Übersicht

Atypische Genitalien, die früher als intersexuelles genitale, ist ein seltener Zustand, in dem ein Säugling die Genitalien anscheinend nicht eindeutig Männlich oder weiblich auf der Außenseite. In einem baby mit atypischen Genitalien, Genitalien möglicherweise nicht voll entwickelt oder kann anders Aussehen als das, was erwartet wird. Oder das baby hat möglicherweise Funktionen von mehr als einem Geschlecht. Die Geschlechtsorgane auf der Außenseite des Körpers entspricht möglicherweise nicht die Geschlechtsorgane auf der Innenseite. Und Sie können nicht mit dem genetischen Geschlecht, die bestimmt ist von Geschlechts-Chromosomen: in der Regel, XX für Frauen und XY für Männer.

Externe Genitalien sind die Geschlechtsorgane auf der Außenseite des Körpers. Dazu gehören die öffnung der vagina und die Schamlippen, Klitoris, penis und Hodensack. Interne Genitalien sind die Geschlechtsorgane im inneren des Körpers. Sie umfassen die vagina, Eileiter, Gebärmutter, Prostata, Eierstöcke und Hoden. Sexualhormone durch die Eierstöcke und Hoden, die auch Gonaden genannt. Genetische Geschlecht festgelegt ist, basiert auf der sex-Chromosomen. In der Regel, diese sex-Chromosomen eine genetische Weibchen zwei X-Chromosomen und genetische Männchen mit einem X-und einem Y-Chromosom.

Atypische Genitalien ist keine Krankheit; es ist ein Unterschied des Geschlechts-Entwicklung. In der Regel, atypischen Genitalien gesehen werden kann die bei oder kurz nach der Geburt. Der Zustand kann sehr belastend sein für Familien. Ihr medizinisches team sucht nach der Ursache der atypischen Genitalien und bietet Informationen und Beratung, die helfen können, Entscheidungen über Ihr baby-sex und notwendige Behandlung.

Symptome

Ihr medizinisches team wird wahrscheinlich der erste sein, um zu bemerken, atypischen Genitalien bald, nachdem Ihr baby geboren ist. Manchmal atypische Genitalien kann der Verdacht vor der Geburt. Atypische Genitalien kann variieren in Aussehen. Unterschiede können hängen auf, wenn Sie während der genitalen Entwicklung der hormonellen Veränderungen, die betroffenen der Entwicklung aufgetreten sind und die Ursache.

Babys, die genetisch weiblich, was bedeutet, dass Sie zwei X-Chromosomen besitzen, haben:

  • Eine vergrößerte Klitoris, die Aussehen wie ein penis.
  • Geschlossen Schamlippen oder Schamlippen, die gehören Falten und sehen aus wie ein Hodensack.
  • Klumpen, die Lust Hoden in die geschmolzene Schamlippen.

Babys, die genetisch Männlich, was bedeutet, dass Sie haben ein X-und ein Y-Chromosom haben kann:

  • Ein Zustand, in dem die enge Röhre, die Urin und Sperma trägt, genannt die Harnröhre, nicht voll ausfahren, an der Spitze des penis. Wenn die Rohr öffnung an der Unterseite des penis, der Zustand wird Hypospadie genannt.
  • Ein sehr kleiner penis mit der urethralen öffnung näher am Hodensack.
  • Ein oder beide Hoden fehlen in dem, was scheint zu sein, den Hodensack.
  • Hoden, die im Körper verbleiben, auch als Hodenhochstand und einer leeren Hodensack, die hat das Aussehen der Schamlippen mit oder ohne einem Mikropenis.

Ursachen

Atypische Genitalien in der Regel passieren, wenn hormonelle Veränderungen während der Schwangerschaft zu stoppen oder zu stören, ein ungeborenes baby zu entwickeln Geschlechtsorgane. Ein ungeborenes baby auch genannt wird, ein Fötus.

