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Autoimmun-Pankreatitis ist eine Entzündung in der Bauchspeicheldrüse. Es kann verursacht werden durch das Immunsystem Angriff auf die Bauchspeicheldrüse. Die Autoimmune Pankreatitis auch als AIP. Zwei Subtypen der AIP werden nun erkannt, Typ 1 und Typ 2.

Typ 1 AIP genannt wird, IgG4-related disease (IgG4-RD). Diese geben oft wirkt sich auf mehrere Organe, einschließlich der Bauchspeicheldrüse, der Gallenwege in der Leber, Speicheldrüsen, Nieren und Lymphknoten.

Typ-2-AIP scheint, betreffen nur die Bauchspeicheldrüse, obwohl etwa ein Drittel der Menschen mit Typ-2-AIP verbunden haben, chronisch entzündliche Darmerkrankungen.

Typ 1 AIP werden kann fälschlicherweise die Diagnose Bauchspeicheldrüsenkrebs. Die beiden Bedingungen überlappende Symptome, aber sehr verschiedene Behandlungen, so ist es sehr wichtig zu unterscheiden, das eine vom anderen.

Symptome

Die Autoimmune Pankreatitis, die auch als AIP, ist schwer zu diagnostizieren. Oft ist es verursacht keine Symptome. Symptome von Typ-1-AIP sind, wie diejenigen von Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Pankreas-Krebs-Symptome können einschließen:

  • Dunkler Urin.
  • Blasse Stühle oder Hocker, die schweben in der Toilette.
  • Gelbe Haut und Augen, die sogenannten Gelbsucht.
  • Schmerzen im Ober-Bauch oder in der Mitte Ihres Rückens.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Schwäche oder extreme Müdigkeit.
  • Verlust des Appetits oder Gefühle von fülle.
  • Gewichtsverlust für keinen bekannten Grund.

Die häufigsten Anzeichen von Typ-1-AIP ist die schmerzlose Gelbsucht. Über 80% der Menschen mit Typ-1-AIP haben schmerzlose Gelbsucht. Diese ist verursacht durch verstopfte Gallengänge. Menschen mit Typ-2-AIP haben kann, wiederholen Sie die Folgen der akuten Pankreatitis. Schmerzen im Oberbauch, ein häufiges symptom von Bauchspeicheldrüsenkrebs ist oft abwesend in der Autoimmun-Pankreatitis.

Unterschiede zwischen Typ-1 und Typ-2-AIP sind:

  • Bei Typ 1 AIP , kann die Krankheit auf andere Organe neben der Bauchspeicheldrüse. Typ-2-AIP wirkt sich nur auf die Bauchspeicheldrüse. Typ-2-Krankheit ist auch verbunden mit einer anderen Autoimmunerkrankung namens chronisch entzündlichen Darmerkrankungen.
  • Typ 1 AIP betroffen sind meist Männer im sechsten bis siebten Lebensjahrzehnt.
  • Typ-2-AIP betrifft sowohl Männer als auch Frauen gleichermaßen und hat einen jüngeren Alter bei erstmanifestation im Vergleich mit Typ-1-AIP .
  • Typ 1 AIP ist eher zum Rückfall nach der Behandlung abgesetzt wird.

Wann einen Arzt aufsuchen

Die Autoimmune Pankreatitis oft nicht verursachen keine Symptome. Finden Sie einen Arzt, wenn Sie jedoch unerklärlicher Gewichtsverlust, Bauchschmerzen, Gelbsucht oder andere Symptome, die Sie stören.

Ursachen

Experten wissen nicht, was verursacht Autoimmun-Pankreatitis, aber es ist gedacht, um verursacht werden, die durch das körpereigene Immunsystem angreifen, gesunde Gewebe des Körpers. Dies ist bekannt als eine Autoimmunerkrankung.

Risikofaktoren

Die zwei Arten von AIP geschehen mit unterschiedlicher Häufigkeit in verschiedenen teilen der Welt. In den Vereinigten Staaten, über 80% der Menschen mit Autoimmun-Pankreatitis, die auch als AIP Typ 1.

Menschen mit Typ-1-AIP Häufig:

  • Sind älter als 60.
  • Sind Stecker.

Menschen mit Typ-2-AIP :

  • Oft sind ein oder zwei Jahrzehnte jünger als diejenigen mit Typ-1 -.
  • Sind häufiger weiblich als Männlich.
  • Sind eher zu entzündlichen Darmerkrankungen, wie Colitis ulcerosa.

