Übersicht

Akutes Leberversagen ist der Verlust der Leber-Funktion, die schnell passiert — in Tagen oder Wochen — in der Regel eine person, die keine vorbestehende Lebererkrankung. Es ist am häufigsten verursacht durch eine hepatitis-virus oder Medikamente, wie paracetamol. Akutes Leberversagen ist weniger Häufig als chronische Lebererkrankungen, die entwickelt sich langsamer.

Akutes Leberversagen, auch bekannt als fulminantes Leberversagen verursachen können schwere Komplikationen, einschließlich Blutungen und erhöhter Druck im Gehirn. Es ist ein medizinischer Notfall, der erfordert einen Krankenhausaufenthalt.

Abhängig von der Ursache, akute Leberversagen kann manchmal Umgekehrt werden mit der Behandlung. In vielen Situationen, wenn eine Leber-Transplantation die einzige Heilung.

Symptome

Symptome von akutem Leberversagen beinhalten kann:

  • Gelbfärbung der Haut und Augäpfel, die sogenannte Gelbsucht.
  • Schmerzen im oberen rechten Bauch-Bereich, genannt der Bauch.
  • Ein geschwollener Bauch, bekannt als Aszites.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Ein Allgemeines Gefühl von Unwohlsein, bekannt als Unwohlsein.
  • Desorientierung oder Verwirrung.
  • Schläfrigkeit.
  • Atem mit einem muffigen oder süßlichen Geruch.
  • Tremor.

Wann einen Arzt aufsuchen

Akutes Leberversagen entwickeln kann schnell in einer ansonsten gesunden person, und es ist lebensbedrohlich. Wenn Sie oder jemand, den Sie kennen, plötzlich entwickelt sich eine Gelbfärbung der Augen oder der Haut; Schmerzen im oberen Bauch oder ungewöhnliche Veränderungen im psychischen Zustand, der Persönlichkeit oder des Verhaltens, suchen medizinische Aufmerksamkeit sofort.

Ursachen

Akutes Leberversagen tritt auf, wenn die Leber-Zellen stark beschädigt und sind nicht mehr in der Lage zu Funktion. Mögliche Ursachen sind:

  • Acetaminophen überdosierung.Die Einnahme von zu viel paracetamol (Tylenol, andere) ist die häufigste Ursache für akutes Leberversagen in den Vereinigten Staaten. Außerhalb der Vereinigten Staaten, acetaminophen ist bekannt als paracetamol. Akutes Leberversagen kann auftreten, nachdem eine sehr große Dosis von paracetamol oder nach höheren als den empfohlenen Dosen jeden Tag für mehrere Tage. Wenn Sie oder jemand Sie wissen, hat genommen eine überdosierung von paracetamol, suchen medizinische Aufmerksamkeit so schnell wie möglich. Die Behandlung kann verhindern, dass Leber-Versagen. Warten Sie nicht, bis die Symptome von Leberversagen.
  • Hepatitis-und andere Viren. Hepatitis A, hepatitis B-und hepatitis-E erhöhen das Risiko von akutem Leberversagen. Andere Viren, die zu erhöhten Risiken gehören das Epstein-Barr-virus, cytomegalovirus und herpes-simplex-virus.
  • Verschreibungspflichtige Medikamente. Einige verschreibungspflichtige Medikamente, einschließlich Antibiotika, nicht-steroidale anti-entzündliche Medikamente und Antiepileptika, kann die Ursache für akutes Leberversagen.
  • Pflanzliche Ergänzungen. Pflanzliche Medikamente und Nahrungsergänzungsmittel, einschließlich kava, ephedra, skullcap und Poleiminze, wurden mit akutem Leberversagen.
  • Toxine. Giftstoffe können zu akutem Leberversagen gehören die giftigen Pilze Amanita phalloides, die manchmal fälschlicherweise für eine, die ist sicher zu Essen. Tetrachlorkohlenstoff ist ein weiteres toxin, das kann die Ursache für akutes Leberversagen. Es ist eine industrielle Chemikalie gefunden in Kältemittel und Lösungsmittel für Wachse, Lacke und andere Materialien.
  • Autoimmun-Krankheit. Leberversagen verursacht werden können durch autoimmune hepatitis — eine Krankheit, bei der das Immunsystem angreift Leberzellen, verursacht Entzündungen und Verletzungen.
  • Krankheiten der Venen in der Leber. Kreislauf-Erkrankungen, wie z.B. Budd-Chiari-Syndrom, können die Ursache für Verstopfungen in den Venen der Leber und führen zu akutem Leberversagen.
  • Stoffwechsel-Krankheit. Seltene Stoffwechselerkrankungen wie Morbus Wilson und akute Fettleber der Schwangerschaft, die manchmal dazu führen, akutem Leberversagen.
  • Krebs. Krebs, der entweder beginnt oder breitet sich auf die Leber kann die Leber Versagen.
  • Schock. Überwältigende Infektion namens sepsis, Schock und können erheblich reduzieren die Durchblutung der Leber, verursacht Leberversagen.
  • Hitzschlag. Extreme körperliche Aktivität in einer heißen Umgebung auslösen können akutem Leberversagen.

