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Delirium ist eine ernsthafte Veränderung der geistigen Fähigkeiten. Es führt zu verwirrt, zu denken und ein Mangel an Bewusstsein, jemandes Umgebung. Die Erkrankung kommt in der Regel schnell auf — innerhalb von Stunden oder wenigen Tagen.

Delirium können Häufig zurückgeführt werden auf einen oder mehrere Faktoren. Faktoren können einen schweren oder längeren Krankheit oder ein Ungleichgewicht im Körper, wie niedrige Natrium. Die Störung kann auch durch bestimmte Medikamente, Infektionen, Chirurgie oder Alkohol-oder Drogenkonsum oder Rückzug.

Symptome eines delirs sind manchmal verwirrt mit Symptomen der Demenz. Anbieter von Gesundheitsleistungen verlassen können auf Eingaben von einem Familienmitglied oder einer Bezugsperson zur diagnose der Erkrankung.

Symptome

Symptome von delirium beginnen in der Regel über ein paar Stunden oder ein paar Tage. Sie treten in der Regel mit einem medizinischen problem. Symptome, die Häufig kommen und gehen während des Tages. Es kann Perioden ohne Symptome. Symptome neigen dazu, schlimmer zu sein, in der Nacht, wenn es dunkel ist und sehen die Dinge weniger vertraut. Sie neigen auch dazu, schlimmer zu sein, in Einstellungen, die nicht vertraut sind, ist wie in einem Krankenhaus.

Primäre Symptome sind die folgenden.

Reduziert die Wahrnehmung der Umgebung

Dies kann dazu führen,:

  • Schwierigkeiten, sich auf ein Thema konzentriert oder ändern von Themen
  • Steckenbleiben auf einer Idee, die vielmehr als Reaktion auf Fragen
  • Leicht abgelenkt wird
  • Entzogen wird, mit wenig oder keine Aktivität oder wenig Reaktion auf die Umgebung

Armen denken Fähigkeiten

Dies kann wie folgt Aussehen:

  • Ein schlechtes Gedächtnis, wie die jüngsten Ereignisse zu vergessen
  • Nicht wissend, wo Sie sind oder wer Sie sind
  • Probleme mit der Rede oder abrufen Wörter
  • Wandern oder Unsinn Rede
  • Schwierigkeiten beim verstehen von Sprache
  • Probleme beim Lesen oder schreiben

Verhaltens-und emotionale Veränderungen

Zu diesen gehören:

  • Angst, Angst oder Misstrauen gegenüber anderen
  • Depression
  • Eine kurze Laune oder Wut
  • Ein Gefühl beschwingt
  • Der Mangel an Interesse und emotion
  • Schnelle Veränderungen in der Stimmung
  • Veränderungen der Persönlichkeit
  • Dinge zu sehen, die andere nicht sehen
  • Als unruhig, ängstlich oder kämpferisch
  • Ausrufen, Stöhnen oder sonstige Geräusche
  • Ruhig und zurückgezogen — vor allem bei älteren Erwachsenen
  • Verlangsamte Bewegungen oder werden träge
  • Veränderungen in den Schlafgewohnheiten
  • Ein switched-Nacht-Tag-Schlaf-wach-Rhythmus

Arten von delirium

Experten haben festgestellt, dass drei Arten:

  • Hyperactive delirium. Dies ist vielleicht die einfachste Art zu erkennen. Menschen mit diesem Typ können unruhig und Tempo, mit dem das Zimmer. Sie können auch besorgt sein, rasche Stimmungsschwankungen oder Dinge sehen, die es nicht gibt. Menschen mit dieser Art oft widerstehen Pflege.
  • So genannte hypoaktive delir. Menschen mit dieser Art verwenden, ist möglicherweise inaktiv oder haben eine reduzierte Aktivität. Sie neigen dazu, träge oder schläfrig. Sie scheinen mögen, in eine Benommenheit. Sie nicht die Interaktion mit der Familie oder mit anderen.
  • Gemischte delir. Die Symptome betreffen beide Arten von delirium. Die person kann schnell hin und her wechseln, wird unruhig und träge.