Komplikationen

Die Autoimmune Pankreatitis kann zu einer Vielzahl von Komplikationen.

  • Pankreas exokrine Insuffizienz. AIP kann sich auf die Fähigkeit der Bauchspeicheldrüse, um ausreichend Enzyme. Zu den Symptomen zählen Durchfall, Gewichtsabnahme, metabolische Knochen Krankheit und vitamin-oder Mineralstoffmangel.
  • Diabetes. Da die Bauchspeicheldrüse ist das organ, das insulin produziert, Schaden zu verursachen diabetes. Sie müssen möglicherweise die Behandlung mit oralen Medikament oder insulin.
  • Pankreas-und Gallengänge verengen, genannt Striktur.
  • Pankreas-Verkalkungen und Steine.

Behandlungen für die autoimmune Pankreatitis, wie Langzeit-steroid verwenden, kann zu Komplikationen führen. Aber auch mit diesen Komplikationen, Menschen, die behandelt werden, für die autoimmune Pankreatitis haben eine typische Lebenserwartung.

Es gibt keine etablierte Verbindung zwischen AIP und Bauchspeicheldrüsenkrebs.

Diagnose

Autoimmun-Pankreatitis ist schwer zu diagnostizieren, da Ihre Symptome sind viel wie diejenigen von Bauchspeicheldrüsenkrebs. Aber eine genaue Diagnose ist äußerst wichtig. Nicht diagnostizierte Krebs kann Ergebnis in verzögert oder nicht empfangen notwendige Behandlung.

Menschen mit AIP neigen zu einer Allgemeinen Vergrößerung der Bauchspeicheldrüse, aber auch Sie können haben eine Masse in der Bauchspeicheldrüse. Zu lokalisieren die Diagnose und bestimmen die Art der AIP -, Blut-und bildgebende Untersuchungen notwendig sind.

Tests

Kein einzelner test oder Merkmal identifiziert Autoimmun-Pankreatitis. Empfohlene Richtlinien für die Diagnose verwenden Sie eine Kombination aus Bildgebung, Blutuntersuchungen und Biopsie-Ergebnisse.

Spezifische tests können umfassen:

  • Imaging-tests. Tests von Ihre Bauchspeicheldrüse und andere Organe sind CT -, MRT -, endoskopischer Ultraschall (EUS) und ERCP (ERCP).
  • Blut-tests.Sie müssen möglicherweise ein test, um zu überprüfen, für erhöhten eine immunglobulin genannt IgG4. IgG4 ist produziert durch Ihr Immunsystem. Menschen mit Typ-1AIPoften hohe von IgG4 im Blut. Menschen mit Typ-2AIPusually nicht. Jedoch, ein positiver test nicht unbedingt bedeutet, dass Sie die Krankheit haben. Eine kleine Anzahl von Personen, die nicht über die autoimmune Pankreatitis, darunter auch einige mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, auch haben hohe Ebenen von IgG4 im Blut.
  • Endoskopische core-Biopsie.Bei diesem test wird ein Arzt namens ein Pathologe Studien eine Probe von Pankreas-Gewebe im Labor.AIPhas ein unverwechselbares Aussehen, die können leicht erkennen, die unter einem Mikroskop von einem Experten Pathologen. Eine kleine Röhre genannt wird ein Endoskop durch den Mund in den Magen geführt durch Ultraschall. Eine Gewebeprobe wird dann entfernt aus der Bauchspeicheldrüse mit einer speziellen Nadel. Die Herausforderung ist immer eine Gewebeprobe groß genug, um zu studieren, anstatt nur ein paar Zellen. Dieses Verfahren ist nicht allgemein verfügbar, und die Ergebnisse sind möglicherweise nicht schlüssig.
  • Steroid trial. Die Autoimmune Pankreatitis in der Regel reagiert auf Steroiden; healthcare Profis verwenden manchmal einen Schnupperkurs von diesem Medikament, um zu bestätigen die Diagnose. Doch diese Strategie sollte idealerweise geschieht unter fachkundiger Anleitung. Es sollte sparsam verwendet werden und nur getan, wenn es starke Beweise für die Diagnose von Autoimmun-Pankreatitis. Reaktion auf Kortikosteroide ist gemessen durch CT und Verbesserung serum IgG4 levels.

