Aspergillose

Übersicht

Aspergillose ist eine Infektion, die durch eine Art von Schimmel (Pilz). Die Krankheiten, die aus Aspergillose-Infektion in der Regel Auswirkungen auf die Atemwege, aber Ihre Anzeichen und schwere stark variieren.

Die Form, die Auslöser der Krankheiten, aspergillus, ist überall — drinnen und draußen. Die meisten Stämme dieser Form sind harmlos, aber einige können schwere Erkrankungen verursachen, wenn Menschen mit einem geschwächten Immunsystem, zugrunde liegende Lungenerkrankung oder asthma inhalieren Ihre Pilzsporen.

Bei manchen Menschen, die Sporen, die eine allergische Reaktion auslösen. Andere Menschen entwickeln, die leichte bis schwere Infektionen der Lunge. Die schwerste form der Aspergillose, invasive Aspergillose — tritt auf, wenn die Infektion breitet sich auf Blut, Gefäße und darüber hinaus.

Je nach Art der Aspergillose, kann die Behandlung beinhalten Beobachtung, antimykotische Medikamente oder in seltenen Fällen, Chirurgie.

Symptome

Die Anzeichen und Symptome von Aspergillose variieren mit der Art der Krankheit, die Sie entwickeln:

Allergische Reaktion

Einige Menschen mit asthma oder Mukoviszidose haben eine allergische Reaktion auf aspergillus-Schimmel. Anzeichen und Symptome dieser Erkrankung, bekannt als allergische bronchopulmonale Aspergillose, gehören:

  • Fieber
  • Ein Husten, bringen können Blut oder Stecker von Schleim
  • Verschlechterung von asthma

Aspergilloma

Bestimmte chronische Lungen - (Lungen -) Bedingungen wie Emphysem, Tuberkulose oder erweiterte Sarkoidose, kann die Ursache für Hohlräume (Hohlräume) bilden in der Lunge. Wenn Menschen mit Lungen Hohlräume sind auch infiziert mit dem aspergillus-Pilz-Fasern finden Ihren Weg in die Hohlräume und wachsen in Wirren Massen (Pilz-Bälle), bekannt als aspergillomas.

Aspergillomas erzeugen kann keine Symptome verursachen oder nur ein leichter Husten auf den ersten. Im Laufe der Zeit und ohne Behandlung, jedoch aspergillomas verschlimmern können die zugrunde liegenden chronischen Lungenerkrankung und möglicherweise Ursache:

  • Ein Husten, der oft bringt Blut (hämoptyse)
  • Keuchen
  • Kurzatmigkeit
  • Unbeabsichtigter Gewichtsverlust
  • Müdigkeit

Invasive Aspergillose

Dies ist die schwerste form der Aspergillose. Es tritt auf, wenn die Infektion breitet sich schnell aus der Lunge, des Gehirns, Herzens, der Nieren oder der Haut. Invasive Aspergillose tritt nur bei Menschen, deren Immunsystem geschwächt, als Folge von Krebs-Chemotherapie, Knochenmark-transplantation oder eine Krankheit des Immunsystems. Unbehandelt ist diese form der Aspergillose kann tödlich sein.

Anzeichen und Symptome hängen davon ab, welche Organe betroffen sind, aber im Allgemeinen, invasive Aspergillose verursachen können:

  • Fieber und Schüttelfrost
  • Ein Husten, der bringt Blut (hämoptyse)
  • Kurzatmigkeit
  • Brust-oder Gelenkschmerzen
  • Kopfschmerzen oder Augen-Symptome
  • Hautveränderungen

Andere Arten von Aspergillose

Aspergillus dringen in Bereiche Ihres Körpers, andere als Ihre Lungen, wie Sie Ihre Nebenhöhlen. In Ihren Nebenhöhlen, der Pilz kann die Ursache für eine verstopfte Nase, manchmal begleitet von drainage, die Blut enthalten kann. Fieber, Gesichtsschmerzen und Kopfschmerzen können ebenfalls auftreten.

Wann einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie asthma oder Mukoviszidose, sehen Sie Ihren Arzt, wenn Sie feststellen, eine Veränderung in Ihrer Atmung. Obwohl Aspergillose kann nicht die Ursache sein, ist es wichtig, Probleme mit der Atmung ausgewertet.

Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, und entwickeln eine unerklärliche Fieber, Kurzatmigkeit oder Husten, die bis bringt Blut, Holen Sie sofort medizinische Versorgung. Im Falle der invasiven Aspergillose, eine sofortige Behandlung ist entscheidend. In einigen Fällen, die Behandlung mit Antipilz-Medikamenten beginnt, sobald Aspergillose wird vermutet, noch bevor der Test bestätigt die Diagnose.

Ursachen

Aspergillus Schimmel ist unvermeidlich. Im freien, es ist gefunden in verfallenden Blätter und Kompost und auf Pflanzen, Bäume und Getreide.

Tägliche Exposition von aspergillus ist selten ein problem für Menschen mit gesunden Immunsystem. Wenn Schimmelsporen eingeatmet werden, Immunsystem, Zellen umgeben und zu zerstören. Aber Menschen, die ein geschwächtes Immunsystem durch Krankheit oder immunsuppressive Medikamente haben weniger Infektion bekämpfen Zellen. Dies ermöglicht aspergillus zu halten, mit einer Invasion der Lunge und, in den meisten schweren Fällen, andere Teile des Körpers.

Aspergillose ist nicht ansteckend von person zu person.

Risikofaktoren

Das Risiko der Entwicklung einer Aspergillose hängt auf Ihre Allgemeine Gesundheit und das Ausmaß der Ihre Exposition gegenüber Schimmel. Im Allgemeinen werden diese Faktoren machen Sie mehr anfällig für Infektion:

  • Geschwächtes Immunsystem. Menschen die Einnahme von immun-unterdrückende Medikamente nach einer Transplantation Chirurgie — vor allem Knochenmark-oder Stammzell-Transplantationen — oder Menschen, die bestimmte Krebsarten im Blut am höchsten Risiko für invasive Aspergillose. Die Menschen in den späteren Stadien von AIDS kann auch ein erhöhtes Risiko.
  • Low white blood cell level. Menschen, die Chemotherapie, Organtransplantation oder Leukämie haben die niedrigeren weiße Feld Ebenen, so dass Sie anfälliger für invasive Aspergillose. So haben chronische granulomatöse Krankheit — eine Erbkrankheit, die auf Zellen des Immunsystems wirkt.
  • Lungen Hohlräume. Menschen, die Luft-Räume (Hohlräume) in der Lunge, sind einem höheren Risiko der Entwicklung von aspergillomas.
  • Asthma oder Mukoviszidose. Menschen mit asthma und zystische Fibrose, vor allem diejenigen, deren Lungen-Probleme sind seit langem oder schwer zu kontrollieren, sind mehr wahrscheinlich, um eine allergische Reaktion auf aspergillus-Schimmel.
  • Langzeit-Kortikosteroid-Therapie. Langfristige Verwendung von Kortikosteroiden kann das Risiko von opportunistischen Infektionen, abhängig von der zugrunde liegenden Krankheit behandelt wird und welche anderen Drogen verwendet werden.

Komplikationen

Je nach der Art der Infektion, Aspergillose kann zu einer Vielzahl von schweren Komplikationen:

  • Blutungen. Beide aspergillomas und invasive Aspergillose kann zu schweren und manchmal tödlichen Blutungen in der Lunge.
  • Systemische Infektion. Die schwerwiegendste Komplikation der invasiven Aspergillose ist die Ausbreitung der Infektion auf andere Teile von Ihren Körper, insbesondere Ihr Gehirn, Herz und Nieren. Invasive Aspergillose breitet sich schnell aus und kann tödlich sein.

Prävention

Es ist fast unmöglich, zu vermeiden Exposition gegenüber aspergillus, aber wenn Sie eine Transplantation oder eine Chemotherapie, versuchen zu bleiben Weg von Orten, wo Sie wahrscheinlich zu begegnen, Form, etwa auf Baustellen, Komposthaufen und Gebäuden, store Getreide. Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, kann Ihr Arzt Ihnen raten, die tragen ein Gesicht Maske zu vermeiden, wird ausgesetzt, aspergillus und anderen in der Luft befindlichen Krankheitserregern.

