Übersicht

Chronische Nieren-Krankheit, auch als chronische Niereninsuffizienz, beinhaltet einen allmählichen Verlust der Nierenfunktion. Ihre Nieren filtern Abfälle und überschüssige Flüssigkeit aus Ihrem Blut, die dann entfernt werden, in Ihrem Urin. Fortgeschrittene chronische Nierenerkrankung verursachen können gefährliche Mengen an Flüssigkeit, Elektrolyten und Abfälle zu bauen-up in Ihre Körper.

In den frühen Stadien der chronischen Nierenerkrankung, müssen Sie möglicherweise einige Anzeichen oder Symptome. Sie erkennen möglicherweise nicht, dass Sie eine Nierenerkrankung haben, bis der Zustand Fortgeschritten ist.

Behandlung für chronische Nierenerkrankungen konzentriert sich auf die Verlangsamung des Fortschreitens der Nierenschädigung in der Regel durch die Steuerung der Ursache. Aber auch die Steuerung der Ursache nicht behalten könnte Nierenschäden voran. Chronische Nierenerkrankungen können die Fortschritte im Endstadium Nierenversagen, was tödlich ist ohne künstliche Filterung (Dialyse) oder eine Nierentransplantation.

Symptome

Anzeichen und Symptome der chronischen Nierenerkrankung im Laufe der Zeit entwickeln, wenn die Nierenschädigung schreitet langsam Fort. Verlust der Nierenfunktion kann zu einer Ansammlung von Flüssigkeit oder Körper Abfall-oder Elektrolyt-Probleme. Je nachdem, wie schwer es ist, den Verlust der Nierenfunktion verursachen können:

  • Übelkeit
  • Erbrechen
  • Verlust von Appetit
  • Müdigkeit und Schwäche
  • Schlafstörungen
  • Urinieren mehr oder weniger
  • Verminderte geistige Schärfe
  • Muskelkrämpfe
  • Schwellung der Füße und Knöchel
  • Trockene, juckende Haut
  • Hoher Blutdruck (Hypertonie) zu sein, ist schwierig zu kontrollieren
  • Kurzatmigkeit, wenn Flüssigkeit baut sich in der Lunge
  • Schmerzen in der Brust, wenn Flüssigkeit baut sich rund um die Auskleidung des Herzens

Anzeichen und Symptome von Nierenerkrankungen sind oft unspezifisch. Das bedeutet, Sie können auch verursacht werden durch andere Krankheiten. Weil Ihre Nieren in der Lage sind, die verlorene Funktion, Sie könnte sich nicht entwickeln Anzeichen und Symptome, bis irreversible Schäden aufgetreten sind.

Wann einen Arzt aufsuchen

Machen Sie einen Termin mit Ihrem Arzt, wenn Sie Anzeichen oder Symptome von Nierenerkrankungen. Früherkennung kann helfen, zu verhindern Nieren-Krankheit Fortschreiten zu Nierenversagen.

Wenn Sie eine Erkrankung haben, die erhöht Ihre Risiko von Nierenerkrankungen, kann Ihr Arzt überwachen, Ihren Blutdruck und die Nierenfunktion mit dem Urin und Bluttests während der Büro-Besuche. Fragen Sie Ihren Arzt, ob diese tests sind notwendig für Sie.

Ursachen

Chronische Nierenerkrankung tritt auf, wenn eine Krankheit oder einen Zustand beeinträchtigt die Nierenfunktion, wodurch die Nieren Schaden zu verschlimmern, über mehrere Monate oder Jahre.

