Gangrän

Übersicht

Gangrän ist der Tod von Gewebe aufgrund mangelnder Durchblutung oder einer schweren bakteriellen Infektion. Gangrän befällt die Arme und Beine, einschließlich der Zehen und Finger. Es kann auch auftreten, in den Muskeln und in den Organen im inneren des Körpers, wie die Gallenblase.

Bedingung, dass kann zu Schäden an der Blutgefäße und beeinträchtigen die Durchblutung, wie diabetes oder verhärtete Arterien (Atherosklerose), erhöht das Risiko von Gangrän.

Behandlungen für Gangrän kann, gehören Antibiotika, Sauerstoff-Therapie und Chirurgie zur Wiederherstellung der Durchblutung und entfernen abgestorbene Gewebe. Die frühere Gangrän gekennzeichnet ist und behandelt wird, desto besser sind die Heilungschancen.

Symptome

Wenn Gangrän betrifft die Haut, Anzeichen und Symptome können beinhalten:

  • Änderungen in der Hautfarbe — es reicht von blass-Grau bis blau, lila, schwarz, bronze oder rot
  • Schwellung
  • Blasen
  • Plötzliche, starke Schmerzen, gefolgt von einem Gefühl der Taubheit
  • Ein übel riechender Ausfluss Austritt aus einem wund
  • Dünne, glänzende Haut, oder Haut ohne Haare
  • Die Haut fühlt sich kühl oder kalt anfühlt

Wenn Gangrän betrifft Gewebe unter der Oberfläche der Haut, wie gas-Gangrän oder interne Gangrän, können Sie auch eine low-grade-Fieber und Allgemeinen Unwohlsein.

Wenn die Keime, die Ursache der Gangrän sich durch den Körper, eine Bedingung genannt septischer Schock können auftreten. Anzeichen und Symptome des septischen Schocks gehören:

  • Niedriger Blutdruck
  • Fieber, obwohl manche Menschen haben eine Körpertemperatur niedriger als 98.6 F (37 C)
  • Schnelle Herzfrequenz
  • Benommenheit
  • Kurzatmigkeit
  • Verwirrung

Wann einen Arzt aufsuchen

Gangrän ist eine ernsthafte Erkrankung und Bedürfnisse-Notfall-Behandlung. Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie haben anhaltende, unerklärliche Schmerzen in jedem Bereich Ihres Körpers zusammen mit einer oder mehreren der folgenden Anzeichen und Symptome:

  • Anhaltendes Fieber
  • Veränderungen der Haut — einschließlich Verfärbungen, Wärme, Schwellung, Blasen oder Läsionen, die nicht gehen Weg
  • Ein übel riechender Ausfluss Austritt aus einem wund
  • Plötzlicher Schmerz an der Stelle einer kürzlich erfolgten Operation oder trauma
  • Haut blass, hart, kalt und gefühllos,

Ursachen

Ursachen der Gangrän sind:

  • Mangel an Blutversorgung. Das Blut liefert Sauerstoff und Nährstoffe, um den Körper. Es bietet auch das Immunsystem Antikörper zur Bekämpfung von Infektionen. Ohne eine ordnungsgemäße Durchblutung, die Zellen nicht überleben können, und das Gewebe stirbt.
  • Infektion. Eine unbehandelte bakterielle Infektion kann dazu führen, Gangrän.
  • Traumatische Verletzung. Schussverletzungen oder brechen Verletzungen durch Autounfälle verursachen können offene Wunden, mit denen Bakterien in den Körper. Wenn die Bakterien infizieren Gewebe und unbehandelt bleiben, Gangrän kann auftreten.

