Symptome und Behandlung von Gicht

Übersicht

Gicht ist eine häufige und komplexe form der arthritis, kann niemand beeinflussen. Es ist gekennzeichnet durch plötzliche, schwere Angriffe von Schmerzen, Schwellung, Rötung und Zärtlichkeit in einem oder mehreren Gelenken, meist in der großen Zehe.

Ein Angriff von Gicht können plötzlich auftreten, oft Wachen Sie mitten in der Nacht mit dem Gefühl, dass Ihre große Zehe ist auf Feuer. Das betroffene Gelenk ist heiß, geschwollen und so zart, dass sogar das Gewicht der Bettlaken auf, kann es scheinen unerträglich.

Gicht Symptome können kommen und gehen, aber es gibt Möglichkeiten zur Behandlung der Symptome und verhindern flares.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome der Gicht treten fast immer plötzlich, und oft in der Nacht. Sie umfassen:

Intensive Gelenkschmerzen. Gicht betrifft meist den großen Zeh, aber es kann auftreten, in einem Gelenk. Andere Häufig betroffene Gelenke umfassen die Knöchel, Knie, Ellenbogen, Handgelenke und Fingern. Der Schmerz ist wahrscheinlich schwersten innerhalb der ersten vier bis 12 Stunden, nachdem es beginnt.
Anhaltenden Beschwerden. Nach der schwersten Schmerz nachlässt, einige gemeinsame Beschwerden dauern kann von ein paar Tagen bis ein paar Wochen. Später Angriffe werden wahrscheinlich länger dauern und mehr Einfluss auf die Gelenke.
Entzündung und Rötung. Das betroffene Gelenk oder die Gelenke geschwollen, zart, warm und rot.
Begrenzte Palette von motion. Wie Gicht fortschreitet, werden Sie möglicherweise nicht in der Lage zu bewegen Ihre Gelenke in der Regel.

Wann einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie eine plötzliche, starke Schmerzen in einem Gelenk, rufen Sie Ihren Arzt. Gicht, die unbehandelt kann dazu führen, Verschlechterung der Schmerzen und Gelenkschäden. Die medizinische Versorgung sofort, wenn Sie haben ein Fieber, und ein joint ist heiß und entzündet, das kann ein Zeichen der Infektion.

Ursachen

Gicht tritt auf, wenn die urat-Kristalle sammeln sich in Ihr Gelenk, wodurch die Entzündung und starke Schmerzen der Gicht Angriff. Die urat-Kristalle bilden kann, wenn Sie hohe Konzentrationen von Harnsäure in Ihrem Blut. Ihr Körper produziert Harnsäure, wenn es zusammenbricht Purin — Substanzen, die natürlicherweise in Ihrem Körper.

Purine sind auch in bestimmten Lebensmitteln gefunden, einschließlich rotes Fleisch und Innereien, wie Leber. Purin-reiche Meeresfrüchte enthält Sardellen, Sardinen, Miesmuscheln, Jakobsmuscheln, Forellen und Thunfisch. Alkoholische Getränke, insbesondere Bier und Getränke gesüßt mit Fruchtzucker (fructose) höhere Niveaus von Harnsäure.

Normalerweise ist Harnsäure löst sich im Blut und gelangt über die Nieren in den Urin. Aber manchmal entweder Ihr Körper produziert zu viel Harnsäure oder Ihre Nieren scheiden zu wenig Harnsäure. Wenn dies geschieht, Harnsäure aufbauen können, bilden Sie scharfe, needlelike urat-Kristalle in einem Gelenk oder umliegenden Gewebe, die zu Schmerzen, Entzündungen und Schwellungen.

