Übersicht

Durale arteriovenöse Fisteln (dAVFs) sind unregelmäßig verbindungen zwischen Arterien und Venen. Sie treten in der harten Abdeckung über dem Gehirn oder Rückenmark, bekannt als die dura mater. Die unregelmäßigen Gängen zwischen Arterien und Venen, sind sogenannte arteriovenöse Fisteln, die kann dazu führen, Blutungen im Gehirn oder andere schwerwiegende Symptome.

Dural AVFs sind selten. Sie treten meistens im Alter zwischen 50 und 60. Sie sind in der Regel nicht genetisch, so Kinder sind nicht die Wahrscheinlichkeit der Entwicklung einer dAVF, wenn Ihre Eltern ein.

Obwohl einige dAVFs stammen aus bekannten Ursachen, die meisten oft die Ursache ist nicht bekannt. Es wird angenommen, dass dAVFs mit großen hirnvenen form, wenn man das Gehirn venösen Sinus verengt oder blockiert wird. Venöse Nebenhöhlen sind Kanäle, die route in Umlauf, die Blut vom Gehirn zurück zum Herzen.

Behandlung für dAVF in der Regel beinhaltet eine endovaskuläre Verfahren oder stereotaktische Radiochirurgie, zu blockieren den Blutfluss in der dAVF . Oder eine Operation erforderlich sein kann, zu trennen oder entfernen Sie die dAVF .

Symptome

Einige Menschen mit durale arteriovenöse Fisteln (dAVFs) haben möglicherweise keine Symptome. Wenn Symptome auftreten, können Sie charakterisiert werden als gutartig oder aggressiv. Eine aggressive dAVF hat mehr schwere Symptome.

AggressivedAVFsymptoms kann als Folge von Blutungen im Gehirn, bekannt als intrazerebralen Blutungen. Blutungen im Gehirn verursacht oft plötzliche Kopfschmerzen. Es kann auch andere Symptome verursachen, basierend auf der Lage und Größe der Blutung.

Aggressive Symptome können auch infolge von nonhemorrhagic neurologische Defizite (NHNDs), die können zählen Krampfanfälle oder Veränderungen in den geistigen Fähigkeiten. Diese Symptome entwickeln in der Regel mehr allmählich über Tage bis Wochen. Symptome sind in der Regel bezogen auf den Bereich des Gehirns betroffen.

Aggressive Symptome können einschließen:

  • Plötzliche Kopfschmerzen.
  • Probleme beim gehen und fällt.
  • Anfälle.
  • Rede oder Sprache Probleme.
  • Gesichts-Schmerzen.
  • Demenz.
  • Verlangsamte Bewegungen, Steifigkeit und zittern, bekannt als Parkinsonismus.
  • Probleme mit der Koordination.
  • Brennen oder Kribbeln Empfindungen.
  • Schwäche.
  • Mangel an Interesse, bekannt als Apathie.
  • Ausfall zu gedeihen.
  • Symptome im Zusammenhang mit erhöhtem Druck, wie Kopfschmerzen, übelkeit und Erbrechen.

OtherdAVFsymptoms einschließen können, Hör-Probleme. Menschen mit Hör-Symptome können hören, eine rhythmische Geräusch im Ohr, tritt mit dem Herzschlag, bekannt als pulsatile tinnitus. Symptome können auch Probleme mit der vision, wie z.B.:

  • Veränderungen des Sehvermögens.
  • Augen wölben.
  • Schwellung im Auge Futter.
  • Lähmung eines Muskels, der im oder um das Auge.

Selten, Demenz auftreten kann, durch erhöhten Druck in den Blutgefäßen im Gehirn.

Wann einen Arzt aufsuchen

Machen Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie irgendwelche Symptome haben, die nicht üblich sind oder die Ihnen sorgen.

Suchen Sie medizinische Hilfe sofort, wenn Sie erleben Anfälle oder Symptome legen nahe, dass Gehirn-Blutungen, wie:

  • Plötzliche, starke Kopfschmerzen.
  • Übelkeit.
  • Erbrechen.
  • Schwäche oder Taubheit auf einer Seite des Körpers.
  • Schwierigkeiten beim sprechen oder verstehen von Sprache.
  • Verlust des Sehvermögens.
  • Double vision.
  • Probleme mit dem Gleichgewicht.

