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Enzephalitis (en-sef-uh-LIE-tis) ist eine Entzündung des Gehirns. Es kann verursacht werden durch virale oder bakterielle Infektionen oder durch Immunzellen fälschlicherweise Angriff auf das Gehirn. Viren, die Enzephalitis kann verteilt werden durch Insekten wie Mücken und Zecken.

Wenn die Entzündung wird verursacht durch eine Infektion in das Gehirn, es ist bekannt als infektiöse Enzephalitis. Und wenn Sie wird verursacht durch das Immunsystem angreift das Gehirn, es ist bekannt als Autoimmun-Enzephalitis. Manchmal gibt es keine bekannte Ursache.

Enzephalitis kann manchmal zu Tod führen. Immer diagnostiziert und umgehend behandelt, ist wichtig, weil es ist schwer vorherzusagen, wie Enzephalitis kann auf jede person.

Symptome

Enzephalitis verursachen können viele verschiedene Symptome wie Verwirrung, Persönlichkeitsveränderungen, epileptische Anfälle oder Probleme mit Bewegung. Enzephalitis kann auch dazu führen, dass Veränderungen in Sicht oder zu hören.

Die meisten Menschen mit infektiösen Enzephalitis, Grippe-wie Symptome, wie:

  • Kopfschmerzen.
  • Fieber.
  • Schmerzen in den Muskeln oder Gelenken.
  • Müdigkeit oder Schwäche.

In der Regel sind dies weitere Folgen-schwere Symptome über einen Zeitraum von Stunden bis Tagen, wie:

  • Steifen Hals.
  • Verwirrung, Unruhe oder Halluzinationen.
  • Anfälle.
  • Verlust des Gefühls oder nicht in der Lage ist, sich zu bewegen bestimmte Bereiche der Gesicht oder Körper.
  • Unregelmäßige Bewegungen.
  • Muskelschwäche.
  • Probleme mit der Rede oder zu hören.
  • Der Verlust des Bewusstseins, einschließlich Koma.

Bei Säuglingen und Jungen Kindern, die Symptome könnten auch beinhalten:

  • Vorwölbung der soft spots von einem Baby den Schädel.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Steifigkeit beeinflussen den ganzen Körper.
  • Schlechte Fütterung oder nicht mehr für die Fütterung.
  • Reizbarkeit.

In der Autoimmun-Enzephalitis, Symptome entwickeln sich langsam über mehrere Wochen. Grippeähnliche Symptome sind weniger verbreitet, kann aber manchmal passieren, Wochen, bevor Sie mehr-schwere Symptome beginnen. Die Symptome sind für jeden anders, aber es ist üblich, für Menschen zu haben, eine Kombination von Symptomen, einschließlich:

  • Veränderungen in der Persönlichkeit.
  • Gedächtnis-Verlust.
  • Schwierigkeiten zu verstehen, was real ist und was nicht, bekannt als Psychose.
  • Sehen oder hören von Dingen, die es nicht gibt, bekannt als Halluzinationen.
  • Anfälle.
  • Veränderungen in der vision.
  • Schlaf-Probleme.
  • Muskelschwäche.
  • Verlust der Empfindung.
  • Probleme beim gehen.
  • Unregelmäßige Bewegungen.
  • Blase und Darm-Symptome.

Wann einen Arzt aufsuchen

Holen Sie sich medizinische Versorgung sofort, wenn Sie feststellen, dass mehr schwere Symptome im Zusammenhang mit Enzephalitis. Kopfschmerzen, Fieber und Veränderung im Bewusstsein erfordern dringende Pflege.

Säuglinge und Kleinkinder mit Symptomen einer Enzephalitis auch brauchen dringend Pflege.

Ursachen

In etwa der Hälfte der Patienten, die genaue Ursache der Enzephalitis ist nicht bekannt.