Wie Geschlechtsorgane bilden sich in der Gebärmutter

Ein baby-das genetische Geschlecht festgelegt ist, bei der Konzeption, basierend auf der sex-Chromosomen. Konzeption ist, wenn das ei von einem Elternteil erfüllt das Sperma von dem anderen Elternteil. Die Eizelle enthält ein X-Chromosom. Das Sperma enthält entweder ein X-oder ein Y-Chromosom. Ein baby-wer bekommt das X-Chromosom von der Spermien ist eine genetische Weibchen zwei X-Chromosomen. Ein baby-wer bekommt das Y-Chromosom von Spermien ist eine genetische Männchen mit einem X-und einem Y-Chromosom.

Männliche und weibliche Geschlechtsorgane entwickeln sich aus dem gleichen Gewebe. Ob dieses Gewebe wird männliche Organe oder der weiblichen Organe hängt von den Chromosomen und der Anwesenheit oder Abwesenheit von Hormonen, Androgene genannt. Androgene verursachen, die die Entwicklung der männlichen Genitalien.

  • In einem Fötus mit einem Y-Chromosom, einer region, die auf diesem Chromosom löst die Entwicklung von Hoden, die Androgene. Männliche Genitalien entwickeln sich in Reaktion auf diese Hormone aus den fetalen Hoden.
  • In einem Fötus, ohne Y-Chromosom, und ohne die Wirkung der Androgene, die Genitalien entwickeln als weibliche.

Manchmal ist eine chromosomale Veränderung kann machen es schwer herauszufinden, wie genetische Geschlecht.

Wie atypischen Genitalien Auftritt

Eine änderung der Schritte, die Einfluss auf das fetale Geschlecht Entwicklung können in der Folge zu einem Missverhältnis zwischen dem erscheinen eines Babys externen Genitalien und das baby der inneren Geschlechtsorgane oder genetische Geschlecht, in der Regel XX oder XY.

  • Wenn eine genetische männlichen Fötus nicht die Hormone, genannt Androgene oder nicht genug von diesen Hormonen, kann es zu atypischen Genitalien. Die Exposition gegenüber androgenen während der Entwicklung in einem genetisch weiblichen fetus die Ergebnisse in atypische äußere Genitalien.
  • Veränderungen in bestimmten Genen können Auswirkungen auf die fetale Entwicklung und sex verursachen atypische Genitalien.
  • Atypische Genitalien kann auch eine Funktion von bestimmten seltenen oder komplexen Syndrome, die Auswirkungen auf viele Organe. Diese Symptome können umfassen chromosomale Veränderungen wie ein fehlendes Chromosom oder ein extra.

Manchmal ist es nicht möglich, die Ursache zu finden von atypischen Genitalien.

Mögliche Ursachen in genetischen Frauen

Ursachen der atypischen Genitalien in der genetischen Weibchen können umfassen:

  • Angeborene adrenale Hyperplasie. Bestimmte Formen dieser Krankheit zu verursachen, die Nebennieren zu viel Hormone, die sogenannten Androgene.
  • Die Exposition gegenüber bestimmten Hormonen vor der Geburt. Einige Medikamente enthalten Androgene oder verursachen, dass eine schwangere person zu machen diese Hormone können Ursache der Entwicklung der weiblichen Genitalien zu maskulin. Einen sich entwickelnden Fötus ebenfalls ausgesetzt sein kann, zu viel von den Hormonen die Ursache der Entwicklung der männlichen Genitalien, wenn die schwangere person, ist eine Bedingung, die bewirkt, dass die Hormone aus der balance.
  • Tumoren. Selten kann ein tumor in der schwangeren person kann die Hormone machen, dass die Ursache der Entwicklung der männlichen Genitalien.

Mögliche Ursachen in genetischen Männchen

Ursachen der atypischen Genitalien in der genetischen Männchen können gehören:

  • Probleme mit den Hoden Entwicklung. Dies kann aufgrund von Veränderungen in Genen oder durch unbekannte Ursachen.
  • Androgen-Unempfindlichkeit-Syndrom. In diesem Zustand, die Entwicklung der genitalen Gewebe nicht reagieren, wie Sie sollten, um Hormone aus, die von den Hoden.
  • Probleme mit den Hoden oder Testosteron. Eine Vielzahl von Problemen kann stören mit die Hoden Aktivität. Dazu gehören Probleme mit, wie die Hoden gebildet und Probleme mit dem Hormon Testosteron. Diese können auch Probleme mit bestimmten Proteinen in Zellen, die sagen, die Zellen reagieren auf Testosteron.
  • 5-alpha-Reduktase-Mangel. Nicht genug von diesem Enzym führt zu Problemen mit den Hormonen, die Ursache der Entwicklung der männlichen Genitalien.