Acetaminophen überdosierung. Die Einnahme von zu viel paracetamol (Tylenol, andere) ist die häufigste Ursache für akutes Leberversagen in den Vereinigten Staaten. Außerhalb der Vereinigten Staaten, acetaminophen ist bekannt als paracetamol. Akutes Leberversagen kann auftreten, nachdem eine sehr große Dosis von paracetamol oder nach höheren als den empfohlenen Dosen jeden Tag für mehrere Tage.

Wenn Sie oder jemand Sie wissen, hat genommen eine überdosierung von paracetamol, suchen medizinische Aufmerksamkeit so schnell wie möglich. Die Behandlung kann verhindern, dass Leber-Versagen. Warten Sie nicht, bis die Symptome von Leberversagen.

Einige Fälle von akutem Leberversagen haben keine offensichtliche Ursache.

Risikofaktoren

Risikofaktoren für akutes Leberversagen sind:

  • Weiblichkeit. Eine Mehrheit der Menschen mit akutem Leberversagen sind weiblich.
  • Zugrunde liegende Krankheit. Viele Erkrankungen, einschließlich viralen hepatitis, Stoffwechselerkrankungen, Autoimmun-Erkrankungen und Krebs erhöhen können das Risiko von akutem Leberversagen.

Komplikationen

Akutes Leberversagen verursacht oft Komplikationen, einschließlich:

  • Zu viel Flüssigkeit im Gehirn, die sogenannten Hirnödem. Zu viel Flüssigkeit verursacht, Druck aufzubauen, um im Gehirn, die können führen zu Desorientierung, starke Verwirrtheit und Krampfanfälle.
  • Blutungen und Blutungsstörungen. Ein Versagen der Leber nicht genügend Gerinnungsfaktoren, die helfen, Blut zu gerinnen. Blutungen im Magen-Darm-Trakt ist Häufig mit diesem Zustand. Es kann schwierig sein, zu kontrollieren.
  • Infektionen. Menschen mit akutem Leberversagen eher zur Entwicklung von Infektionen, insbesondere im Blut und in der Atem-und Harnwege.
  • Nierenversagen. Nierenversagen tritt Häufig nach Leberversagen, insbesondere mit einer acetaminophen-überdosierung, die Schaden sowohl für die Leber und die Nieren.

Prävention

Reduzieren Sie Ihr Risiko von akutem Leberversagen durch die Pflege Ihrer Leber.

