Symptome und Behandlung von Akustikusneurinom

Übersicht

Ein Akustikusneurinom ist eine krebsartige tumor, der sich auf die wichtigsten Nerven, die aus dem Innenohr an das Gehirn. Dieser Nerv genannt, ist der gleichgewichtsnerv. Die Zweige des Nerven direkt beeinflussen Gleichgewicht und das Gehör. Druck von einem Akustikusneurinom kann die Ursache für Hörverlust, Klingeln im Ohr und Probleme mit der balance. Ein anderer name für ein Akustikusneurinom ist vestibuläre schwannom.

Ein akustisches Neurom entwickelt sich aus den Schwann-Zellen für die gleichgewichtsnerv. Ein Akustikusneurinom ist in der Regel langsam wachsend. Selten kann es schnell wachsen und groß genug, um drücken Sie gegen das Gehirn und beeinflussen lebenswichtigen Funktionen.

Behandlungen für eine akustische Neurom zählen die überwachung, Bestrahlung und chirurgische Entfernung.

Symptome

Symptome einer Akustikusneurinom sind oft leicht zu übersehen und kann Jahre dauern, sich zu entwickeln. Symptome können auftreten, weil der tumor seine Auswirkungen auf das Hör-und Gleichgewichts-Nerven. Der tumor kann auch Druck auf nahe gelegene Nerven Steuerung Gesichtsmuskeln, bekannt als der Gesichtsnerven und der Empfindung, auch bekannt als der Trigeminus. Blut, Gefäße oder Gehirn-Strukturen können auch beeinflusst werden durch ein akustisches Neurom.

Als der tumor wächst, kann es wahrscheinlicher sein, um die Ursache mehr erkennbar, oder noch schlimmer die Symptome.

Häufige Symptome eines akustischen Neurom zählen:

• Schwerhörigkeit, in der Regel allmählich über Monate bis Jahre. In seltenen Fällen, Schwerhörigkeit kann plötzlich. Hörverlust tritt in der Regel auf einer Seite oder schlechter auf einer Seite.
• Klingeln in das betroffene Ohr, bekannt als tinnitus.
• Verlust des Gleichgewichts oder nicht das Gefühl, steady.
• Schwindel.
• Gesichts Taubheit und, sehr selten, Schwäche oder Verlust der Muskel-Bewegung.

Selten, eine akustische Neurom kann wachsen groß genug, um den Hirnstamm komprimieren und lebensbedrohlich.

Wann sehen Sie Ihren Arzt

Finden Sie einen Arzt, wenn Sie bemerken, Hörverlust in einem Ohr, Klingeln im Ohr oder balance-Probleme.

Die frühzeitige Diagnose eines akustischen Neurom kann helfen, den tumor groß genug, um es zu Komplikationen wie zum Beispiel insgesamt Hörverlust.

Ursachen

Die Ursache für akustische neurome können manchmal verbunden werden, um ein problem mit einem gen auf Chromosom 22. In der Regel, dieses gen produziert ein tumor-suppressor-protein, das hilft bei der Kontrolle des Wachstums von Schwann-Zellen für die Nerven.

Experten wissen nicht, was dieses problem verursacht, die mit dem gen. Oft gibt es keine bekannte Ursache für eine akustische Neurom. Dieses veränderte gen geerbt wird, in der Menschen mit einer seltenen Störung namens Neurofibromatose Typ 2. Menschen mit Neurofibromatose Typ 2 haben in der Regel das Wachstum von Tumoren am Hör-und Gleichgewichts-Nerven auf beiden Seiten des Kopfes. Diese Tumoren sind bekannt als bilaterale vestibuläre schwannome.

Risikofaktoren

Neurofibromatose Typ 2

Der einzige bestätigte Risikofaktor für akustische neurome ist, dass ein Elternteil mit der seltenen genetischen Störung Neurofibromatose Typ 2. Jedoch, Neurofibromatose Typ 2 nur rund 5% von akustische Neurom Fällen.