Risikofaktoren

Die Geschichte der Familie kann spielen eine Rolle in der Entwicklung der atypischen Genitalien. Dies ist, weil viele Unterschiede in sex development Ergebnis von gen-Veränderungen, die weitergegeben werden kann in Familien. Mögliche Risikofaktoren für atypische Genitalien umfassen eine Familiengeschichte von:

  • Unerklärliche Todesfälle in der frühen kindheit.
  • Unfruchtbarkeit, die nicht mit der Menstruation oder mit einer Menge von Gesichtsbehaarung bei Frauen.
  • Atypische Genitalien.
  • Atypische körperliche Entwicklung während der Pubertät.
  • Angeborene adrenale Hyperplasie, eine Gruppe von genetischen Erkrankungen, die Auswirkungen auf die Nebennieren und sind überliefert in den Familien.

Wenn Ihre Familie eine Geschichte hat, die diese Risikofaktoren, sprechen Sie mit Ihrem Arzt, bevor Sie versuchen, Schwanger zu werden. Eine genetische Beratung kann auch helfen, im Voraus zu planen.

Komplikationen

Komplikationen von atypischen Genitalien umfassen können:

  • Unfruchtbarkeit. Ob die Menschen, die mit atypischen Genitalien kann Kinder haben, hängt von der spezifischen Diagnose. Für Beispiel, genetischen Frauen mit kongenitaler adrenaler Hyperplasie der Regel Schwanger werden können, wenn Sie so wählen.
  • Höheres Risiko für bestimmte Krebsarten. Einige Unterschiede des Geschlechts Entwicklung sind verknüpft mit einem erhöhten Risiko für bestimmte Arten von Krebs.

Diagnose

Atypische Genitalien wird in der Regel diagnostiziert, bei der Geburt oder kurz danach. Manchmal, healthcare professionals können den Verdacht auf atypische Genitalien während der Schwangerschaft, wenn die Ergebnisse von Bluttests, die ungeborene Babys Geschlecht unterscheiden sich von der Ultraschall-Bildgebung des Babys Genitalien. Aber in der Regel, die Diagnose erfolgt erst nach der Geburt. Medizinische Fachkräfte, die helfen, mit der Lieferung bemerken die Anzeichen für atypische Genitalien bei Neugeborenen.

Die Bestimmung der Ursache

Wenn Ihr baby geboren wird, mit atypischen Genitalien, Ihr Arzt und andere medizinische Fachkräfte arbeiten, die Ursache zu finden. Die Ursache hilft führen die Behandlung und die Entscheidungen über Ihr baby Geschlecht. Ihr Arzt beginnt mit Fragen über Ihre Familie und medizinische Geschichte. Ihr baby hat eine körperliche Prüfung, um zu überprüfen, Hoden und bewerten die Genitalien.

Ihr baby wird wahrscheinlich diese tests:

  • Bluttests zur Messung der Hormonspiegel.
  • Blut-tests, um zu schauen Chromosomen. Diese zeigen die genetischen Geschlecht: in der Regel, XX oder XY. Diese Bluttests auch zeigen können, Bedingungen, die durch eine gen-Veränderung, die wirkt sex organ development.
  • Ultraschall der Becken-und Bauch zu schauen, Hoden noch nicht abgestiegen, Gebärmutter oder vagina.
  • Röntgen-Untersuchungen mit einem Kontrast Farbstoff zu helfen, geben ein klares Bild von Becken und Bauch Strukturen.