  • Folgen Sie den Anweisungen auf Medikamente. Wenn Sie paracetamol oder anderen Arzneimitteln, überprüfen das Paket, legen Sie die empfohlene Dosis und nehmen Sie nicht mehr als das. Wenn Sie bereits eine Lebererkrankung haben, Fragen Sie Ihren healthcare-team, wenn es sicher ist zu nehmen eine Menge von paracetamol.
  • Sagen Sie Ihrem medizinischen team über alle Ihre Medikamente. Auch nicht verschreibungspflichtige und pflanzliche Arzneimittel können Wechselwirkungen mit verschreibungspflichtigen Medikamente Sie einnehmen.
  • Trinken Sie Alkohol in Maßen, wenn überhaupt. Wenn Sie Alkohol trinken, tun Sie dies in Maßen. Für gesunde Erwachsene bedeutet, dass bis zu einem Getränk pro Tag für Frauen und bis zu zwei Getränke pro Tag für Männer.
  • Vermeiden Sie riskantes Verhalten. Holen Sie sich Hilfe, wenn Sie anstößige intravenösen Drogen. Nicht teilen die Nadeln. Verwenden Sie Kondome beim sex. Wenn Sie tattoos oder piercings, stellen Sie sicher, dass der laden Sie auswählen ist sauber und sicher. Nicht Rauchen.
  • Holen Sie sich impfen zu lassen. Wenn Sie chronische Lebererkrankung, eine Geschichte von jeder Art von hepatitis-Infektion oder ein erhöhtes Risiko für hepatitis, sprechen Sie mit Ihrem care-team darum, die hepatitis-B-Impfstoff. Ein Impfstoff ist auch verfügbar für hepatitis A.
  • Seien Sie vorsichtig, nicht zu kommen in Kontakt mit anderen Menschen, die Blut-und Körperflüssigkeiten. Der zufälligen Nadel-sticks oder unsachgemäße Beseitigung von Blut oder Körperflüssigkeiten ausbreiten können hepatitis-Viren. Teilen Rasierklingen oder Zahnbürsten kann auch die Ausbreitung der Infektion.
  • Essen keine Pilze. Es kann schwierig sein zu sagen, der Unterschied zwischen einem giftpilz und eine, die ist sicher zu Essen.
  • Nehmen Pflege mit aerosol-sprays. Bei Verwendung eines aerosol-Reiniger, stellen Sie sicher, dass der Raum belüftet ist, oder eine Maske tragen. Ähnliche Schutzmaßnahmen beim sprühen von Insektiziden, Fungiziden, Farbe und andere giftige Chemikalien. Produktanweisungen sorgfältig.
  • Beobachten, was auf Ihre Haut. Bei der Verwendung von Insektiziden und anderen giftigen Chemikalien, bedecken Sie Ihre Haut mit Handschuhen, langen ärmeln, einem Hut und einer Maske.
  • Pflegen Sie ein gesundes Gewicht. Fettleibigkeit kann zu einer Bedingung genannt nichtalkoholische Fettleber (Nash), jetzt genannt metabolische Dysfunktion assoziiert steatotic liver disease (MASLD). MASLD führen kann zu schweren Leberschäden führen.

Diagnose

Tests und Verfahren zur diagnose der akuten Leberversagen umfassen:

  • Blut-tests. Blut-tests können zeigen, wie gut die Leber funktioniert. Eine prothrombin-Zeit-test misst, wie lange es dauert, Blut zu gerinnen. Mit akutem Leberversagen, kein Blut Gerinnsel so schnell, wie es sollte.
  • Imaging-tests. Ein Arzt kann empfehlen, eine Ultraschall-Untersuchung, um die Leber. Solche Tests können zeigen, Leberschäden und helfen, die Ursache der Probleme mit der Leber. Ein Arzt kann auch empfehlen, abdominal-Computertomographie (CT) oder Kernspintomographie (MRT), um die Leber und die Blutgefäße. Diese tests Aussehen kann für bestimmte Ursachen von akutem Leberversagen, wie das Budd-Chiari-Syndrom oder Tumoren. Sie können verwendet werden, wenn ein problem vermutet und Ultraschall-Tests nicht das problem zu finden.
  • Untersuchung von Lebergewebe.Ein Arzt kann empfehlen, entfernen Sie ein kleines Stück Lebergewebe, rief eine Leber-Biopsie. Dies kann helfen, zu entdecken, warum die Leber versagt. Da Menschen mit akutem Leberversagen sind in Gefahr von Blutungen während der Biopsie, einer transjugulären Leberbiopsie durchgeführt werden. Dieses Verfahren erfordert einen kleinen Schnitt auf der rechten Seite des Halses. Eine dünne Röhre, genannt Katheter wird dann eingefügt in ein Hals-Vene, durch das Herz und in die Vene Austritt aus der Leber. Eine Nadel ist dann Gewinde durch die Katheter zu abrufen eine Probe von Lebergewebe.