In diejenigen, für die eine Ursache gefunden, gibt es zwei Arten von Enzephalitis:

  • Infektiöse Enzephalitis. Dieser Zustand tritt normalerweise auf, wenn ein virus befällt das Gehirn. Die Infektion kann Auswirkungen auf ein Gebiet oder weit verbreitet sein. Viren sind die häufigsten Ursachen für eine infektiöse Enzephalitis, darunter einige, die übergeben werden können, die von Mücken oder Zecken. Sehr selten, Enzephalitis verursacht werden, durch Bakterien, Pilzen oder Parasiten.
  • Autoimmun-Enzephalitis. Dieser Zustand tritt auf, wenn Sie Ihre eigenen Immunzellen fälschlicherweise Angriff auf das Gehirn oder machen Antikörper-targeting-Proteine und Rezeptoren im Gehirn. Der genaue Grund, warum dies geschieht, ist nicht vollständig verstanden. Manchmal Autoimmun-Enzephalitis ausgelöst durch Krebs oder noncancerous Tumoren, bekannt als paraneoplastische Syndrome des Nervensystems. Andere Arten von Autoimmun-Enzephalitis wie akute disseminierte Enzephalomyelitis (ADEM), ausgelöst durch eine Infektion in den Körper. Dies ist bekannt als post-infektiöse Autoimmun-Enzephalitis. In vielen Fällen sind keine Auslöser für die Reaktion des Immunsystems zu finden ist.

Häufige virale Ursachen

Die Viren, die Enzephalitis verursachen, gehören:

  • Herpes-simplex-virus (HSV). Beide HSV Typ 1 und HSV Typ 2 kann die Ursache für Enzephalitis. HSV Typ 1 verursacht Fieberbläschen und Fieber Blasen um den Mund herum, und HSV Typ 2 verursacht Genitalherpes. Enzephalitis verursacht durch HSV Typ 1 ist selten, kann aber zu erheblichen Hirnschäden oder Tod.
  • Andere herpes-Viren. Dazu gehören das Epstein-Barr-virus, die häufigsten Ursachen der infektiösen Mononukleose, und das Varizella-zoster-virus, das üblicherweise verursacht Windpocken und Gürtelrose.
  • Enteroviren. Diese Viren umfassen das poliovirus und das coxsackievirus, die in der Regel verursachen, eine Krankheit mit grippeähnlichen Symptomen, Augen-Entzündungen und Bauchschmerzen.
  • Mosquito-borne viruses. Diese Viren verursachen Infektionen wie West-NiL, La Crosse, St. Louis, western equine und eastern equine Enzephalitis. Symptome einer Infektion erscheinen mag, innerhalb von ein paar Tagen bis zu ein paar Wochen nach der Exposition zu einem mosquito-borne virus.
  • Tick-borne viruses. Die Powassan-virus wird durch Zecken und Ursachen der Enzephalitis im mittleren Westen der Vereinigten Staaten. Symptome treten in der Regel etwa eine Woche nach einem Biss von einer infizierten Zecke.
  • Tollwut-virus. Die Infektion mit dem Tollwut-virus, die in der Regel übertragen durch einen Biss von einem infizierten Tier, verursacht eine schnelle progression zu einer Enzephalitis, sobald die Symptome beginnen. Tollwut ist eine seltene Ursache der Enzephalitis in die Vereinigten Staaten.

Risikofaktoren

Jeder kann entwickeln eine Enzephalitis. Faktoren, die das Risiko erhöhen, gehören:

  • Alter. Einige Arten von Enzephalitis sind häufiger oder schwerwiegender in bestimmten Altersgruppen. In general, junge Kinder und ältere Erwachsene sind einem größeren Risiko der meisten Arten der viralen Enzephalitis. Ebenso werden einige Formen von Autoimmun-Enzephalitis sind häufiger bei Kindern und Jungen Erwachsenen, während andere häufiger bei älteren Erwachsenen.
  • Geschwächtes Immunsystem. Menschen, die HIV/AIDS haben, nehmen immun-unterdrückende Medikamente oder einen anderen Zustand verursacht ein geschwächtes Immunsystem sind einem erhöhten Risiko einer Enzephalitis.
  • Geografische Regionen. Mücken oder Zecken übertragene Viren sind Häufig in bestimmten geografischen Regionen.
  • Saison des Jahres. Stechmücken und Zecken übertragene Krankheiten neigen dazu, häufiger im Sommer in vielen Gebieten der Vereinigten Staaten.
  • Autoimmun-Krankheit. Menschen, die bereits unter einer Autoimmunerkrankung leiden, kann mehr anfällig für die Entwicklung von Autoimmun-Enzephalitis.
  • Rauchen. Rauchen erhöht die Chancen, an Lungenkrebs zu erkranken, was wiederum erhöht das Risiko der Entwicklung von paraneoplastischen Syndromen, einschließlich Enzephalitis.