Arten von Gangrän

  • Trockene Gangrän. Diese Art von Gangrän umfasst trocken-und verschrumpelten Haut, die aussieht, Braun bis blau-lila oder schwarz. Trockene Gangrän kann sich langsam entwickeln. Es tritt am häufigsten bei Menschen, die an diabetes oder Erkrankungen der Blutgefäße, wie Atherosklerose.
  • Nasse Gangrän.Gangrän genannt wird nass, wenn Bakterien infizierte Gewebe. Schwellung, Blasenbildung und eine nasse Optik sind gemeinsame Merkmale von nassen Gangrän. Nasse Gangrän entwickeln kann, nach schweren Verbrennungen, Erfrierungen oder Verletzungen. Es tritt Häufig bei Menschen mit diabetes, die unwissentlich verletzen einen Zeh oder Fuß. Nasse Gangrän muss sofort behandelt werden, denn es verbreitet sich schnell und kann tödlich sein.
  • Gas Gangrän.Gas Gangrän der Regel wirkt sich auf Tiefe Muskel-Gewebe. Die Oberfläche der Haut kann normal Aussehen auf den ersten. Da der Zustand verschlechtert, kann die Haut blass und schalten Sie die anderen Farben wie Grau oder Violett-rot. Die Haut kann Aussehen Sekt. Es kann einen knisterndes Geräusch, wenn Sie auf Sie drücken, weil das gas im Gewebe. Gasbrand ist am häufigsten verursacht durch Bakterien mit dem Namen Clostridium perfringens. Bakterien sammeln, die zu Verletzungen oder chirurgischen Wunde, die hat keine Blutversorgung. Die bakterielle Infektion produziert Giftstoffe, die gas freisetzen und verursachen Atembeschwerden. Wie nasse Gangrän -, gas-Gangrän ist eine lebensbedrohliche Erkrankung.
  • Interne Gangrän. Interne Gangrän betrifft eine oder mehrere der Organe, wie des Darms, der Gallenblase oder Blinddarm. Es tritt auf, wenn der Blutfluss zu einem inneren organ ist gesperrt. Es kann zum Beispiel passieren, wenn der Darm Ausbuchtung durch einen geschwächten Bereich der Muskeln in der Magen-Gegend (Leistenbruch) und verdreht werden. Unbehandelt, interne Gangrän kann tödlich sein.
  • Fournier ' s Gangrän. Diese Art von Gangrän betrifft die genitalen Organe. Es betrifft in der Regel Männer, aber auch Frauen können es bekommen. Eine Infektion im Bereich der Geschlechtsorgane oder der Harnwege verursacht diese Art von Gangrän.
  • Meleney ' s Gangrän. Dies ist eine seltene Art von Wundbrand. Es ist in der Regel eine Komplikation der Operation. Schmerzhafte Hautveränderungen treten normalerweise ein bis zwei Wochen nach einer Operation. Ein anderer name für diesen Zustand ist progressiv bakterielle synergistische Gangrän.

Nasse Gangrän. Gangrän genannt wird nass, wenn Bakterien infizierte Gewebe. Schwellung, Blasenbildung und eine nasse Optik sind gemeinsame Merkmale von nassen Gangrän.

Nasse Gangrän entwickeln kann, nach schweren Verbrennungen, Erfrierungen oder Verletzungen. Es tritt Häufig bei Menschen mit diabetes, die unwissentlich verletzen einen Zeh oder Fuß. Nasse Gangrän muss sofort behandelt werden, denn es verbreitet sich schnell und kann tödlich sein.

Gas Gangrän. Gas Gangrän der Regel wirkt sich auf Tiefe Muskel-Gewebe. Die Oberfläche der Haut kann normal Aussehen auf den ersten.

Da der Zustand verschlechtert, kann die Haut blass und schalten Sie die anderen Farben wie Grau oder Violett-rot. Die Haut kann Aussehen Sekt. Es kann einen knisterndes Geräusch, wenn Sie auf Sie drücken, weil das gas im Gewebe.

