Arteriovenöse Fistel

Übersicht

Eine arteriovenöse (AV) Fistel ist eine unregelmäßige Verbindung zwischen einer Arterie und einer Vene. Normalerweise fließt das Blut aus den Arterien um kleine Blutgefäße (Kapillaren), und klicken Sie dann auf die Venen. Nährstoffe und Sauerstoff im Blut der Reise aus den Kapillaren in die Gewebe im Körper.

Mit einer arteriovenösen Fistel, fließt das Blut direkt von einer Arterie in eine Vene, wobei einige Kapillaren. Wenn dies geschieht, Gewebe unterhalb der Kapillaren vermieden erhalten weniger Blut.

Arteriovenöse Fisteln in der Regel in den Beinen auftreten, sondern entwickeln können überall im Körper. Eine arteriovenöse Fistel kann es sich um chirurgisch geschaffen für den Einsatz in der Dialyse bei Patienten mit einer schweren Nierenerkrankung.

Symptome von arteriovenösen Fisteln hängt davon ab, wo Sie form in den Körper. Eine große unbehandelte arteriovenöse Fistel kann zu schwerwiegenden Komplikationen führen. Behandlung für arterio-venösen Fistel schließt monitoring -, Kompressions -, Katheter-basierte Verfahren und manchmal Chirurgie.

Symptome

Kleine arteriovenöse Fisteln in die Beine, Arme, Lunge, Nieren oder Gehirn oft nicht haben irgendwelche Anzeichen oder Symptome. Kleine arteriovenöse Fisteln in der Regel nicht eine Behandlung brauchen, andere als die überwachung durch einen Arzt. Große arteriovenöse Fisteln verursachen kann Anzeichen und Symptome.

Arteriovenöse Fistel Anzeichen und Symptome können beinhalten:

  • Violett-rot, prall Venen durch die Haut, ähnlich wie Krampfadern
  • Schwellungen in den Armen oder Beinen
  • Verminderter Blutdruck
  • Müdigkeit
  • Herzinsuffizienz

Eine bedeutende arteriovenöse Fistel in der Lunge (pulmonale arteriovenöse Fistel) ist eine ernste Erkrankung, und können verursachen:

  • Hellgraue oder Blaue Lippen oder Fingernägel, die aufgrund mangelnder Durchblutung (Zyanose)
  • Fingerspitzen, um sich auszubreiten und sich Runder als normal (clubbing)
  • Bluthusten

Eine arteriovenöse Fistel im Verdauungstrakt verursachen können, gastrointestinale (GI) Blutungen.

Wann einen Arzt aufsuchen

Wenn Sie Anzeichen und Symptome einer arteriovenösen Fistel, vereinbaren Sie einen Termin mit Ihrem Arzt. Früherkennung einer arteriovenösen Fistel kann den Zustand leichter zu behandeln ist. Es kann auch das Risiko der Entwicklung von Komplikationen, einschließlich Blutgerinnseln oder Herzinsuffizienz.

Ursachen

Arteriovenöse Fisteln können bei der Geburt vorhanden (angeboren) oder Sie treten später im Leben auf (erworben). Ursachen von arteriovenösen Fisteln sind:

  • Verletzungen, dass pierce die Haut. Eine arteriovenöse Fistel kann durch einen Schuss oder Stich Wunde, tritt auf einem Teil des Körpers, wo eine Vene und Arterie sind nebeneinander.
  • Angeborene arteriovenöse Fisteln. In einigen Babys, die Arterien und Venen nicht richtig entwickeln sich in der Gebärmutter ein. Es ist unklar, warum genau dies geschieht.
  • Genetische Bedingungen. Arteriovenöse Fisteln in der Lunge (pulmonale arteriovenöse Fisteln) kann verursacht werden durch eine genetische Krankheit, die verursacht unregelmäßige Blutgefäße im ganzen Körper, aber vor allem in der Lunge. Eine solche Erkrankung ist Osler-Weber-Rendu-Krankheit, auch bekannt als Hereditäre hämorrhagische Teleangiektasie.
  • Dialyse-Chirurgie. Menschen, die late-stage Nierenversagen kann eine Operation geplant haben, erstellen Sie eine arteriovenöse Fistel in den Unterarm, um es einfacher zu Durchführung der Dialyse.

