Kleine intestinale bakterielle überwucherung (SIBO)

Übersicht

Kleine intestinale bakterielle überwucherung (SIBO) tritt auf, wenn es ist eine abnorme Steigerung des gesamten Bakterienpopulation in den Dünndarm — besonders Arten von Bakterien, die Häufig nicht in jenem Teil des Verdauungstraktes. Dieser Zustand wird manchmal auch als blind-loop-Syndrom.

kleine intestinale bakterielle überwucherung (SIBO) führt Häufig, wenn ein Umstand, der — wie Operation oder Krankheit — verlangsamt die passage der Nahrung und Abfallprodukte im Darm, schaffen einen Nährboden für Bakterien. Die überschüssigen Bakterien verursachen Häufig Durchfall und kann zu Gewichtsverlust und Mangelernährung.

Während SIBO ist oft eine Komplikation des Magen - (Bauch -) sur -gery, kann dieser Zustand auch durch strukturelle Probleme und einige Krankheiten. Manchmal Operation ist erforderlich, um das problem zu beheben, aber Antibiotika sind die häufigste Behandlung.

Symptome

Anzeichen und Symptome von SIBO beinhalten oft:

  • Verlust von Appetit
  • Abdominal pain
  • Übelkeit
  • Blähungen
  • Ein unangenehmes Gefühl der fülle nach dem Essen
  • Durchfall
  • Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • Unterernährung

Wann einen Arzt aufsuchen

Blähungen, übelkeit und Durchfall sind Anzeichen und Symptome von vielen Darm-Probleme. Sehen Sie Ihren Arzt für eine vollständige bewertenation — vor allem, wenn Sie habe abdominal-Chirurgie — wenn Sie über:

  • Persistent Durchfall
  • Schnelle unbeabsichtigte Gewichtsabnahme
  • Bauchschmerzen, die länger als ein paar Tage

Wenn Sie starke Bauchschmerzen, suchen Sie sofort medizinische Versorgung.

Ursachen

Kleine Darm-bacterial überwucherung (SIBO) können verursacht werden durch:

  • Komplikationen in der Abdominalchirurgie, einschließlich Magenbypass bei Adipositas und Gastrektomie zur Behandlung von Magengeschwüren und Magenkrebs
  • Strukturelle Probleme in und um Ihr Dünndarm, einschließlich Narbengewebe (intestinal Adhäsionen), dass kann wrap um die Außenseite des Dünndarms, und prall Beutel von Gewebe, dass ragen durch die Wand des Dünndarms (Darm, Divertikulose)
  • Bestimmte medizinische Bedingungen, einschließlich Morbus Crohn, Strahlung enteritis, Sklerodermie, Zöliakie, diabetes oder andere Bedingungen, die in langsamer Bewegung (Motilität) von Nahrung und Abfall durch den Dünndarm

Warum kleine intestinale bakterielle überwucherung (SIBO) entwickelt

Der Dünndarm ist der längste Abschnitt der Verdauungstrakt, Messen etwa 20 Fuß (6.1 m). Das ist der Dünndarm, wo die Nahrung mischt sich mit Verdauungs-Säfte und Nährstoffe werden absorbiert in Ihre Blutbahn.

Anders als der Dickdarm (colon), Dünndarm hat in der Regel relativ few Bakterien aufgrund der schnellen Strömung, der Inhalt und das Vorhandensein von Galle. Aber in SIBO , stagnierende Nahrung in den Dünndarm umgangen wird ein Idealer Nährboden für Bakterien. Die Bakterien produzieren Toxine sowie stören die absorption von nutrients. Die Abbauprodukte folgenden bakteriellen Verdauung von Nahrung kann auch Durchfall auslösen.

Risikofaktoren

Faktoren, die das Risiko erhöhen, SIBO beinhalten:

  • Magen-Chirurgie für Fettleibigkeit oder Geschwüre
  • Ein struktureller Mangel im Dünndarm
  • Eine Verletzung der small Darm
  • Ein abnormaler Durchgang (Fistel) zwischen zwei Segmenten des Darms
  • Morbus Crohn, Darm-Lymphom oder Sklerodermie mit dem Dünndarm
  • Geschichte der Strahlentherapie auf den Bauch
  • Diabetes
  • Divertikulose des Dünndarms
  • Adhesions, verursacht durch frühere Bauchoperationen

Komplikationen

Kleine intestinale bakterielle überwucherung (SIBO) kann die Ursache für eskalierende Probleme, einschließlich:

