Überstimulation der Ovarien-Syndrom

Übersicht

Überstimulation der Ovarien-Syndrom ist eine übertriebene Reaktion auf überschüssige Hormone. Es tritt in der Regel bei Frauen, die injizierbare hormone Medikamente stimulieren die Entwicklung der Eier in den Eierstöcken. Ovariellen Hyperstimulationssyndrom (OHSS) bewirkt, dass die Eierstöcke Anschwellen und schmerzhaft werden.

ovariellen Hyperstimulationssyndrom (OHSS) auftreten können, Frauen, die sich in-vitro-Fertilisation (IVF) oder Ovulationsinduktion mit injizierbaren Medikamenten. Weniger oft, OHSS passiert, während die Fruchtbarkeit Behandlungen mit Medikamenten, die Sie nehmen durch den Mund, wie Clomifen.

Die Behandlung hängt von der schwere der Erkrankung. OHSS kann sich verbessern, selbst in milden Fällen, während die schweren Fällen kann ein Krankenhausaufenthalt notwendig und zusätzliche Behandlung.

Symptome

Symptome von überstimulation der Ovarien-Syndrom beginnen oft innerhalb einer Woche nach der Verwendung von injizierbaren Medikamenten, um den Eisprung zu stimulieren, obwohl manchmal kann es zwei Wochen oder länger, bis die Symptome auftreten. Die Symptome reichen von mild bis schwerwiegend und können verbessern oder verschlechtern über Zeit.

Bei milden bis moderaten OHSS

Mit leichter bis mittelschwerer überstimulation der Ovarien-Syndrom, die Symptome umfassen kann:

  • Leichte bis moderate Bauchschmerzen
  • Blähungen oder erhöhte Taille Größe
  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Durchfall
  • Schmerzen im Bereich der Eierstöcke

Einige Frauen, die mit injizierbaren Medikamenten bekommen eine milde form des OHSS . Dies geht in der Regel nach etwa einer Woche. Aber, wenn eine Schwangerschaft Auftritt, können die Symptome von OHSS kann sich verschlimmern und zuletzt mehrere Tage bis Wochen.

Schweren OHSS

Mit einer schweren überstimulation der Ovarien-Syndrom, haben Sie vielleicht:

  • Schnelle Gewichtszunahme — mehr als 2,2 Pfund (1 kg) in 24 Stunden
  • Starke Bauchschmerzen
  • Schwere, anhaltende übelkeit und Erbrechen
  • Blutgerinnsel
  • Vermindertes Wasserlassen
  • Kurzatmigkeit
  • Engen oder erweiterten Bauch

Wann einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie mit Fruchtbarkeit Behandlungen und Symptome von überstimulation der Ovarien-Syndrom, informieren Sie Ihren Arzt. Auch wenn Sie einen leichten Fall von OHSS , Ihr Anbieter wollen, beobachten Sie für plötzliche Gewichtszunahme oder eine Verschlechterung der Symptome.

Kontaktieren Sie Ihren provider sofort, wenn Sie Probleme mit der Atmung oder Schmerzen in den Beinen während Ihrer Kinderwunsch-Behandlung. Dies kann ein Anzeichen für eine dringende situation, die Bedürfnisse sofortige medizinische Aufmerksamkeit.

Ursachen

Die Ursache von überstimulation der Ovarien-Syndrom ist nicht vollständig verstanden. Ein hohes Niveau von Humanem Chorion-gonadotropin (HCG) — ein Hormon, das in der Regel produziert während der Schwangerschaft — eingeführt in Ihr system spielt eine Rolle. Eierstock Blutgefäße reagieren ungewöhnlich auf humanes Choriongonadotropin (HCG) und beginnen Sie zu Flüssigkeit. Diese Flüssigkeit quillt der Eierstöcke und manchmal große Mengen bewegen sich in den Bauch.

Während der Fruchtbarkeit Behandlungen, HCG kann gegeben werden als "trigger", so dass ein reifer Follikel wird release ein ei. OHSS geschieht in der Regel innerhalb einer Woche nach Sie erhalten eine HCG-Injektion. Wenn Sie Schwanger werden, während einer Behandlung Zyklus, OHSS kann sich verschlechtern, wie Ihr Körper beginnt mit der Produktion seiner eigenen HCG in Reaktion auf die Schwangerschaft.

Injizierbare Fruchtbarkeit Medikamente sind mehr wahrscheinlich zu OHSS, als die Behandlung mit Clomifen, ein Medikament gegeben, wie eine Pille, die Sie nehmen durch den Mund. Gelegentlich OHSS tritt spontan auf, die nicht mit der Fruchtbarkeit Behandlungen.