Manchmal minimal-invasiven Chirurgie ist erforderlich zu sammeln, eine Gewebeprobe von Neugeborenen Fortpflanzungsorgane. Diese Operation erfolgt durch einen oder mehrere kleine Schnitte mithilfe von winzigen Kameras und chirurgische Instrumente.

Die Entscheidung, die sex

Mit den gewonnenen Informationen aus diesen tests, die Ihr Arzt empfehlen kann, ein Geschlecht für Ihr baby. Der Vorschlag basiert auf die Ursache, genetischen Geschlecht, der Anatomie, Zukunft der reproduktiven und sexuellen mögliche, wahrscheinliche adult gender-Identität, und das Gespräch mit Ihnen.

Manchmal, eine Familie kann eine Entscheidung innerhalb von wenigen Tagen nach der Geburt. Aber es ist wichtig, dass Familien warten Sie, bis die tests abgeschlossen sind. Sex-Zuordnung kann kompliziert und verzögert. Eltern sollten sich bewusst sein, dass, wie das Kind wächst, kann das Kind machen, die eine andere Entscheidung über gender-Identifikation.

Behandlung

Das Ziel der Behandlung ist die langfristige psychische Gesundheit und das soziale Wohlbefinden, als auch die, die so viel sexuelle Funktion und Fruchtbarkeit wie möglich. Wenn zu Beginn der Behandlung hängt von Ihrem Kind spezifische situation.

Atypische Genitalien ist Komplex und nicht alltäglich. Die Verwaltung es erfordern ein team von Experten. Dem team gehören:

  • Kinderärzte.
  • Experten bei Neugeborenen früh geboren oder mit medizinische Bedingungen, die auch als neonatologists.
  • Experten in der Kinder-und Harn-Systemen, die auch als pädiatrischen Urologen.
  • Pädiatrische Allgemeinen Chirurgen.
  • Experten in der körpereigenen Hormone, die auch als Endokrinologen.
  • Medizinische Genetiker.
  • Psychische Gesundheit Fachleute wie Psychologen oder Sozialarbeiter.

Medikamente

Hormon-Medikamente können helfen, zu korrigieren oder zu verwalten Hormone sind aus dem Gleichgewicht. Für Beispiel, in eine genetische Weibchen mit einem leicht vergrößerten Klitoris verursacht durch milde kongenitale adrenale Hyperplasie, die Hormon-Ersatz-vielleicht die einzige Behandlung notwendig.

Chirurgie

Bei Kindern mit atypischen Genitalien, kann eine Operation verwendet werden, um:

  • Halten Sie gesunde sexuelle Funktion.
  • Erstellen Genitalien, die mehr scheinen typisch.

Der Zeitpunkt der Operation hängt davon ab, Ihrem Kind bestimmte situation. Einige medizinische Fachkräfte lieber verschieben die Operation durchgeführt, nur für das Aussehen. Sie schlagen vor, zu warten, bis die person, die mit atypischen Genitalien reif genug ist, um Teil der Entscheidung über sex Abtretung an.

Für Kinder, die mit atypischen Genitalien, der Geschlechtsorgane kann richtig arbeiten trotz der, wie die Geschlechtsteile Aussehen auf der Außenseite. Für Mädchen, wenn die vagina ist versteckt unter der Haut, beispielsweise einer Operation in der kindheit kann helfen, die sexuelle Funktion später. Für Jungen, die Chirurgie zur Rekonstruktion einer teilweise entwickelten penis kann eine weitere typische Erscheinung und machen die Erektionen möglich. Operation zu bewegen die Hoden in den Hodensack kann erforderlich sein.

Ergebnisse der Operation sind oft befriedigend. Aber wiederholen Sie die Operationen können erforderlich sein. Zu den Risiken gehören eine enttäuschende Auftritt oder Probleme mit der sexuellen Funktion, wie Schwierigkeiten beim erreichen eines Orgasmus.

Laufende Pflege

Kinder, die mit atypischen Genitalien müssen laufende ärztliche Betreuung. Dies beinhaltet gerade für Komplikationen, wie z.B. Krebs-screenings ins Erwachsenenalter.