  • Eine schlechte absorption von Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen.Die Salze, die normalerweise benötigt wird, um Fette zu verdauen, die pleite sindn nach unten durch das überschüssige Bakterien im Dünndarm, was zu einer unvollständigen Verdauung von Fetten und Durchfall. Bakterielle Produkte können auch Schaden der Schleimhaut-Auskleidung (Schleimhaut) des Dünndarms, was zu einer verminderten Resorption von Kohlenhydraten und proteins. Bakterien konkurrieren um verfügbare Nahrung. Und verbindungen hergestellt, die durch den bakteriellen Abbau von stagnierenden Speisen können auch Durchfall auslösen. Diese Effekte zusammen bakterieller überwucherung führen Durchfall, Mangelernährung und Gewichtsverlust.
  • Vitamin deficiency.Als Folge einer unvollständigen Resorption von Fetten, die Ihr Körper kann nicht vollständig absorbieren die Fett-Löslichen Vitamine A, D, E und K. die Bakterien im Dünndarm zu synthetisieren, sowie die Verwendung von vitamin B-12, das ist wichtig für die normale Funktion Ihres Nervensystems system und die Produktion von Blutzellen und DNA. Die überwucherung von Bakterien führen können B-12-Mangel können führen zu Schwäche, Müdigkeit, Kribbeln und Taubheitsgefühl in Händen und Füßen, und in fortgeschrittenen Fällen, zu geistiger Verwirrung. Schäden an Ihrem zentralen Nervensystems, die aus B-12-Mangel kann nicht mehr rückgängig gemacht werden.
  • Geschwächte Knochen (Osteoporose). Im Laufe der Zeit Schäden an Ihren Darm von abnorme Wachstum von Bakterien verursacht schlechte Kalzium absorption, und schließlich führen zu Knochenerkrankungen, wie osteoporo- sis.
  • Nierensteine. Schlechte calcium-Aufnahme können auch schließlich Ergebnis in der Niere Steine.

Eine schlechte absorption von Fetten, Kohlenhydraten und Proteinen. Die Salze, die normalerweise benötigt wird, um Fette zu verdauen, zerlegt werden, indem die überschüssige Bakterien im Dünndarm, was zu einer unvollständigen Verdauung von Fetten und Durchfall. Bakterielle Produkte können auch Schaden der Schleimhaut-Auskleidung (Schleimhaut) des kleinen intestine, was zu einer verminderten Resorption von Kohlenhydraten und Proteinen.

Bakterien konkurrieren um verfügbare Nahrung. Und verbindungen hergestellt, die durch den bakteriellen Abbau von stagnierenden Speisen können auch Durchfall auslösen. Diese Effekte zusammen bakterieller überwucherung führen Durchfall, Mangelernährung und Gewichtsverlust.

Vitamin-Mangel. Als Folge einer unvollständigen Resorption von Fetten, die Ihr Körper kann nicht vollständig absorbieren die Fett-Löslichen Vitamine A, D, E und K. die Bakterien im Dünndarm zu synthetisieren, sowie die Verwendung von vitamin B-12, das ist wichtig für die normale Funktion des Nervensystems und die Produktion von Blutzellen und DNA.

Die überwucherung von Bakterien führen können B-12-Mangel können führen zu Schwäche, Müdigkeit, Kribbeln und Taubheitsgefühl in Händen und Füßen undin fortgeschrittenen Fällen zu geistiger Verwirrung. Schäden an Ihrem zentralen Nervensystems, die aus B-12-Mangel kann nicht mehr rückgängig gemacht werden.

Kleine intestinale bakterielle überwucherung (SIBO)

Diagnose

Um zu diagnostizieren, kleine intestinale bakterielle überwucherung (SIBO), you kann haben tests, um zu überprüfen die für die bakterielle überwucherung im Dünndarm, schlechte Fettaufnahme, oder andere Probleme, die verursachen oder dazu beitragen, Ihre Symptome. Gemeinsame tests umfassen:

  • Der Atemtest. Diese Art der nicht-invasiven-test misst die Menge an Wasserstoff oder Methan, das beim ausatmen nach dem trinken einer Mischung aus glucose und Wasser. Eine rasche Anstieg der ausgeatmete Wasserstoff oder Methan kann darauf hindeuten, bakterielle überwucherung in Ihrem kleinen Darm. Obwohl weit verbreitet, Atem-Tests weniger spezifisch theine andere Arten von tests für die Diagnose von bakteriellen überwucherung.
  • Dünndarm Ansaug-und fluid-Kultur. Entfernen und testen von Flüssigkeit aus dem Dünndarm verwendet werden, um als ein guter Weg, um zu diagnostizieren SIBO. Diese Technik kann jedoch dazu führen, eine Diagnose von SIBO, der nicht korrekt ist aufgrund der Kontamination von Bakterien im Mund. Experten nicht mehr empfehlen diesen test.