Gasbrand ist am häufigsten verursacht durch Bakterien mit dem Namen Clostridium perfringens. Bakterien sammeln, die zu Verletzungen oder chirurgischen Wunde, die hat keine Blutversorgung. Die bakterielle Infektion produziert Giftstoffe, die gas freisetzen und verursachen Atembeschwerden. Wie nasse Gangrän -, gas-Gangrän ist eine lebensbedrohliche Erkrankung.

Risikofaktoren

Dinge, die können erhöhen das Risiko von Gangrän sind:

  • Diabetes. Hohe Blutzuckerspiegel kann schließlich zu Schäden der Blutgefäße. Blutgefäß beschädigt, verlangsamt oder blockiert den Blutfluss zu einem Teil des Körpers.
  • Blut-Gefäß-Krankheit. Verhärteten und verengten Arterien (Arteriosklerose) oder Blutgerinnsel blockieren den Blutfluss zu einem Bereich des Körpers.
  • Zu schweren Verletzungen oder Chirurgie. Jeder Prozess, der bewirkt, dass ein trauma der Haut und des darunter liegenden Gewebes, einschließlich Erfrierungen, erhöht das Risiko von Gangrän. Das Risiko ist größer, wenn Sie eine zugrunde liegende Bedingung, die wirkt sich auf den Blutfluss in den Verletzten Bereich.
  • Rauchen. Menschen, die Rauchen, haben ein höheres Risiko von Gangrän.
  • Fettleibigkeit. Zusätzliches Gewicht kann Druck auf Arterien, verlangsamt den Blutfluss und erhöhen das Risiko von Infektionen und schlechter Wundheilung.
  • Immunsuppression. Chemotherapie, Bestrahlung und bestimmte Infektionen wie das humane Immundefizienz-virus (HIV), kann sich auf die Fähigkeit des Körpers zur Bekämpfung von Infektionen.
  • Injektionen. Selten, injizierbaren Medikamenten wurden mit der Infektion mit Bakterien, die zu Gangrän.
  • Komplikationen der coronavirus-Krankheit 2019 (COVID-19). Es gab ein paar Berichte von Leuten, trockene Gangrän in den Fingern und Zehen, nachdem Sie COVID-19 -bedingten blutgerinnungsstörung (koagulopathie). Mehr Forschung ist notwendig, um bestätigen Sie diesen link.

Komplikationen

Gangrän kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen, wenn es nicht sofort behandelt wird. Bakterien können sich schnell verbreiten, zu anderen Geweben und Organen. Sie benötigen, um einen Teil des Körpers entfernt (amputiert), um zu speichern Sie Ihre Leben.

Entfernung des infizierten Gewebes führen kann zu Narbenbildung oder die Notwendigkeit für die rekonstruktive Chirurgie.

Prävention

Hier sind ein paar Möglichkeiten zu helfen reduzieren das Risiko der Entwicklung von Gangrän:

  • Verwalten von diabetes. Wenn Sie diabetes haben, ist es wichtig zu kontrollieren Sie Ihren Blutzuckerspiegel. Auch machen sicher, überprüfen Sie Ihre Hände und Füße täglich für Schnitte, Wunden und Anzeichen einer Infektion, wie Rötung, Schwellung oder drainage. Fragen Sie Ihren Arzt und prüfen Sie Ihre Hände und Füße mindestens einmal im Jahr.
  • Gewicht zu verlieren. Zusätzliche Pfunde erhöhen das Risiko von diabetes. Das Gewicht übt auch Druck auf die Arterien, verlangsamt den Blutfluss. Verringert den Blutfluss erhöht die Infektionsgefahr und verursacht langsame Wundheilung.
  • Nicht Rauchen oder Tabak. Langfristige von Tabak schädigt die Blutgefäße.
  • Waschen Sie Ihre Hände. Practice good hygiene. Waschen Sie alle offenen Wunden mit einer milden Seife und Wasser. Halten Sie die Hände sauber und trocken, bis Sie heilen.
  • Überprüfen Sie für Frostbeulen. Erfrierungen verringert den Blutfluss in den betroffenen Körper Bereich. Wenn Sie haben Haut, die blass, hart, kalt und taub, nachdem er in kalten Temperaturen, rufen Sie Ihren medizinischen Leistungserbringer.