Risikofaktoren

Sie sind eher zur Entwicklung von Gicht, wenn Sie hohe Konzentrationen von Harnsäure in Ihrem Körper. Faktoren, die eine Erhöhung der Harnsäurespiegel im Körper gehören:

Ernährung. Essen eine Ernährung, die Reich an rotem Fleisch und Schalentieren und trinken Getränke gesüßt mit Fruchtzucker (Fruktose), Erhöhung der Harnsäure, die zu einem erhöhten Risiko von Gicht. Alkoholkonsum, insbesondere Bier, erhöht auch das Risiko von Gicht.
Gewicht. Wenn Sie übergewichtig sind, wird Ihr Körper produziert mehr Harnsäure und Ihre Nieren haben eine schwierigere Zeit, die Beseitigung von Harnsäure.
Medizinische Bedingungen. Bestimmte Krankheiten und Bedingungen erhöhen das Risiko, an Gicht. Dazu gehören unbehandelter Bluthochdruck und chronischen Erkrankungen wie diabetes, Fettleibigkeit, metabolisches Syndrom und Herz-und Nierenerkrankungen.
Bestimmte Medikamente. Low-dose aspirin und einige Medikamente zur Kontrolle von Bluthochdruck, einschließlich Thiazid-Diuretika, angiotensin-converting-Enzym (ACE) - Hemmer und beta-Blocker — können auch zu einem erhöhten Harnsäurespiegel. So kann die Verwendung von anti-Ablehnung Medikamente für Menschen, die haben unterzogen eine Orgel Transplantation.
Familiengeschichte von Gicht. Wenn andere Mitglieder Ihrer Familie hatten, Gicht, sind Sie wahrscheinlicher, die Krankheit zu entwickeln.
Alter und Geschlecht. Gicht tritt häufiger bei Männern, vor allem weil Frauen tendenziell niedrigere Harnsäurespiegel. Nach der menopause, aber Frauen Harnsäure Ansatz wie die der Männer. Männer sind auch eher zu entwickeln Gicht früher — meist im Alter zwischen 30 und 50 — in der Erwägung, dass Frauen im Allgemeinen entwickeln Anzeichen und Symptome nach der menopause.
Kürzliche Operation oder trauma. Erleben kürzliche Operation oder trauma kann manchmal auslösen Gicht Angriff. Bei einigen Menschen erhalten eine Impfung auslösen kann Gicht flare.

Komplikationen

Menschen mit Gicht entwickeln kann, mehr schweren Bedingungen, wie zum Beispiel:

Wiederkehrende Gicht. Einige Leute können nie erleben Gicht Anzeichen und Symptome wieder. Andere können Erfahrung Gicht mehrmals pro Jahr. Medikamente können helfen, zu verhindern, Gicht-Attacken bei Menschen mit rezidivierenden Gicht. Unbehandelt kann Gicht verursachen können, erosion und Zerstörung des Gelenks.
Erweiterte Gicht. Unbehandelte Gicht kann sich Ablagerungen von Harnsäure-Kristalle bilden sich unter der Haut Knötchen, sogenannte tophi (TOE-fie). Tophi kann, entwickeln sich in verschiedenen Bereichen, wie Finger, Hände, Füße, Ellenbogen, Achilles sehnen, die entlang dem Rücken der Knöchel. Tophi in der Regel sind nicht schmerzhaft, aber Sie kann geschwollen und zart während der Gicht-Attacken.
Nierensteine. Die urat-Kristalle sammeln, können in die Harnwege des Menschen mit Gicht, verursacht Nierensteine. Medikamente können helfen, das Risiko von Nierensteinen.

Diagnose

Die ärzte in der Regel diagnostizieren Sie Gicht basierend auf Ihren Symptomen und dem Erscheinungsbild des betroffenen Gelenkes. Tests zur diagnose von Gicht gehören:

Gelenkflüssigkeit test. Ihr Arzt kann eine Nadel zu ziehen Flüssigkeit aus Ihrem betroffenen Gelenk. Die urat-Kristalle können sichtbar sein, wenn die Flüssigkeit unter dem Mikroskop untersucht.
Blut-test. Ihr Arzt kann empfehlen, einen Bluttest zur Messung des Niveaus von Harnsäure in Ihrem Blut. Blut-test-Ergebnisse können irreführend sein, wenn. Einige Menschen haben eine hohe Harnsäurespiegel, aber nie erleben, Gicht. Und manche Menschen haben Anzeichen und Symptome von Gicht, aber nicht ungewöhnliche Niveaus von Harnsäure in Ihrem Blut.
X-ray imaging. Joint X-Strahlen können hilfreich sein, um auszuschließen, andere Ursachen der Gelenkentzündung.
Ultraschall. Dieser test verwendet Schallwellen, um zu erkennen, urat-Kristalle in den Gelenken oder in tophi.
Dual-energy-Computertomographie (DECT). Dieser test kombiniert die X-ray-Bildern aus vielen verschiedenen Blickwinkeln zu visualisieren urat-Kristalle in den Gelenken.