Zusätzlich zu diesen tests kann Ihr Arzt empfehlen, Blut Tests zu suchen, Vitaminmangel oder einen Hocker, Bewertung, um zu testen, für Fett-mal -absorption. In einigen Fällen kann Ihr Arzt empfehlen, bildgebende Untersuchungen, wie Röntgenaufnahmen, Computertomographie (CT) oder Kernspintomographie (MRT) bei der Suche nach strukturellen Anomalien des Darms.

Behandlung

Wann immer möglich, ärzte behandeln kleine intestinale bakterielle überwucherung (SIBO) durch den Umgang mit dem zugrunde liegenden problem — zum Beispiel durch das chirurgische Reparatur eines postoperativen loop, Stenose oder Fistel. Aber eine Schleife kann nicht immer rückgängig gemacht werden. In diesem Fall, die Behandlung konzentriert sich auf die Korrektur der Defizite in der Ernährung und Beseitigung der bakteriellen überwucherung.

Antibiotika-Therapie

Für die meisten Menschen, die ursprüngliche Art der Behandlung von bakteriellen überwucherung ist mit Antibiotika. Ärzte können beginnen diese Behandlung, wenn Ihre Symptome und medizinische Geschichte empfehle this ist die Ursache, auch wenn der test-Ergebnisse sind nicht schlüssig oder ohne Test an alle. Tests können durchgeführt werden, wenn die Behandlung mit Antibiotika nicht wirksam ist.

Ein kurzer Kurs von Antibiotika, oft reduziert die Anzahl der abnormalen Bakterien. Aber bacteriein zurückkehren kann, wenn das Antibiotikum abgesetzt wird, so kann die Behandlung muss langfristig. Manche Menschen mit einer Schleife in Ihren Dünndarm kann lange Zeit ohne Antibiotika, während andere möglicherweise müssen Sie Sie regelmäßig.

Ärzte können auch Schalter among verschiedenen Antibiotika, um zu verhindern bakterielle Resistenz. Antibiotika wischen Sie die meisten Darmbakterien, die normalen und anormalen. Als ein Ergebnis kann Antibiotika verursachen die Probleme, die Sie versuchen, zu heilen, einschließlich Durchfall. Wechseln zwischen verschiedenen Medikamenten helfen kann dieses problem vermeiden.

Ernährungstherapie

Korrektur der Defizite in der Ernährung ist ein entscheidender Teil der Behandlung von SIBO, vor allem bei Menschen mit schwerer Gewichtsverlust. Unterernährung behandelt werden können, aber der Schaden, den es verursacht, kann nicht immer rückgängig gemacht.

Diese Behandlungen verbessern können Vitaminmangel, verringern intestinale Bedrängnis und die Hilfe bei der Gewichtszunahme:

  • Nahrungsergänzungsmittel. Menschen mit SIBO möglicherweise müssen intramuskuläre Injektionen von vitamin B-12, sowie oral-Vitamine, Kalzium und Eisen supplements.
  • Laktose-freie Diät.Schäden am Dünndarm kann dazu führen, dass Sie verlieren die Fähigkeit, zu verdauen, Milchzucker (Laktose). In diesem Fall ist es wichtig, zu vermeiden die meisten Laktose-haltigen Produkten, oder verwenden Laktase-Präparate, die helfen, die Milch verdauen Zucker. Einige betroffene Menschen tolerieren können Joghurt, da die Bakterien, die in der Kultivierung Prozess natürlich brechen die Laktose.

Laktose-freie Diät. Schäden am Dünndarm kann dazu führen, dass Sie verlieren die Fähigkeit, zu verdauen, Milchzucker (Laktose). In diesem Fall ist es wichtigtant zu vermeiden, die die meisten Laktose-haltigen Produkten, oder verwenden Laktase-Präparate, die helfen, die Milch verdauen Zucker.

Einige betroffene Menschen tolerieren können Joghurt, da die Bakterien, die in der Kultivierung Prozess natürlich brechen die Laktose.