Delir und Demenz

Delir und Demenz kann schwierig sein zu unterscheiden, und eine person kann beides haben. Jemand mit Demenz hat eine allmähliche Rückgang des Gedächtnisses und anderer Denkfähigkeiten durch Beschädigung oder Verlust von Gehirnzellen. Die häufigste Ursache von Demenz ist die Alzheimer-Krankheit, die kommt langsam über Monate oder Jahre.

Delir tritt Häufig bei Menschen mit Demenz. Jedoch Episoden von delirium bedeuten nicht immer eine person hat Demenz. Tests für Demenz sollte nicht durchgeführt werden bei einem delirium, Folge, da die Ergebnisse können irreführend sein.

Einige Unterschiede zwischen den Symptomen von delirium und Demenz gehören:

  • Auftreten. Der Ausbruch des delirs tritt innerhalb von kurzer Zeit — innerhalb eines Tages oder zwei. Demenz beginnt in der Regel mit geringfügigen Symptomen, die schlimmer über Zeit.
  • Aufmerksamkeit. Die Fähigkeit, konzentriert zu bleiben oder halten die Konzentration ist beeinträchtigt, die mit delirium. Eine person, die in den frühen Stadien der Demenz bleibt in der Regel alert. Jemand mit Demenz oft nicht träge oder unruhig.
  • Die raschen Veränderungen in den Symptomen. Delirium Symptome können kommen und gehen, mehrere Male während des Tages. Während die Menschen mit Demenz haben bessere und schlechtere Zeiten, Ihr Gedächtnis und denken Fähigkeiten in der Regel bleiben auf einem Konstanten Niveau.

Wann einen Arzt aufsuchen

Wenn ein verwandter, Freund oder jemand in Ihrer Pflege wird deutlich die Symptome des delirs, sprechen Sie mit der person ' s health care provider. Ihre Eingabe über die Symptome, die typischen denk-und gewöhnlichen Fähigkeiten wichtig für die Diagnose. Es kann auch helfen, den Anbieter zu finden, die Ursache der Störung.

Wenn Sie bemerken, die Symptome in der jemand im Krankenhaus oder Pflegeheim, teilen Sie Ihre Bedenken mit dem Pflegepersonal oder Arzt. Die Symptome wurden nicht beobachtet. Ältere Menschen, die im Krankenhaus oder Leben in einer long-term care-center sind in Gefahr, delirium.

Ursachen

Delirium tritt auf, wenn Signale in das Gehirn, werden nicht gesendet und empfangen werden richtig.

Die Störung kann eine einzelne Ursache oder mehr als eine Ursache. Zum Beispiel, ein medizinischer Zustand, kombiniert mit den Nebenwirkungen eines Medikaments verursachen könnte delirium. Manchmal kann keine Ursache gefunden werden. Mögliche Ursachen sind:

  • Bestimmte Medikamente oder Medizin Nebenwirkungen
  • Alkohol-oder Drogenkonsum oder Rückzug
  • Eine Erkrankung wie ein Schlaganfall, Herzinfarkt, Verschlechterung der Lungen-oder Leber-Krankheit, oder eine Verletzung von einem Sturz
  • Ein Ungleichgewicht im Körper, wie niedrige Natrium-oder niedrigen Kalzium
  • Schwere, lang anhaltende Krankheit oder eine Krankheit, die zum Tod führen
  • Fieber und eine neue Infektion, insbesondere bei Kindern
  • Infektion der Harnwege, Lungenentzündung, Grippe oder COVID-19 , insbesondere bei älteren Erwachsenen
  • Die Exposition gegenüber einem toxin, wie Kohlenstoffmonoxid, Cyanid oder andere Gifte
  • Schlechte Ernährung oder ein Verlust von zu viel Körperflüssigkeit
  • Mangel an Schlaf oder schweren emotionalen Stress
  • Schmerz
  • Operation oder einem anderen medizinischen Eingriff erfordert, in einen schlafähnlichen Zustand

Einige Medikamente allein oder in Kombination delirium auslösen können. Dazu gehören Medikamente zur Behandlung von:

  • Schmerz
  • Schlafstörungen
  • Affektive Störungen wie Angst und depression
  • Allergien
  • Asthma
  • Schwellung
  • Parkinson-Krankheit
  • Krämpfe oder Krämpfe

Risikofaktoren

Jede Bedingung, die Ergebnisse in ein Krankenhausaufenthalt erhöht das Risiko von delirium. Dies ist vor allem wahr, wenn jemand erholt sich von der Operation oder auf der Intensivstation. Delir ist häufiger bei älteren Erwachsenen und bei Menschen, die Leben in Pflegeheimen.

