Übersicht

Koma ist ein Zustand anhaltender Bewusstlosigkeit. Es kann eine Vielzahl von Ursachen, einschließlich traumatische Kopfverletzung, Schlaganfall, Hirntumor, oder Drogen-oder Alkohol-Rausch. Ein Koma kann auch verursacht werden durch eine zugrunde liegende Erkrankung, wie diabetes oder eine Infektion.

Koma ist ein medizinischer Notfall. Schnelles handeln ist erforderlich, um das Leben zu schützen und die Funktion des Gehirns. Gesundheitsberufe in der Regel, um eine Reihe von Blut-tests und ein Gehirn-scan, um zu versuchen zu lernen, was die Koma, so dass die richtige Behandlung beginnen kann.

Koma in der Regel nicht länger als einige Wochen. Menschen, die bewusstlos sind, für eine längere Zeit könnte der übergang zu einem dauerhaften vegetativen Zustand, bekannt als Wachkoma oder Hirntod.

Symptome

Die Symptome von Koma häufigsten gehören:

  • Die Augen geschlossen.
  • Depressiv Hirnstamm-Reflexe, wie die Schüler reagieren nicht auf Licht.
  • Keine Antworten von Gliedmaßen außer für die reflex-Bewegungen.
  • Keine Reaktion auf schmerzhafte Reize, außer für die reflex-Bewegungen.
  • Unregelmäßige Atmung.

Wann einen Arzt aufsuchen

Ein Koma ist ein medizinischer Notfall. Suchen Sie sofort medizinische Fürsorge für die person in ein Koma.

Ursachen

Viele Arten von Problemen kann die Ursache für ein Koma. Einige Beispiele sind:

  • Schädel-Hirn-Verletzungen. Diese sind oft verursacht durch Verkehrs Kollisionen oder höhere Gewalt.
  • Schlaganfall. Reduziert oder gestoppt Blut Versorgung des Gehirns, bekannt als Schlaganfall, können durch verstopfte Arterien oder eine burst-Blutgefäß.
  • Tumoren. Tumoren im Gehirn oder Hirnstamm kann zu einem Koma.
  • Diabetes. Blutzucker, der zu hoch oder zu niedrig kann die Ursache für ein Koma.
  • Mangel an Sauerstoff. Menschen, die vor dem ertrinken gerettet oder wiederbelebt nach einem Herzinfarkt kann nicht Erwachen wegen des Mangels an Sauerstoff an das Gehirn.
  • Infektionen. Infektionen wie Enzephalitis und meningitis verursachen Schwellungen im Gehirn, Rückenmark oder in den Geweben, die Sie umgeben das Gehirn. Schwere Fälle von diese Infektion kann zu Hirnschäden führen oder Koma.
  • Anfälle. Laufende Anfällen führen kann, die zu einem Koma.
  • Toxine. Belastung durch Giftstoffe wie Kohlenmonoxid oder führen, kann zu Hirnschäden und Koma.
  • Drogen und Alkohol. Überdosierung von Medikamenten oder Alkohol kann Ergebnis in ein Koma.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für Koma umfassen:

  • Schwere Kopf-Verletzungen.
  • Schlaganfall.
  • Blutungen in und um das Gehirn, bekannt als einer intrakraniellen Blutung.
  • Gehirn tumor.
  • Diabetes Blutzucker sehr hoch oder sehr niedrig.
  • Erkrankungen, wie Hypothyreose oder sehr niedriges Natrium im Blut.
  • Sehr niedriger Blutdruck vor schweren Herzinsuffizienz.
  • Epilepsie, darunter auch mit Anfällen, die länger als fünf Minuten oder das passieren einer nach dem anderen, ohne dass die person das Bewusstsein wiedererlangt.
  • Ernsthafte Infektionen, wie sepsis, Enzephalitis oder meningitis.
  • In der Nähe ertrinken, die verringert die Sauerstoffversorgung des Gehirns.
  • Übermäßiger Gebrauch von Alkohol oder verwenden Sie illegale Drogen.
  • Die Exposition gegenüber Kohlenmonoxid, Blei oder andere Giftstoffe.