Preparing for your appointment

Wenn Sie Anzeichen und Symptome, die typisch sind für kleine intestinale bakterielle überwucherung (SIBO), machen Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Nach einer ersten Bewertung, Sie bezeichnet werden kann, ein Arzt, wer ist spezialisiert in der Behandlung von Verdauungsstörungen (Magenenterologist).

Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihren Termin, und was zu erwarten von Ihrem Arzt.

  • Schreiben Sie Ihre Symptome, auch wenn Sie begann und wie Sie sich geändert haben können oder verschlechtert sich im Laufe der Zeit.
  • Bringen Sie Ihre medizinischen Aufzeichnungen, espeziell, wenn Sie Chirurgie gehabt haben, auf Ihren Magen oder Darm, über bekannte Darm-Zustand, oder Strahlung erhalten haben, auf den Bauch oder Becken.
  • Machen Sie eine Liste aller Ihrer Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel.
  • Notieren Sie sich Ihre wichtigsten medizinischen Informationen, including andere Bedingungen, mit denen Sie diagnostiziert habe. Achten Sie darauf, lassen Sie Ihren Arzt wissen, über alle Bauch-Operation, die Sie hatten.
  • Schreiben Sie persönliche Informationen, einschließlich der letzten änderungen oder Stressoren in Ihrem Leben. Diese Faktoren können angeschlossen werden to Verdauungs-Anzeichen und Symptome.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Es kann schwierig sein, denken Sie daran, alle Informationen während eines Termins. Jemand, der Sie begleitet, Sie erinnern sich vielleicht daran, dass du etwas verpasst oder vergessen haben.
  • Notieren Sie Fragen, Fragen Sie Ihren Arzt. Erstellen Sie Ihre Liste mit Fragen im Vorfeld können helfen Sie machen die die meisten von Ihre Zeit mit Ihrem Arzt.

Zögern Sie nicht, Fragen zu stellen. Einige grundlegende Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine unauf?
  • Welche Behandlung empfehlen Sie?
  • Gibt es irgendwelche Nebenwirkungen durch die Medikamente, die Sie verschreiben?
  • Ich haben andere Bedingungen. Wie kann ich Sie behandeln?
  • Werde ich brauchen, um zu bleiben, die Medikamente langfristig?
  • Wie oft werden Sie sehen, die mich überwachen, meine Fortschritte?
  • Sollte ich irgendwelche Nahrungsergänzungsmittel?
  • Tun ich haben irgendwelche Vitaminmangel?
  • Gibt es irgendwelche lebensstil und diätetische änderungen, die ich machen kann, um zu helfen zu reduzieren oder zu verwalten meine Symptome?

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie eine Reihe von Fragen. Bereit, Sie zu beantworten, können reserve Zeit zu gehen, um die Punkte, die Sie wollen, zu verbringen mehr Zeit auf. Möglicherweise werden Sie aufgefordert:

  • Haben Sie jemals abdominal-Chirurgie?
  • Was sind Ihre Symptome?
  • Wann haben Sie zuerst bemerkt, diese Symptome?
  • Machen Sie Ihre Symptome com -e und gehen, oder etwa gleich bleiben?
  • Ist Ihr Schmerz, Krampf-wie?
  • Hat Ihr Schmerz strahlt auf andere Teile von Ihrem Bauch oder Ihrem Rücken?
  • Haben Sie Gewicht verloren, ohne es zu versuchen?
  • Haben Sie bemerkt, eine Veränderung in Ihrem Stuhlgang?
  • Ihre Anzeichen und Symptome enthalten Erbrechen?
  • Ihre Anzeichen und Symptome enthalten Fieber?
  • Hat jemand in der Nähe Sie hatte ähnliche Anzeichen oder Symptome, die vor kurzem?
  • Was ist Ihre typische tägliche Diät?
  • Haben Sie jemals diagnostiziert wurden, mit einer Lebensmittel-Allergie oder Laktose-Intoleranz?
  • Haben Sie diagnostiziert wurden, mit other medizinischen Bedingungen?
  • Welche Medikamente die Sie einnehmen, einschließlich verschreibungspflichtige und over-the-counter Medikamente, Vitamine, Kräuter und Ergänzungen?
  • Haben Sie eine Familiengeschichte von Darmerkrankungen oder Darmkrebs?
  • Haben Sie jemals hatte eine Bestrahlung yunserer Bauch oder Becken?
  • Hatten Sie jemals Nierensteine?
  • Haben Sie jemals hatte Probleme mit der Bauchspeicheldrüse?
  • Sie haben Morbus Crohn?
Symptome und Behandlung von Dünndarm bakterielle überwucherung (SIBO)