Beispiele für andere Bedingungen, die möglicherweise erhöhen das Risiko eines delirs gehören:

  • Erkrankungen des Gehirns wie Demenz, Schlaganfall oder Parkinson-Krankheit
  • Vergangenheit delirium Episoden
  • Vision oder Hörverlust
  • Mehrere medizinische Probleme

Komplikationen

Delirium dauern nur ein paar Stunden oder so lange wie mehrere Wochen oder Monate. Wenn die Ursachen behandelt werden, die recovery-Zeit ist oft kürzer.

Erholung hängt zum Teil auch auf die Gesundheits-und mental-status, bevor die Symptome begannen. Menschen mit Demenz, zum Beispiel, kann es zu einem Rückgang der Gedächtnis-und Denkfähigkeit nach einer delirium-episode. Menschen zu einer besseren Gesundheit sind mehr wahrscheinlich, um sich vollständig zu erholen.

Menschen mit anderen schweren, lang anhaltenden oder Krankheiten können nicht wieder das denken Fähigkeiten oder Funktion, die Sie hatte, bevor der Ausbruch des delirs. Delir bei schwerkranken Menschen ist mehr wahrscheinlich dazu führen, dass:

  • Einem Allgemeinen Rückgang der Gesundheit
  • Schlechte Erholung von der Operation
  • Die Notwendigkeit für lange-term care
  • Ein erhöhtes Risiko des Todes

Prävention

Der beste Weg, um zu verhindern, dass delirium ist die Ziel-Risiko-Faktoren, die möglicherweise eine episode auslösen. Krankenhaus eine Besondere Herausforderung darstellen. Krankenhausaufenthalte erfordern oft Raum verändert, invasive Verfahren, Lärm und schlechte Beleuchtung. Mangel an natürlichem Licht und der Mangel an Schlaf kann die Verwirrung noch schlimmer.

Einige Schritte, die helfen können, verhindern oder reduzieren die schwere des delirs. Um dies zu tun, fördern gute Schlaf Gewohnheiten, der person zu helfen, ruhig zu bleiben und gut orientiert, und zu verhindern, dass medizinische Probleme oder andere Komplikationen. Vermeiden Sie auch Medikamente für den Schlaf, wie Diphenhydramin (Benadryl Allergie, Unisom, andere).

Diagnose

Ein Arzt kann diagnostizieren, delirium basiert auf Anamnese und tests des mentalen status. Der Anbieter wird auch Faktoren zu berücksichtigen, die eventuell verursacht die Störung. Eine Prüfung kann Folgendes enthalten:

  • Medizinische Geschichte. Der Anbieter wird sich Fragen, was sich in den letzten Tagen. Gibt es eine neue Infektion? Hat die person beginnen, eine neue Medizin? War es eine Verletzung oder neue Schmerzen, wie Schmerzen in der Brust? Haben Kopfschmerzen oder Schwäche auftreten? Hat die person mit Alkohol oder eine Legale oder illegale Droge?
  • Psychische status-Prüfung. Der Anbieter beginnt mit der Prüfung Bewusstsein, Aufmerksamkeit und denken. Dies kann getan werden, indem man mit der person. Oder es kann getan werden, mit tests oder screenings. Informationen von Familienangehörigen oder Betreuer hilfreich sein kann.
  • Körperliche und neurologische Untersuchungen. Eine körperliche Untersuchung prüft auf Anzeichen von gesundheitlichen Problemen oder Krankheiten. Eine neurologische Untersuchung überprüft, vision, balance, Koordination und Reflexe. Dies kann helfen, festzustellen, ob ein Schlaganfall oder eine andere Krankheit die Ursache für das delir.
  • Andere tests. Der Leistungserbringer kann, um Blut, Urin und andere tests. Gehirn-imaging-tests können verwendet werden, wenn eine Diagnose vorgenommen werden können nicht mit anderen Informationen.

