Symptome und Behandlung von Hypopituitarismus
Übersicht
Hypopituitarismus ist eine seltene Erkrankung, bei der die Hypophyse, die nicht einen oder mehrere Hormone oder nicht genug Hormone.
Die Hypophyse ist eine kidney-bean-Drüse an der Basis Ihres Gehirns. Es ist Teil des körpereigenen system von Drüsen, die Hormone machen, rief das endokrine system. Die Hypophyse stellt verschiedene Hormone. Sie wirken auf fast jeden Teil des Körpers.
Hypopituitarismus ist, wenn es nicht genug von einem oder mehreren der Hypophysen-Hormone. Dieser Mangel an Hormonen, als ein Mangel, kann beeinflussen, wie der Körper funktioniert, in vielerlei Hinsicht. Dazu gehören das Wachstum, den Blutdruck und die Fähigkeit, Kinder zu haben, unter anderem. Die Symptome hängen davon ab, welche Hormone fehlen.
Menschen, die hypophyseninsuffizienz in der Regel müssen die Medikamente für den rest Ihres Lebens. Diese Medikamente ersetzen die fehlenden Hormone, die hilft, die Symptome zu kontrollieren.
Symptome
Die Symptome von hypopituitarismus beginnen in der Regel langsam und noch schlimmer im Laufe der Zeit. Sie möglicherweise nicht bemerkt, für Monate oder sogar Jahre. Aber für einige Menschen, die Symptome beginnen plötzlich.
Symptome von hypopituitarismus von person zu person variieren. Symptome davon abhängen, welche Hormone fehlen, und wie wenig von dem Hormon gemacht wird. Es kann auch mehr als ein Hormon, das ist niedrig. Ein zweites Hormon-Mangel erhöhen kann die Symptome der ersten. Oder vielleicht verstecken Sie die Symptome.
Wachstumshormon (GH) - Mangel
Bei Kindern, GH-Mangel kann zu Wachstumsstörungen und Kleinwuchs. Die meisten Erwachsenen mit GH-Mangel keine Symptome. Aber manche Erwachsene haben Sie:
- Müdigkeit.
- Muskelschwäche.
- Veränderungen im Körper Fett.
- Verlust des Interesses an Aktivitäten.
- Fehlende soziale Kontakte.
Luteinisierendes Hormon (LH) und Follikel-stimulierendes Hormon (FSH) - Mangel
Ein Mangel dieser Hormone, sogenannte Gonadotropine, wirkt sich auf das Fortpflanzungssystem.
Das fehlen von Hormonen hält die Eierstöcke von genügend Eier und östrogen. Er hält die Hoden von genügend Spermien und Testosteron. Diese können niedriger Sexualtrieb und verursachen Müdigkeit. Es kann auch machen es schwer oder unmöglich, Kinder zu haben — eine Bedingung genannt Unfruchtbarkeit. Bei Kindern, die körperlichen Veränderungen zu einem Erwachsenen Körper, bekannt als Pubertät, kann nicht auftreten, oder werden möglicherweise zu spät sein.
Einige Menschen haben vielleicht Symptome wie:
- Hitzewallungen.
- Unregelmäßige Perioden oder keine Perioden.
- Verlust von Schamhaaren.
- Nicht in der Lage, um Milch für das stillen.
- Nicht in der Lage zu bekommen oder eine Erektion zu halten, bekannt als erektile Dysfunktion.
- Verminderte Gesichts-oder Körperbehaarung.
- Stimmungsschwankungen.
- Müdigkeit.
Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH) - Mangel
Dieses Hormon steuert die Schilddrüse. Zu wenig TSH führt zu niedrigen Niveaus der Hormone der Schilddrüse. Dieser Zustand wird als Hypothyreose. Es verursacht Symptome wie:
- Müdigkeit.
- Gewichtszunahme.
- Trockene Haut.
- Verstopfung.
- Empfindlichkeit auf Kälte oder ärger bleiben warm.
Adrenocorticotropic Hormon (ACTH) - Mangel
Dieses Hormon hilft, die Nebennieren richtig funktionieren. Es hilft auch, den Körper auf stress reagiert. Symptome der ACTH-Mangel gehören:
- Starke Müdigkeit.
