Übersicht

Clostridioides difficile (klos-TRID-e-ba-deez dif-uh-SEEL) ist ein Bakterium, das verursacht eine Infektion des Dickdarms, dem längsten Teil des Dickdarms. Die Symptome reichen von Durchfall bis zu lebensbedrohlichen Schädigung des Dickdarms. Das Bakterium wird Häufig als C. difficile oder C. diff.

Krankheit von C. difficile tritt Häufig nach der Verwendung von Antibiotika Medikamente. Es betrifft hauptsächlich ältere Erwachsene in Krankenhäusern oder in long-term care settings. Menschen, die nicht im Pflegebereich oder auch Krankenhäuser bekommen kann C. difficile-Infektion. Einige Stämme des Bakteriums, die verursachen können, schwere Infektionen sind eher zu jüngeren Leuten.

Das Bakterium mit der Bezeichnung Clostridium (klos-TRID-e-um) difficile.

Symptome

Die Symptome beginnen oft innerhalb von 5 bis 10 Tage nach Beginn einer antibiotischen. Aber die Symptome können auftreten, sobald sich die ersten Tage oder bis zu drei Monate später.

Leichter bis mittelschwerer Infektionen

Die häufigsten Symptome von leichter bis mittelschwerer C. difficile-Infektion sind:

  • Wässriger Durchfall, der drei oder mehr mal pro Tag für mehr als einen Tag.
  • Mild Bauch Krämpfe und Zärtlichkeit.

Schwere Infektion

Menschen, die eine schwere C. difficile-Infektion neigen dazu, zu viel zu verlieren Körperflüssigkeit, einen Zustand, sogenannten dehydration. Sie müssen möglicherweise in einem Krankenhaus behandelt für Austrocknung. C. difficile-Infektion kann dazu führen, die colon zu werden entzündete. Es kann manchmal bilden patches von raw-Gewebe, dass kann Bluten, oder machen Eiter. Symptome einer schweren Infektion gehören:

  • Wässriger Durchfall so oft wie 10 bis 15 mal am Tag.
  • Bauch Krämpfe und Schmerzen, was kann schwerwiegend sein.
  • Schnelle Herzfrequenz.
  • Verlust von Flüssigkeit, genannt Austrocknung.
  • Fieber.
  • Übelkeit.
  • Erhöhte Anzahl weißer Blutkörperchen.
  • Nierenversagen.
  • Verlust von Appetit.
  • Angeschwollenen Bauch.
  • - Gewicht-Verlust.
  • Blut oder Eiter im Stuhl.

C.-difficile-Infektion, schwerer und plötzlich kann dazu führen, die colon zu entzünden und größer werden, die sogenannten toxischen megacolon. Und es kann zu einer Bedingung genannt sepsis, wo die Reaktion des Körpers auf eine Infektion die Schäden, die seine eigenen Gewebe. Menschen, die toxischen megacolon oder sepsis zugelassen sind, auf einer Intensivstation im Krankenhaus. Aber toxische megacolon und sepsis sind nicht gemein mit einer C. difficile-Infektion.

Wann einen Arzt aufsuchen

Einige Leute haben Locker vom Hocker, während oder kurz nach einer Antibiotika-Therapie. Dies kann verursacht werden durch C. difficile-Infektion. Machen Sie einen Gesundheits-Termin, wenn Sie:

  • Drei oder mehr wässrige Stühle pro Tag.
  • Symptome, die länger als zwei Tage.
  • Ein neues Fieber.
  • Starke Bauchschmerzen oder Krämpfe.
  • Blut im Stuhl.

Ursachen

C. difficile-Bakterien in den Körper gelangen durch den Mund. Sie können beginnen, die Reproduktion in den Dünndarm. Wenn Sie an der Teil, der Dickdarm, colon genannt, können die Bakterien Giftstoffe freisetzen, die eine Schädigung des Gewebes. Diese Toxine zerstören die Zellen und verursachen wässrigen Durchfall.

Außerhalb der Doppelpunkt, die Bakterien sind nicht aktiv. Sie können lange Leben, an Orten wie:

  • Menschlichen oder tierischen Kot.
  • Oberflächen in einem Raum.
  • Ungewaschene Hände.
  • Boden.
  • Wasser.
  • Lebensmittel, einschließlich Fleisch.

Wenn sich die Bakterien wieder Ihren Weg zu finden in einer person Verdauungssystem, Sie wieder aktiv werden und eine Infektion auslösen. Da C. difficile kann Leben außerhalb des Körpers, die Bakterien verbreiten sich leicht. Nicht die Hände waschen oder die Reinigung auch machen es einfach zu verteilen Sie die Bakterien.