Komplikationen

Die Komplikationen der Enzephalitis variieren, abhängig von Faktoren wie:

  • In deinem Alter.
  • Die Ursache Ihrer Infektion.
  • Die schwere der ursprünglichen Krankheit.
  • Die Zeit von der Erkrankung zur Behandlung.

Menschen mit relativ milden Erkrankung in der Regel erholen sich innerhalb von ein paar Wochen ohne langfristige Komplikationen.

Komplikationen der schweren Krankheit

Entzündungen schädigen das Gehirn, wodurch möglicherweise die im Koma oder Tod.

Andere Komplikationen können letzten Monate oder dauerhaft sein können. Komplikationen kann sehr unterschiedlich sein und können Folgendes umfassen:

  • Müdigkeit geht nicht Weg.
  • Schwäche oder Mangel an Muskelkoordination.
  • Veränderungen der Persönlichkeit.
  • Probleme mit dem Speicher.
  • Hör-oder Sehstörungen.
  • Probleme mit der Sprache.

Prävention

Der beste Weg, um zu verhindern, dass die virale Enzephalitis, Vorsichtsmaßnahmen zu ergreifen, um zu vermeiden, die Exposition gegenüber Viren, die die Krankheit verursachen. Versuchen zu:

  • Practice good hygiene. Waschen Sie Ihre Hände Häufig und gründlich mit Seife und Wasser, insbesondere nach dem Toilettengang und vor und nach den Mahlzeiten.
  • Teilen Sie nicht das Geschirr. Nicht teilen, Geschirr und Getränke.
  • Bringen Sie Ihren Kindern gute Gewohnheiten. Stellen Sie sicher, dass Sie üben gute hygiene und vermeiden Sie das teilen von Utensilien in Haus und Schule.
  • Holen Sie sich Impfungen. Halten Sie Ihre eigenen und Ihre Kinder-Impfungen aktuell sind. Bevor Sie Reisen, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über die empfohlenen Impfungen für verschiedene Ziele.

Schutz vor Mücken und Zecken

Minimieren Sie Ihre Exposition gegenüber Mücken und Zecken:

  • Kleid, um sich zu schützen. Tragen Sie langärmelige Hemden und lange Hosen außerhalb. Dies ist besonders wichtig, wenn Sie sich außerhalb zwischen morgen-und abenddämmerung, wenn die Mücken am aktivsten sind. Es ist auch wichtig, wenn Sie sind in einem bewaldeten Gebiet mit hohen Gräsern und Sträuchern, wo Zecken sind häufiger.
  • Apply mosquito repellent. Chemikalien wie DEET kann sowohl die Haut und die Kleidung. Anwenden abweisend zu Ihr Gesicht, sprühen Sie es auf Ihre Hände und reiben Sie Sie dann auf Ihrem Gesicht. Wenn Sie sowohl Sonnencreme und Insektenschutzmittel, Sonnencreme zu benutzen zuerst.
  • Verwenden Insektizid. Die Environmental Protection Agency empfiehlt die Verwendung von Produkten mit permethrin abstößt und tötet Zecken und Mücken. Diese Produkte können gesprüht werden auf Kleidung, Zelte und andere outdoor-Ausrüstung. Permethrin sollte nicht auf die Haut aufgetragen werden.
  • Vermeiden Sie die Moskitos. Bleiben Sie Weg von Orten, wo die Mücken am häufigsten sind. Wenn möglich, nicht tun outdoor-Aktivitäten von der Dämmerung bis Dämmerung, wenn die Mücken am aktivsten sind. Reparieren Sie defekte windows und Bildschirme.
  • Loswerden von Wasser-Quellen, die außerhalb Ihrer Heimat. Beseitigen Sie stehendes Wasser in Ihrem Garten, wo die Mücken legen Ihre Eier. Gemeinsame Orte gehören Blumentöpfe oder andere gardening Container, flache Dächer, alte Reifen, und verstopfte Dachrinnen.
  • Look für outdoor Anzeichen der Viruserkrankung. Wenn Sie bemerken, Kranken oder sterbenden Vögeln oder Tieren, melden Sie Ihre Beobachtungen auf Ihrem lokalen Gesundheitsamt.

Schutz für Kinder

Insektenschutzmittel sind nicht empfohlen für den Einsatz auf Kindern, die jünger als 2 Monate alt. Stattdessen decken Sie eine Babyschale oder Kinderwagen mit Moskito netting.