Krankheiten und Bedingungen, die die Ursache der chronischen Niereninsuffizienz gehören:

  • Typ-1-oder Typ-2-diabetes
  • Hoher Blutdruck
  • Glomerulonephritis (gloe-mer-u-low-nuh-FRY-tis), eine Entzündung der Niere ist die Filterung von Einheiten (glomeruli)
  • Interstitielle nephritis (in-tur-STISH-ul nuh-FRY-tis), eine Entzündung der Niere Tubuli und der umliegenden Strukturen
  • Polyzystische Niere-Krankheit oder anderen vererbten Nierenerkrankungen
  • Längerer Obstruktion der Harnwege, von Bedingungen, wie vergrößerte Prostata, Nierensteine und einige Krebsarten
  • Vesicoureteral (ves-ih-koe-yoo-REE-tur-ul) reflux, ein Zustand, der bewirkt, dass der Urin zurück in die Nieren
  • Wiederkehrende Nieren-Infektion, die auch als pyelonephritis (pie-uh-low-nuh-FRY-tis)

Risikofaktoren

Diese Faktoren können zu einem erhöhten Risiko von chronischer Nierenerkrankung sind:

  • Diabetes
  • Hoher Blutdruck
  • Herz - (Kreislauf -) Erkrankungen
  • Rauchen
  • Adipositas
  • Schwarz, indianisch oder Asiatisch-Amerikanisch
  • Familiengeschichte von Nierenerkrankungen
  • Abnormale Nieren-Struktur
  • Alter
  • Häufige Verwendung von Medikamenten, die die Nieren beschädigen

Komplikationen

Chronische Nierenerkrankung kann sich auf fast jeden Teil Ihres Körpers. Mögliche Komplikationen sind:

  • Flüssigkeitsretention, die dazu führen können Schwellungen in Armen und Beinen, hoher Blutdruck oder Flüssigkeit in der Lunge (Lungenödem)
  • Ein plötzlicher Anstieg der Kaliumspiegel in Ihrem Blut (hyperkalemia), beeinträchtigen könnten Ihre Herzfunktion und kann lebensbedrohlich sein
  • Anämie
  • Herzerkrankungen
  • Schwache Knochen und ein erhöhtes Risiko von Knochenbrüchen
  • Verminderte Libido, erektile Dysfunktion oder verminderte Fruchtbarkeit
  • Schäden an Ihrem zentralen Nervensystem, verursachen können, Schwierigkeiten sich zu konzentrieren, Veränderungen der Persönlichkeit oder Anfälle
  • Verminderte Immunantwort, die macht Sie anfälliger für Infektionen
  • Perikarditis, eine Entzündung der saclike Membran umhüllt dein Herz (Perikard)
  • Komplikationen während der Schwangerschaft führen und die Risiken für die Mutter und den sich entwickelnden Fötus
  • Irreversible Schäden an den Nieren (end-stage kidney disease), schließlich die entweder eine Dialyse oder eine Nierentransplantation für das überleben

Prävention

Zu reduzieren das Risiko der Entwicklung von Nierenerkrankungen:

  • Folgen Sie den Anweisungen auf over-the-counter Medikamente. Bei der Verwendung von rezeptfreien Schmerzmittel, wie aspirin, ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere) und acetaminophen (Tylenol, andere), befolgen Sie die Anweisungen auf der Verpackung. Nehmen zu viele Schmerzmittel für eine lange Zeit zu Nierenschäden führen.
  • Pflegen Sie ein gesundes Gewicht. Wenn Sie an einem gesunden Gewicht, pflegen Sie es, indem Sie körperlich aktiv an den meisten Tagen der Woche. Wenn Sie brauchen, um Gewicht zu verlieren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien für die gesunde Gewichtsabnahme.
  • Nicht Rauchen. Zigarette Rauchen kann Ihre Nieren schädigen und bestehenden Nierenschäden schlimmer. Wenn Sie ein Raucher sind, sprechen Sie mit Ihrem Arzt über Strategien für das Rauchen. Support-Gruppen, Beratung und Medikamente, die helfen können Sie zu stoppen.
  • Verwalten Sie Ihre medizinischen Bedingungen mit Ihrem Arzt helfen. Wenn Sie Krankheiten oder Bedingungen erhöhen das Risiko, an Nierenerkrankungen, arbeiten Sie mit Ihrem Arzt, Sie zu kontrollieren. Fragen Sie Ihren Arzt nach tests suchen Sie nach Anzeichen von Nierenschäden.