Das Risiko von Koma steigt mit dem Alter. Dies gilt insbesondere, wenn ältere Erwachsene:

  • Eine Erkrankung des Gehirns oder einer anderen Erkrankung wie diabetes, Bluthochdruck oder Nierenerkrankungen.
  • Nehmen mehrere Medikamente, die führen kann zu Wechselwirkungen oder versehentliche überdosierung.

Komplikationen

Obwohl viele Menschen sich allmählich erholen sich von einem Koma, andere geben ein Wachkoma oder sterben. Einige Menschen erholen Sie sich vom Koma am Ende mit Dur-oder Moll-Behinderungen.

Während eines Komas, Dekubitus, Infektionen der Harnwege, Blut-Gerinnsel in den Beinen und andere Probleme entwickeln können.

Diagnose

Weil die Leute in comas kann nicht Ausdrücken, sich selbst, Angehörigen der Gesundheitsberufe müssen sich auf körperliche Hinweise und Informationen zur Verfügung gestellt, die von Familienmitgliedern und Freunden. Werden Sie vorbereitet, um Informationen über die betroffenen Personen, einschließlich:

  • Ereignisse, die bis zum Koma wie Erbrechen oder Kopfschmerzen.
  • Details darüber, wie die betroffene person das Bewusstsein verloren, einschließlich der Frage, ob es trat schnell oder im Laufe der Zeit.
  • Spürbare Symptome, bevor das Bewusstsein zu verlieren.
  • Medizinische Geschichte, einschließlich anderer Bedingungen kann die person in der Vergangenheit gehabt haben. Dies beinhaltet, ob die person einen Schlaganfall hatten oder ministroke.
  • Letzte änderungen in der person Gesundheit oder Verhalten.
  • Die person, die die Droge verwenden, einschließlich verschreibungspflichtige und nicht verschreibungspflichtige Medikamente, nicht genehmigte Medikamente und illegale Drogen.

Körperliche Untersuchung

Die Prüfung wird voraussichtlich auch auf:

  • Überprüfung der betroffenen person, die Bewegungen und Reflexe, Reaktion auf schmerzhafte Reize, und der Pupillengröße.
  • Die Beobachtung der Atmung Muster zu diagnostizieren, die Ursache des Komas.
  • Überprüfen Sie die Haut auf Anzeichen von Prellungen durch trauma.
  • Lautes sprechen oder drücken auf den Winkel des Kiefers oder der Nagel Bett, während Sie beobachten auf Anzeichen von Erregung, wie vocal-Geräusche, die Augen öffnen oder Bewegung.
  • Testen reflexiven Augenbewegungen zu helfen, die Ursache des coma und der Lage des Gehirns Schaden.
  • Weibliche Ejakulation kaltes oder warmes Wasser in den betroffenen Gehörgang und beobachtete Auge Reaktionen.

Laboruntersuchungen

Blutproben, die in der Regel getroffen werden, um zu überprüfen:

  • Komplettes Blutbild.
  • Elektrolyte und Zucker. Zucker auch Glukose genannt.
  • Schilddrüsen -, Nieren-und Leber-Funktionen.
  • Kohlenmonoxid-Vergiftung.
  • Drogen-oder Alkohol-überdosis.

Eine Lumbalpunktion, auch bekannt als eine Lumbalpunktion, können überprüfen auf Anzeichen von Infektionen im Nervensystem. Während einer spinal tap, eine ärztin, fügt eine Nadel in den Wirbelkanal und sammelt eine kleine Menge an Flüssigkeit für die Analyse.