- Niedriger Blutdruck.
- Viele und anhaltende Infektionen.
- Übelkeit, Erbrechen oder Bauchschmerzen.
- Verwirrung.
Anti-diuretisches Hormon (ADH) - Mangel
Dieses Hormon, auch vasopressin genannt, hilft dem Körper, seine balance fluid levels. Ein ADH-Mangel können führen zu einer Erkrankung namens diabetes insipidus, die kann verursachen:
- Urinieren mehr als üblich.
- Extremer Durst.
- Ungleichgewichte in Mineralien wie Natrium und Kalium, auch bekannt als Elektrolyten.
Prolaktin-Mangel
Prolaktin ist das Hormon, das der Körper sagt, Wann Sie anfangen, Muttermilch. Niedrigen Ebenen von Prolaktin kann die Ursache für Probleme mit der Herstellung Milch für das stillen.
Wann einen Arzt aufsuchen
Sehen Sie Ihren Arzt, wenn Sie entwickeln keine Symptome von hypopituitarismus.
Kontaktieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie Symptome von hypopituitarismus beginnen plötzlich oder kommen mit Kopfschmerzen, Sehstörungen, Verwirrtheit oder einen Blutdruckabfall. Diese könnten Symptome sein, die auf plötzliche Schäden an der Hypophyse Gewebe. Dieser Zustand ist bekannt als der Hypophyse Apoplexie.
Blutung in der Hypophyse verursachen können Hypophyse Apoplexie. Hypophyse Apoplexie ist ein medizinischer Notfall und braucht medizinische Aufmerksamkeit schnell.
Ursachen
Hypopituitarismus hat eine Reihe von Ursachen. Eine häufige Ursache ist ein tumor der Hypophyse. Als ein Hypophysen-tumor wächst, kann es drücken Sie die auf-und Schaden-Hypophysen-Gewebe. Dies führt dazu, dass die Hypophyse die Fähigkeit, Hormone machen. Ein tumor auch können drücken Sie auf die Sehnerven, verursacht Sehstörungen.
Andere mögliche Ursachen von Schäden an der Hypophyse führen können, hypopituitarismus zählen:
- Mangelnde Durchblutung des Gehirns oder der Hypophyse, bekannt als Schlaganfall oder Blutungen, Blutungen genannt, die in das Gehirn oder Hypophyse.
- Bestimmte Medikamente wie Betäubungsmittel, hochdosierte Steroide oder bestimmte Krebs-Medikamente, sogenannte checkpoint-Inhibitoren.
- Schwellungen, bekannt als eine Entzündung der Hypophyse, verursacht durch eine ungewöhnliche Reaktion des Immunsystems, genannt hypophysitis.
- Infektionen des Gehirns, wie meningitis oder Infektionen, die sich auf das Gehirn, wie Tuberkulose oder syphilis.
- Erheblicher Blutverlust während der Geburt, die zu einer Beschädigung der vordere Teil der Hypophyse. Dieser Zustand ist bekannt als Sheehan-Syndrom oder postpartale Hypophysen-Nekrose.
In einigen Fällen kann eine Veränderung in einem gen verursacht, hypopituitarismus. Diese Veränderung ist die Vererbung, das heißt, es ist überliefert in den Familien. Die genetische Veränderung wirkt sich auf die Hypophyse, die die Fähigkeit eines oder mehrere Ihrer Hormone. Dies beginnt oft schon bei der Geburt oder in der frühen kindheit.
Tumoren oder Erkrankungen der Teil des Gehirns, der direkt oberhalb der Hypophyse, genannt hypothalamus, können auch dazu führen, hypopituitarismus. Der hypothalamus macht Hormone, die Einfluss auf die Hypophyse arbeitet.
Manchmal die Ursache der hypophyseninsuffizienz ist nicht bekannt.
Risikofaktoren
Die meisten Menschen mit hypopituitarismus haben noch keine Faktoren, die Sie bei einem höheren Risiko der Entwicklung der Bedingung. Aber das folgende kann erhöhen das Risiko der Entwicklung von hypopituitarismus:
- Eine Kopfverletzung.
- Gehirn-Chirurgie.
- Strahlentherapie auf den Kopf oder Hals.