Blut-tests. Sie müssen möglicherweise ein test, um zu überprüfen, für erhöhten eine immunglobulin genannt IgG4. IgG4 ist produziert durch Ihr Immunsystem. Menschen mit Typ-1-AIP oft hohe von IgG4 im Blut. Menschen mit Typ-2-AIP in der Regel nicht.

Jedoch, ein positiver test nicht unbedingt bedeutet, dass Sie die Krankheit haben. Eine kleine Anzahl von Personen, die nicht über die autoimmune Pankreatitis, darunter auch einige mit Bauchspeicheldrüsenkrebs, auch haben hohe Ebenen von IgG4 im Blut.

Endoskopische core-Biopsie. Bei diesem test wird ein Arzt namens ein Pathologe Studien eine Probe von Pankreas-Gewebe im Labor. AIP hat ein unverwechselbares Aussehen, die können leicht erkennen, die unter einem Mikroskop von einem Experten Pathologen. Eine kleine Röhre genannt wird ein Endoskop durch den Mund in den Magen geführt durch Ultraschall. Eine Gewebeprobe wird dann entfernt aus der Bauchspeicheldrüse mit einer speziellen Nadel.

Die Herausforderung ist immer eine Gewebeprobe groß genug, um zu studieren, anstatt nur ein paar Zellen. Dieses Verfahren ist nicht allgemein verfügbar, und die Ergebnisse sind möglicherweise nicht schlüssig.

Behandlung

  • Biliary stenting. Vor Beginn der Medizin, manchmal ärzte oder andere Fachkräfte im Gesundheitswesen legen Sie ein Rohr zum entleeren des biliären Kanäle. Dies wird als biliary stenting und Menschen mit Symptomen einer obstruktiven Gelbsucht. Oft, obwohl, Gelbsucht verbessert mit steroid-Behandlung allein. Manchmal drainage wird empfohlen, wenn die Diagnose nicht sicher ist. Gewebeproben und Zellen von der Gallengang, können genommen werden in der Zeit von stent-Implantation.
  • Steroide. Symptome der Autoimmun-Pankreatitis Häufig verbessern sich nach einem kurzen Kurs von Prednisolon oder Prednison. Viele Menschen reagieren schnell, sogar dramatisch. Manchmal sind die Leute besser ohne Behandlung.
  • Immunsuppressiva und Immunmodulatoren.Die Krankheit kann einen Rückfall. Für Typ 1AIP, die Krankheit, Rückfälle bei etwa 30% bis 50% der Zeit. Für Typ 2AIP, es Rückfälle weniger als 10% der Zeit. Fälle von Rückfall eine zusätzliche Behandlung erforderlich, manchmal auch langfristig. Zu helfen, reduzieren die schwere Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der erweiterten Verwendung von Steroiden, Medikamenten unterdrücken oder modifizieren das Immunsystem kann Hinzugefügt werden, um die Behandlung. Diese werden manchmal auch als steroid-sparende Medikamente. Sie können in der Lage sein, die Einnahme von Steroiden insgesamt abhängig von Ihrer Reaktion auf steroid-sparing-Medizin. Immunsuppressiva und Immunmodulatoren gehören mycophenolat (CellCept), Mercaptopurin (Purinethol, Purixan), Azathioprin (Imuran, Azasan) und rituximab (Rituxan). Im Allgemeinen wurden Sie in kleinen sample-Gruppen und langfristige Vorteile sind noch nicht untersucht.
  • Überwachung von anderen organ-Beteiligung. Typ 1 AIP Häufig im Zusammenhang mit anderen organ-Beteiligung, darunter auch vergrößerte Lymphknoten und Speicheldrüsen, Vernarbung der Gallenwege, Entzündung der Leber und der Nieren. Obwohl diese Symptome können sich verringern oder ganz verschwinden, die mit steroid-Therapie, Ihrem care-team wird weiterhin überwacht Sie.

Immunsuppressiva und Immunmodulatoren. Die Krankheit kann einen Rückfall. Für Typ-1-AIP , die Krankheit, Rückfälle bei etwa 30% bis 50% der Zeit. Für Typ-2-AIP , es Rückfälle weniger als 10% der Zeit. Fälle von Rückfall eine zusätzliche Behandlung erforderlich, manchmal auch langfristig.