Einige Leute tragen von C. difficile Bakterien in Ihrem Darm, aber nie krank von ihm. Diese Menschen sind Träger der Bakterien. Sie können die Ausbreitung von Infektionen ohne krank zu sein.

Risikofaktoren

Menschen, die keine bekannten Risikofaktoren haben, erkrankten von C. difficile. Aber bestimmte Faktoren erhöhen das Risiko.

Die Einnahme von Antibiotika oder anderer Medikamente, die

Das Haus Darm eine Vielzahl von Bakterien. Viele von Ihnen helfen, schützen den Körper vor Infektionen. Antibiotika, die die Behandlung einer Infektion neigen dazu, zu zerstören einige der hilfreichen Bakterien in den Körper als auch die Bakterien, die die Infektion.

Ohne genügend nützliche Bakterien zu halten es in Schach, C. difficile kann wachsen aus Steuerung heraus schnell. Antibiotika verursachen kann C. difficile-Infektion. Aber Antibiotika, die die meisten führen oft zu einer C. difficile-Infektion gehören:

  • Clindamycin.
  • Cephalosporine.
  • Penicilline.
  • Fluorchinolone.

Die Einnahme von Protonenpumpenhemmer, eine Art der Medizin verwendet, um cut Magensäure, kann auch erhöhen das Risiko von C. difficile-Infektion.

Staying in a health care setting

Die meisten C.-difficile-Infektionen treten bei Menschen, die in oder haben vor kurzem in health care settings. Dazu gehören Krankenhäuser, Pflegeheime und langzeitpflegeeinrichtungen. Dies sind die Orte, an denen Keime verbreiten sich leicht, den Einsatz von Antibiotika üblich ist und die Gesundheit der Menschen stellt Sie ein hohes Risiko, eine Infektion zu bekommen. In Krankenhäusern und Pflegeheimen, C. difficile breitet sich auf:

  • Hände.
  • Cart Griffe.
  • Bedrails.
  • Nachttische.
  • Toiletten und Waschbecken.
  • Stethoskope, Thermometer oder andere medizinische Instrumente.
  • Telefone.
  • Fernbedienungen.

Mit einer schweren Erkrankung oder medizinischen Verfahren

Bestimmte medizinische Bedingungen oder Verfahren kann das Risiko, an einer C. difficile-Infektion, einschließlich:

  • Chronisch entzündliche Darmerkrankungen.
  • Das Immunsystem geschwächt von einer Erkrankung oder Behandlung, wie Chemotherapie.
  • Chronische Nierenerkrankung.
  • Verfahren auf den Verdauungstrakt.
  • Andere Operationen am Magen-Bereich.

Andere Risikofaktoren

Alter ist ein Risikofaktor. In einer Studie, das Risiko einer Infektion mit C. difficile wurde 10-mal höher bei Menschen im Alter von 65 Jahren und älter im Vergleich mit jüngeren Menschen.

Mit einer C.-difficile-Infektion erhöht die Wahrscheinlichkeit, dass eine andere. Das Risiko steigt mit jeder Infektion.

Komplikationen

Komplikationen der C. difficile-Infektion gehören:

  • Verlust von Flüssigkeit, genannt Austrocknung. Schwerer Durchfall kann führen zu einem erheblichen Verlust von Flüssigkeit und Mineralstoffe, sogenannte Elektrolyte. Das macht es schwer für den Körper zu arbeiten, wie es sollte. Es können verursachen Blutdruck zu fallen so niedrig wie gefährlich zu sein.
  • Nierenversagen. In einigen Fällen, Austrocknung auftreten können, so schnell, dass die Nieren aufhören zu arbeiten, genannt Nierenversagen.
  • Toxic megacolon.In diesem seltenen Zustand, der Doppelpunkt kann nicht Los von gas und Stuhl. Dies bewirkt, dass es zu vergrößern, genannt megacolon. Unbehandelt, dem Darm platzen können. Auch Bakterien können in den Blutkreislauf gelangen. Toxische megacolon kann tödlich sein. Es muss not-op.
  • Ein Loch im Dickdarm, sogenannte Darm-perforation. Dieser seltene Zustand zu Schäden an der Auskleidung des Dickdarms oder tritt nach dem toxischen megacolon. Bakterien verschütten aus dem Dickdarm in den hohlen Raum in der Mitte des Körpers, genannt die Bauchhöhle, kann dies zu einer lebensbedrohlichen Infektion namens peritonitis.
  • Tod. Schwere C. difficile-Infektion kann schnell fatal werden, wenn nicht umgehend behandelt. Selten, der Tod kann auftreten, mit leichter bis mittelschwerer Infektionen.

