Komplexe regionale Schmerz-Syndrom

Übersicht

Komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS) ist eine form von chronischen Schmerzen, die in der Regel wirkt sich auf einen arm oder ein Bein. komplexe regionale Schmerzsyndrom (CRPS) entwickelt sich typischerweise nach einer Verletzung, einer Operation, einem Schlaganfall oder einem Herzinfarkt. Der Schmerz steht in keinem Verhältnis zu der schwere der ursprünglichen Verletzung.

CRPS ist selten, und seine Ursache ist nicht eindeutig geklärt. Die Behandlung ist am effektivsten, wenn es früh begonnen. In solchen Fällen, Verbesserung und sogar zur remission sind möglich.

Symptome

Anzeichen und Symptome des CRPS sind:

  • Kontinuierlich brennende oder pochende Schmerzen, meist in den arm, Bein, hand oder Fuß
  • Empfindlichkeit zu berühren oder zu kalt
  • Schwellung des schmerzhaften Bereichs
  • Veränderungen in der Haut, Temperatur — Wechsel zwischen Schwitzen und Kälte
  • Änderungen in der Hautfarbe, angefangen von weiß und fleckig rot oder blau
  • Änderungen in der Struktur der Haut, die können werden zart, Dünn oder glänzend in die betroffenen Bereich
  • Änderungen im Haar und Nagel Wachstum
  • Joint Steifigkeit, Schwellungen und Schäden
  • Muskelkrämpfe, Tremor und Schwäche (Atrophie)
  • Verminderte Fähigkeit, verschieben Sie den betroffenen Körperteil

Symptome können im Laufe der Zeit ändern und unterscheiden sich von person zu person. Schmerzen, Schwellung, Rötung, spürbaren Veränderungen in der Temperatur und überempfindlichkeit (besonders auf Kälte und Berührung) treten in der Regel zuerst.

Im Laufe der Zeit, die betroffene Extremität kann sich kalt und blass. Es kann sich Haut-und Nagel Veränderungen sowie Muskelkrämpfe und festziehen. Wenn diese änderungen auftreten, wird der Zustand ist oft irreversibel.

CRPS kann gelegentlich vorkommen, Ausbreitung von seiner Quelle an anderer Stelle im Körper, wie das Gegenteil des Körpers.

Bei manchen Menschen, die Anzeichen und Symptome des CRPS gehen Weg auf Ihre eigenen. In anderen Zeichen und Symptome andauern können Monate bis Jahre. Die Behandlung ist wahrscheinlich am effektivsten, wenn Sie begann früh im Verlauf der Krankheit.

Wann einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie Erfahrung andauernde, starke Schmerzen, wirkt auf den Körper und lässt Sie zu berühren oder bewegen, dass sich das Glied scheint unerträglich, sehen Sie Ihren Arzt, um die Ursache zu ermitteln. Es ist wichtig, zur Behandlung von CRPS frühzeitig.

Ursachen

Die Ursache des CRPS ist nicht vollständig verstanden. Es ist gedacht, um verursacht durch eine Verletzung oder eine Differenz im peripheren und zentralen Nervensystem. CRPS tritt normalerweise als Folge eines Traumas oder einer Verletzung.

CRPS tritt in zwei Arten, die ähnliche Anzeichen und Symptome, aber unterschiedliche Ursachen:

  • Typ 1. Auch bekannt als sympathische reflexdystrophie (SRD), dieser Typ tritt auf, nach einer Krankheit oder Verletzung, die nicht direkt Schaden die Nerven im betroffenen Bein. Etwa 90% der Menschen mit CRPS Typ 1.
  • Typ-2 -. Einmal bezeichnet als causalgia, dieser Typ hat Symptome ähnlich denen der Typ-1 -. Aber Typ-2-CRPS tritt nach einer ausgeprägten Nervenschädigung.

Viele Fälle von CRPS tritt nach einem kraftvollen trauma, einen arm oder ein Bein. Dies kann einen tödlichen Verletzung oder einer Fraktur.

Anderen größeren und kleineren Verletzungen — wie Operationen, Herzinfarkte, Infektionen und sogar verstauchten Knöchel — auch kann führen zu CRPS .