Zu helfen, reduzieren die schwere Nebenwirkungen im Zusammenhang mit der erweiterten Verwendung von Steroiden, Medikamenten unterdrücken oder modifizieren das Immunsystem kann Hinzugefügt werden, um die Behandlung. Diese werden manchmal auch als steroid-sparende Medikamente. Sie können in der Lage sein, die Einnahme von Steroiden insgesamt abhängig von Ihrer Reaktion auf steroid-sparing-Medizin.

Immunsuppressiva und Immunmodulatoren gehören mycophenolat (CellCept), Mercaptopurin (Purinethol, Purixan), Azathioprin (Imuran, Azasan) und rituximab (Rituxan). Im Allgemeinen wurden Sie in kleinen sample-Gruppen und langfristige Vorteile sind noch nicht untersucht.

Vorbereitung für Ihren Termin

Starten Sie durch zu sehen, Ihre Gesundheitsversorgung team, wenn Sie Symptome haben, die Ihnen sorgen. Wenn Ihr care-team vermutet, dass Sie möglicherweise Autoimmun-Pankreatitis, möglicherweise werden Sie bezeichnet eine Gesundheit professionelle, spezialisiert in Verdauungs-Probleme genannt, Gastroenterologe, oder eine Gesundheit professionelle, spezialisiert in Fragen der Bauchspeicheldrüse, genannt pancreatologist.

Was Sie tun können

  • Seien Sie sich bewusst von pre-Termin Einschränkungen. Wenn Sie Ihren Termin sicher sein, zu Fragen, ob es etwas gibt, was Sie tun müssen, um im Voraus, wie beschränken Sie Ihre Ernährung.
  • Notieren Sie alle Symptome, die Sie erleben, einschließlich, mag nicht zu den Gründen für die Sie geplant ist der Termin.
  • Schreiben Sie persönliche Informationen, einschließlich aller großen Belastungen aus vergangenen Leben verändert.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente und keine Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
  • Erwägen Sie zusammen eine Familie Mitglied oder Freund. Manchmal kann es schwierig sein, denken Sie daran, alle Informationen während eines Termins. Jemand, der Sie begleitet, Sie erinnern sich vielleicht daran, dass du etwas verpasst oder vergessen haben.
  • Schreiben Sie Ihre Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt oder andere medizinische professionelle.

Ihre Zeit mit dem Arzt ist begrenzt. Zu machen die meisten der Zeit, bringen eine Liste von Fragen, die Sie haben zu dem Termin. Hier sind einige mögliche Fragen über die autoimmune Pankreatitis:

  • Können Sie erklären, meine Ergebnisse für mich?
  • Wie können Sie sicher sein, dass ich nicht Bauchspeicheldrüsenkrebs?
  • Brauche ich mehr tests?
  • Wie weit hat sich meine Erkrankung?
  • Wird es kommen zurück nach der ersten Behandlung?
  • Brauche ich eine lebenslange Behandlung, um zu verhindern, dass Rückfall?
  • Was muss ich tun, wenn es wieder geht?
  • Wie schwerwiegend ist die Schädigung der Bauchspeicheldrüse?
  • Welche Behandlungen können die Symptome lindern?
  • Was sind die möglichen Nebenwirkungen jeder Behandlung?
  • Welche Symptome signalisieren, dass sich mein Zustand verschlechtert sich und das brauche ich, um einen anderen Termin?
  • Was die Symptome von Komplikationen sollte ich Uhr für?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten, zusammen?
  • Gibt es irgendwelche Einschränkungen, die ich brauche, um zu Folgen?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mit mir? Welche websites empfehlen Sie?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, Fragen Sie Ihren Arzt, zögern Sie nicht zu Fragen Fragen, die sich während Ihres Termins.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie einige Fragen. Bereit sein zu Antworten Sie können mehr Zeit später auf Punkte, die Sie ansprechen wollen. Ihre ärztin Fragen kann:

  • Wenn haben Sie beginnen, erleben die Symptome?
  • Sie haben Bauchschmerzen, dunkler Urin, heller Stuhl, Juckreiz oder Gewichtsverlust?
  • Haben Sie Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?
  • Wie stark sind Ihre Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, scheint verbessern Sie Ihre Symptome?
  • Was ist, wenn etwas angezeigt wird, verschlimmern sich Ihre Symptome?
  • Hatten Sie diese Symptome vor?
  • Haben Sie jemals diagnostiziert wurde, mit Pankreatitis?
  • Haben Sie keine neuen Medikamente, bevor Ihre Symptome begannen?
Symptome und Behandlung von Autoimmun-Pankreatitis