Behandlung

Das erste Ziel der Behandlung des delirs ist, um mögliche Ursachen oder Auslöser. Dazu kann gehören, dass bestimmte Medikamente, die Behandlung der Infektion oder der Behandlung ein Ungleichgewicht im Körper. Die Behandlung konzentriert sich auf die Schaffung der besten Einstellung für die Heilung des Körpers und beruhigt das Gehirn.

Unterstützende Pflege

Die unterstützende Behandlung soll Komplikationen verhindern. Hier sind die Schritte:

  • Schutz der Atemwege
  • Liefern Flüssigkeit und Ernährung
  • Helfen Sie mit Bewegung
  • Behandlung von Schmerzen
  • Adresse einen Mangel an Kontrolle über die Blase
  • Vermeiden Sie die Verwendung von physikalischen Beschränkungen und Blase Rohre
  • Vermeiden Sie änderungen in der Umgebung und die Bezugspersonen, wenn möglich
  • Auch Familienangehörige oder bekannte Menschen in der Pflege

Medikamente

Wenn Sie ein Familienmitglied oder eine Pflegekraft für jemanden, delirium, sprechen Sie mit dem Arzt über Medikamente, die möglicherweise Auslöser der Symptome. Der Anbieter kann darauf hindeuten, dass die person, die es vermeiden, die diese Medikamente oder eine niedrigere Dosis gegeben wird. Bestimmte Medikamente können erforderlich sein, um die Kontrolle von Schmerzen, die verursacht delirium.

Andere Arten von Arzneimitteln helfen können ruhig eine person aufgeregt oder verwirrt. Oder Medikamente können erforderlich sein, wenn die person zeigt Misstrauen anderen gegenüber, ängstlich oder sieht Dinge, die andere nicht sehen. Diese Medikamente können erforderlich sein, wenn Symptome:

  • Machen es schwer zu führen Sie eine ärztliche Untersuchung oder Behandlung
  • Legen Sie die person in Gefahr oder Bedrohung der Sicherheit der anderen
  • Nicht mit anderen Behandlungen verringern

Wenn die Symptome beheben, die Medikamente sind in der Regel gestoppt, oder in niedrigeren Dosen.

Bewältigung und Unterstützung

Wenn Sie ein Angehöriger oder Pflegeperson von jemandem, der Gefahr eines delirs, können Sie Maßnahmen ergreifen, um zu verhindern, dass eine episode. Wenn Sie kümmern sich um jemanden, der erholt sich von delirium, diese Schritte können helfen, verbessern die Gesundheit des Menschen und verhindern eine weitere episode.

Fördern gute Schlaf Gewohnheiten

Fördern gute Schlaf Gewohnheiten:

  • Bieten eine ruhige, ruhige Umgebung
  • Verwenden Sie für die Beleuchtung, die spiegelt die Zeit von Tag
  • Helfen, die person, die regelmäßig tagsüber Zeitplan
  • Fördern self-care und Aktivität während des Tages
  • Ermöglichen erholsamen Schlaf in der Nacht

Förderung von gelassenheit und Orientierung

Um der person zu helfen, ruhig zu bleiben und sich Ihrer Umgebung bewusst:

  • Bieten Sie eine Uhr und Kalender und finden Sie während des Tages
  • Kommunizieren Sie einfach über alle änderungen in der Tätigkeit, wie die Zeit für das Mittagessen und Zeit für Bett
  • Halten vertrauten und bevorzugten Objekte und Bilder rund um, aber vermeiden Sie einen überfüllten Raum
  • Ansatz die person ruhig
  • Identifizieren Sie sich oder andere Personen
  • Vermeiden Sie Argumente
  • Verwenden comfort Maßnahmen, wie die Berührung, wenn Sie Hilfe
  • Reduzierung von Lärm und anderen Ablenkungen
  • Bieten Brillen und Hörgeräte

Verhindern, zu erschweren Probleme

Um zu verhindern, dass medizinische Probleme:

  • Geben Sie der person die richtigen Medikamente im Zeitplan
  • Bieten Sie viel Flüssigkeit und eine gesunde Ernährung
  • Ermutigen Sie regelmäßige körperliche Aktivität
  • Holen Sie sich sofortige Behandlung für potenzielle Probleme, wie Infektionen

Pflege für die Pflegeperson

Die Pflege einer person mit delirium kann beängstigend und anstrengend. Take care of yourself, too.

