Cellulitis

Überblick

Cellulitis (sel-u-LIE-tis) ist eine häufige, potenziell schwerwiegende bakterielle Hautinfektion. Die betroffene Haut ist geschwollen und entzündet und ist typischerweise schmerzhaft und warm bei Berührung.

Cellulitis betrifft normalerweise die Unterschenkel, kann aber auch im Gesicht, an den Armen und in anderen Bereichen auftreten. Die Infektion tritt auf, wenn ein Hautbruch es Bakterien ermöglicht, einzudringen.

Unbehandelt kann sich die Infektion auf die Lymphknoten und den Blutkreislauf ausbreiten und schnell lebensbedrohlich werden. Sie wird normalerweise nicht von Person zu Person übertragen.

Symptome

Cellulitis tritt normalerweise auf einer Seite des Körpers auf. Ihre Anzeichen und Symptome können Folgendes umfassen:

  • Ein gereizter Hautbereich, der dazu neigt, sich auszubreiten
  • Schwellung
  • Empfindlichkeit
  • Schmerz
  • Wärme
  • Fieber
  • Schüttelfrost
  • Flecken
  • Blasen
  • Hautdellen

Wann Sie einen Arzt aufsuchen sollten

Es ist wichtig, Cellulitis früh zu erkennen und zu behandeln, da sich der Zustand schnell in Ihrem ganzen Körper ausbreiten kann.

Suchen Sie eine Notfallversorgung auf, wenn:

  • Sie einen geschwollenen, empfindlichen Ausschlag oder einen Ausschlag haben, der sich schnell verändert
  • Sie Fieber haben

Konsultieren Sie Ihren Arzt, vorzugsweise am selben Tag, wenn:

  • Sie einen Ausschlag haben, der geschwollen, empfindlich und warm ist — und sich ausbreitet — aber Sie kein Fieber haben

Ursachen

Cellulitis wird verursacht, wenn Bakterien, am häufigsten Streptokokken und Staphylokokken, durch einen Riss oder Bruch in der Haut eindringen. Die Häufigkeit einer schwereren Staphylokokken-Infektion, genannt Methicillin-resistenter Staphylococcus aureus (MRSA), nimmt zu.

Cellulitis kann überall am Körper auftreten, aber der häufigste Ort ist der Unterschenkel. Bakterien dringen am ehesten in gebrochene, trockene, schuppige oder geschwollene Haut ein, wie beispielsweise durch eine kürzlich operierte Stelle, Schnitte, Stichverletzungen, Geschwüre, Fußpilz oder Dermatitis.

Risikofaktoren

Mehrere Faktoren erhöhen das Risiko für Cellulitis:

  • Verletzung. Jeder Schnitt, Bruch, Verbrennung oder Kratzer bietet Bakterien einen Eintrittspunkt.
  • Geschwächtes Immunsystem. Zustände, die das Immunsystem schwächen — wie Diabetes, Leukämie und HIV/AIDS — erhöhen das Infektionsrisiko. Bestimmte Medikamente können ebenfalls das Immunsystem schwächen.
  • Hautzustände. Zustände wie atopische Dermatitis (Ekzem), Fußpilz und Gürtelrose können Brüche in der Haut verursachen, die Bakterien einen Eintrittspunkt bieten.
  • Langfristige (chronische) Schwellung der Arme oder Beine (Lymphödem). Dieser Zustand tritt manchmal nach einer Operation auf.
  • Vorgeschichte von Cellulitis. Wenn Sie bereits Cellulitis hatten, erhöht sich das Risiko, sie erneut zu bekommen.
  • Übergewicht sein. Übergewicht erhöht das Risiko, Cellulitis zu entwickeln.

Komplikationen

Unbehandelte Cellulitis kann zu Bakteriämie, Endokarditis, Osteomyelitis, toxischem Schocksyndrom oder Sepsis führen. Selten kann sich die Infektion auf die tiefe Gewebeschicht ausbreiten, die als Faszien-Auskleidung bezeichnet wird. Nekrotisierende Fasziitis ist ein Beispiel für eine Infektion der tiefen Schicht. Es ist ein extremer Notfall.

Wiederkehrende Episoden von Cellulitis können das lymphatische Drainagesystem schädigen und chronische Schwellungen der betroffenen Gliedmaßen verursachen.

Prävention

Wenn Ihre Cellulitis wiederkehrt, kann Ihr Arzt vorbeugende Antibiotika empfehlen. Um Cellulitis und andere Infektionen zu verhindern, ergreifen Sie diese Vorsichtsmaßnahmen, wenn Sie eine Hautwunde haben:

  • Waschen Sie die Wunde täglich mit Wasser und Seife. Tun Sie dies sanft als Teil Ihres normalen Badens.
  • Fragen Sie Ihren Arzt, ob es helfen würde, eine schützende Creme oder Salbe aufzutragen. Für die meisten Oberflächenwunden bietet eine rezeptfreie Salbe (Vaseline, Polysporin, andere) ausreichenden Schutz.
  • Bedecken Sie die Wunde mit einem Verband. Wechseln Sie Verbände mindestens täglich.
  • Achten Sie auf Anzeichen einer Infektion. Reizung, Schmerzen und Eiter signalisieren alle eine mögliche Infektion und die Notwendigkeit einer medizinischen Versorgung.