Es ist nicht gut verstanden, warum diese Verletzungen können Auslöser CRPS . Nicht jeder, der eine solche Verletzung zu entwickeln CRPS . Es könnte durch eine Wechselwirkung zwischen dem zentralen und peripheren Nervensystem, das nicht typisch und andere entzündliche Reaktionen.

Komplikationen

Wenn CRPS nicht frühzeitig erkannt und behandelt, kann die Krankheit Fortschritte zu mehr-deaktivieren Anzeichen und Symptome.

  • Gewebe-wasting (atrophy). Die Haut, die Knochen und die Muskeln beginnen sich zu verschlechtern und zu Schwächen, wenn Sie zu vermeiden oder Probleme haben, bewegen einen arm oder ein Bein aufgrund von Schmerzen oder Steifheit.
  • Muskel anziehen (Kontraktur). Sie können auch Erfahrung Straffung der Muskeln. Dies kann zu einem Zustand führen, in die die hand und Finger oder die Fuß-und Zehen-Vertrag in einer festen position.

Prävention

Diese Schritte können helfen, reduzieren Sie das Risiko der Entwicklung von CRPS :

  • Die Einnahme von vitamin C nach einer Handgelenk-Fraktur. Studien haben gezeigt, dass Menschen, die eine hohe Dosis von vitamin C nach einer Handgelenk-Fraktur kann haben ein geringeres Risiko, an CRPS im Vergleich mit jenen, die Sie nicht nehmen Sie vitamin C.
  • Frühe Mobilisation nach Schlaganfall. Einige Forschungsergebnisse legen nahe, dass Menschen, die aus dem Bett aufstehen und gehen um bald nach einem Schlaganfall (frühe Mobilisierung) und reduzieren Ihre Risiko der Entwicklung von CRPS .

Komplexe regionale Schmerz-Syndrom

Diagnose

Diagnose complex regional pain Syndrom (CRPS) basiert auf einer körperlichen Untersuchung und der Anamnese. Es gibt keinen einzigen test, der definitiv diagnose CRPS , aber Sie die folgenden Verfahren, können wichtige Hinweise:

  • Knochen-scan. Dieses Verfahren könnte helfen, finden Sie die Knochen Veränderungen. Eine radioaktive Substanz injiziert in eine Ihrer Venen kann Ihr Knochen gesehen werden mit einer speziellen Kamera.
  • Schweiß-Produktion-tests. Einige tests Messen die Menge an Schweiß auf beide Gliedmaßen. Ungleichmäßige Ergebnisse kann darauf hindeuten, CRPS .
  • X-Strahlen. Den Verlust von Mineralien aus den Knochen zu zeigen, bis auf ein X-ray in späteren Stadien der Erkrankung.
  • Magnetic resonance imaging (MRI). Bilder aufgenommen mit einer Magnet-Resonanz-Tomographie (MRT) - test kann zeigen, Gewebeveränderungen, die andere Krankheiten auszuschließen.

Behandlung

Es gibt einige Hinweise darauf, dass eine frühzeitige Behandlung können helfen, die Symptome des CRPS . Oft ist eine Kombination von verschiedenen Behandlungen, abgestimmt auf Ihre speziellen Fall notwendig ist. Zu den Behandlungsoptionen gehören:

Medikamente

Ärzte verwenden verschiedene Medikamente zur Behandlung der Symptome des CRPS .

