freigabe weniger Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH). Das Medikament liothyronine (Cytomel) verschrieben werden können, als Trijodthyronin (T-3) ersetzen. Diese Behandlungen verringern kann die Größe der Struma.
  • Für die Verringerung der Hormonproduktion. Eine überfunktion der Schilddrüse kann behandelt werden mit einem anti-Schilddrüsen-Medikament, das stört die Hormon-Produktion. Die am häufigsten verwendete Droge, die michthimazole (Tapazole), kann auch eine Verringerung der Größe der Struma.
  • Für die Sperrung Hormon-Aktivitäten. Ihr Arzt kann verschreiben ein Medikament namens beta-blocker für die Verwaltung von Symptomen der Hyperthyreose. Diese Medikamente — einschließlich atenolol (Tenormin), metop -rolol (Lopressor) und andere — kann stören die überschüssigen Hormone der Schilddrüse und die geringere Symptome.
  • Für die Behandlung von Schmerzen. Wenn eine Entzündung der Schilddrüse führen zu Schmerzen, ist es in der Regel behandelt mit aspirin, naproxen-Natrium (Aleve), ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) or Verwandte Schmerzmittel. Starke Schmerzen können behandelt werden mit einem steroid.

Chirurgie

Können Sie eine Operation benötigen, um zu entfernen alle oder einen Teil der Schilddrüse (totale oder partielle thyreoidektomie) kann verwendet werden zur Behandlung von Kropf mit den folgenden Komplikationen:

  • Schwierigkeit breathing oder schlucken.
  • Schilddrüsenknoten, die Ursache von Hyperthyreose.
  • Schilddrüsen-Krebs.

Möglicherweise müssen Schilddrüsen-Hormon-Ersatz, je nach der Menge der von der Schilddrüse entfernt.

Radioaktive JOD-Behandlung

Radioaktivem JOD Behandlung für eine überfunktion der thyroid Drüse. Die Dosis von radioaktivem JOD wird oral eingenommen. Die Schilddrüse nimmt das radioaktive JOD, das zerstört die Zellen in der Schilddrüse. Die Behandlung verringert oder beseitigt die Hormonproduktion und kann verringern die Größe der Struma.

Wie bei der Operation, die Sie möglicherweise benötigen, um Schilddrüsen-Hormon-Ersatz-Aufrechterhaltung des angemessenen Niveaus von Hormonen.

Self-care

Ihr Körper wird JOD aus der Nahrung. Die empfohlene Tagesdosis beträgt 150 Mikrogramm. Ein Teelöffel jodiertes Salz hat rund 250 Mikrogramm JOD.

Lebensmittel, die JOD enthalten, gehören:

  • Salzwasser-Fische und Schalentiere.
  • Algen.
  • Molkerei-Produkte.
  • Soja-Produkte.

Die meisten Menschen in den Vereinigten Staaten, bekommen Sie genug JOD in eine gesunde Ernährung. Zu viel JOD in der Nahrung, jedoch, kann es zu Funktionsstörungen der Schilddrüse.

Vorbereitung für Ihren Termin

Wenn Sie diagnostiziert worden bin, mit einem Kropf, die Sie wahrscheinlich weitere tests, um die Ursache zu ermitteln. Sie finden es möglicherweise hilfreich, um eine Liste der Fragen, Fragen Sie Ihren Arzt, wie:

  • Was verursacht diese Kropf zu entwickeln?
  • Ist es ernst?
  • Was kann getan werden, um die Behandlung der zugrunde liegenden Ursache?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten, zusammen?
  • Was sind die alternativen zu den Haupt-Behandlung, die Sie vorschlagen?
  • Was wird passieren, wenn ich beschließe, nichts zu tun?
  • Wird die goiter weiterhin größer werden?
  • Wie oft sollte ich follow-up-Termine?
  • Wird die Behandlung, Sie sind darauf hindeutet, verbessern das Erscheinungsbild der Kropf?
  • Muss ich Medikamente nehmen? Für wie lange?
Symptome und Behandlung von Kropf