Behandlung

Gicht Medikamente sind in zwei Ausführungen verfügbar und konzentrieren sich auf zwei unterschiedliche Probleme. Der erste Typ trägt zur Verringerung der Entzündung und Schmerzen im Zusammenhang mit Gicht-Attacken. Der zweite Typ arbeitet, um zu verhindern, Gicht Komplikationen durch eine Senkung der Menge an Harnsäure in Ihrem Blut.

Welche Art von Medikament für Sie das richtige ist, hängt von der Häufigkeit und schwere der Symptome, die zusammen mit allen anderen gesundheitlichen Probleme Sie haben können.

Medikamente zur Behandlung von Gicht-Attacken

Medikamente zur Behandlung von Gicht flares und verhindern, dass künftige Angriffe gehören:

Nicht-steroidale entzündungshemmende Medikamente (NSAIDs). NSAIDs gehören over-the-counter-Optionen wie ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und naproxen-Natrium (Aleve), sowie mehr-leistungsstarke verschreibungspflichtige NSAIDs wie indomethacin (Indocin, Tivorbex) oder celecoxib (Celebrex). NSAIDs tragen Risiken von Magen-Schmerzen, Blutungen und Geschwüre.
Colchicine. Ihr Arzt kann empfehlen, Colchicin (Colcrys, Gloperba, Mitigare), eine anti-entzündliche Drogen, die effektiv reduziert Gicht Schmerzen. Das Medikament kann die Wirksamkeit versetzt werden, jedoch durch Nebenwirkungen wie übelkeit, Erbrechen und Durchfall.
Kortikosteroide. Kortikosteroid-Medikamente wie Prednison, können control Gicht Entzündungen und Schmerzen. Kortikosteroide können in form von Tabletten oder injiziert in Ihrem Gelenk. Nebenwirkungen von Kortikosteroiden kann zu gehören Stimmungsschwankungen, erhöhter Blutzucker und erhöhter Blutdruck.

Medikamente, um zu verhindern, dass Gicht Komplikationen

Wenn Sie mehrere Gicht-Attacken pro Jahr, oder wenn sich Ihre Gicht-Attacken sind weniger häufigen, aber besonders schmerzhaft ist, kann Ihr Arzt empfehlen, die Medikation zu reduzieren das Risiko von Gicht-Komplikationen. Wenn Sie bereits Beweise von Schäden aus der Gicht auf die gemeinsame X-Strahlen, oder Sie haben tophi, chronische Nierenerkrankungen oder Nierensteine, Medikamente zur Senkung Ihres Körpers Harnsäurespiegel empfohlen werden können.

Medikamente, die block Harnsäure-Produktion. Medikamente wie allopurinol (Aloprim, Lopurin, Zyloprim) und febuxostat (Uloric) helfen begrenzen die Menge der Harnsäure Ihrem Körper macht. Nebenwirkungen von allopurinol sind Fieber, Ausschlag, hepatitis-und Nieren-Probleme. Febuxostat Nebenwirkungen sind Hautausschlag, übelkeit und reduziert die Funktion der Leber. Febuxostat kann auch erhöhen das Risiko von Herz-Tod.
Medikamente, die Verbesserung der Harnsäure-Abbau. Arzneimittel wie probenecid (Probalan) dazu beitragen, Ihre Nieren die Fähigkeit, entfernen Harnsäure aus dem Körper. Nebenwirkungen sind Hautausschlag, Magen-Schmerzen und Nierensteinen.