  • Schmerzmittel.Schmerzmittel ohne Rezept erhältlich — wie zum Beispiel aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und naproxen-Natrium (Aleve) — können einfache leichte Schmerzen und Entzündungen. Ihr Arzt kann stärkere Schmerzmittel, wenn over-the-counter (OTC) diejenigen sind nicht hilfreich. Opioid-Medikamente könnten eine option sein. In niedrigen Dosen, könnten Sie helfen, die Kontrolle Schmerzen.
  • Antidepressiva und Antikonvulsiva. Manchmal Antidepressiva, wie Amitriptylin, Antikonvulsiva wie gabapentin (Gralise, Neurontin), werden verwendet, um Schmerzen, der stammt aus einem beschädigten Nerv (neuropathischer Schmerz).
  • Kortikosteroide. Steroid-Medikamente wie Prednison, kann die Entzündung zu verringern und verbessern die Mobilität in der betroffenen Extremität.
  • Knochen-Verlust-Medikamente. Ihr Anbieter kann nur empfehlen Medikamenten zu verhindern oder stall Knochenschwund, wie alendronat (Binosto, Fosamax) und calcitonin (Miacalcin).
  • Sympathikus-Nerv-blockierende Medikamente. Injektion von Betäubungsmittel zu blockieren, Schmerzen Fasern in den betroffenen Nerven kann Schmerzen lindern bei manchen Menschen.
  • Intravenöse Ketamin. Einige Studien zeigen, dass niedrige Dosen von intravenösem Ketamin, einem starken Betäubungsmittel, kann erheblich lindern Schmerzen.
  • Medikamente, um den Blutdruck zu senken. Manchmal Bluthochdruck Medikamente, einschließlich prazosin (Minipress), phenoxybenzamin (Dibenzyline) und Clonidin kann helfen zu kontrollieren Schmerzen.

Schmerzmittel. Schmerzmittel ohne Rezept erhältlich — wie zum Beispiel aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und naproxen-Natrium (Aleve) — können einfache leichte Schmerzen und Entzündungen.

Ihr Arzt kann stärkere Schmerzmittel, wenn over-the-counter (OTC) diejenigen sind nicht hilfreich. Opioid-Medikamente könnten eine option sein. In niedrigen Dosen, könnten Sie helfen, die Kontrolle Schmerzen.

Therapien

  • Wärme-Therapie. Anwendung von Wärme kann bieten relief von Schwellungen und Beschwerden auf der Haut, fühlt sich cool.
  • Topische Analgetika. Verschiedene topische Behandlungen sind verfügbar, die können reduzieren die überempfindlichkeit, wie capsaicin-Creme ohne Rezept erhältlich, oder Lidocain Creme oder patches (Lidoderm, ZTlido, andere).
  • Physikalische und Ergotherapie. Sanfte, geführte Ausübung der betroffenen Gliedmaßen oder ändern die täglichen Aktivitäten können helfen verringern Schmerzen und Verbesserung der Beweglichkeit und Kraft. Je früher die Erkrankung diagnostiziert wird, desto effektiver übungen werden könnte.
  • Spiegel-Therapie. Diese Art von Therapie, die einen Spiegel verwendet, um zu helfen, bringen das Gehirn. Sitzt vor einem Spiegel oder Spiegel-Feld, bewegen Sie das gesunde Bein, so dass das Gehirn Sie wahrnimmt als die des Körpers, die betroffen ist von CRPS . Die Forschung zeigt, dass diese Art von Therapie könnte helfen, verbessern die Funktion und reduzieren Schmerzen für Menschen mit CRPS .
  • Transkutane elektrische Nerven-stimulation (TENS). Chronischer Schmerz ist manchmal erleichtert durch die Anwendung von elektrischen Impulsen an Nerven-Endungen.
  • Biofeedback. In einigen Fällen, lernen biofeedback-Techniken, die helfen können. In biofeedback lernen Sie, sich mehr bewusst Ihren Körper, so dass Sie können entspannen Sie Ihren Körper und Schmerzen zu lindern.
  • Spinal cord stimulation. Ihr provider fügt winzigen Elektroden, die entlang Ihrer Wirbelsäule. Einen kleinen elektrischen Strom geliefert, um das Rückenmark Ergebnisse in der Schmerzlinderung.
  • Intrathekale medikamentenpumpen. In dieser Therapie, Medikamente, die Schmerzen lindern gepumpt werden, in das Rückenmark-Flüssigkeit.
  • Akupunktur. Das einführen von langen, dünnen Nadeln, die können helfen stimulieren die Nerven, Muskeln und Bindegewebe um den Blutfluss zu erhöhen und Schmerzen zu lindern.

Es ist möglich, für CRPS zu wiederholen, manchmal durch einen Auslöser wie Kälte oder starken emotionalen stress. Rezidive können behandelt werden mit kleinen Dosen von Antidepressiva oder anderen Medikamenten.