Risikofaktoren

Bestimmte genetische oder angeborene Zustände erhöhen das Risiko von arteriovenösen Fisteln. Andere potenzielle Risikofaktoren für arteriovenöse Fisteln sind:

  • Alter
  • Female sex
  • Herzkatheter, vor allem, wenn das Verfahren beinhaltet die Blutgefäße in der Leistengegend
  • Bestimmte Medikamente, darunter einige Blutverdünner (Antikoagulanzien) und Medikamenten verwendet werden, um die Blutung zu kontrollieren (antifibrinolytics)
  • Hoher Blutdruck
  • Erhöhter body-mass-index (BMI)

Komplikationen

Unbehandelt, eine arteriovenöse Fistel kann zu Komplikationen führen. Einige Komplikationen können schwerwiegend sein. Dazu gehören:

  • Herzinsuffizienz. Dies ist die schwerwiegendste Komplikation der große arteriovenöse Fisteln. Blut fließt schneller durch eine arteriovenöse Fistel, als es durch die typische Blutgefäße. Die erhöhte Durchblutung lässt das Herz Pumpen härter. Im Laufe der Zeit die Belastung des Herzens kann zu Herzversagen führen.
  • Blutgerinnsel. Eine arteriovenöse Fistel in den Beinen verursachen kann, Blutgerinnsel zu bilden. Bein Blutgerinnsel können zu einem Zustand führen, namens Tiefe Venenthrombose (DVT). Tiefe Venenthrombose (DVT) können lebensbedrohlich werden, wenn das Gerinnsel in der Lunge (Lungenembolie). Je nachdem, wo die Fistel ist, es kann führen zu einem Schlaganfall.
  • Schmerzen in den Beinen aufgrund mangelnder Durchblutung (Claudicatio). Eine arteriovenöse Fistel-block kann den Blutfluss zu den Muskeln, wodurch Schmerzen in den Beinen.
  • Innere Blutungen. Arteriovenöse Fisteln können zu Blutungen im Magen und Darm.

Arteriovenöse Fistel

Diagnose

Zur diagnose einer arteriovenösen Fistel, ein Arzt kann verwenden Sie ein Stethoskop zu hören, um die Durchblutung in den Armen und Beinen. Der Blutfluss durch eine arteriovenöse Fistel macht ein Geräusch wie Brummen.

Wenn Ihr Anbieter denkt, dass Sie haben eine Fistel, die anderen Prüfungen sind in der Regel geschieht, um die Diagnose zu bestätigen. Tests zur diagnose von arteriovenösen Fistel kann umfassen:

  • Duplex-Ultraschall. Duplex-Ultraschall ist die effektivste und häufigste Weg, um zu überprüfen, ob eine arteriovenöse Fistel, die in die Beine oder Arme. Im duplex-Ultraschall, der Schallwellen verwendet, um bewerten die Geschwindigkeit des Blutflusses.
  • Computertomographie (CT) - Angiographie. Diese imaging-Tests können zeigen, ob der Blutfluss unter Umgehung der Kapillaren. Farbstoff (Kontrast) gegeben ist durch IV für diesen test. Der Farbstoff hilft, die Blutgefäße zeigen sich deutlicher auf die Bilder.
  • Magnetresonanz-Angiographie (MRA). Dieser test kann auch durchgeführt werden, wenn Sie Anzeichen einer arteriovenösen Fistel tief unter die Haut. Wie eine MRT, Magnetresonanz-Angiographie (MRA) verwendet ein Magnetfeld und Radiowellen, um Bilder des Körpers, weichen Geweben. Farbstoff (Kontrast) gegeben ist durch IV zu helfen, Blutgefäße zeigen sich besser auf die Bilder.