Toxic megacolon. In diesem seltenen Zustand, der Doppelpunkt kann nicht Los von gas und Stuhl. Dies bewirkt, dass es zu vergrößern, genannt megacolon. Unbehandelt, dem Darm platzen können.

Auch Bakterien können in den Blutkreislauf gelangen. Toxische megacolon kann tödlich sein. Es muss not-op.

Prävention

Zum Schutz gegen C. difficile, nicht nehmen Sie Antibiotika, wenn Sie Sie benötigen. Manchmal erhalten Sie möglicherweise ein Rezept für Antibiotika zur Behandlung von Bedingungen, die nicht durch Bakterien verursacht, wie virale Erkrankungen. Antibiotika nicht helfen, Infektionen durch Viren verursacht.

Wenn Sie benötigen ein Antibiotikum, Fragen Sie, ob Sie ein Rezept für ein Medikament, dass Sie nehmen Sie für eine kürzere Zeit oder ein schmal-Spektrum-Antibiotika. Schmal-Spektrum-Antibiotika Zielen auf eine begrenzte Anzahl von Bakterienarten. Sie sind weniger wahrscheinlich zu beeinflussen gesunden Bakterien.

Zu helfen verhindern die Ausbreitung von C. difficile, Krankenhäusern und anderen Gesundheitseinrichtungen strenge Regeln befolgen, um Infektionen kontrollieren. Wenn Sie einen geliebten Menschen in einem Krankenhaus oder Pflegeheim, die Regeln zu befolgen. Fragen zu stellen, wenn Sie sehen, Pflegepersonen oder anderen Menschen, die nicht nach den Regeln.

Maßnahmen zur Prävention von C. difficile sind:

  • Von Hand zu waschen.Mitarbeiter des Gesundheitswesens sollten sicherstellen, dass Ihre Hände sauber sind, bevor und nach der Behandlung jede person in Ihrer Obhut. Für eine C. difficile-Ausbruch, mit Seife und warmen Wasser ist besser für die Reinigung der Hände. Alkohol-basierend Handdesinfektionsmittel nicht zerstören, C.-difficile-Sporen. Besucher der Einrichtungen des Gesundheitswesens sollten sich auch die Hände waschen mit Seife und warmem Wasser vor und nach dem verlassen von Räumen oder die Nutzung des Badezimmers.
  • Vorsichtsmaßnahmen beim Kontakt. Menschen, die im Krankenhaus sind mit C. difficile-Infektion haben ein eigenes Zimmer-oder ein Zimmer teilen mit jemandem, der die gleiche Krankheit. Krankenhaus-Mitarbeiter und-Besucher tragen Einweg Handschuhe und isolation Kleider während in den Zimmern.
  • Eine Gründliche Reinigung. In jeder medizinischen Einstellung, alle Oberflächen sollten sorgfältig desinfiziert mit einem Produkt, das Chlor bleichen. C. difficile-Sporen überleben können Reinigungsmittel, nicht bleichen.

Von Hand zu waschen. Mitarbeiter des Gesundheitswesens sollten sicherstellen, dass Ihre Hände sauber sind, bevor und nach der Behandlung jede person in Ihrer Obhut. Für eine C. difficile-Ausbruch, mit Seife und warmen Wasser ist besser für die Reinigung der Hände. Alkohol-basierend Handdesinfektionsmittel nicht zerstören, C.-difficile-Sporen.

Besucher der Einrichtungen des Gesundheitswesens sollten sich auch die Hände waschen mit Seife und warmem Wasser vor und nach dem verlassen von Räumen oder die Nutzung des Badezimmers.

Diagnose

Die Diagnose von C. difficile-Infektion basiert auf:

  • Durchfall.
  • Andere Symptome der C. difficile-Infektion.
  • C. difficile in einer Stuhlprobe.

Menschen, die regelmäßig gebildet, der Stuhl sollte nicht getestet werden auf C. difficile-Infektion. Manche Menschen bekommen von C. difficile-Infektion ohne Antibiotika. Also, letzten Einsatz von Antibiotika ist nicht notwendig für die Diagnose von C. difficile-Infektion.

Stuhltests

Wenn C.-difficile-Infektion vermutet wird, einen oder mehrere tests einer Stuhlprobe nachweisen können, die Toxine oder Stämme von Bakterien, die Toxine erzeugen.

