Hypoparathyreoidismus

Übersicht

Hypoparathyreoidismus ist eine seltene Erkrankung, bei der der Körper produziert ungewöhnlich niedrige Konzentrationen von Parathormon (PTH). Parathormon (PTH) ist der Schlüssel zur Regulierung und Aufrechterhaltung eines Gleichgewichts der beiden Mineralien in den Körper, Kalzium und Phosphor.

Die geringe Produktion von PTH in Hypoparathyreoidismus führt zu ungewöhnlich niedrigen calcium-Spiegel im Blut und ein Anstieg von Phosphor im Blut.

Ergänzungen zu bringen, Kalzium und Phosphor Ebenen in einem normalen Bereich Behandlung der Erkrankung. Je nach Ursache des Hypoparathyreoidismus, werden Sie wahrscheinlich benötigen, um Ergänzungen nehmen, für das Leben. Manchmal Parathormon Ersatz ist erforderlich, wenn Ergänzungen allein sind nicht genug, um Ebenen in einem normalen Bereich.

Symptome

Anzeichen und Symptome des Hypoparathyreoidismus sind in der Regel mit niedrigen calcium-Spiegel im Blut. Anzeichen und Symptome können beinhalten:

  • Kribbeln oder brennen in den Fingerspitzen, Zehen und Lippen
  • Muskelschmerzen oder Krämpfe in den Beinen, Füßen, Bauch oder Gesicht
  • Zuckungen oder Krämpfe der Muskeln, besonders um den Mund herum, aber auch in den Händen, Armen und Hals
  • Müdigkeit oder Schwäche

Andere Anzeichen und Symptome im Zusammenhang mit Hypoparathyreoidismus können umfassen:

  • Schmerzhafte Menstruation
  • Kreisrundem Haarausfall
  • Trockene, raue Haut
  • Brüchige Nägel
  • Depression oder Angst

Wann einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie Anzeichen oder Symptome im Zusammenhang mit Hypoparathyreoidismus, sehen Sie Ihren Arzt für eine Bewertung. Kontaktieren Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie einen Anfall haben oder Schwierigkeiten beim atmen. Diese können sowohl Komplikationen von Hypoparathyreoidismus.

Ursachen

Hypoparathyreoidismus tritt auf, wenn die Nebenschilddrüsen produzieren nicht genug Parathormon. Es gibt vier kleinen Nebenschilddrüsen im Hals hinter der Schilddrüse.

Parathormon steuert die Ebenen von calcium und Phosphor, also zu wenig Parathormon führt zu anormalen Niveaus:

  • Calcium. Dieses mineral ist gespeichert in die Knochen und Zähne und macht Sie schwer. Calcium ist auch notwendig für die Muskelfunktion, zu helfen, die Nerven und das Gehirn richtig arbeiten und zur Kontrolle des Herzrhythmus und des Blutdrucks.
  • Phosphor. Dieses mineral findet sich in allen Zellen, aber vor allem in den Knochen. Phosphor wird benötigt, damit der Körper Energie aus der Nahrung. Phosphor hilft auch, die Muskeln, Nerven -, Herz-und Nieren-Funktion.

Ursachen von Hypoparathyreoidismus können umfassen:

  • Hals-Chirurgie. Dies ist die häufigste Ursache des Hypoparathyreoidismus. Es entwickelt sich nach der zufälligen Beschädigung oder Entfernung der Nebenschilddrüsen während der Operation. Hals-Chirurgie kann getan werden, um die Behandlung von Erkrankungen der Schilddrüse, oder zur Behandlung von Rachen oder Hals-Krebs.
  • Autoimmun-Krankheit. In einigen Fällen, das Immunsystem greift Nebenschilddrüsen-Gewebe, als wären Sie Fremdkörper. In den Prozess, die Nebenschilddrüsen stoppen der Produktion Ihrer hormone.
  • Erbliche Hypoparathyreoidismus. Diese form kann als Folge von entweder geboren wird, ohne Nebenschilddrüsen oder mit Drüsen, die nicht richtig funktionieren. Einige Arten von erblichen Hypoparathyreoidismus assoziiert sind, mit den Schwächen anderer Hormon-produzierenden Drüsen.
  • Niedrige Konzentrationen von magnesium im Blut. Niedrige magnesium-Spiegel beeinflussen können die Funktion der Nebenschilddrüsen. Normale magnesium-Spiegel sind erforderlich für die normale Produktion von Parathormon.
  • Umfangreiche Krebs-Bestrahlung von Gesicht oder Hals. Strahlung, die kann Ergebnis in die Zerstörung der Nebenschilddrüsen. In seltenen Fällen, die radioaktive JOD-Behandlung für Hyperthyreose führen kann Hypoparathyreoidismus.