Risikofaktoren

Manchmal, OHSS passiert bei Frauen ohne Risikofaktoren überhaupt. Aber Faktoren, die bekannt sind, zu erhöhen Ihr Risiko eines OHSS umfassen:

  • Polycystic Eierstock-Syndrom — eine häufige reproduktive Erkrankung, die verursacht unregelmäßige Menstruation, überschüssiges Haarwachstum und das ungewöhnliche Aussehen der Eierstöcke im Ultraschall Untersuchung
  • Große Anzahl von Follikel
  • Alter unter 35
  • Niedriges Körpergewicht
  • Hoch oder steil ansteigenden Niveau von östradiol (östrogen), bevor ein HCG trigger shot
  • Früheren Episoden von OHSS

Komplikationen

Schwere überstimulation der Ovarien-Syndrom ist selten, kann aber lebensbedrohlich sein. Komplikationen können umfassen:

  • Ansammlung von Flüssigkeit im Bauch und manchmal auch die Brust
  • Störungen im Elektrolythaushalt (Natrium, Kalium, andere)
  • Blutgerinnsel in großen Gefäßen, meist in den Beinen
  • Nierenversagen
  • Verdrehen der Eierstock (Eierstock-torsion)
  • Ruptur einer Zyste im Eierstock, die führen kann zu schweren Blutungen
  • Probleme mit der Atmung
  • Schwangerschaft Verlust von Fehlgeburt oder Kündigung aufgrund von Komplikationen
  • Selten, Tod

Prävention

Verringern Sie Ihre Chancen für die Entwicklung von Eierstock-Hyperstimulationssyndrom, benötigen Sie einen individuellen plan für Ihre Fruchtbarkeit Medikamente. Erwarten Sie Ihr Arzt sorgfältig überwachen jede Behandlung Zyklus, einschließlich häufiger Ultraschall zu überprüfen, die Entwicklung der Follikel und Blut tests zu überprüfen Sie Ihre Hormonspiegel.

Strategien, um zu verhindern, OHSS umfassen:

  • Anpassung der Medikation. Der provider der niedrigsten möglichen Dosis von Gonadotropinen zu stimulieren Ihre Eierstöcke und Auslösung des Eisprungs.
  • Hinzufügen Medikamente. Einige Medikamente scheinen das Risiko zu verringern, OHSS, ohne die Verschiedenheit der Schwangerschaft. Dazu gehören low-dose aspirin; Dopamin-Agonisten, wie carbergoline oder quinogloide; und Kalzium-Infusionen. Dass Frauen, die PCO-Syndrom das Medikament metformin (Glumetza) während der stimulation der Eierstöcke kann helfen, zu verhindern hyperstimulation.
  • Ausrollen. Wenn Ihr östrogenspiegel hoch ist, oder Sie haben eine große Anzahl von entwickelten Follikel, Ihr provider kann Sie stoppen injizierbare Medikamente und ein paar Tage warten, bevor Sie geben HCG , das löst den Eisprung. Dies ist bekannt als ausrollen.
  • Vermeidung der Verwendung von anHCGtrigger erschossen. Wegen OHSS entwickelt sich oft nach einer HCG trigger shot ist gegeben, alternativen zur HCG zur Auslösung entwickelt worden, mit gonadotropin-releasing-Hormon (Gn-RH) - Agonisten, wie leuprolide (Lupron), als eine Möglichkeit, zu verhindern oder einzuschränken, OHSS .
  • Einfrieren von Embryonen. Wenn Sie sich in in-vitro-Fertilisation (IVF), alle Follikel (reif und unreif) können entfernt werden von Ihren Eierstöcken zu reduzieren die Wahrscheinlichkeit von OHSS . Reifer Follikel befruchtet und eingefroren, und Ihre Eierstöcke sind erlaubt zu ruhen. Sie können Sie fortsetzen, den IVF-Prozess zu einem späteren Zeitpunkt, wenn Ihr Körper bereit ist.

Überstimulation der Ovarien-Syndrom

Diagnose

Überstimulation der Ovarien-Syndrom kann die Diagnose basiert auf:

  • Eine körperliche Untersuchung. Ihr Anbieter wird den look für jede Gewichtszunahme, Anstieg der Ihre Taille Größe und Bauchschmerzen, die Sie haben können.
  • Einen Ultraschall. Wenn Sie Eierstock-Hyperstimulationssyndrom (OHSS), eine Ultraschalluntersuchung kann zeigen, dass Ihre Eierstöcke sind größer als üblich, mit großen, mit Flüssigkeit gefüllte Zysten, wo die Follikel entwickelt. Während der Behandlung mit Medikamenten, Ihr Anbieter regelmäßig wertet Ihre Eierstöcke mit einem vaginalen Ultraschall.
  • Ein Blut-test. Bestimmte Blut-tests erlauben, Ihrem Anbieter zu überprüfen, Anomalien in Ihrem Blut, und ob Ihre Nieren-Funktion eingeschränkt, da von OHSS .

Behandlung

Überstimulation der Ovarien-Syndrom in der Regel löst auf seine eigene innerhalb von ein oder zwei Wochen oder etwas länger, wenn Sie Schwanger sind. Die Behandlung zielt auf die halten Sie bequem, die Verringerung Eierstock-Aktivität und die Vermeidung von Komplikationen.