Gangrän

Diagnose

Tests werden zur diagnose von Gangrän sind:

  • Blut-tests. Eine hohe Anzahl weißer Blutkörperchen ist oft ein Zeichen der Infektion. Andere Bluttests können durchgeführt werden, um zu prüfen, für die das Vorhandensein von bestimmten Bakterien und andere Keime.
  • Flüssigkeit oder Gewebe-Kultur. Tests können durchgeführt werden, um zu suchen für Bakterien in der fluid-Probe von Haut blister. Eine Gewebeprobe untersucht werden, die unter einem Mikroskop auf Anzeichen von Zelltod.
  • Imaging-tests. Röntgen -, Computertomographie (CT) und Magnetresonanztomographie (MRT) - scans können zeigen die Organe, Blutgefäße und Knochen. Diese tests können helfen, zu zeigen, wie weit Gangrän hat sich durch den Körper.
  • Chirurgie. Chirurgie kann getan werden, um einen besseren Blick im inneren des Körpers und erfahren, wie viel Gewebe infiziert ist.

Behandlung

Gewebe, die beschädigt wurde durch Gangrän kann nicht gespeichert werden. Aber die Behandlung ist verfügbar, um zu verhindern, Gangrän noch schlimmer. Je schneller Sie behandelt werden, desto besser ist Ihre chance für die Wiederherstellung.

Behandlung für Gangrän kann eines oder mehrere der folgenden Schritte aus:

  • Medikamente
  • Chirurgie
  • Hyperbare Sauerstoff Therapie

Medikamente

Medikamente zur Behandlung einer bakteriellen Infektion (Antibiotika) sind gegeben durch intravenöse (IV) oder durch den Mund genommen.

Schmerzmittel können gegeben werden, um lindern Beschwerden.

Chirurgie oder andere Verfahren

Je nach Art der Gangrän und Ihrer schwere, mehr als eine Operation erforderlich sein kann. Chirurgie für Gangrän beinhaltet:

  • Debridement. Diese Art der Operation erfolgt die Entfernung des erkrankten Gewebes und stoppen Sie die Infektion verbreiten.
  • Gefäßchirurgie. Chirurgie kann getan werden, um zu reparieren beschädigte oder erkrankte Blutgefäße, um den Blutfluss wiederherzustellen, um den infizierten Bereich.
  • Amputation. In schweren Fällen von Gangrän, die infizierten Teil des Körpers — wie Zehen -, finger -, arm-oder Bein — müssen möglicherweise chirurgisch entfernt (amputiert). Sie können später angebracht werden mit eine künstliche Gliedmaßen (Prothesen).
  • Haut Pfropfen (rekonstruktive Chirurgie). Manchmal ist die Operation erforderlich, um geschädigte Haut zu reparieren oder zu verbessern, das auftreten von Gangrän-related Narben. Eine solche Operation kann durchgeführt werden, indem eine Hauttransplantation. Während eine Hauttransplantation, entfernt der Chirurg gesunde Haut von einem anderen Teil des Körpers auf und legt es über den betroffenen Bereich. Eine Hauttransplantation kann nur durchgeführt werden, wenn genügend Blut Versorgung der Region.

Hyperbare Sauerstoff Therapie

Hyperbare Sauerstoff Therapie ist durchgeführt innerhalb einer Kammer unter Druck gesetzt werden mit reinem Sauerstoff. Sie liegen üblicherweise auf einem gepolsterten Tisch, dass die Folien in eine klare Kunststoff-Röhre. Der Druck in der Kammer wird langsam steigen, um etwa das 2,5-fache der regelmäßigen atmosphärischen Druck.