Colon Prüfung

Selten, zu helfen, zu bestätigen, eine Diagnose von C. difficile-Infektion, ein Arzt könnte überprüfen Sie das innere des Dickdarms. Tests sind entweder flexible Sigmoidoskopie oder Koloskopie. Die tests einzubeziehen, indem ein Schlauch mit einer kleinen Kamera an einem Ende in den Darm zu look für problem Bereiche. Diese tests können auch nach anderen Ursachen für die Symptome.

Imaging-tests

Ein X-ray-der Bauch-Bereich oder ein CT-scan Aussehen kann für mögliche Komplikationen der C. difficile-Infektion. Diese imaging-tests erkennen kann:

  • Verdickte Darmwand.
  • Vergrößerte Darm.
  • Ein Loch, eine sogenannte perforation, bei der Auskleidung des Dickdarms.

Behandlung

Behandlungen, die sind nur verwendet für die Symptome der Infektion. Menschen tragen die Bakterien, aber nicht kranke werden nicht behandelt.

Antibiotika

Wenn C. difficile-Infektion verbunden ist, um ein Antibiotikum, ein Arzt wird wahrscheinlich beenden seiner Verwendung. Oft, jedoch, ein Antibiotikum benötigt wird, zur Behandlung von anderen infektiösen Zustand. Eine Umstellung auf ein anderes Antibiotikum vielleicht weniger wahrscheinlich zu verursachen Durchfall Zusammenhang mit C. difficile-Infektion.

Antibiotika sind die wichtigste Behandlung für C. difficile-Infektion. Häufig verwendete Antibiotika gehören:

  • Vancomycin (Firvanq Kit).
  • Fidaxomicin (Dificid).

Metronidazol (Flagyl) kann verwendet werden mit vancomycin zur Behandlung schwerer C.-difficile-Infektion.

Chirurgie

Chirurgie zu entfernen, die den erkrankten Teil des Dickdarms kann erforderlich sein, wenn es gibt:

  • Starke Schmerzen.
  • Organversagen.
  • Toxic megacolon.
  • Schwellung und Reizung, genannt Entzündung der Schleimhaut der Wand rund um den Bauch-Bereich.

Behandlung für wiederkehrende Infektion

Etwa 25% der behandelten Menschen für eine C. difficile-Infektion krank wieder. Der Grund könnte sein, dass die erste Infektion ging nie Weg oder, die Bakterien verursachen eine neue Infektion. Das Risiko erhöht sich mit jeder C. difficile-Infektion. Nach drei oder mehr Infektionen, das Risiko von weiteren Infektionen ist größer als 50%.

Risiko einer Neuinfektion ist höher für Menschen, die:

  • Sind älter als 65.
  • Andere Antibiotika, die für andere Krankheiten, während auf Antibiotika für C. difficile-Infektion.
  • Eine schwere Erkrankung, wie chronischer Niereninsuffizienz, chronisch entzündliche Darmerkrankungen oder chronische Lebererkrankung.

Behandlung für C. difficile-Infektion, die kommt zurück könnten, gehören die folgenden:

  • Antibiotika. Behandlung für wiederkehrende Infektionen können umfassen einen oder mehrere Kurse von Antibiotika. Das Antibiotikum ist oft anders als in der ersten. Antibiotika-Therapie funktioniert weniger gut, jedes mal, wenn die Infektion kommt zurück.
  • Antikörper-basierte Therapie. Eine Therapie, bekannt als bezlotoxumab (Zinplava) ist ein humaner Antikörper gegen C. difficile toxin B. Es wurde gezeigt, dass Schnitt das Risiko der wiederkehrenden C. difficile-Infektion in Menschen mit hohem Risiko von wiederholen Episoden.
  • Fäkale mikrobiota-Transplantation (FMT).FMTis eine neuere Behandlung für C. difficile-Infektion immer wieder zurück.FMThas in klinischen Studien untersucht worden. Die US-amerikanische Food and Drug Administration hat nicht approvedFMTbut ermöglicht die Verwendung ofFMTfor C. difficile-Infektion als test. FMTrestores gesunde Darm-Bakterien durch platzieren einer anderen person (Spender) Stuhl in Ihrem Darm mit speziellen Röhren eingefügt durch Ihr Rektum. Spendern abgeschirmt werden für medizinische Bedingungen, die Ihr Blut wird getestet für Infektionen, und die Hocker sind sorgfältig abgeschirmt für Parasiten, Viren und andere infektiöse Bakterien vor forFMT. Jemand anFMTmight anmelden, die Einverständniserklärung über die Vorteile und Risiken der Behandlung.FMTalso genannt wird, ein Stuhl-Transplantation oder eine Darm-mikrobiota-Transplantation. FMTrestores gesunde Darmbakterien Legend anderen person, genannt ein Spender, Stuhl im Dickdarm mit speziellen Röhren in das Rektum. Spendern abgeschirmt werden für medizinische Bedingungen, die Ihr Blut wird getestet für Infektionen, und die Hocker sind sorgfältig abgeschirmt für Parasiten, Viren und andere infektiöse Bakterien vor forFMT. Die Forschung hat gezeigt, thatFMTdone ein oder mehrere Male hat eine Erfolgsquote höher als 85% für die Behandlung von C. difficile-Infektionen, die immer wieder kommen.
  • Probiotika.Probiotika sind Nahrungsergänzungsmittel oder Lebensmittel, die Mikroorganismen zu halten oder zu verbessern, die "guten" Bakterien im Körper. Die Rolle, die diese Produkte in der C. difficile-Infektion ist nicht klar. Nicht alle die Forschung hat gezeigt, dass Probiotika sind hilfreich bei der Verhinderung oder Behandlung von Infektionen mit C. difficile. Forscher untersuchen advanced Probiotika zur Behandlung oder Prävention von C. difficile-Infektion. Diese Produkte werden nicht angeboten außerhalb von Studien.

