Übersicht

Akromegalie ist eine seltene Erkrankung bei Erwachsenen, bei dem einige Knochen, Organe und andere Gewebe zu wachsen größer. Eine kleine Drüse im Gehirn, genannt der Hypophyse führt diese änderungen durch zu viel Wachstumshormon. Dies geschieht in der Regel durch einen tumor der Hypophyse. Der tumor ist kein Krebs.

Wenn der Körper zu viel Wachstumshormon, Knochen bekommen größer. In der kindheit, führt dies zu erhöhter Höhe als Teil einer Bedingung genannt Gigantismus. Bei Erwachsenen mit Akromegalie, eine änderung in der Höhe nicht passieren. Stattdessen Knochen in den Händen, Füßen und im Gesicht noch größer geworden.

Diese Veränderungen geschehen langsam über viele Jahre. So dass Menschen mit Akromegalie und Ihre Angehörigen kann eine lange Zeit dauern, um die Symptome zu bemerken. Und Angehörige der Gesundheitsberufe haben möglicherweise eine harte Zeit der Suche und Behandlung der Zustand früh auf.

Ohne Behandlung einer Akromegalie führen kann zu anderen schwerwiegenden und manchmal lebensbedrohlichen gesundheitlichen Bedingungen genannt Komplikationen. Aber Behandlungen wie Chirurgie, Medizin und Strahlung geringer ist das Risiko von Komplikationen. Die Behandlung kann auch verbessern viele Akromegalie-Symptome.

Symptome

Akromegalie Symptome können ändern, wie einige Körperteile Aussehen. Änderungen können Folgendes umfassen:

  • Lange Ohren und Lippen.
  • Eine Breite Nase.
  • Vergrößerte Hände und Füße.
  • Einem hervorstehenden Stirn oder Kiefer.
  • Lücken zwischen den Zähnen.
  • Eine vergrößerte Zunge.
  • Eine erweiterte Brustkorb, die möglicherweise der Brust eine Runde Form.

Veränderungen der Haut können umfassen:

  • Akne.
  • Harmlose Haut-Wucherungen genannt, Haut tags.
  • Grobe, ölige und verdickte Haut.
  • Schwellungen im Gewebe unter der Haut.

Am häufigsten, Menschen mit Akromegalie nicht alle möglichen Körper ändern. Und weil die Veränderungen kommen langsam, Sie kann Jahre dauern, um zu bemerken. Aber im Laufe der Zeit, die Ringe nicht mehr passen, Finger, so wie früher. Oder Schuh Größe größer. Manchmal, die Leute bemerken die Veränderungen, die nur durch einen Vergleich der alten Fotos mit neueren.

Andere Akromegalie Symptome können einschließen:

  • Vision Probleme, einschließlich Verlust von Nebenwirkungen vision.
  • Mehr Schwitzen und Körpergeruch als typisch.
  • Extreme Müdigkeit.
  • Kopfschmerzen.
  • Gelenkschmerzen.
  • Tiefere Stimme.

Wann einen Arzt aufsuchen

Holen Sie sich ein Gesundheits-checkup wenn Sie denken, Sie haben Symptome von Akromegalie. Der Zustand entwickelt sich meist langsam. Auch Familienmitglieder können eine lange Zeit dauern, um zu bemerken, die körperlichen Veränderungen, die geschehen. Aber es ist wichtig, einen Arzt zu finden, den Zustand so früh wie möglich. Die Behandlung kann helfen, verhindern, dass ernsthafte gesundheitliche Bedingungen das geschehen kann zusammen mit Akromegalie.

Ursachen

Die häufigste Ursache dieser seltenen Erkrankung ist ein tumor in der Hypophyse. Der tumor wird als Adenom. Es ist nicht Krebs. Aber es macht zu viel Wachstumshormon über einen langen Zeitraum.

Zu viel Wachstumshormon verursacht viele Symptome von Akromegalie. Einige der Symptome, wie Kopfschmerzen und Sehstörungen, die durch den tumor drücken auf benachbarte Hirngewebe.

Selten, Tumoren in anderen teilen des Körpers verursachen, die Akromegalie. Dazu gehören Tumoren der Lunge oder der Bauchspeicheldrüse. Manchmal sind diese Tumoren release growth hormone. Oder Sie machen ein Hormon namens Somatotropin-releasing-Hormon. Dies signalisiert der Hypophyse, um mehr Wachstumshormon.

Die Hypophyse befindet sich an der Basis des Gehirns, hinter der Brücke der Nase. Es macht Wachstumshormon und andere Hormone. Wachstumshormon spielt eine wichtige Rolle bei der Kontrolle der physischen Wachstum.

Die Hypophyse Wachstum Hormon in die Blutbahn. Dies löst die Leber ein Hormon namens insulin-like growth factor-1, auch als IGF-1. IGF-1 ist wirklich das, was bewirkt, dass Knochen und andere Gewebe zu wachsen. Zuviel Wachstumshormon führt zu zu viel IGF-1. Und das kann die Ursache für Akromegalie-Symptome und Komplikationen.

Risikofaktoren

Menschen, die eine seltene genetische Krankheit namens multiple endokrine Neoplasie, Typ 1 haben ein höheres Risiko von Akromegalie. Dieser Zustand auch genannt wird, MÄNNER 1.

Bei MÄNNERN 1, die Nebenschilddrüsen, die Bauchspeicheldrüse und Hypophyse können wachsen Tumoren und Version extra Hormone. Extra Parathormon kann die Ursache für dünne Knochen und Niere Steine. Ein Pankreas-tumor kann machen die hormone insulin und verursachen niedrigen Blutzucker. Wenn die Hypophyse tumor macht extra Wachstumshormon Akromegalie Ergebnisse. Sehr selten, Akromegalie kann in Familien laufen.