Hyperbare Sauerstoff Therapie hilft, das Blut mehr Sauerstoff tragen. Sauerstoff-reiche Blut verlangsamt das Wachstum von Bakterien, die live in das Gewebe, fehlt Sauerstoff. Es hilft auch bei infizierten Wunden heilen leichter.

Eine hyperbare Sauerstoff-Therapie-Sitzung für Gangrän in der Regel dauert etwa 90 Minuten. Zwei bis drei Behandlungen pro Tag kann erforderlich sein, bis die Infektion klärt.

Vorbereitung für Ihren Termin

Rufen Sie Ihren Arzt sofort, wenn Sie Symptome von Gangrän. Abhängig von der schwere Ihrer Symptome, können Sie gesagt, gehen in die Notaufnahme oder rufen Sie 911 oder Ihre örtliche Notrufnummer für medizinische Hilfe.

Wenn Sie Zeit haben, bevor Sie das Haus verlassen, oder auf dem Weg ins Krankenhaus ist, verwenden Sie die folgenden Informationen zur Vorbereitung Ihres Besuchs.

Was Sie tun können

  • Notieren Sie alle Symptome, die Sie haben und wie lange Sie habe Sie Beachten, wie viele details wie möglich an, wenn sich Ihre Symptome zum ersten mal erschien. Zählen, wie Sie sich verschlechtert haben, oder über die Zeit verteilt.
  • Notieren Sie sich die jüngsten Verletzungen oder Traumata auf der Haut, einschließlich Schnitte, Bisse, Injektionen, Chirurgie oder Erfrierungen möglich. Wenn Sie kürzlich verwendeten injizierbaren Drogen, erzählen die ärztin.
  • Schreiben Sie wichtige medizinische Informationen, einschließlich aller anderen Bedingungen, die Sie haben.
  • Liste alle Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen. Fügen Sie Ihre Dosen.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund zusammen. Gangrän ist ein medizinischer Notfall. Nehmen Sie jemanden mit Ihnen, um Ihnen zu helfen erinnere mich an all die Informationen, die Sie erhalten. Sie wollen auch jemanden, der das kann bei dir bleiben, wenn Sie benötigen eine sofortige Behandlung.
  • Schreiben Sie die Fragen an Ihren Arzt.

Für Gangrän, einige grundlegende Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt gehören:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome oder Beschwerden?
  • Welche Art von tests brauche ich?
  • Muss ich im Krankenhaus bleiben?
  • Welche Behandlungen benötige ich?
  • Wie schnell wird die Behandlung funktionieren?
  • Ich habe eine vollständige Genesung? Wenn ja, wie lange die Wiederherstellung dauern?
  • Besteht bei mir ein Risiko von langfristigen Komplikationen?

Zögern Sie nicht, Fragen Sie Ihren Leistungserbringer Fragen.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie mehrere Fragen stellen, um festzustellen, die Diagnose und Behandlung. Möglicherweise werden Sie aufgefordert:

  • Was sind Ihre Symptome?
  • Wann haben die Symptome begonnen?
  • Wie schmerzhaft ist die betroffene Fläche?
  • Tun, die Symptome zu sein scheinen, Verbreitung oder schlimmer?
  • Haben Sie kürzlich Verletzungen oder Traumata auf Ihre Haut, wie Schnitte, Wunden, Bisse oder Operationen?
  • Haben Sie schon in sehr kalten Temperaturen, dass Ihre Haut Farbe ändern, oder drehen Sie taub?
  • Verwenden Sie injizierbaren Medikamenten, einschließlich illegaler Drogen?
  • Haben Sie diagnostiziert wurden, mit einer anderen medizinischen Bedingungen?
  • Welche Medikamente Sie einnehmen oder vor kurzem eingenommen haben, einschließlich verschreibungspflichtiger Medikamente, over-the-counter Medikamente, Kräuter und Ergänzungen?
Symptome und Behandlung von Gangrän