Ursachen

Die meisten durale arteriovenöse Fisteln (dAVFs) haben keine eindeutige Herkunft. Aber ein Ergebnis von einer traumatischen Kopfverletzung, Infektionen, vorherigen Gehirn-Chirurgie, Blutgerinnsel in den tiefen Venen oder Tumoren.

Die meisten Experten glauben, dass dAVFs mit größeren Gehirn Venen auftreten, die aus der Verengung oder Blockade eines des Gehirns, den venösen Sinus. Die venösen Nebenhöhlen werden Kanäle im Gehirn, dass die route in Umlauf, die Blut vom Gehirn zurück zum Herzen.

Risikofaktoren

Risikofaktoren durale arteriovenöse Fisteln (dAVFs) sind geneigt zu Blutgerinnseln in der Vene, bekannt als Venenthrombose. Änderungen in der Art und Weise, die Blutgerinnsel kann sich erhöhen, das Risiko einer Verstopfung oder Verengung der venösen Nebenhöhlen.

Die meisten oft, dAVFs betreffen Menschen im Alter zwischen 50 und 60. Sie können aber treten bei Menschen in jüngeren Altersgruppen, einschließlich Kinder.

Die Forschung hat herausgefunden, dass noncancerous Tumoren finden sich in den Membranen, die Sie umgeben das Gehirn und das Rückenmark kann im Zusammenhang mit dAVFs .

Diagnose

Wenn Sie Symptome haben, die eine durale arteriovenöse Fisteln (dAVF), müssen Sie möglicherweise bildgebende tests.

  • CTscans. Diese tests können zeigen, fluid buildup, verursacht durch erhöhte Blutdruck im Gehirn. Sie kann auch eine Blutung, die durch eine dAVF .
  • MRT. MRT-Bilder können zeigen die Form einer dAVF . Eine MRT kann auch erkennen sehr kleine blutet. Der test kann bestimmen die Auswirkung eines unregelmäßigen Blutgefäß-Strukturen.
  • Angiographie. Katheter-basierten zerebrale Angiographie, auch bekannt als digitale subtraktionsangiographie, ist die meisten zuverlässige Werkzeug zu diagnostizieren dAVF . Es ist unerlässlich für die Definition:
  • Wie viele Fisteln vorhanden sind und wo.
  • Anatomie des äußeren Halsschlagadern und abzweigungen zwischen Ihnen und der dura. Carotis-Arterien liefern Blut zu die Gehirn und Kopf.
  • Fistel Blutgefäße " - Struktur.
  • Ob Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist auch anwesend.
  • Wie viel Verengung oder Blockade aufgetreten ist, in der dural sinus.
  • Ob alle betroffenen Venen sind erweitert und in welchem Umfang.
  • Wie viele Fisteln vorhanden sind und wo.
  • Anatomie des äußeren Halsschlagadern und abzweigungen zwischen Ihnen und der dura. Carotis-Arterien liefern Blut zu die Gehirn und Kopf.
  • Fistel Blutgefäße " - Struktur.
  • Ob Herz-Kreislauf-Erkrankungen ist auch anwesend.
  • Wie viel Verengung oder Blockade aufgetreten ist, in der dural sinus.
  • Ob alle betroffenen Venen sind erweitert und in welchem Umfang.

Behandlung

Behandlung für eine durale arteriovenöse Fisteln (dAVF) besteht darin, ein Verfahren zu blockieren oder zu trennen die Fistel.