Risikofaktoren

Faktoren, erhöhen das Risiko der Entwicklung von Hypoparathyreoidismus sind:

  • Letzten Hals-Chirurgie, insbesondere, wenn die Schilddrüse beteiligt war
  • Die Geschichte einer Familie von Hypoparathyreoidismus
  • Bestimmte Autoimmun-oder endokrinen Bedingungen, wie die Addison-Krankheit, die führt zu einer Abnahme der Hormone die Nebennieren produzieren

Komplikationen

Hypoparathyreoidismus kann Ergebnis in beiden reversible und irreversible Komplikationen.

Reversible Komplikationen

Komplikationen durch zu niedrigen Kalziumspiegel die mit der Behandlung gehören:

  • Cramplike Krämpfe der Hände und Finger, die verlängert werden kann und schmerzhaft.
  • Muskelschmerzen und Zuckungen oder Krämpfe der Muskeln von Gesicht, Hals oder Arme. Wenn diese Krämpfe treten in den Hals, Sie kann stören mit der Atmung, die Schaffung eines möglichen Notfall.
  • Kribbeln oder brennende Empfindungen, oder Stifte und Nadeln Gefühl in den Lippen, der Zunge, den Fingern und Zehen.
  • Anfälle.
  • Probleme mit der Nierenfunktion, wie Nierensteine und Nierenversagen.
  • Herzrhythmusstörungen (Herzrhythmusstörungen) und Ohnmacht, sogar Herzinsuffizienz.

Irreversible Komplikationen

Genaue Diagnose und Behandlung kann verhindern, dass diese Komplikationen oder halten Sie von immer schlimmer. Aber wenn Sie erst einmal auftreten, wird die Einnahme von Kalzium und vitamin D in der Regel nicht reverse die Schäden. Irreversible Komplikationen gehören:

  • Härten und änderungen in der Form der Knochen, und schwaches Wachstum
  • Verzögerte geistige Entwicklung in Kindern
  • Kalzium-Ablagerungen im Gehirn, die dazu führen können Gleichgewichtsstörungen, Bewegungsstörungen und Krampfanfälle
  • Clouded vision aufgrund von grauem Star
  • Zähne, die nicht richtig, Auswirkungen auf den Zahnschmelz und die Wurzeln, die passieren können, wenn Hypoparathyreoidismus tritt in einem frühen Alter, wenn die Zähne entwickeln

Prävention

Es gibt keine spezifischen Maßnahmen, um zu verhindern, dass Hypoparathyreoidismus. Allerdings, wenn Sie geplant haben, der Schilddrüse und Hals-Chirurgie, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die Gefahr von Schäden an der Nebenschilddrüse während des Verfahrens. Ihr Arzt kann entscheiden, testen Sie Ihre calcium, Parathormon und vitamin D-Spiegel und haben, beginnen Sie die Einnahme von Ergänzungen, wenn nötig, vor der Operation.

Nebenschilddrüsen autotransplantation kann eine option sein, um die Chancen des postoperativen Hypoparathyreoidismus. Der Chirurg arbeitet zu bewahren Nebenschilddrüsen-Gewebe im Hals während des Verfahrens. Jedoch, gelegentlich kann der Chirurg das Bedürfnis sich zu bewegen Nebenschilddrüsen-Gewebe zu einem anderen Bereich des Körpers, wie den arm oder die Brust Muskelaufbau. Transplantiert Nebenschilddrüsen Gewebe nicht immer funktionieren.