Untersuchung von Lebergewebe. Ein Arzt kann empfehlen, entfernen Sie ein kleines Stück Lebergewebe, rief eine Leber-Biopsie. Dies kann helfen, zu entdecken, warum die Leber versagt.

Da Menschen mit akutem Leberversagen sind in Gefahr von Blutungen während der Biopsie, einer transjugulären Leberbiopsie durchgeführt werden. Dieses Verfahren erfordert einen kleinen Schnitt auf der rechten Seite des Halses. Eine dünne Röhre, genannt Katheter wird dann eingefügt in ein Hals-Vene, durch das Herz und in die Vene Austritt aus der Leber. Eine Nadel ist dann Gewinde durch die Katheter zu abrufen eine Probe von Lebergewebe.

Behandlung

Menschen mit akutem Leberversagen oft bekommen die Behandlung in der Intensivstation eines Krankenhauses in eine Einrichtung, kann eine Lebertransplantation, wenn notwendig. Ein Arzt kann versuchen, Sie zu behandeln die Leber Schaden selbst, sondern in vielen Fällen die Behandlung besteht in der Kontrolle der Komplikationen und der Leber Zeit, um zu heilen.

Akutes Leberversagen Behandlungen können umfassen:

  • Medikamente reverse-Vergiftung. Akutem Leberversagen verursacht durch paracetamol-überdosierung ist die Behandlung mit einem Medikament namens Acetylcystein. Dieses Medikament kann auch helfen, behandeln andere Ursachen für akutes Leberversagen. Pilz-und anderen Vergiftungen können auch behandelt werden mit Medikamenten, können reverse die Auswirkungen des Giftes und kann reduzieren Leber Schaden.
  • Leber-Transplantation. Bei akutem Leberversagen kann nicht rückgängig gemacht werden, die einzige Behandlung, kann eine Leber-Transplantation. Während einer Lebertransplantation Chirurg entfernt die beschädigte Leber und ersetzt Sie durch eine gesunde Leber eines Spenders.

Ein Arzt wird auch in der Regel arbeiten, um die Symptome zu kontrollieren und versuchen zu verhindern, dass Komplikationen, verursacht durch akutes Leberversagen. Pflege kann umfassen:

  • Entlastung Druck, verursacht durch überschüssige Flüssigkeit im Gehirn. Zerebrale ödeme verursacht durch akute Leberversagen kann, erhöhen Sie den Druck auf das Gehirn. Medikamente können helfen, reduzieren Sie die Flüssigkeit Ablagerungen in Ihrem Gehirn.
  • Screening für Infektionen. Ihr medizinisches team kann Proben von Blut und Urin jedes jetzt und dann getestet werden, für eine Infektion. Wenn Ihr team vermutet, dass Sie eine Infektion haben, erhalten Sie Medikamente, um die Infektion zu behandeln.
  • Verhindern von schweren Blutungen. Ihr care-team kann Ihnen Medikamente zu reduzieren das Risiko von Blutungen. Wenn Sie verlieren eine Menge von Blut, können die tests durchgeführt werden, um finden Sie die Quelle der Blut Verlust. Bluttransfusionen können erforderlich sein.
  • Die Bereitstellung von Ernährungsunterstützung. Wenn Sie nicht in der Lage zu Essen, müssen Sie möglicherweise Ergänzungen zur Behandlung von Mangelernährung.

Zukünftige Behandlungen

Wissenschaftler forschen weiter nach neuen Behandlungen für akutes Leberversagen, vor allem diejenigen, die könnte reduzieren oder verzögern Sie die Notwendigkeit einer Lebertransplantation. Während mehrere mögliche zukünftige Behandlungen erforscht werden, ist es wichtig, sich daran zu erinnern, dass die Behandlungen sind experimentell und noch nicht verfügbar sein können.