- Krankheiten, die sich auf mehr als einen Teil des Körpers. Diese umfassen eine entzündliche Erkrankung, die Auswirkungen auf verschiedene Organe, genannt Sarkoidose; eine Krankheit, bei der ungewöhnliche Zellen verursachen Narben, die sogenannten Langerhans-Zell-histiozytose; und eine Krankheit, die bewirkt, dass zu viel Eisen in der Leber und anderen Geweben, die sogenannten Hämochromatose.
Diagnose
Mehrere tests können überprüfen Hormonspiegel im Körper und suchen die Ursache für Probleme mit der Hypophyse arbeitet. Dazu gehören:
- Blut-tests. Diese tests Messen die Konzentrationen der Hormone aus der Hypophyse, und jenen, die in Drüsen, die Hypophyse steuert, wie die Schilddrüse. Blut-tests können zeigen, ob niedrige Hormonspiegel werden durch die Hypophyse nicht so funktioniert, wie es sollte.
- Stimulation oder dynamischen Tests. Eine Klinik, spezialisiert auf endokrine Bedingungen können diese tests ausführen, um zu Messen, Hormonspiegel. Diese tests überprüfen die körpereigenen Hormonspiegel vor und nach der Einnahme von Medikamenten, die den Körper veranlassen, Hormone machen.
- Brain imaging. MRT-oder CT-scans des Gehirns zeigt sich ein Hypophysen-tumor oder andere Hypophyse Probleme.
Behandlung
Hypophyseninsuffizienz behandelt wird mit Medikamenten, die Erhöhung der Hormonspiegel. Dies wird als Hormon-Ersatz -. Dosen sind set zu entsprechen, die Menge der Hormone, die der Körper machen würde, wenn Sie nicht haben eine Hypophyse problem. In einigen Fällen, dass Menschen mit hypopituitarismus kann müssen nehmen Sie dieses Medikament für den rest Ihres Lebens.
Manchmal wird die Behandlung von einem Zustand, wodurch hypopituitarismus kann die Wiederherstellung der Fähigkeit des Körpers, um Hormone, die entweder vollständig oder teilweise.
Medikamente
Hormonersatztherapie Medikamente gehören:
- Cortisol Ersatz. Diese Medikamente gehören Hydrocortison (Cortef) oder Prednison (Rayos). Durch den Mund genommen, dass Sie ersetzen die Nebennieren Hormone benötigt, weil ein Mangel an adrenocorticotropic Hormon (ACTH).
- Levothyroxin (Levoxyl, Synthroid, andere). Dieser behandelt die Medizin den niedrigen Schilddrüsenhormon-Spiegel, bekannt als Hypothyreose, die aus einem Mangel an Schilddrüsen-stimulierendes Hormon (TSH).
- Sex Hormone. Dazu gehören Testosteron, östrogen und Progesteron. Testosteron wird durch eine Spritze, Pillen, Pflaster oder gel. Östrogen und Progesteron sind in der Regel in Tabletten, - Gele oder-Pflaster.
- Wachstumshormon. Auch als somatropin (Genotropin, Humatrope, andere), Wachstum Hormon, das gegeben ist durch einen Schuss unter die Haut. Es fördert das Wachstum, die den Kindern hilft, größer. Erwachsene, die kein Wachstumshormon kann auch profitieren von Wachstumshormon, aber Sie wird nicht größer.
- Fruchtbarkeit Hormone. Gonadotropine gegeben werden kann, durch einen Schuss zu helfen, den Eisprung und die Spermien-Produktion.
Hormon-Ersatz-überwachung
Ein Spezialist für endokrine Störungen, genannt ein Endokrinologe, können halten ein Auge auf die Symptome und Hormonspiegel im Blut. Dies ist, um sicherzustellen, dass die richtige Menge des Arzneimittels gegeben wird.
Menschen, die cortisol-Ersatz-arbeiten müssen Sie mit einem Arzt die Dosis anpassen, die in Zeiten größeren stress. Unter Belastung, die der Körper normalerweise macht zusätzliche cortisol zu helfen, den stress.