Menschen mit Diabetes oder schlechter Durchblutung müssen zusätzliche Vorsichtsmaßnahmen ergreifen, um Hautverletzungen zu vermeiden. Gute Hautpflege umfasst Folgendes:

  • Tägliche Inspektion Ihrer Füße. Überprüfen Sie regelmäßig Ihre Füße auf Anzeichen von Verletzungen, damit Sie Infektionen frühzeitig erkennen können.
  • Regelmäßiges Feuchtigkeitsspenden Ihrer Haut. Die Schmierung der Haut hilft, Risse und Abschälen zu verhindern. Tragen Sie keine Feuchtigkeitscreme auf offene Wunden auf.
  • Vorsichtiges Schneiden Ihrer Finger- und Zehennägel. Achten Sie darauf, die umgebende Haut nicht zu verletzen.
  • Schutz Ihrer Hände und Füße. Tragen Sie Schuhe und Handschuhe, die für Ihre Aktivitäten geeignet sind.
  • Sofortige Behandlung von Infektionen auf der Hautoberfläche, wie Fußpilz. Kleinere Hautinfektionen können leicht von Person zu Person übertragen werden. Behandeln Sie Pilzinfektionen, sobald sie auftreten.

Cellulitis

Diagnose

Ihr Arzt wird wahrscheinlich in der Lage sein, Cellulitis durch die Betrachtung Ihrer Haut zu diagnostizieren. Sie müssen möglicherweise einen Bluttest oder andere Tests durchführen lassen, um andere Zustände auszuschließen.

Behandlung

Die Behandlung von Cellulitis umfasst normalerweise ein verschreibungspflichtiges orales Antibiotikum. Informieren Sie innerhalb von drei Tagen nach Beginn eines Antibiotikums Ihren Arzt, ob die Infektion auf die Behandlung anspricht. Sie müssen das Antibiotikum für den vollen Kurs, normalerweise 5 bis 10 Tage, einnehmen, auch wenn Sie sich besser zu fühlen beginnen.

Symptome verschwinden normalerweise einige Tage nach Beginn der Behandlung. Sie müssen möglicherweise ins Krankenhaus eingeliefert werden und Antibiotika über Ihre Venen (intravenös) erhalten, wenn:

  • Anzeichen und Symptome nicht auf orale Antibiotika ansprechen
  • Anzeichen und Symptome umfangreich sind
  • Sie hohes Fieber haben

Selbstpflege

Versuchen Sie diese Schritte, um Schmerzen und Schwellungen zu lindern:

  • Legen Sie ein kühles, feuchtes Tuch so oft wie für Ihren Komfort nötig auf den betroffenen Bereich.
  • Bitten Sie Ihren Arzt, ein rezeptfreies Schmerzmittel vorzuschlagen.
  • Heben Sie den betroffenen Körperteil an.
  • Fragen Sie Ihren Arzt, ob es helfen könnte, Kompressionswickel oder -strümpfe zu tragen.

Vorbereitung auf Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich damit beginnen, Ihren Hausarzt zu konsultieren, der Sie an einen Arzt überweisen kann, der auf Hautstörungen (Dermatologe) spezialisiert ist. Wenn Sie eine schwere Infektion haben, wird möglicherweise zuerst ein Notarzt Sie untersuchen. Sie können auch an einen Spezialisten für Infektionskrankheiten überwiesen werden.

Hier sind einige Informationen, um Ihnen bei der Vorbereitung auf Ihren Termin zu helfen.

Was Sie tun können

  • Listen Sie Ihre Symptome auf, einschließlich solcher, die scheinbar nicht mit dem Grund zusammenhängen, für den Sie den Termin vereinbart haben.
  • Listen Sie wichtige persönliche Informationen auf, wie zum Beispiel, ob Sie kürzlich Operationen, Verletzungen, Tierbisse oder Insektenstiche hatten.
  • Listen Sie Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel auf, die Sie einnehmen, und die Dosierung.
  • Listen Sie Fragen auf, die Sie Ihrem Arzt stellen möchten.

Das Vorbereiten einer Liste von Fragen kann Ihnen helfen, sicherzustellen, dass Sie die Punkte abdecken, die für Sie wichtig sind. Für Cellulitis sind einige grundlegende Fragen, die Sie Ihrem Arzt stellen können, unter anderem:

  • Wie könnte ich diese Infektion bekommen haben?
  • Welche Tests benötige ich? Erfordern diese Tests eine besondere Vorbereitung?
  • Wie wird Cellulitis behandelt?
  • Wie lange dauert es, bis die Behandlung wirkt?
  • Welche Nebenwirkungen sind mit diesem Medikament möglich?
  • Ich habe andere medizinische Zustände. Wie kann ich sie zusammen bewältigen?
  • Gibt es Alternativen zu Antibiotika?
  • Gibt es eine generische Alternative zu dem Medikament, das Sie verschreiben?
  • Wie kann ich diese Art von Infektion in Zukunft verhindern?
  • Haben Sie Broschüren oder anderes gedrucktes Material, das ich haben kann? Welche Websites empfehlen Sie?

Zögern Sie nicht, andere Fragen zu stellen, die Sie haben.

Was Sie von Ihrem Arzt erwarten können

Ihr Arzt wird Ihnen wahrscheinlich Fragen stellen wie:

  • Wann haben Ihre Symptome begonnen?
  • Erinnern Sie sich an Verletzungen oder Insektenstiche in diesem Bereich?
  • Wie stark sind die Schmerzen?
  • Scheint etwas Ihre Symptome zu verbessern?
  • Sind Sie allergisch gegen oder vertragen Sie keine Antibiotika?
  • Hatten Sie diese Art von Infektion schon einmal?

Was Sie in der Zwischenzeit tun können

Sie benötigen möglicherweise ein verschreibungspflichtiges Antibiotikum, um Ihre Infektion zu bekämpfen. Bis Sie jedoch Ihren Arzt sehen, können Sie den verletzten Bereich mit Wasser und Seife waschen und ein kühles, feuchtes Tuch darauf legen.

Symptome und Behandlung von Cellulitis