  • Erwägen, sich einer Selbsthilfegruppe für pflegende Angehörige.
  • Erfahren Sie mehr über den Zustand.
  • Fragen Sie nach Broschüren oder andere Ressourcen von einem Arzt, nonprofit-Organisationen, Gemeinde-Gesundheit-Dienstleistungen oder Regierung Agenturen.
  • Teilen caregiving mit Familie und Freunden, die vertraut sind, um die person, so dass Sie eine Pause bekommen.

Organisationen, die möglicherweise hilfreiche Informationen gehören die Caregiver Action Network und des National Institute on Aging.

Vorbereitung für Ihren Termin

Wenn Sie den relativen oder primären Bezugsperson eine person mit delirium, werden Sie wahrscheinlich eine Rolle spielen, dass ein Termin oder die Bereitstellung von Informationen in der health care provider. Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für die Ernennung und wissen, was zu erwarten ist.

Was Sie tun können

Vor der Bestellung, machen Sie eine Liste:

  • Alle Medikamente, die die person nimmt. Das beinhaltet alle Medikamente, Arzneimittel ohne Rezept erhältlich und ergänzt. Zählen Sie die Dosen und beachten Sie alle aktuellen Medizin verpasst.
  • Namen und Kontaktinformationen jeder person , die bietet Betreuung für die person mit delirium.
  • Die Symptome und Wann Sie begonnen haben. Beschreiben Sie alle Symptome und änderungen im Verhalten, die begann, bevor das delirium Symptome. Sie könnten auch Schmerzen, Fieber oder Husten.
  • Fragen, die Sie möchten zu Fragen der care-Anbieter.

Was ist zu erwarten vom Arzt

Ein Arzt wird wahrscheinlich Fragen einige Fragen über die person mit delirium. Zu diesen gehören:

  • Was sind die Symptome und Wann haben Sie begonnen?
  • Gibt es oder gab es eine aktuelle Fieber, Husten, Infektion der Harnwege oder Anzeichen von Schmerzen?
  • Es war die letzten Kopf-Verletzung oder trauma?
  • Was waren die person, die das Gedächtnis und andere Denkfähigkeiten wie, bevor die Symptome begonnen?
  • Wie gut war die person, die alltägliche Aktivitäten vor dem auftreten der Symptome?
  • Die person kann in der Regel unabhängig voneinander funktionieren können?
  • Welche anderen Erkrankungen diagnostiziert wurden?
  • Sind verschreibungspflichtige Medikamente genommen, wie verwiesen? Wann hat die person, die nehmen die meisten den letzten Dosis jedes?
  • Gibt es neue Medikamente?
  • Tun Sie wissen, wenn die person vor kurzem Drogen genommen oder Alkohol getrunken? Kann die person, die eine Geschichte haben Alkohol-oder Drogenmissbrauch? Gibt es eine änderung im Nutzungsverhalten, wie z.B. die Erhöhung oder absetzen?
  • Hat die person, die vor kurzem erschienen ist depressiv, äußerst traurig oder zurückgezogen?
  • Hat die person zeigt Anzeichen einer nicht sicher zu fühlen?
  • Gibt es irgendwelche Anzeichen von paranoia?
  • Hat die person gesehen oder gehört, Dinge, die sonst niemand tut?
  • Gibt es neue körperliche Symptome — zum Beispiel Brust-oder Magenschmerzen?

Der Anbieter kann bei weiteren Fragen basierend auf Ihren Antworten und die person, die Symptome und Bedürfnisse. Die Vorbereitung auf diese Fragen hilft Sie machen die die meisten von Ihre Zeit mit einem Anbieter.

Symptome und Behandlung von Delirium