Für ältere Säuglinge und Kinder, Repellentien mit 10% bis 30% DEET sicher sind. Produkte, die DEET und Sonnencreme nicht für Kinder empfohlen. Dies ist, weil erneut für Sonnencreme Schutz können setzen dem Kind zu viel DEET.

Tipps für die Verwendung von Mückenschutz mit Kindern:

  • Immer helfen Sie Kindern mit der Verwendung von Mückenschutz.
  • Sprühen Sie auf Kleidung und freiliegende Haut.
  • Wenden Sie das repellent, als im freien zu vermindern das Risiko von einatmen von abweisend.
  • Sprühen Sie Insektenschutzmittel auf Ihre Hände und dann gelten es zu Ihrem Kind das Gesicht. Nehmen Pflege rund um die Augen und Ohren.
  • Verwenden Sie nicht abweisend die Hände von kleinen Kindern, die können Sie setzen Ihre Hände in den Mund.
  • Waschen Sie behandelten Haut mit Seife und Wasser, wenn Sie kommen in Innenräumen.

Diagnose

Zur diagnose Enzephalitis, ein Mitglied Ihres medizinischen Teams führt eine körperliche Untersuchung und nimmt Ihre Krankengeschichte.

Ihr Arzt kann empfehlen:

  • Brain imaging. MRT-oder CT-Bilder können zeigen eine Schwellung des Gehirns oder eine andere Bedingung, die möglicherweise die Ursache Ihrer Symptome, wie ein tumor.
  • Spinal tap, bekannt als eine Lumbalpunktion. Eine Nadel in Ihrem unteren Rücken entfernt eine kleine Menge von cerebrospinalflüssigkeit (CSF), die schützende Flüssigkeit, die Sie umgibt das Gehirn und die Wirbelsäule. Änderungen in diese Flüssigkeit können eine Infektion und Entzündung im Gehirn. Manchmal Proben von CSF kann getestet werden, um die Ursache zu identifizieren. Dies kann beinhalten, Tests für die Infektion oder das Vorhandensein von Antikörpern assoziiert mit Autoimmun-Enzephalitis.
  • Andere Labortests. Proben von Blut, Urin oder Sekreten aus den Rücken der Kehle, kann geprüft werden, Viren oder andere infektiöse Agenten.
  • Elektroenzephalogramm (EEG). Elektroden an der Kopfhaut Aufzeichnung der elektrischen Aktivität des Gehirns. Bestimmte Muster können auch zeigen Sie auf-Enzephalitis.
  • Körper-Bildgebung. Manchmal Autoimmun-Enzephalitis kann ausgelöst werden durch eine Immunantwort auf einen tumor im Körper. Der tumor kann krebsartige oder Krebs. Ihr Arzt kann bildgebende Untersuchungen wie z.B. Ultraschall, MRT, CT oder PET-CT-scans. Diese scans können schauen Sie auf Ihre Brust, Magen-Bereich oder Becken zu überprüfen, ob diese Tumoren. Wenn eine Masse gefunden wird, wird ein kleines Stück von es kann entfernt werden, um die Studie in einem Labor. Dies ist bekannt als eine Biopsie.
  • Gehirn-Biopsie. Selten, eine kleine Probe von Hirngewebe entfernt werden könnte, zum testen. Eine Hirn-Biopsie ist in der Regel nur durchgeführt, wenn die Symptome der Verschlechterung und Behandlungen keine Wirkung.

Behandlung

Behandlung für milde Enzephalitis besteht in der Regel aus:

  • Bettruhe.
  • Viel Flüssigkeit.
  • Anti-entzündliche Medikamente wie acetaminophen (Tylenol, andere), ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und naproxen-Natrium (Aleve) zur Linderung von Kopfschmerzen und Fieber.

Antivirale Medikamente

Enzephalitis verursacht durch bestimmte Viren in der Regel erfordert eine antivirale Therapie.

Antivirale Medikamente Häufig zur Behandlung von Enzephalitis umfassen:

  • Acyclovir (Zovirax, Sitavig).
  • Ganciclovir.
  • Foscarnet (Foscavir).

Einige Viren, wie zum Beispiel Insekten übertragene Viren, reagieren Sie nicht auf diese Behandlungen. Aber da das virus nicht erkannt werden kann sofort oder überhaupt, Sie kann behandelt werden mit acyclovir. Acyclovir kann wirksam gegen den HSV, was dazu führen kann zu schweren Komplikationen, wenn Sie nicht rasch behandelt wird.