Wenn Sie ' ve hatte eine Operation oder Bestrahlung mit Ihrer Schilddrüse oder Hals, achten Sie auf Anzeichen und Symptome, die darauf hindeuten könnte Hypoparathyreoidismus, wie ein Kribbeln oder brennen in den Fingern, Zehen oder Lippen, oder Muskelzuckungen oder Krämpfe. Wenn Sie auftreten, wird Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine sofortige Behandlung mit Kalzium und vitamin D zu minimieren die Auswirkungen der Störung.

Hypoparathyreoidismus

Diagnose

Zur diagnose Hypoparathyreoidismus, Ihr Arzt wird besprechen Sie Ihre medizinische Geschichte und eine körperliche Untersuchung, und könnte darauf hindeuten, Blut-und Urin-tests.

Blut-tests

Diese Blut-test-Ergebnisse, die darauf hindeuten könnten Hypoparathyreoidismus:

  • Eine niedrige Blut-Kalziumspiegel
  • Eine niedrige Parathormon Ebene
  • Ein hoher Blut-Phosphor-Ebene

Eine Blut-magnesium-Ebene kann auch getan werden. Eine niedrige Blut-magnesium-Ebene kann dazu führen, eine niedrige Blut-Kalziumspiegel.

Urin-test

Parathormon wirkt auf die Nieren zu verhindern, dass zu viel Kalzium nicht verschwendet wird in den Urin. Ein Urin-test kann feststellen, ob Ihr Körper wird loszuwerden, der zu viel Kalzium.

Andere tests

Ihr Arzt kann zusätzliche tests, wie andere Blut-tests oder ein test, um zu überprüfen, Herz-Rhythmus (EKG, EKG).

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist, um Symptome zu lindern und bringen calcium-und Phosphor-Spiegel in Ihrem Körper wieder in ein standard-Sortiment.

Die Behandlung umfasst in der Regel:

  • Oral calcium. Orale Kalzium — Tabletten, kaut oder Flüssigkeit kann erhöhen den Kalziumspiegel in Ihrem Blut haben. Bei hohen Dosen, Kalzium kann die Ursache für Verdauungs-Nebenwirkungen wie Verstopfung bei manchen Menschen.
  • Vitamin D. die Hohe Dosen von vitamin D, in der Regel in form von calcitriol, kann Ihr Körper die Aufnahme von Kalzium und beseitigen Phosphor. Calcitriol ist ein Rezept von Ihrem Arzt für aktive vitamin D. Dies unterscheidet sich von den üblichen Ergänzungen, die Sie bekommen können, ohne ein Rezept.
  • Magnesium. Wenn Ihr magnesium niedrig ist und Sie Symptome von Hypoparathyreoidismus, müssen Sie möglicherweise eine magnesium-Ergänzung.
  • Thiazid-Diuretika. Wenn Ihr Kalziumspiegel niedrig bleiben, selbst mit der Behandlung, oder wenn die Menge an Kalzium in Ihrem Urin ist sehr hoch, Thiazid-Diuretika können helfen, verringern die Menge von Kalzium verloren durch Ihren Urin.
  • Parathormon Ersatz. Die US-amerikanische Food and Drug Administration (FDA) genehmigt hat Parathormon (Natpara) für niedrigen Blut Kalzium durch Hypoparathyreoidismus. Dies ist eine einmal tägliche Injektion. Da das potentielle Risiko von Knochenkrebs (Osteosarkom), ein Risiko beobachtet, in Tier Studien, ist dieses Medikament nur über ein eingeschränktes Programm. Das Programm begrenzt die Verwendung für Menschen, deren Kalziumspiegel kann nicht kontrolliert werden, die mit Kalzium-und vitamin-D-Präparate und wer die Risiken zu verstehen.