Ein Besondere Merkmal der Neurofibromatose Typ 2 ist noncancerous Tumoren auf das Gleichgewicht der Nerven auf beiden Seiten des Kopfes. Tumoren können auch entwickeln, die auf andere Nerven.

Neurofibromatose Typ 2 ist bekannt als eine autosomal-dominante Erkrankung. Dies bedeutet, dass das gen im Zusammenhang mit der Störung, die übergeben werden können, um ein Kind mit nur einem Elternteil. Jedes Kind eines betroffenen Elternteils hat eine 50-50 chance of inheriting it.

Komplikationen

Ein akustisches Neurom kann zu dauerhaften Komplikationen, einschließlich:

• Hörverlust.
• Gesichts Taubheit und Schwäche.
• Balance-Probleme.
• Klingeln im Ohr.

Große Tumoren können drücken Sie auf den Hirnstamm, die gelegentlich verhindern den Fluss der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit zwischen Gehirn und Rückenmark. Flüssigkeit kann sich in Ihrem Kopf, eine Bedingung bekannt als hydrocephalus. Dies erhöht den Druck innerhalb des Schädels.

Diagnose

Ein Akustikusneurinom ist oft schwer zu diagnostizieren, in den frühen Stadien, da die Symptome möglicherweise leicht zu übersehen und entwickeln sich langsam im Laufe der Zeit. Häufige Symptome wie Hörverlust sind auch verbunden mit viele andere mittlere und innere Ohr-Probleme.

Nach Fragen über Ihre Symptome, ein Mitglied Ihrer Gesundheit Pflege team führt ein Ohr Prüfung. Sie müssen möglicherweise die folgenden tests:

• Hörtest, bekannt als Audiometrie.Dieser test wird durchgeführt, die von einem Hörgeräte-Spezialisten genannt, ein Audiologe. Während des Tests, sounds geleitet werden, um ein Ohr zu einer Zeit. Der Audiologe präsentiert eine Palette von sounds, die von den verschiedenen Tönen. Zeigen Sie jedes mal, wenn Sie den Ton hören. Jeder Ton wird wiederholt schwache Ebenen zu finden heraus, wenn Sie kann kaum hören. Der Audiologe kann auch unterschiedliche Worte, um zu testen Sie Ihr Gehör.
• Imaging. Magnetresonanztomographie (MRT) mit Kontrastmittel Farbstoff ist in der Regel verwendet, um zu diagnostizieren, eine akustische Neurom. Dieser bildgebende test kann erkennen, Tumoren, die kleiner als 1 bis 2 Millimeter im Durchmesser. Wenn eine MRT nicht verfügbar ist oder Sie nicht haben eine MRT-Untersuchung, Computertomographie (CT) kann eingesetzt werden. Jedoch, CT-scans vermissen können kleine Tumoren.

Hörtest, bekannt als Audiometrie. Dieser test wird durchgeführt, die von einem Hörgeräte-Spezialisten genannt, ein Audiologe. Während des Tests, sounds geleitet werden, um ein Ohr zu einer Zeit. Der Audiologe präsentiert eine Palette von sounds, die von den verschiedenen Tönen. Zeigen Sie jedes mal, wenn Sie den Ton hören. Jeder Ton wird wiederholt schwache Ebenen zu finden heraus, wenn Sie kann kaum hören.

Der Audiologe kann auch unterschiedliche Worte, um zu testen Sie Ihr Gehör.

Behandlung

Ihre akustische Neurom Behandlung kann variieren, abhängig von:

• Die Größe und die Wachstumsrate des akustische Neurom.
• Ihre Allgemeine Gesundheit.
• Ihre Symptome.

Es gibt drei Behandlungsansätze für akustische Neurom: überwachung, Chirurgie oder Strahlentherapie.