Lifestyle und Hausmittel

Medikamente sind oft der effektivste Weg zur Behandlung von Gicht-Attacken und verhindern, dass wiederkehrende symptom-flares. Jedoch, lifestyle-Entscheidungen sind auch wichtig und Sie möchten vielleicht:

Wählen Sie gesündere Getränke. Begrenzen Sie alkoholische Getränke und gesüßte Getränke, die mit Fruchtzucker (fructose). Stattdessen trinken Sie viel alkoholfreie Getränke, vor allem Wasser.
Vermeiden Sie Lebensmittel, die hoch in Purinen. Rotes Fleisch und Innereien, wie Leber, sind besonders hoch in Purinen. Purin-reiche Meeresfrüchte enthält Sardellen, Sardinen, Miesmuscheln, Jakobsmuscheln, Forellen und Thunfisch. Fettarme Milchprodukte können eine bessere Proteinquelle für Menschen, die anfällig für Gicht.
Regelmäßig Sport treiben und Gewicht zu verlieren. Halten Sie Ihren Körper bei einem gesunden Gewicht reduziert Ihr Risiko von Gicht. Wählen Sie low-impact-Aktivitäten wie laufen, Radfahren und schwimmen — die sind einfacher auf Ihre Gelenke.

Vorbereitung für Ihren Termin

Machen Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Symptome haben, die für Gicht. Nach einer ersten Untersuchung kann Ihr Arzt Sie an einen Spezialisten überweisen, um die Diagnose und Behandlung von arthritis und anderen entzündlichen Gelenkerkrankungen (Rheumatologen).

Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihren Termin, und was zu erwarten von Ihrem Arzt.

Was Sie tun können

Schreiben Sie Ihre Symptome, einschließlich, Wann Sie begonnen und wie oft Sie auftreten.
Beachten Sie wichtige persönliche Informationen, wie aktuelle änderungen, oder die wichtigsten Stressoren in Ihrem Leben.
Machen Sie eine Liste Ihrer wichtigsten medizinischen Informationen, einschließlich aller anderen Bedingungen, für die Sie behandelt sind und die Namen der Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen. Ihr Arzt wird auch wissen wollen, wenn Sie haben jede Familiengeschichte von Gicht.
Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein, denken Sie daran, all die Informationen, die Sie während eines Termins. Jemand, der Sie begleitet, Sie erinnern sich vielleicht daran, dass du etwas verpasst oder vergessen haben.
Schreiben Sie Ihre Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt. Erstellen Sie Ihre Liste mit Fragen im Vorfeld können helfen Sie machen die die meisten von Ihre Zeit mit Ihrem Arzt.

Fragen Sie den Arzt Fragen beim ersten Termin sind:

Was sind die möglichen Ursachen für meine Symptome oder Beschwerden?
Welche Untersuchungen empfehlen Sie?
Gibt es irgendwelche Behandlungen oder änderungen des Lebensstils, die helfen könnten meine Symptome jetzt?
Sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?

Fragen zu Fragen, ob Sie bezeichnet einen Rheumatologen gehören:

Was sind die möglichen Nebenwirkungen der Medikamente Sie verschreiben?
Wie bald nach Beginn der Behandlung sollte meine Symptome beginnen zu verbessern?
Muss ich Medikamente nehmen, langfristig aus?
Ich habe diese anderen gesundheitlichen Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten, zusammen?
Empfehlen Sie keine änderungen an meiner Ernährung?
Ist es sicher für mich, Alkohol zu trinken?
Gibt es irgendwelche Werbeprospekte oder websites, die Sie empfehlen würde, für mich zu lernen, mehr über meine Erkrankung?

Wenn Sie weitere Fragen auftreten, während der Sie Ihre medizinischen Termine, zögern Sie nicht zu Fragen.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie eine Reihe von Fragen. Bereit, Sie zu beantworten, können reserve Zeit zu gehen, über alle Punkte, die Sie sprechen möchten Tiefe. Ihr Arzt kann Sie bitten:

Was sind Ihre Symptome?
Wann haben Sie das erste auftreten dieser Symptome?
Machen Sie Ihre Symptome kommen und gehen? Wie oft?
Macht alles in allem scheinen die Auslöser Ihrer Symptome, wie bestimmte Lebensmittel oder physischen oder emotionalen stress?
Sind Sie in Behandlung für jede andere medizinische Bedingungen?
Welche Medikamente Sie derzeit einnehmen, einschließlich over-the-counter-und verschreibungspflichtige Arzneimittel sowie Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel?
Tun alle Ihre verwandten ersten Grades wie ein Elternteil oder Geschwister — eine Geschichte von Gicht?
Was isst du an einem typischen Tag?
Trinken Sie Alkohol? Wenn ja, wie viel und wie oft?