Behandlung

Wenn eine arteriovenöse Fistel ist kleine und nicht verursachen andere gesundheitliche Probleme, die enge Betreuung durch einen Arzt, kann die einzige Behandlung notwendig sein. Einige kleine arteriovenöse Fisteln in der Nähe von selbst, ohne Behandlung.

Wenn eine arteriovenöse Fistel Behandlung erfordert, Ihr Anbieter empfehlen kann:

  • Ultrasound-guided compression. Dies kann eine option für eine arteriovenöse Fistel in den Beinen das ist leicht zu sehen, auf Ultraschall. In dieser Behandlung wird eine Ultraschall-Sonde wird push-unten auf die Fistel für etwa 10 Minuten. Die Kompression zerstört die Durchblutung der geschädigten Gefäße.
  • Katheter-Embolisation. Bei diesem Verfahren wird ein dünner, flexibler Schlauch (Katheter) eingelegt ist, die in eine Arterie in der Nähe der arteriovenösen Fistel. Dann, eine kleine Spule oder stent platziert wird, an der Stelle der Fistel, um die Umleitung von Blut flow. Viele Menschen, die Katheter-Embolisation im Krankenhaus bleiben, für weniger als einen Tag und wieder aufnehmen kann, die täglichen Aktivitäten innerhalb einer Woche.
  • Chirurgie. Große arteriovenöse Fisteln, können nicht behandelt werden mit Katheter-Embolisation kann eine Operation erforderlich. Die Art der Operation hängt stark von der Größe und Lage der arteriovenösen Fistel.

Vorbereitung für Ihren Termin

Wenn Sie denken, dass Sie können haben eine arteriovenöse Fistel, machen Sie einen Termin mit Ihrem primary care provider. Sie kann bezeichnet werden, zu einem Arzt ausgebildet, in Blutgefäße (Gefäßerkrankungen) oder Herz (Kardiologe) Krankheiten.

Termine können kurz sein. Da gibt es oft eine Menge Boden zu decken, ist es eine gute Idee, vorbereitet zu sein für deinen Termin. Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihre Bestellung und wissen, was zu erwarten von Ihrem Anbieter.

Was Sie tun können

  • Notieren Sie alle Symptome, die Sie haben, einschließlich aller, die scheinbar in keinem Zusammenhang zu einer arterio-venösen Fistel.
  • Schreiben Sie persönliche Informationen, einschließlich der vorherigen piercing Verletzungen oder eine Familiengeschichte von arteriovenösen Fisteln oder andere Blut-Gefäß-Krankheiten.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel , die Sie einnehmen. Fügen Sie Ihre Dosen.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund mit, wenn möglich. Manchmal kann es schwierig sein, daran zu erinnern, die Informationen, die Sie während eines Termins. Jemand, der mit dir geht, erinnern sich eventuell an etwas, das Sie übersehen oder vergessen werden.
  • Schreiben Sie die Fragen an Ihren Arzt.

Für eine arterio-venöse Fistel, einige grundlegende Fragen an:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Gibt es andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
  • Welche Art von tests brauche ich?
  • Welche Behandlungen sind verfügbar, und die tun Sie empfehlen?
  • Was ist ein angemessenes Niveau der körperlichen Aktivität?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten diese Bedingungen zusammen?
  • Sollte ich meinen Kindern oder anderen biologischen verwandten abgeschirmt werden für diesen Zustand?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mit nach Hause nehmen können, mit mir? Welche websites empfehlen Sie zu besuchen?

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie viele Fragen. Bereit sein zu Antworten Sie können sparen Sie Zeit zu gehen über alle details, die Sie wollen, zu verbringen mehr Zeit auf. Ihr provider kann Fragen:

  • Wann hast du zuerst anfängst, die Symptome?
  • Immer haben Sie Symptome, oder tun Sie kommen und gehen?
  • Wie schwer sind die Symptome?
  • Tut etwas, zu verbessern scheinen die Symptome?
  • Was, wenn überhaupt, macht die Symptome schlimmer?
Symptome und Behandlung von Arterio-venösen Fistel