Diagnose

Als ersten Schritt zur Diagnose von Nierenerkrankungen Ihr Arzt bespricht Ihre persönliche und familiäre Geschichte mit Ihnen. Unter anderem, wird Ihr Arzt möglicherweise Fragen, ob Sie schon diagnostiziert mit hohem Blutdruck, wenn Sie genommen haben, ein Medikament, das möglicherweise Auswirkungen auf die Nierenfunktion, wenn Sie bemerkt haben, Veränderungen in Ihrem Urin Gewohnheiten und ob Sie Familienmitglieder, die Nierenerkrankung haben.

Nächsten, Ihr Arzt führt eine körperliche Untersuchung, die überprüfung auf Anzeichen von Problemen mit dem Herzen oder Blutgefäßen und führt eine neurologische Untersuchung.

Für Nieren-Krankheit, Diagnose, müssen Sie möglicherweise auch bestimmte tests und Verfahren, um zu bestimmen, wie Ihre schweren Nieren-Erkrankung (Stadium). Tests können umfassen:

  • Blut-tests. Kidney function tests suchen der Ebene der Abfallprodukte wie Kreatinin und Harnstoff, im Blut.
  • Urin-tests. Die Analyse einer Probe Ihres Urins zeigen können Anomalien, die auf chronischem Nierenversagen und identifizieren der Ursache von chronischen Nierenerkrankungen.
  • Imaging-tests. Ihr Arzt kann die Verwendung von Ultraschall zur Beurteilung Ihrer Nieren " Struktur und Größe. Andere imaging-tests können in einigen Fällen verwendet werden.
  • Entfernen einer Probe von Nierengewebe für die Prüfung. Ihr Arzt kann empfehlen, eine Nieren-Biopsie, die beinhaltet die Entfernung einer Probe von Nierengewebe. Nieren-Biopsie wird Häufig in lokaler Betäubung durchgeführt, mit einem langen, dünnen Nadel, die eingefügt durch Ihre Haut und in den Nieren. Die Biopsie-Probe wird in ein Labor geschickt, für die Prüfung zu helfen, zu bestimmen, was verursacht Ihre Nieren-problem.

Behandlung

Abhängig von der Ursache, einige Arten von Nierenerkrankungen behandelt werden können. Oft, obwohl, chronische Nieren-Krankheit hat keine Heilung.

Die Behandlung besteht in der Regel aus Maßnahmen zur Kontrolle der Anzeichen und Symptome, die Komplikationen, und langsames Fortschreiten der Krankheit. Wenn Ihre Nieren werden stark beschädigt ist, müssen Sie möglicherweise die Behandlung für Endstadium Nierenerkrankung.

Behandlung der Ursache

Ihr Arzt wird die Arbeit zu verlangsamen oder zu Steuern, um die Ursache Ihrer Nierenerkrankung. Die Behandlungsmöglichkeiten variieren je nach Ursache. Aber die Nieren Schaden kann noch verschlimmern, selbst wenn eine zugrunde liegende Erkrankung, wie diabetes mellitus oder hohem Blutdruck, kontrolliert wurde.

Behandlung von Komplikationen

Nieren-Komplikationen der Krankheit kann kontrolliert werden, um machen Sie mehr komfortabel. Behandlungen können gehören:

  • Hohe Blutdruck Medikamente.Menschen mit Nierenerkrankungen kann eine Verschlechterung hohen Blutdruck. Ihr Arzt kann Medikamente empfehlen, um den Blutdruck zu senken — Häufig angiotensin-converting-Enzym (ACE) - Hemmer oder angiotensin-II-rezeptor-Blocker und zur Erhaltung der Nierenfunktion. Bluthochdruck Medikamente zunächst die Abnahme der Nieren-Funktion und ändern der Elektrolyt-Niveau, so müssen Sie möglicherweise häufige Blutuntersuchungen zu überwachen Ihren Zustand. Ihr Arzt kann auch empfehlen, eine Wasser-Pille (Diuretikum) und einem low-salt diet.
  • Medikamente zur Linderung von Schwellungen. Menschen mit chronischer Nierenerkrankung Häufig beibehalten Flüssigkeiten. Dies kann Blei zu Schwellungen in den Beinen sowie zu hohen Blutdruck. Medikamente, sogenannte Diuretika können helfen, die balance der Flüssigkeiten in Ihrem Körper.
  • Medikamente zur Behandlung von Blutarmut. Ergänzungen des Hormons erythropoietin (uh-rith-roe-POI-uh-zinn), manchmal mit zusätzlichen Eisen, helfen produzieren mehr rote Blutkörperchen. Dies kann zu entlasten Müdigkeit und Schwäche verbunden mit Anämie.
  • Medikamente, die den Cholesterinspiegel zu senken. Ihr Arzt kann empfehlen, Medikamenten namens Statine, um den Cholesterinspiegel zu senken. Menschen mit chronischen Nierenerkrankungen haben Häufig hohe Werte des schlechten Cholesterins, die können erhöhen das Risiko von Herzerkrankungen.
  • Medikamenten zu schützen Ihre Knochen. Calcium-und vitamin-D-Präparate können helfen, verhindern, dass schwache Knochen und senken Sie Ihre Risiko von Knochenbrüchen. Sie könnten auch Medikamente, bekannt als Phosphatbinder senken die Menge von Phosphat im Blut und schützen die Blutgefäße vor Schäden durch Kalkablagerungen (Verkalkung).
  • Eine niedrigere protein-Diät zu minimieren Abfallprodukte in Ihrem Blut. Wie Sie Ihren Körper Prozesse, protein aus Lebensmitteln, die es erzeugt Abfall Produkte, dass Ihre Nieren gefiltert werden müssen, von Ihrem Blut. Zur Verringerung der Menge an Arbeit, die Ihre Nieren tun müssen, wird Ihr Arzt möglicherweise empfehlen, Essen weniger protein. Ein registrierter Ernährungsberater können Ihnen Möglichkeiten zum senken Sie Ihre Proteinaufnahme, während immer noch eine gesunde Ernährung.

Hohe Blutdruck Medikamente. Menschen mit Nierenerkrankungen kann eine Verschlechterung hohen Blutdruck. Ihr Arzt kann Medikamente empfehlen, um den Blutdruck zu senken — Häufig angiotensin-converting-Enzym (ACE) - Hemmer oder angiotensin-II-rezeptor-Blocker und zur Erhaltung der Nierenfunktion.

Bluthochdruck Medikamente zunächst die Abnahme der Nieren-Funktion und ändern der Elektrolyt-Niveau, so müssen Sie möglicherweise häufige Blutuntersuchungen zu überwachen Ihren Zustand. Ihr Arzt kann auch empfehlen, eine Wasser-Pille (Diuretikum) und einem low-salt diet.

Ihr Arzt kann empfehlen, regelmäßige follow-up-Tests, um zu sehen, ob Ihre Nieren-Krankheit stabil bleibt oder fortschreitet.

Behandlung für Endstadium Nierenerkrankung

Wenn Ihre Nieren nicht mithalten kann mit Abfall und Flüssigkeit Abstand auf Ihre eigenen, und Sie entwickeln vollständigen oder nahezu vollständigen Nierenversagen, müssen Sie die end-stage kidney disease. An diesem Punkt, Sie brauchen Dialyse oder eine Nierentransplantation.

  • Dialyse.Dialyse künstlich entfernt Abfälle und zusätzliche Flüssigkeit aus Ihrem Blut, wenn die Nieren nicht mehr tun. In der Hämodialyse, eine Maschine Filter Abfälle und überschüssige Flüssigkeit aus Ihrem Blut. Bei der Peritonealdialyse, eine dünne Röhre, eingefügt in deinen Bauch füllt die Bauchhöhle mit einer Dialyse-Lösung absorbiert Abfall und überschüssige Flüssigkeiten. Nach einer Zeit, die Dialyse-Lösung fließt aus Ihrem Körper, die den Abfall mit.
  • Nieren-Transplantation.Eine Nieren-Transplantation umfasst chirurgisch die Platzierung einer gesunden Niere von einem Spender in den Körper. Transplantierten Nieren stammen von Verstorbenen oder lebenden Spendern. Nach einer Transplantation müssen Sie Medikamente nehmen, für den rest Ihres Lebens, um Ihren Körper davon abzuhalten, das neue organ. Sie brauchen nicht auf die Dialyse zu haben, eine Nierentransplantation.