Monitoring

Sie und Ihre Gesundheit-care-team kann entscheiden, zu überwachen, eine akustische Neurom, wenn es klein und wächst nicht, oder wenn es ist langsam. Dies kann eine option sein, wenn das akustische Neurom verursacht keine oder nur wenige Symptome. Die überwachung kann auch empfohlen werden, wenn Sie ein älterer Erwachsener sind oder wenn Sie nicht ein guter Kandidat für eine mehr aggressive Behandlung.

Während überwacht wird, müssen Sie regelmäßig imaging-und Hörtests, in der Regel alle 6 bis 12 Monate. Diese tests können bestimmen, ob der tumor wächst und wie schnell. Wenn die scans zeigen den tumor wächst oder wenn der tumor verursacht schlimmere Symptome oder andere Probleme, müssen Sie möglicherweise eine Operation oder Bestrahlung.

Chirurgie

Sie müssen möglicherweise eine Operation zu entfernen ein Akustikusneurinom, vor allem, wenn der tumor:

• Weiter zu wachsen.
• Sehr groß.
• Symptome hervorruft.

Ihr Arzt kann eine von mehreren Techniken für das entfernen eines akustischen Neurom. Die Operationstechnik hängt von der Größe des Tumors, Ihr Gehör status und anderen Faktoren.

Das Ziel der Operation ist, um den tumor zu entfernen und die Erhaltung der Gesichts-Nerven-um zu verhindern, dass eine Lähmung der Muskeln in Ihrem Gesicht. Entfernen Sie das gesamte tumor kann nicht immer möglich sein. Zum Beispiel, wenn der tumor zu nahe an wichtigen teilen des Gehirns oder der Gesichtsnerven, nur ein Teil des Tumors entfernt werden kann.

Chirurgie für eine akustische Neurom wird unter Vollnarkose durchgeführt. Die Operation beinhaltet die Entfernung des Tumors durch das innere Ohr oder durch ein Fenster in deinem Schädel.

Manchmal entfernen des Tumors kann verschlimmern die Symptome, wenn die Hör -, Gleichgewichts -, oder Gesichts-Nerven werden gereizt oder beschädigt während der operation. Hören kann verloren gehen, auf der Seite, wo die Operation durchgeführt wird. Balance ist in der Regel betroffen, vorübergehend.

Komplikationen können umfassen:

• Austritt von Flüssigkeit, die Sie umgibt das Gehirn und Rückenmark, bekannt als Liquor. Lecken kann geschehen durch die Wunde.
• Hörverlust.
• Gesichts-Schwäche oder Taubheit.
• Klingeln im Ohr.
• Balance-Probleme.
• Anhaltende Kopfschmerzen.
• Selten, eine Infektion der Gehirn-Rückenmarks-Flüssigkeit, auch bekannt als Hirnhautentzündung.
• Sehr selten, Schlaganfall oder Hirnblutung.

Strahlentherapie

Es gibt mehrere Arten von Strahlentherapie zur Behandlung einer Akustikusneurinom:

• Stereotaktische Radiochirurgie.Eine Art von Strahlentherapie bekannt als stereotaktische Radiochirurgie behandeln können ein akustisches Neurom. Es ist oft verwendet, wenn der tumor ist klein — weniger als 2,5 Zentimeter im Durchmesser. Strahlentherapie kann auch verwendet werden, wenn Sie ein älterer Erwachsener sind oder Sie können nicht dulden, eine Operation aus gesundheitlichen Gründen. Stereotaktische Radiochirurgie, wie Gamma Knife und CyberKnife, verwendet viele winzigen gamma-Strahlen, um liefern eine genau abgestimmte Dosis von Strahlung an einem tumor. Diese Technik bietet eine Behandlung ohne Beschädigung des umgebenden Gewebes oder einen Einschnitt. Das Ziel der stereotaktischen Radiochirurgie ist, zu stoppen das Wachstum eines Tumors, die Erhaltung der Gesichts-Nerven-Funktion und möglicherweise bewahren hören. Es kann Wochen dauern, Monate oder Jahre dauern, bevor Sie bemerken, dass die Effekte der Radiochirurgie. Ihr Gesundheits-team überwacht Ihre Fortschritte mit follow-up imaging-Untersuchungen und Hörtests. Risiken der Operation sind: Hörverlust.Klingeln im Ohr.Gesichts-Schwäche oder Taubheit.Balance-Probleme.Fortsetzung der tumor-Wachstum.
• Hörverlust.
• Klingeln im Ohr.
• Gesichts-Schwäche oder Taubheit.
• Balance-Probleme.
• Fortsetzung der tumor-Wachstum.
• Die fraktionierte stereotaktische Strahlentherapie. Die fraktionierte stereotaktische Radiotherapie (SRT) liefert eine kleine Dosis der Strahlung auf den tumor über mehrere Sitzungen. SRT ist gemacht, um zu verlangsamen das Wachstum des Tumors ohne Beschädigung des umgebenden Hirngewebes.
• Proton beam therapy. Diese Art der Strahlentherapie verwendet energiereiche Strahlen sind positiv geladene Teilchen, sogenannte Protonen. Die Protonen sind geliefert, um den betroffenen Bereich in gezielten Dosen zur Behandlung von Tumoren. Diese Art der Therapie senkt die Strahlenbelastung für die Umgebung.

Stereotaktische Radiochirurgie. Eine Art von Strahlentherapie bekannt als stereotaktische Radiochirurgie behandeln können ein akustisches Neurom. Es ist oft verwendet, wenn der tumor ist klein — weniger als 2,5 Zentimeter im Durchmesser. Strahlentherapie kann auch verwendet werden, wenn Sie ein älterer Erwachsener sind oder Sie können nicht dulden, eine Operation aus gesundheitlichen Gründen.

Stereotaktische Radiochirurgie, wie Gamma Knife und CyberKnife, verwendet viele winzigen gamma-Strahlen, um liefern eine genau abgestimmte Dosis von Strahlung an einem tumor. Diese Technik bietet eine Behandlung ohne Beschädigung des umgebenden Gewebes oder einen Einschnitt.

Das Ziel der stereotaktischen Radiochirurgie ist, zu stoppen das Wachstum eines Tumors, die Erhaltung der Gesichts-Nerven-Funktion und möglicherweise bewahren hören.

Es kann Wochen dauern, Monate oder Jahre dauern, bevor Sie bemerken, dass die Effekte der Radiochirurgie. Ihr Gesundheits-team überwacht Ihre Fortschritte mit follow-up imaging-Untersuchungen und Hörtests.

Risiken der Operation sind:

• Hörverlust.
• Klingeln im Ohr.
• Gesichts-Schwäche oder Taubheit.
• Balance-Probleme.
• Fortsetzung der tumor-Wachstum.

Unterstützende Therapie

Neben der Behandlung zu entfernen oder stoppen das Wachstum des Tumors, unterstützende Therapien können helfen. Unterstützende Therapien Adresse Symptomen oder Komplikationen bei einem Akustikusneurinom und dessen Behandlung, wie Schwindel oder Gleichgewichtsstörungen.

Cochlea-Implantate oder andere Behandlungen, die verwendet werden können für Hörverlust.

Bewältigung und Unterstützung

Umgang mit der Möglichkeit des Hörverlusts und Gesichts-Lähmung können sehr anstrengend sein. Die Entscheidung, welche Behandlung am besten für Sie, auch kann eine Herausforderung sein. Diese Vorschläge können helfen:

• Informieren Sie sich über die akustische neurome. Je mehr Sie wissen, desto besser werden Sie vorbereitet werden können, um gute Entscheidungen über die Behandlung. Neben reden, um Ihre Gesundheitsversorgung team und Ihrem Audiologen, möchten Sie vielleicht das Gespräch mit einem Berater oder Sozialarbeiter. Oder finden Sie es vielleicht hilfreich zu sprechen auf andere Menschen, die ' ve hatte eine akustische Neurom. Es kann helfen, erfahren Sie mehr über Ihre Erfahrungen während und nach der Behandlung.
• Pflegen Sie ein starkes support-system.Familie und Freunde können Ihnen helfen, wenn Sie gehen durch diese herausfordernde Zeit. Manchmal, obwohl, können Sie finden die Sorge und Verständnis für andere Menschen mit einem Akustikusneurinom besonders tröstlich. Ihr Pflegepersonal oder Sozialarbeiter können Sie in Kontakt mit einem support-Gruppe. Oder Sie finden eine in-person oder online-support-Gruppe durch das Akustikusneurinom Association.