Mit der Grippe, Durchfall oder Erbrechen, oder mit der Operation oder zahnärztliche Arbeit bedeutet möglicherweise, die Dosis geändert werden muss. Das gleiche könnte wahr sein, während der Schwangerschaft mit großen Veränderungen in Körper Gewicht.
Chirurgie oder andere Verfahren
Wenn ein tumor in oder in der Umgebung der Hypophyse die Ursache der hypophyseninsuffizienz, Operation erforderlich sein könnten, zu entfernen das Wachstum. Einige Tumoren können auch behandelt werden mit Medikamenten oder Strahlentherapie.
Im Notfall
Menschen mit hypopituitarismus müssen, tragen Sie einen medizinischen Alarm-Armband oder Halskette tragen und eine Karte, andere sagen, die Bedingung. Dies ist besonders wichtig für diejenigen, die Einnahme von cortisol Ersatz für einen Mangel an ACTH .
Vorbereitung für Ihren Termin
Sie sind wahrscheinlich zu starten, indem seeing your primary care provider. Manchmal, Sie könnten bezeichnet werden zu einem Spezialisten im endokrinen Störungen, bekannt als ein Endokrinologe.
Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihren Termin.
Was Sie tun können
- Seien Sie sich bewusst von pre-Termin Einschränkungen. Wenn Sie den Termin, zu Fragen, ob es etwas gibt, was Sie tun müssen, um bereit für die tests, die Sie möglicherweise benötigen.
- Notieren Sie alle Symptome, die Sie haben, auch wenn Sie scheinbar nicht miteinander verknüpft werden. Hinweis: wenn Sie begannen.
- Schreiben Sie persönliche Informationen, einschließlich der jüngsten Veränderungen im Leben oder eine änderung in Ihrer Fähigkeit, mit stress umzugehen.
- Machen Sie eine Liste Ihrer wichtigsten medizinischen Informationen, einschließlich der jüngsten Operationen, und jede andere Bedingungen, für die Sie behandelt worden bin. Notieren Sie die Namen aller Medikamente, die Sie einnehmen, einschließlich Dosen. Liste Verletzungen der Brust oder Probleme bei der Geburt.
- Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Jemand, der Sie begleitet Sie können helfen, erinnern Sie sich, was Ihre ärztin Ihnen sagt.
- Notieren Sie Fragen an Ihre ärztin.
Erstellen Sie eine Liste von Fragen, bevor Sie Ihren Termin so, dass Sie können machen die meisten von Ihre Zeit mit Ihrem Anbieter. Für hypopituitarismus, einige grundlegende Fragen an:
- Was wahrscheinlich verursacht meine Beschwerden?
- Was sind andere mögliche Ursachen?
- Welche tests brauche ich?
- Ist mein Zustand wahrscheinlich kurzfristig oder langfristig?
- Welche Behandlung empfehlen Sie?
- Wie lange muss ich Medikamente nehmen?
- Wie werden Sie wissen, wenn meine Behandlung funktioniert?
- Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten, zusammen?
- Gibt es Einschränkungen, die ich brauche, um zu Folgen?
- Sie haben Prospekte oder andere Drucksachen, die ich haben kann? Welche websites empfehlen Sie?
Werden Sie sicher, dass alle Fragen, die Sie haben.
Was erwarten Sie von Ihrem Arzt
Ihre ärztin Fragen sich vielleicht Fragen, wie:
- Wie haben sich Ihre Symptome im Laufe der Zeit verändert?
- Hat sich Ihre vision verändert?
- Hast du starke Kopfschmerzen?
- Hat sich Ihr Gewicht oder die Menge von Ihrem Körper Haar geändert? Gibt es andere Veränderungen, wie Sie Aussehen?
- Haben Sie verlor das Interesse an sex? Hat sich Ihr Menstruationszyklus verändert?
- Haben Sie vor kurzem hatte ein baby?
- Hatten Sie eine Kopfverletzung oder Neurochirurgie?
- Haben Sie jemals Strahlentherapie für Kopf oder Hals-tumor?
- Haben Sie in Ihrer Familie diagnostiziert wurde, der Hypophyse oder hormonellen Bedingungen?
- Was, wenn überhaupt, scheint verbessern Sie Ihre Symptome?
- Was ist, wenn etwas angezeigt wird, verschlimmern sich Ihre Symptome?