Diese Behandlungen sind unter den untersucht:

  • Künstliche Leber assist devices. Eine Maschine würde die Aufgabe der Leber, ähnlich wie die Dialyse hilft, wenn die Nieren aufhören zu arbeiten. Es gibt viele verschiedene Arten von Geräten untersucht. Die Forschung legt nahe, dass einige, aber nicht alle Geräte kann die überlebensrate. Eine gut kontrollierte multicenter-Studie zeigte, dass ein system, genannt ein extracorporeal liver support system, half einige Menschen mit akutem Leberversagen überleben ohne Transplantation. Die Behandlung ist auch als high-volume plasma-Austausch. Aber mehr Studie benötigt wird für diese Therapie.
  • Hepatozyten-transplantation. Die Transplantation nur die Zellen der Leber, nicht das gesamte organ — vorübergehend verzögern die Notwendigkeit einer Lebertransplantation. In einigen Fällen kann eine Kurzfristige Verzögerung könnte dazu führen, eine vollständige Genesung. Ein Mangel an guten Qualität der Spender-Lebern ist begrenzt die Verwendung dieser Behandlung.
  • Auxiliary liver transplantation. Dieses Verfahren beinhaltet das entfernen eine kleine Stück von deiner Leber und ersetzen Sie es mit einem ähnlich großen graft. Damit können Sie Ihre eigenen Leber zu regenerieren, ohne die Notwendigkeit für immunsuppressive Medikamente. In dieser Zeit -, Hilfs-Leber-transplantation ist eine schwierige Prozedur, braucht mehr Forschung.
  • Xenotransplantation. Diese Art der Transplantation ersetzt die menschliche Leber mit einer Leber von einem Tier bzw. anderen nicht-menschlichen Quelle. Ärzte führten experimentelle Lebertransplantation mit Schwein Leber vor einigen Jahrzehnten, aber die Ergebnisse waren enttäuschend. Allerdings, Fortschritte in der immun-und Transplantations-Medizin haben dazu Forscher betrachten Sie diese Behandlung wieder. Es kann dazu beitragen, Unterstützung für diejenigen, warten für eine menschliche Leber-Transplantation.

Vorbereitung für Ihren Termin

Wenn ein Arzt vermutet, dass Sie haben akute Leberversagen, werden Sie wahrscheinlich zugelassen werden, um ein Krankenhaus für die Behandlung. Die meisten Menschen mit akutem Leberversagen behandelt werden auf einer Intensivstation.

Was Sie tun können

Wenn Sie diagnostiziert wurden, mit akutem Leberversagen, hier sind einige Fragen, die Ihr Pflege-team:

  • Was verursacht meine akutem Leberversagen?
  • Kann es rückgängig gemacht werden?
  • Wenn es rückgängig gemacht werden kann, können meine Leber vollständig zu heilen?
  • Was sind die Behandlungen?
  • Brauche ich eine Lebertransplantation?
  • Hat dieses Krankenhaus eine Leber-Transplantation Einheit?
  • Sollte ich überführung in ein Krankenhaus führt, dass die Leber-Transplantationen?

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr care-team wird Sie auffordern oder Ihre Familie Fragen, um zu versuchen zu finden die Ursache Ihrer akuten Leberversagen, einschließlich:

  • Wann haben die Symptome begonnen?
  • Welche verschreibungspflichtigen Medikamente nehmen Sie?
  • Was für over-the-counter Medikamente nehmen Sie?
  • Was herbal supplements nimmst du?
  • Verwenden Sie illegale Drogen?
  • Haben Sie Probleme mit der Leber in die Vergangenheit?
  • Haben Sie diagnostiziert wurden, mit hepatitis oder Gelbsucht?
  • Haben Sie eine Geschichte von Depressionen oder Selbstmordgedanken?
  • Wie viel Alkohol trinken Sie?
  • Haben Sie kürzlich angefangen, neue Medikamente?
  • Nehmen Sie acetaminophen (Tylenol, andere)? Wie viel?
  • Tun Sie Probleme mit der Leber führen, die in Ihrer Familie?
Symptome und Behandlung von Akutem Leberversagen