Antivirale Medikamente sind im Allgemeinen gut verträglich. Selten, Nebenwirkungen können unter anderem Nierenschäden.

Autoimmune Enzephalitis

Wenn die tests zeigen eine autoimmune Ursache der Enzephalitis, dann Medikamente, die die Zielgruppe Ihres Immunsystems, bekannt als immunmodulatorische Medikamente oder andere Behandlungen, die kann gestartet werden. Zu diesen gehören:

  • Intravenöse oder orale Kortikosteroide.
  • Intravenöses immunglobulin.
  • Plasma-Austausch.

Einige Menschen mit Autoimmun-Enzephalitis langfristige Behandlung mit immunsuppressiven Medikamenten. Diese können beinhalten, sind Azathioprin (Imuran, Azasan), mycophenolat mofetil (CellCept), rituximab (Rituxan) oder tocilizumab (Actemra).

Autoimmun-Enzephalitis, verursacht durch Tumoren kann eine Behandlung dieser Tumoren. Dies kann auch die Chirurgie, Bestrahlung, Chemotherapie oder eine Kombination von Behandlungen.

Unterstützende Pflege

Menschen, die ins Krankenhaus eingeliefert mit schweren Enzephalitis möglicherweise benötigen:

  • Atmung-Unterstützung, sowie die sorgfältige Kontrolle von Atmung und Herzfunktion.
  • Intravenöse Flüssigkeiten, um sicherzustellen, ausreichende Flüssigkeitszufuhr und Gehalt an essentiellen Mineralien.
  • Anti-entzündliche Medikamente, wie Kortikosteroide, um Schwellungen zu reduzieren und den Druck innerhalb des Schädels.
  • Anti-Anfall Medikamente zu stoppen oder zu verhindern, dass Anfälle.

Follow-up-Therapie

Wenn Sie Erfahrung Komplikationen der Enzephalitis, müssen Sie möglicherweise eine zusätzliche Therapie, wie zum Beispiel:

  • Gehirn rehabilitation zur Verbesserung der Wahrnehmung und Gedächtnis.
  • Physikalische Therapie zur Verbesserung der Kraft, Flexibilität, Gleichgewicht, Motorische Koordination und Mobilität.
  • Die Ergotherapie zu entwickeln, die alltäglichen Fähigkeiten und die Verwendung der adaptiven Produkten, die helfen, mit den alltäglichen Aktivitäten.
  • Logopädie umlernen Muskel-Kontrolle und Koordination zu produzieren, die Rede.
  • Psychotherapie zu erlernen coping-Strategien und neue Verhaltens-Fähigkeiten zu verbessern, affektive Störungen oder Adresse Veränderungen der Persönlichkeit.

Vorbereitung für Ihren Termin

Schwere Erkrankung im Zusammenhang mit Enzephalitis ist in der Regel schwerer und relativ plötzlich, so suchen medizinische Versorgung. Ihr healthcare-team wird wahrscheinlich Spezialisten für Infektionskrankheiten und in die Gehirn-und Nervensystem, bekannt als Neurologen.

Fragen Sie Ihren Arzt

Möglicherweise müssen Sie die Antwort auf diese Fragen, oder beantworten Sie im Namen Ihres Kindes oder eine andere person mit einer schweren Krankheit:

  • Wann haben die Symptome begonnen?
  • Haben Sie vor kurzem begann der Einnahme von neuen Medikamenten? Wenn ja, was ist die Medizin?
  • Haben Sie schon gebissen durch Mücken oder Zecken in den letzten Wochen?
  • Haben Sie reiste vor kurzem? Wo?
  • Haben Sie vor kurzem hatte eine Erkältung, Grippe oder einer anderen Krankheit?
  • Sind Sie auf dem Laufenden über Ihre Impfungen? Wann war die Letzte?
  • Haben Sie Belichtung zu wilden Tieren oder bekannten Toxinen in letzter Zeit?
  • Hatten Sie ungeschützten sex mit einem neuen oder lange-term sexual partner?
  • Sie haben eine Bedingung oder nehmen Medikamente, führen ein geschwächtes Immunsystem?
  • Hast du eine Autoimmunerkrankung oder tun Autoimmunerkrankungen führen Sie in der Familie?
Symptome und Behandlung von Enzephalitis