Aspergillose

Diagnose

Die Diagnose einer aspergilloma oder invasive Aspergillose kann schwierig sein. Aspergillus ist üblich, in allen Umgebungen, aber schwierig zu unterscheiden von gewissen anderen Formen unter dem Mikroskop. Die Symptome der Aspergillose sind auch ähnlich denen von anderen Lungen Erkrankungen wie Tuberkulose.

Ihr Arzt wird wahrscheinlich eine oder mehrere der folgenden tests zur Ermittlung der Ursache Ihrer Symptome:

  • Imaging-test. Eine Thorax-Röntgenuntersuchung oder Computertomographie (CT) scan — eine Art von X-ray, produziert mehr detaillierte Bilder als herkömmliche Röntgenaufnahmen machen — können in der Regel zeigen eine Pilz-Masse (aspergilloma), als auch die charakteristischen Anzeichen von invasiver Aspergillose und allergische bronchopulmonale Aspergillose.
  • Respiratorisches sekret (sputum) test. In diesem test wird eine Probe der Auswurf wird nach anfärbung mit einem Farbstoff und überprüft auf das Vorhandensein von aspergillus Filamente. Die Probe wird dann in eine Kultur, fördert den Schimmel zum wachsen zu helfen, die Diagnose bestätigen.
  • Gewebe-und Blut-tests. Haut-Tests, sowie sputum und Blut-tests, die hilfreich sein können bei der Bestätigung der allergischen bronchopulmonalen Aspergillose. Für die Haut test, eine kleine Menge von aspergillus-antigen injiziert in die Haut von Ihrem Unterarm. Wenn Ihr Blut Antikörper gegen die Form, Sie entwickeln eine harte rote Beule an der Injektionsstelle. Blut-tests suchen für hohe Konzentrationen bestimmter Antikörper, die auf eine allergische Reaktion.
  • Biopsie. In einigen Fällen die Untersuchung einer Gewebeprobe aus der Lunge oder Nasennebenhöhlen unter einem Mikroskop kann notwendig sein, zu bestätigen, eine Diagnose der invasiven Aspergillose.

Behandlung

Aspergillose Behandlungen variieren mit der Art der Krankheit. Mögliche Behandlungen umfassen:

  • Beobachtung. Einfache aspergillomas oft keine Behandlung benötigen, und Medikamente sind nicht in der Regel wirksam bei der Behandlung dieser Pilz Massen. Stattdessen aspergillomas, die keine Symptome verursachen, kann man einfach eng überwacht von Brust X-ray. Wenn der Zustand fortschreitet, dann antimykotische Medikamente können empfohlen werden.
  • Orale Kortikosteroide. Das Ziel bei der Behandlung der allergischen bronchopulmonalen Aspergillose ist, um zu verhindern, dass bestehende asthma oder Mukoviszidose von Verschlechterung. Der beste Weg, dies zu tun ist mit oralen Kortikosteroiden. Antimykotische Medikamente selbst sind nicht sehr nützlich für die allergische bronchopulmonale Aspergillose, aber Sie können kombiniert werden mit Kortikosteroiden zur Verringerung der Dosis von Steroiden und verbessern die Lungenfunktion.
  • Antimykotische Medikamente.Diese Medikamente sind die standard-Behandlung der invasiven pulmonalen Aspergillose. Die effektivste Behandlung ist eine neuere antimykotische Droge, Voriconazol (Vfend). Amphotericin B ist eine weitere option. Alle antimykotische Medikamente können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, einschließlich Nieren-und Leberschäden. Interaktionen zwischen Antimykotika und anderen Medikamenten sind ebenfalls üblich.
  • Chirurgie. Weil antimykotische Medikamente nicht eindringen eine aspergilloma sehr gut, Chirurgie zu entfernen die Pilz-Masse ist die erste Wahl der Behandlung, wenn eine aspergilloma Ursachen von Blutungen in der Lunge.
  • Embolisierung. Dieses Verfahren beendet, Lungen-Blutungen, verursacht durch einen aspergilloma. Ein radiologe spritzt ein material über einen Katheter, der geführt wurde, in eine Arterie Fütterung eine Lunge Hohlraum, wo ein aspergilloma verursacht Blutverlust. Das eingespritzte material verhärtet, blockiert die Blut Versorgung der Region und stoppen die Blutung. Diese Behandlung wirkt nur vorübergehend, aber die Blutung ist wahrscheinlich wieder beginnen.