Bewältigung und Unterstützung

Wenn Ihr baby hat atypischen Genitalien, können Sie sich sorgen über die baby ' s future. Psychische Gesundheit Profis können Ihnen helfen, mit dem Unterschied, dass Sie nicht erwartet hat. Fragen Sie Ihr Kind, der Arzt für eine überweisung an einen Psychotherapeuten, der Erfahrung hat, helfen Sie den Menschen in Ihrer situation. Sie auch kann es hilfreich sein, sich einer Selbsthilfegruppe anzuschließen, entweder in person oder online.

Ihr Kind finden können laufende Beratung durch psychische Gesundheit Profis hilfreich, und kann wählen Sie ein Teil von support-Gruppen, die bis ins Erwachsenenalter.

Nicht zu wissen, das Geschlecht Ihres Neugeborenen sofort die vielleicht eine erhoffte feier in einer stressigen Zeit. Ihr medizinisches team kann Sie mit updates und Informationen so schnell wie möglich. Sie können auch die Beantwortung von Fragen und sprechen mit Ihnen über die Gesundheit Ihres Kindes.

Prüfen, warten, um die offizielle Bekanntgabe von der Geburt bis zur Prüfung ist getan und Sie haben einen plan aufgestellt hat, mit den Rat Ihres medizinischen Teams. Geben Sie sich etwas Zeit, um zu lernen und denken Sie über die Erkrankung Ihres Kindes, bevor Sie Fragen von Familie und Freunden.

Vorbereitung für Ihren Termin

Wenn Ihr baby geboren wird, mit atypischen Genitalien, Sie bezeichnet ein medizinisches Zentrum für ärzte und andere medizinische Fachkräfte, die know-how bei der Bewältigung dieser Erkrankung. Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihren Termin und lernen, was zu erwarten ist.

Was Sie tun können

Vor Ihrem Termin:

  • Fragen, ob es etwas gibt, was Sie tun müssen, um zu bereiten Sie Ihr Kind für Prüfungen und Verfahren.
  • Diskutieren Sie die Geschichte der Familie mit Ihrem Blut Verwandte, wie Eltern, Großeltern, cousins und Cousinen und bringen persönliche Informationen, einschließlich der Familiengeschichte von genetischen Bedingungen, wie atypischen Genitalien.
  • Erwägen Sie, ein Familienmitglied oder einen Freund zusammen. Manchmal kann es schwer sein sich zu erinnern, alle Informationen während eines Termins. Jemand, der mit dir geht, erinnern sich eventuell an etwas, das Sie übersehen oder vergessen werden.
  • Machen Sie eine Liste der Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt.

Fragen können beinhalten:

  • Was verursacht meine Babys atypischen Genitalien?
  • Welche genetischen Tests gemacht worden?
  • Welche anderen tests kann mein baby brauchen?
  • Was ist die beste Behandlung plan?
  • Was sind andere Optionen, um die primäre Behandlung, die Sie empfehlen?
  • Gibt es eine generische Möglichkeit, um das Medikament Sie verschreiben?
  • Gibt es spezielle Anweisungen, die ich brauche, um zu Folgen?
  • Sollte mein baby sehen alle anderen Spezialisten?
  • Welche Möglichkeiten gibt es für die Beratung und Unterstützung für unsere Familie?
  • Haben Sie alle gedruckten Materialien, die mir helfen können mehr erfahren? Welche websites empfehlen Sie?

Fühlen Sie sich frei, zu Fragen Sie andere Fragen während Ihres Termins.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie Fragen, wie z.B.:

  • Hat deine Familie eine Geschichte von atypischen Genitalien?
  • Hat deine Familie eine Geschichte von genetischen Bedingungen?
  • Tun gesundheitliche Bedingungen laufen neigen in Ihrer Familie?
  • Haben Sie schon einmal eine Fehlgeburt hatte?
  • Haben Sie jemals hatte ein Kind, das im Säuglingsalter starb?

Seien Sie bereit, Fragen zu beantworten, so dass Sie Zeit haben, um darüber sprechen, was für Sie am wichtigsten.

Symptome und Behandlung von Atypischen Genitalien