Durale arteriovenöse Fistel Chirurgie

Verfahren, die behandeln kann, dAVF gehören:

  • Endovaskuläre Verfahren. In einer endovaskulären Verfahren, eine lange, dünne Röhre, genannt Katheter eingefügt in ein Blutgefäß im Bein oder in der Leistengegend. Es ist Gewinde durch die Blutgefäße zu den durale arteriovenöse Fistel mit X-ray imaging. Spulen oder eine Leim-ähnliche Substanz wird freigesetzt, um zu blockieren die Verbindung in die Blutgefäße.
  • Stereotaktische Radiochirurgie. In der stereotaktischen Radiochirurgie, präzise Strahlung blockiert die unregelmäßige Verbindung in die Blutgefäße. Dies bewirkt, dass Blutgefäße in die Fistel zu verschließen, die Zerstörung der dAVF . Verschiedene Arten von Technologie, die kann verwendet werden in der stereotaktischen Radiochirurgie. Dazu gehören die Linearbeschleuniger, Gamma-Knife-und Protonenstrahl-Therapie.
  • dAVFsurgery. Wenn eine endovaskuläre Verfahren oder stereotaktische Radiochirurgie sind keine Optionen für Sie, müssen Sie möglicherweise dAVF Chirurgie. Kann eine Operation durchgeführt werden, um zu trennen die dAVF oder schneiden Sie die Durchblutung und entfernen Sie die Fistel.

Vorbereitung für Ihren Termin

Was Sie tun können

  • Halten Sie eine detaillierte Problembeschreibung Kalender. Jedes mal, wenn ein symptom Auftritt, notieren Sie sich das Datum und die Uhrzeit, was Ihr erlebt habt und wie lange es gedauert hat.
  • Schreiben Sie persönliche Informationen, einschließlich aller großen Belastungen aus vergangenen Leben verändert.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund zusammen. Manchmal kann es schwierig sein, denken Sie daran, all die Informationen, die Sie während eines Termins. Jemand, der kommt, mit Ihnen erinnern sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen werden.
  • Mitbringen jüngste Gehirn-scans in eine CD zu Ihrem Termin. Auch, wenn Sie erlebt haben, Anfälle, Ihr Arzt kann wollen, die Fragen von jemandem, der erfahren hat Sie. Es ist üblich, nicht zu wissen, was passiert während eines Anfalls.

Schreiben Sie Ihre Fragen an Ihren Arzt Fragen.

Vorbereiten einer Liste von Fragen werden Ihnen helfen, die meisten Ihrer Zeit während Ihres Termins. Listen Sie Ihre Fragen vom wichtigsten zum am wenigsten wichtig, wenn die Zeit abläuft. Einige Beispiele für Fragen sind:

Allgemeine Fragen

  • Wo ist die Fistel befindet?

Management und Beobachtung

  • Brauche ich follow-up-tests?
  • Wenn ja, wie oft werde ich Folgen up mit Sie?

Chirurgie zum trennen einer Fistel

  • Wie lange schätzen Sie, ich wäre in der Chirurgie?
  • Wie lange dauert die Operation Wiederherstellung in der Regel nehmen?
  • Wie lange sollte ich planen, im Krankenhaus zu sein?

Chirurgische hintergrund

  • Wie viele dAVFs haben Sie gesehen und wie viele haben Sie behandelt?
  • Hat Ihre institution ein zerebrovaskuläre Spezialität der Praxis?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, zögern Sie nicht, Fragen Sie andere, während Sie Ihren Termin zu jeder Zeit, dass Sie etwas nicht verstehen.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie eine Reihe von Fragen:

  • Wann haben Sie zum ersten mal Symptome? Zum Beispiel, haben Sie schon erlebt, Hör-oder vison Probleme, Krampfanfälle, Sprachstörungen, Probleme, Lähmungen oder andere Symptome?
  • Machen Sie Ihre Symptome kommen und gehen oder sind Sie persistent?
  • Tun, Ihre Symptome zu sein scheinen, ausgelöst durch bestimmte Ereignisse oder Bedingungen?

Was Sie tun können, in der Zwischenzeit

Bestimmte Bedingungen und Aktivitäten können Anfälle auslösen, so kann es hilfreich sein, wenn Sie:

  • Keine übermäßigen Mengen Alkohol trinken.
  • Verwenden Sie nicht das Nikotin.
  • Genug Schlaf bekommen.
  • Stress reduzieren.
Symptome und Behandlung von Durale arteriovenöse Fisteln