Pflegen Sie ein starkes support-system. Familie und Freunde können Ihnen helfen, wenn Sie gehen durch diese herausfordernde Zeit. Manchmal, obwohl, können Sie finden die Sorge und Verständnis für andere Menschen mit einem Akustikusneurinom besonders tröstlich.

Ihr Pflegepersonal oder Sozialarbeiter können Sie in Kontakt mit einem support-Gruppe. Oder Sie finden eine in-person oder online-support-Gruppe durch das Akustikusneurinom Association.

Vorbereitung für Ihren Termin

Sie den ersten sehen möglicherweise eine Gesundheit care professional. Diese person kann Sie zu einem Arzt, ausgebildet in Ohr, Nase und Rachen Bedingungen. Oder Sie bezeichnet werden kann ein Arzt trainiert im Gehirn und Nervensystem, Chirurgie, bekannt als Neurochirurg.

Da gibt es oft eine Menge zu reden, während Sie Ihren Termin, es ist eine gute Idee, gut vorbereitet zu sein. Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit und Holen Sie sich eine Idee von dem, was zu erwarten ist.

Was Sie tun können

• Notieren Sie alle Symptome, die Sie erleben, einschließlich, mag nicht zu den Gründen für die Sie geplant ist der Termin.
• Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel, die Sie einnehmen.
• Bitten Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, sich Ihnen anzuschließen, wenn möglich. Manchmal kann es schwer sein sich zu erinnern, alle Informationen, die Sie während eines Termins. Jemand, der kommt, mit Ihnen erinnern sich vielleicht an etwas, das Sie übersehen oder vergessen werden.
• Schreiben Sie Ihre Fragen zu Fragen, Ihr Gesundheits-team.

Vorbereiten einer Liste von Fragen werden Ihnen helfen, die meisten Ihrer Zeit. Für eine akustische Neurom, einige grundlegende Fragen an:

• Was wahrscheinlich verursacht meine Beschwerden?
• Gibt es andere mögliche Ursachen für meine Symptome?
• Welche Art von tests brauche ich?
• Welche Behandlungsmöglichkeiten gibt es?
• Die man tun Sie mir empfehlen?
• Was ist die Wahrscheinlichkeit von Nebenwirkungen aus jeder Behandlung option?
• Was passiert, wenn ich nichts Tue?
• Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich mit nach Hause nehmen können, mit mir? Welche websites empfehlen Sie zu besuchen?

Zusätzlich zu den Fragen, die Sie vorbereitet haben, zögern Sie nicht zu Fragen, nicht, dass sich während Ihres Termins.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Sie werden aufgefordert, eine Reihe von Fragen. Bereit, um Ihnen Antworten können geben Sie mehr Zeit zu gehen über alle Punkte, die Sie klären müssen. Möglicherweise werden Sie aufgefordert:

• Wann haben Sie zum ersten mal Symptome?
• Haben Sie Ihre Symptome kontinuierlich oder gelegentlich?
• Wie schlecht sind Ihre Symptome?
• Haben Sie alle Familienmitglieder mit ein Akustikusneurinom?
• Auf dem aktuellen Niveau, können Sie hören, mit dem betroffenen Ohr? Für Beispiel, Sie können verwenden Sie diese Ohr am Telefon? Macht das Ohr helfen Ihnen sagen, Woher ein Ton kommt?
• Haben Sie regelmäßig Kopfschmerzen, die derzeit oder hatten Sie Sie in der Vergangenheit?