Dialyse. Dialyse künstlich entfernt Abfälle und zusätzliche Flüssigkeit aus Ihrem Blut, wenn die Nieren nicht mehr tun. In der Hämodialyse, eine Maschine Filter Abfälle und überschüssige Flüssigkeit aus Ihrem Blut.

Bei der Peritonealdialyse, eine dünne Röhre, eingefügt in deinen Bauch füllt die Bauchhöhle mit einer Dialyse-Lösung absorbiert Abfall und überschüssige Flüssigkeiten. Nach einer Zeit, die Dialyse-Lösung fließt aus Ihrem Körper, die den Abfall mit.

Nieren-Transplantation. Eine Nieren-Transplantation umfasst chirurgisch die Platzierung einer gesunden Niere von einem Spender in den Körper. Transplantierten Nieren stammen von Verstorbenen oder lebenden Spendern.

Nach einer Transplantation müssen Sie Medikamente nehmen, für den rest Ihres Lebens, um Ihren Körper davon abzuhalten, das neue organ. Sie brauchen nicht auf die Dialyse zu haben, eine Nierentransplantation.

Für einige, die nicht zu wählen haben, die Dialyse oder eine Nierentransplantation, eine Dritte option ist zu behandeln Ihre Nierenversagen mit konservativen Maßnahmen. Konservative Maßnahmen wahrscheinlich gehören die symptom-management, advance care Planung und Sorgfalt, um Sie bequem zu halten (palliative care).

Lifestyle und Hausmittel

Als Teil Ihrer Behandlung für chronische Nierenerkrankungen, Ihr Arzt empfiehlt möglicherweise eine spezielle Diät zur Unterstützung der Nieren und begrenzen Sie die Arbeit, die Sie tun müssen. Fragen Sie Ihren Arzt für eine überweisung an einen registrierten Ernährungsberater, die können analysieren Sie Ihre Ernährung und empfehlen Möglichkeiten, um Ihre Diät einfacher auf Ihre Nieren.

Je nach Ihrer situation, die Nierenfunktion und die Allgemeine Gesundheit, Ernährungs-Empfehlungen könnten, gehören die folgenden:

  • Vermeiden Sie Produkte mit zugesetztem Salz. Senken Sie die Menge an Natrium, die Sie Essen jeden Tag durch die Vermeidung von Produkten mit zugesetztem Salz, darunter auch viele Fertiggerichte, wie gefrorene Abendessen, Dosen-Suppen und fast-Food. Andere Lebensmittel, die mit Salz enthalten salty snack foods, Gemüse, Konserven und verarbeitete Fleisch-und Käsesorten.
  • Wählen Sie unter-Kalium-Lebensmittel. High-Kalium-Lebensmittel, zählen Bananen, Orangen, Kartoffeln, Spinat und Tomaten. Beispiele für low-Kalium-Lebensmittel gehören äpfel, Kohl, Karotten, grüne Bohnen, Trauben und Erdbeeren. Bewusst sein, dass viele salzersatzstoffe enthalten Kalium, so dass Sie im Allgemeinen sollten Sie vermeiden, wenn Sie Nierenversagen haben.
  • Begrenzen Sie die Menge an protein, die Sie Essen. Ihr registrierter Ernährungsberater wird geschätzt, wie viele Gramm protein Sie täglich benötigen und Empfehlungen basierend auf diesen Betrag. High-protein-Lebensmitteln gehören mageres Fleisch, Eier, Milch, Käse und Bohnen. Low-protein-Lebensmitteln gehören Gemüse, Obst, Brot und Getreide.