Gehirn-scans

Imaging-tests helfen, festzulegen Bereichen der Hirn-Verletzungen. Tests können umfassen:

  • CT-scan. Dieser verwendet eine Reihe von Röntgenstrahlen, um erstellen Sie ein detailliertes Bild des Gehirns. Ein CT-scan kann zeigen, Blutungen im Gehirn, Tumoren, Schlaganfällen und anderen Bedingungen. Dieser test wird oft verwendet, zu diagnostizieren und zu bestimmen, die Ursache für ein Koma.
  • MRT. Dieser nutzt die leistungsstarke Radiowellen und ein Magnetfeld, um erstellen Sie einen detaillierten Blick auf das Gehirn. Eine MRT-Untersuchung erkennen kann, Blutungen im Gehirn, Gehirn, Gewebe beschädigt, die von einem ischämischen Schlaganfall und andere Bedingungen. MRI-scans sind besonders nützlich für die Untersuchung der Hirnstamm und tiefen Hirnstrukturen.
  • Elektroenzephalogramm (EEG). Dieses misst die elektrische Aktivität im Gehirn durch kleine Metall-Scheiben, die sogenannten Elektroden an der Kopfhaut. Einen niedrigen elektrischen Strom, reist durch die Elektroden, die Aufzeichnung der Gehirn elektrische Impulse. Dieser test kann bestimmen, ob Anfälle möglicherweise die Ursache für ein Koma.

Behandlung

Ein Koma ist ein medizinischer Notfall. Gesundheitsberufe in der Regel zuerst die betroffenen Atemwege und Aufrechterhaltung des Kreislaufs und der Atmung. Eine person im Koma möglicherweise müssen atmen Hilfe, Medikamente durch eine Vene und andere unterstützende Pflege.

Die Behandlung hängt von der Ursache des Komas. Ein Verfahren oder Medikamente zu lindern Druck auf das Gehirn durch Schwellung des Gehirns benötigt werden könnten. Rettungskräfte geben könnte Glukose oder Antibiotika durch eine Vene in den arm. Diese können gegeben werden, noch vor der Blut-test-Ergebnisse Rückkehr in Fällen von sehr niedrigen Blutzucker oder eine Infektion Auswirkungen auf das Gehirn.

Wenn die Koma ist die Folge von einem Medikament oder illegale Droge überdosis, Angehörige der Gesundheitsberufe in der Regel geben Medikamente, um den Zustand zu behandeln. Wenn die Koma ist durch Anfälle, Medikamente können Anfälle. Andere Behandlungen könnte Fokus auf Medikamente oder Therapien, um die Adresse einer zugrunde liegenden Erkrankung, wie diabetes oder Leber-Krankheit.

Manchmal ist die Ursache für ein Koma kann komplett rückgängig gemacht werden, und die betroffene person gewinnt Funktion. Erholung tritt in der Regel allmählich. Eine person mit schweren Hirnschäden haben könnte, dauerhaften Behinderungen oder nie wieder zu Bewusstsein.

Vorbereitung für Ihren Termin

Ein Koma ist ein Notfall medizinischer Zustand. Wenn Sie mit einer person entwickelt Symptome von Koma, rufen Sie 911 oder Sie Notfall medizinische Hilfe sofort.

Wenn Sie in der Klinik ankommen, Notaufnahme-Personal müssen so viele Informationen wie möglich von der Familie und Freunden über das, was passiert ist, um die betroffene person vor dem Koma. Sie werden aufgefordert, die folgenden Fragen während der Fahrt im Krankenwagen:

  • Hat der Koma beginnen abrupt oder allmählich?
  • Gab es Probleme mit der vision, Schwindel oder Schwäche im Voraus?
  • Hat die betroffen person eine Geschichte von diabetes, Krampfanfälle, Schlaganfälle oder?
  • Hat die betroffene person reden über Veränderungen in der Gesundheit in der Zeit vor dem Koma, wie ein Fieber oder eine Verschlechterung Kopfschmerzen?
  • Haben Sie bemerkt Veränderungen in den betroffenen person die Fähigkeit zu Funktion, die in der Zeit vor dem Koma, wie häufige Stürze oder Verwirrung?
  • Hat die betroffene person verwenden verschreibungspflichtige oder nicht verschreibungspflichtige Medikamente?
Symptome und Behandlung von Koma