Antimykotische Medikamente. Diese Medikamente sind die standard-Behandlung der invasiven pulmonalen Aspergillose. Die effektivste Behandlung ist eine neuere antimykotische Droge, Voriconazol (Vfend). Amphotericin B ist eine weitere option.

Alle antimykotische Medikamente können schwerwiegende Nebenwirkungen haben, einschließlich Nieren-und Leberschäden. Interaktionen zwischen Antimykotika und anderen Medikamenten sind ebenfalls üblich.

Vorbereitung für Ihren Termin

Menschen die sich mit Aspergillose haben in der Regel eine zugrunde liegende Erkrankung, wie asthma oder Mukoviszidose, oder haben ein geschwächtes Immunsystem aufgrund von Krankheit oder immun-unterdrückende Medikamente. Wenn Sie Symptome von Aspergillose und werden bereits behandelt für eine medizinische Zustand, den Arzt rufen, der stellt Sie Ihre Pflege für die Bedingung. In einigen Fällen, wenn Sie anrufen, einen Termin vereinbaren, kann Ihr Arzt empfehlen dringend medizinische Versorgung.

Wenn Sie ein geschwächtes Immunsystem haben, und entwickeln eine unerklärliche Fieber, Kurzatmigkeit oder Husten, die bis bringt Blut, suchen Sie sofort medizinische Versorgung.

Wenn Sie Zeit zur Vorbereitung haben, bevor Sie zu sehen, Ihren Arzt, hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihren Termin.

Was Sie tun können

  • Seien Sie sich bewusst von pre - oder post-Termin Einschränkungen. Wenn Sie anrufen, um den Termin, zu Fragen, ob es etwas gibt, was Sie tun müssen, Voraus.
  • Notieren Sie sich Ihre wichtigsten medizinischen Informationen. Wenn Sie einen neuen Arzt aufzusuchen, bringen Sie eine Zusammenfassung der anderen Bedingungen, für die Sie behandelt sind, wie auch die letzten Arztbesuche oder Krankenhausaufenthalte.
  • Bringen Sie alle Ihre Medikamente mit, vorzugsweise in der original-Flaschen. Wenn der Arzt Sie sehen keinen Zugriff auf Ihre medizinischen Aufzeichnungen oder vorherigen bildgebenden Untersuchungen, wie Röntgen oder Computertomographie (CT) - scans, versuchen Sie, Kopien, mit Ihnen zu nehmen.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund. Aspergillose kann ein medizinischer Notfall. Nehmen Sie jemanden, der verstehen kann und erinnern alle die Informationen, die Ihr Arzt zur Verfügung stellt und wer kann bei Euch bleiben, wenn Sie benötigen eine sofortige Behandlung.
  • Schreiben Sie Ihre Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt.

Bereiten Sie eine Liste von Fragen, so dass Sie können machen die meisten von Ihre Zeit mit Ihrem Arzt. Für Aspergillose, einige grundlegende Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt:

  • Was wahrscheinlich verursacht meine Beschwerden?
  • Andere als die wahrscheinlichste Ursache, was sind andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Welche tests brauche ich?
  • Brauche ich im Krankenhaus?
  • Welche Behandlung empfehlen Sie?
  • Was sind die möglichen Nebenwirkungen von den Medikamenten, die Sie sind zu empfehlen?
  • Wie wird Sie überwachen meine Reaktion auf die Behandlung?
  • Bin ich in Gefahr, langfristige Komplikationen, die aus diesem Zustand?
  • Ich habe noch eine Bedingung der Gesundheit. Wie kann ich am besten verwalten diese Bedingungen zusammen?

Zögern Sie nicht, Fragen Sie andere Fragen.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie einige Fragen, darunter:

  • Was sind Ihre Symptome?
  • Haben Sie gesehen, andere ärzte, die für diese?
  • Wenn haben Sie beginnen, erleben die Symptome?
  • Wie stark sind Ihre Symptome? Scheinen Sie schlimmer zu werden?
  • Hatten Sie Fieber?
  • Haben Sie Schwierigkeiten beim atmen?
  • Sind Sie auf der Bluthusten?
  • Was betrifft Sie?
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