Bei milden bis moderaten OHSS

Mildes OHSS in der Regel löst auf seine eigene. Behandlung für moderaten OHSS kann Folgendes umfassen:

  • Erhöhte Flüssigkeitszufuhr
  • Häufige körperliche Untersuchungen und Ultraschall
  • Täglich Wiegen-ins und Taille Messungen zu überprüfen, für drastische Veränderungen
  • Messungen, wie viel Urin Sie produzieren jeden Tag
  • Blood tests to monitor für dehydration, Elektrolytstörungen und andere Probleme
  • Drainage of excess abdominal-Flüssigkeit mit einer Nadel in Ihre Bauchhöhle
  • Medikamente zur Verhinderung von Blutgerinnseln (Antikoagulanzien)

Schweren OHSS

Mit schweren OHSS , müssen Sie möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden, die für die überwachung und aggressive Behandlung, einschließlich der IV-Flüssigkeiten. Ihr provider kann Ihnen ein Medikament namens Cabergolin zu vermindern und Ihre Symptome. Manchmal, Ihr Anbieter kann Ihnen auch andere Medikamente, wie gonadotropin-releasing-Hormon (Gn-RH) - Antagonisten oder Letrozol (Femara) — zu helfen, unterdrücken, Eierstock-Aktivität.

Ernsthafte Komplikationen können zusätzliche Behandlungen wie eine Operation für eine gerissene Ovarialzyste oder intensive Pflege der Leber-oder Lungen-Komplikationen. Möglicherweise müssen Sie auch gerinnungshemmende Medikamente verringern das Risiko von Blutgerinnseln in den Beinen.

Self-care

Wenn Sie die Entwicklung milde überstimulation der Ovarien-Syndrom, werden Sie wahrscheinlich in der Lage sein, weiterhin Ihre Tag-zu-Tag-routine. Folgen Sie Ihrem Anbieter die Beratung, die auch die folgenden Empfehlungen:

  • Versuchen Sie, ein over-the-counter Schmerzmittel wie acetaminophen (Tylenol, andere) für Bauchschmerzen, aber vermeiden Sie ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) oder naproxen-Natrium (Aleve, andere), wenn Sie vor kurzem hatte ein embryo übertragen, da diese Medikamente stören kann mit der implantation des Embryos.
  • Vermeiden Sie sex, wie es kann schmerzhaft sein und kann die Ursache für eine Zyste in Ihren Eierstöcken zu Bruch.
  • Pflegen eine leichte körperliche Aktivität, die Vermeidung von anstrengenden oder high-impact-Aktivitäten.
  • Wiegen Sie sich auf der gleichen Waage und Messen Sie um Ihren Bauch jeden Tag, reporting ungewöhnlich erhöht an Ihren provider.
  • Rufen Sie Ihren provider, wenn Ihre Symptome schlimmer werden.

Vorbereitung für Ihren Termin

Je nachdem, wie stark Ihre überstimulation der Ovarien-Syndrom ist Ihr Erster Termin mit Ihrem primary care providers, Ihre Gynäkologin oder Unfruchtbarkeit Spezialist, oder eventuell mit einem behandelnden Arzt in der Notaufnahme.

Wenn Sie Zeit haben, ist es eine gute Idee, im Voraus vorzubereiten Ihren Termin.

Was Sie tun können

  • Notieren Sie alle Symptome, die Sie erlebt haben. Zählen Sie alle Ihre Symptome, auch wenn Sie nicht denken, dass Sie verwandt sind.
  • Machen Sie eine Liste der Medikamente und vitamin-Ergänzungen, die Sie nehmen. Schreiben Sie Dosen und wie oft nehmen Sie Sie.
  • Haben Sie ein Familienmitglied oder enger Freund Sie begleiten, wenn möglich. Sie können gegeben werden eine Menge von Informationen, die bei Ihrem Besuch, und es kann schwierig sein, sich an alles zu erinnern.
  • Nehmen Sie ein Notizbuch oder Notizblock mit Sie. Es verwenden, um schreiben Sie wichtige Informationen während Ihres Besuchs.
  • Bereiten Sie eine Liste der Fragen, Fragen Sie Ihren provider. Listen Sie Ihre wichtigsten Fragen.

Einige grundlegende Fragen sind:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Welche Art von tests brauche ich?
  • Tut überstimulation der Ovarien-Syndrom in der Regel gehen Weg auf seine eigene, oder wird ich benötigen die Behandlung?
  • Haben Sie irgendwelche Drucksachen oder Prospekte, kann ich nehmen Sie mit mir nach Hause? Welche websites empfehlen Sie?

Stellen Sie sicher, dass Sie vollständig verstehen, alles, was Ihr Anbieter sagt Sie. Zögern Sie nicht, Fragen Sie Ihren Anbieter, um Informationen zu wiederholen oder zu Fragen, follow-up-Fragen für Klärung.

Was erwarten Sie von Ihrem Anbieter

Einige mögliche Fragen Sie Ihren Anbieter Fragen könnten beinhalten:

  • Wann haben Sie Ihre Symptome beginnen?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Nichts macht machen Sie Ihre Symptome besser?
  • Irgendetwas scheinen zu machen Ihre Symptome schlimmer?
Symptome und Behandlung von Eierstock-Hyperstimulationssyndrom