Ernährung

Ihr Arzt könnte empfehlen, dass Sie konsultieren Sie einen registrierten Ernährungsberater, der wahrscheinlich raten, eine Diät, die:

  • Reich an Kalzium. Dies umfasst Milchprodukte, grünes Blattgemüse, Brokkoli und Lebensmittel mit zugesetztem calcium, wie einige Orangensaft und Müsli.
  • Low in phosphorus. Dies bedeutet die Vermeidung von kohlensäurehaltigen Getränken, die enthalten Phosphor in form von Phosphorsäure, und beschränken Sie verarbeitete Lebensmittel, Fleisch, Hartkäse, Nüsse und Vollkornprodukte.

Intravenöse infusion

Wenn Sie benötigen eine sofortige Linderung der Symptome, müssen Sie möglicherweise im Krankenhaus bleiben, so dass Sie können erhalten das Kalzium durch einen kleinen Schlauch in eine Vene in Ihrer hand oder den arm (intravenös). Sie werden auch eine orale vitamin-D-Tabletten. Nachdem Sie das Krankenhaus verlassen, werden Sie weiterhin nehmen Sie calcium-und vitamin-D-Tabletten.

Monitoring

Ihr Arzt wird regelmäßig Ihr Blut zu überwachen Ebenen von calcium und Phosphor. Auf den ersten, die diese tests werden wahrscheinlich wöchentlich bis monatlich. Schließlich, Sie brauchen, Blut tests, die nur zweimal im Jahr. Regelmäßige Tests ermöglicht die Verstellung der Ihr zusätzliche calcium-Dosis, wenn Ihr Blut-calcium-Spiegel steigen oder fallen.

Weil Hypoparathyreoidismus ist in der Regel eine lang anhaltende Störung, die Testung und Behandlung in der Regel lebenslang.

Vorbereitung für Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich beginnen, indem seeing your primary care provider. Sie können dann bezeichnet werden, ein Spezialist in der Behandlung von Hormon-Störungen (Endokrinologen).

Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihren Termin.

Was Sie tun können

Wenn Sie den Termin, zu Fragen, ob es etwas gibt, was Sie tun müssen, um im Voraus, wie das Fasten für einen bestimmten test. Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit Ihnen, wenn möglich, zu helfen, Sie erinnern sich an die Informationen, die Sie gegeben sind.

Vor Ihrem Termin, machen Sie eine Liste:

  • Ihre Symptome, einschließlich derer, die scheinen in keinem Zusammenhang zu den Gründen, für die Sie geplant ist der Termin, und als Sie begann
  • Schlüssel persönliche Informationen, einschließlich der großen Belastungen aus vergangenen Leben ändert sich, und Ihre und Ihrer Familie medizinische Geschichte
  • Alle Medikamente, Vitamine, Kräuter und andere Ergänzungen, die Sie nehmen, einschließlich Dosen
  • Fragen an Ihren Arzt

Fragen können beinhalten:

  • Was wahrscheinlich verursacht meine Beschwerden?
  • Was sind andere mögliche Ursachen?
  • Welche tests brauche ich?
  • Ist mein Zustand wahrscheinlich vorübergehend oder chronisch?
  • Welche Behandlungen sind verfügbar, und die tun Sie empfehlen?
  • Was sind die alternativen zu den primären Ansatz, den Sie vorgeschlagen sind?
  • Wie kann ich am besten verwalten diese Bedingung mit meiner anderen gesundheitlichen Bedingungen?
  • Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
  • Muss ich meine Ernährung umstellen?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich nehmen kann? Welche websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, Fragen Sie andere Fragen während Ihres Termins.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie Fragen, darunter:

  • Haben Sie vor kurzem operiert mit Ihrem Hals?
  • Haben Sie erhalten Strahlentherapie an Kopf und Hals oder Therapie für die Behandlung von Schilddrüsen-Probleme?
  • Hat jemand in Ihrer Familie ähnliche Symptome?
  • Haben Sie Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint verbessern Sie Ihre Symptome?
  • Was ist, wenn etwas angezeigt wird, verschlimmern sich Ihre Symptome?
Symptome und Behandlung von Hypoparathyreoidismus