Bewältigung und Unterstützung

Das Leben mit einer chronischen, schmerzhaften Erkrankung kann eine Herausforderung sein, vor allem, wenn — wie es oft der Fall mit CRPS — Ihre Freunde und Familie glauben Sie nicht, Sie könnten das Gefühl, so viel Schmerz wie Sie es beschreiben. Teilen Informationen aus zuverlässigen Quellen über CRPS mit denen in Ihrer Nähe, Ihnen zu helfen, zu verstehen, was Sie erleben.

Befolgen Sie diese Vorschläge, um kümmern sich um Ihre körperliche und geistige Gesundheit:

  • Pflegen typischen täglichen Aktivitäten, so gut Sie können.
  • Pace selbst und werden Sie sicher, um die Ruhe, die Sie brauchen.
  • In Verbindung bleiben mit Freunden und Familie.
  • Weiterhin Hobbys, die Sie genießen und in der Lage sind zu tun.

Wenn CRPS es für Sie schwierig macht, Dinge zu tun, die Sie genießen, Fragen Sie Ihren provider über die Möglichkeiten zu bekommen, um die Hindernisse herum.

Beachten Sie, dass Ihre physische Gesundheit kann Sie direkt auf Ihre psychische Gesundheit. Denial, Wut und frustration sind Häufig mit chronischen Krankheiten.

In Zeiten, können Sie mehrere Werkzeuge benötigen, um sich mit Ihren Emotionen. Ein Therapeut, Verhaltens-Psychologen oder andere Profi wird in der Lage sein, um Ihnen zu helfen, die Dinge in Perspektive. Er oder Sie kann auch in der Lage sein, Sie zu unterrichten, coping skills, wie Entspannung oder meditation Techniken.

Manchmal ist der Beitritt zu einer Selbsthilfegruppe, wo man Erfahrungen und Gefühle mit anderen Menschen, ist ein guter Ansatz. Fragen Sie Ihren Anbieter, was Selbsthilfegruppen sind in Ihrer Gemeinde verfügbar.

Vorbereitung für Ihren Termin

Um die beste medizinische Versorgung, nehmen Sie sich Zeit zur Vorbereitung für Ihren Termin.

Was Sie tun können

Notieren Sie alle Symptome, die Sie erlebt haben, einschließlich der schwere und dem Ort Ihrer Schmerzen, Steifigkeit oder Empfindlichkeit. Es ist auch eine gute Idee aufzuschreiben, alle Fragen, die Sie für Ihren provider.

Beispiele für Fragen, die Sie möglicherweise Fragen Sie Ihren provider gehören:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Welche Arten von tests, wenn keine, tun ich benötigen?
  • Ist mein Zustand vorübergehender oder vielleicht chronisch?
  • Welche Arten von Behandlungen sind verfügbar? Was empfehlen Sie?
  • Was sind die alternativen zu den primären Ansatz, den Sie vorschlagen?
  • Ich habe diese anderen gesundheitlichen Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten, zusammen?
  • Gibt es eine generische alternative zu dem Medikament, du bist der Verschreibung für mich?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mit nach Hause nehmen können? Welche websites empfehlen Sie?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, Fragen Sie Ihren provider, zögern Sie nicht, Fragen zu stellen, während Sie Ihren Termin.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr provider wahrscheinlich Fragen Sie eine Reihe von Fragen. Bereit, Sie zu beantworten hinterlassen kann, ist Zeit zu gehen, über alle Punkte, die Sie wollen, zu verbringen mehr Zeit auf. Für CRPS , Ihren provider Fragen:

  • Hatten Sie die letzten Unfall, Krankheit oder Verletzung, wie trauma auf Ihre Gliedmaßen, einen Herzinfarkt oder eine Infektion?
  • Haben Sie hatte Chirurgie vor kurzem?
  • Wann haben Sie zum ersten mal Schmerzen oder brennen?
  • Wie lange haben Sie erleben Ihre Symptome?
  • Die Schmerzen sind gelegentlich oder kontinuierlich?
  • Irgendetwas scheinen Sie zu verbessern oder verschlimmern Ihre Symptome?
  • Haben Sie ähnliche Symptome erfahren, die nach vergangenen Verletzungen?
Symptome und Behandlung von Komplexen regionalen Schmerz-Syndrom