Bewältigung und Unterstützung

Empfangen einer Diagnose der chronischen Nierenerkrankung kann quälend. Um Ihnen zu helfen zu bewältigen mit Ihren Gefühlen, die Sie berücksichtigen sollten:

  • Die Verbindung mit anderen Menschen, die eine Nierenerkrankung haben. Sie kann verstehen, was Sie fühlen, und bieten einzigartige Unterstützung. Fragen Sie Ihren Arzt über Selbsthilfegruppen in Ihrer Nähe. Oder wenden Sie sich Organisationen wie die American Association of Kidney Patients, der National Kidney Foundation oder dem American Kidney Fund für Gruppen in Ihrer Nähe.
  • Pflege deine normale routine, wenn möglich. Versuchen zu halten, die Aktivitäten, die Sie genießen, und arbeiten Sie weiter, wenn Ihr Zustand es erlaubt. Dies kann Ihnen helfen, zu bewältigen mit Gefühlen von Trauer oder Verlust, den Sie haben könnten.
  • Aktiv an den meisten Tagen der Woche. Mit dem Rat Ihres Arztes, Ziel für mindestens 30 Minuten körperliche Aktivität an den meisten Tagen der Woche. Dies kann Ihnen helfen, zu bewältigen mit stress und Müdigkeit.
  • Mit jemandem reden, dem Sie Vertrauen. Haben Sie vielleicht einen Freund oder ein Familienmitglied, ist ein guter Zuhörer. Oder finden Sie es vielleicht hilfreich zu sprechen, mit einem glauben, Führungskraft oder jemand, dem Sie Vertrauen. Fragen Sie Ihren Arzt für eine überweisung an einen Sozialarbeiter oder Berater.

Vorbereitung für Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich beginnen, indem Sie sehen Ihren Hausarzt. Wenn die Labortests ergeben, dass Sie eine Nieren-Schäden, möglicherweise werden Sie bezeichnet einen Arzt, wer ist spezialisiert auf Nierenerkrankungen (Nephrologen).

Was Sie tun können

Um bereit für Ihren Termin, zu Fragen, ob es etwas gibt, was Sie tun müssen, vor der Zeit, wie beschränken Sie Ihre Ernährung. Dann machen Sie eine Liste:

  • Ihre Symptome, einschließlich aller, die scheinbar nichts mit den Nieren oder der Harnwege Funktion, und wenn Sie begann
  • Alle Ihre Medikamente, Vitamine oder andere Ergänzungen, die Sie nehmen, einschließlich Dosen
  • Andere medizinische Bedingungen , die Sie haben und verwandten mit Nierenerkrankung
  • Fragen über Ihren Zustand

Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich, zu helfen, Sie erinnern sich an die Informationen, die Sie erhalten. Oder verwenden Sie einen recorder für Ihren Besuch.

Für chronische Nierenerkrankungen, einige grundlegende Fragen an:

  • Was ist die Höhe der Schäden an Nieren?
  • Ist meine Nierenfunktion verschlechtert?
  • Brauche ich weitere tests?
  • Was verursacht meine Beschwerden?
  • Können die Schäden an Nieren rückgängig gemacht werden?
  • Was sind meine Behandlungsmöglichkeiten?
  • Was sind die möglichen Nebenwirkungen jeder Behandlung?
  • Ich habe diese anderen gesundheitlichen Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten, zusammen?
  • Tun ich müssen, Essen Sie eine spezielle Diät?
  • Können Sie sich mich an einen Ernährungsberater, der mir helfen kann, Plane meine Mahlzeiten?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich haben kann? Welche websites empfehlen Sie?
  • Wie oft muss ich meine Nierenfunktion getestet?

Zögern Sie nicht, Fragen Sie andere Fragen, wie Sie zu Ihnen kommen.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie Fragen, wie z.B.:

  • Wie lange haben Sie die Symptome?
  • Haben Sie schon diagnostiziert oder behandelt für hohen Blutdruck?
  • Haben Sie bemerkt Veränderungen in Ihrem Urin Gewohnheiten?
Symptome und Behandlung von Chronischen Nierenerkrankungen