Fäkale mikrobiota-Transplantation (FMT). FMT ist eine neuere Behandlung für C. difficile-Infektion immer wieder zurück. FMT wurde in klinischen Studien untersucht. Die US-amerikanische Food and Drug Administration nicht genehmigt hat FMT, erlaubt aber die Verwendung von FMT für C. difficile-Infektion als test.

FMT stellt gesunde Darm-Bakterien durch platzieren einer anderen person (Spender) Stuhl in Ihrem Darm mit speziellen Röhren eingefügt durch Ihr Rektum. Spendern abgeschirmt werden für medizinische Bedingungen, die Ihr Blut wird getestet für Infektionen, und die Hocker sind sorgfältig abgeschirmt für Parasiten, Viren und andere infektiöse Bakterien vor FMT .

Jemand ein FMT möglicherweise müssen sign Einverständniserklärung über die Vorteile und Risiken der Behandlung. FMT auch genannt wird, ein Stuhl-Transplantation oder eine Darm-mikrobiota-Transplantation.

FMT stellt gesunde Darmbakterien Legend anderen person, genannt ein Spender, Stuhl im Dickdarm mit speziellen Röhren in das Rektum. Spendern abgeschirmt werden für medizinische Bedingungen, die Ihr Blut wird getestet für Infektionen, und die Hocker sind sorgfältig abgeschirmt für Parasiten, Viren und andere infektiöse Bakterien vor FMT .

Die Forschung hat gezeigt, dass FMT getan, ein oder mehrere Male hat eine Erfolgsquote höher als 85% für die Behandlung von C. difficile-Infektionen, die immer wieder kommen.

Probiotika. Probiotika sind Nahrungsergänzungsmittel oder Lebensmittel, die Mikroorganismen zu halten oder zu verbessern, die "guten" Bakterien im Körper. Die Rolle, die diese Produkte in der C. difficile-Infektion ist nicht klar. Nicht alle die Forschung hat gezeigt, dass Probiotika sind hilfreich bei der Verhinderung oder Behandlung von Infektionen mit C. difficile.

Forscher untersuchen advanced Probiotika zur Behandlung oder Prävention von C. difficile-Infektion. Diese Produkte werden nicht angeboten außerhalb von Studien.

Lifestyle und Hausmittel

Unterstützende Therapie bei Durchfall beinhaltet:

  • Viel Flüssigkeit. Wählen Sie Flüssigkeiten, Wasser, Salz und Zucker, wie verdünnte Obst Saft, weiche-Getränke und brühen.
  • Eine gute Ernährung. Für wässrige Durchfälle, Essen Sie stärkehaltige Nahrungsmittel, wie Kartoffeln, Nudeln, Reis, Weizen und Haferflocken. Andere gute Optionen sind saltine Cracker, Bananen, Suppen und gekochtem Gemüse. Wenn Sie nicht hungrig sind, müssen Sie möglicherweise eine flüssige Diät auf den ersten. Nach dem Durchfall aufräumt, könnten Sie Schwierigkeiten haben, Milch zu verdauen und Milch-Produkten für eine Weile.
Symptome und Behandlung von C. difficile-Infektion