Komplikationen

Ohne Behandlung einer Akromegalie führen kann zu anderen gesundheitlichen Bedingungen genannt Komplikationen. Diese Komplikationen können gehören die folgenden.

Bedingungen des Herzens und der Blutgefäße wie:

  • Hoher Blutdruck.
  • Höheres Risiko von engen Arterien, was dazu führen kann, Herzinfarkt oder Schlaganfall.
  • Eine Erkrankung des Herzmuskels Kardiomyopathie genannt.

Krebs und Bedingungen, die zu Krebs führen kann:

  • Höheres Risiko einiger Krebsarten.
  • Wucherungen, genannt Polypen auf der Schleimhaut des Dickdarms. Ohne Behandlung werden diese Wucherungen führen kann, um Darmkrebs.

Sexuelle und reproduktive Gesundheit Bedingungen wie:

  • Verpasste Fristen oder unregelmäßige Blutungen aus der Scheide.
  • Schwierigkeiten bei der Erreichung oder Aufrechterhaltung einer Erektion, die auch als erektile Dysfunktion.
  • Weniger sexuelle Lust.

Andere ernste Bedingungen, einschließlich:

  • Die häufigste Art von arthritis, Arthrose genannt.
  • Typ-2-diabetes.
  • Eine unregelmäßige Wachstum der Schilddrüse, der sogenannten Kropf.
  • Ein Zustand namens Schlafapnoe, bei dem Atmung Stoppt und startet viele Male während des Schlafes.
  • Einen Zustand, sogenannten Karpaltunnel-Syndrom, die Ursachen Taubheit, Kribbeln und Schwäche in der hand und im arm.
  • Rückenmark Kompression oder Frakturen.
  • Änderungen der Sehkraft oder Verlust des Sehvermögens.

Eine frühzeitige Behandlung der Akromegalie können Sie verhindern, dass diese Komplikationen oder halten Sie von immer schlimmer. Ohne Behandlung, Akromegalie und seine Komplikationen zu frühen Tod führen kann.

Diagnose

Die Diagnose umfasst die Schritte, dass Ihr Arzt braucht, um herauszufinden, ob Sie haben Akromegalie. Ihr Arzt fragt nach Ihrer Krankengeschichte und führt eine körperliche Untersuchung. Sie kann auch müssen die folgenden tests:

  • IGF-1-Messung. Dieser Bluttest misst die Menge an IGF-1 im Blut. Ein hoher IGF-1-Ebene kann bedeuten, dass das Niveau von Wachstumshormon ist auch hoch. Dies kann ein Anhaltspunkt für Akromegalie.
  • Wachstumshormon-suppression test. Dieser Bluttest misst Ihr Wachstum Hormonspiegel vor und nach Ihnen, trinken eine Art von Zucker-Wasser-Glukose genannt. Bei Menschen, die nicht haben, Akromegalie, die Glukose trinken in der Regel bewirkt, dass die Wachstumshormon-Ebene fallen. Aber wenn Sie haben Akromegalie, Ihre Wachstums-Hormon-Ebene tendenziell zu hoch bleiben.
  • Imaging-tests. Magnetresonanztomographie (MRT) helfen kann lokalisieren die Lage und Größe eines Tumors in Ihrer Hypophyse. Wenn nicht-Hypophysen-Tumoren zu sehen sind, müssen Sie möglicherweise mehr imaging-tests, um zu sehen, die für andere Arten von Tumoren. Ihr Arzt kann auch empfehlen eine X-Strahlen der Hände und Füße. Diese können helfen, überprüfen Sie die für das Knochenwachstum.

Behandlung

Akromegalie Behandlung zielt auf die Verbesserung der Symptome und Behandlung oder Vorbeugung von Komplikationen. Das Ziel ist, zu einem geringeren Wachstum Hormon und IGF-1 wieder an Ihren richtigen Niveaus und halten Sie Sie dort.

Zu helfen, senken Sie Ihre Wachstumshormon (GH) und IGF-1-Spiegel, Behandlungsmöglichkeiten umfassen Häufig:

  • Operation, um den tumor zu entfernen, die Symptome hervorruft. Meistens ist dies die erste Behandlung, die für die Akromegalie, die ist verursacht durch eine Hypophyse tumor.
  • Medizin zu helfen, niedrigeren Hormonspiegel. Dies ist normalerweise eine option, wenn eine Operation nicht bringen Wachstumshormon auf dem richtigen Niveau.
  • Strahlung zu schrumpfen der Größe des Tumors. Oft ist diese Behandlung der Wahl, wenn eine Operation nicht eine option. Es ist auch eine option, wenn eine Operation nicht entfernen Sie die gesamte tumor oder wenn Medikamente nicht ausreichend hilft.

Einige Menschen benötigen eine Kombination dieser Behandlungen. Ihr Behandlungsplan hängt von Faktoren wie:

  • Die Lage und Größe des Tumors.
  • Wie ernsthaft Ihre Symptome sind.
  • Ihr Alter und die Allgemeine Gesundheit.

Es ist üblich, für einige änderungen in den physikalischen Eigenschaften zu verbessern mit der Behandlung. Zum Beispiel, Schwellung der Weichgewebe oft nach unten geht. Und die Haut wird oft weniger ölig und grob. Aber vergrößerte Knochen nicht zurückkehren, um die Größe, die Sie verwendet zu werden.

Wenn Sie auch andere gesundheitliche Bedingungen, die aufgrund einer Akromegalie, müssen Sie möglicherweise andere Behandlungen, um Sie zu verwalten.

Chirurgie oder andere Verfahren

Die Chirurgen entfernen die meisten hypophysentumoren mit einer Methode namens transsphenoidal surgery. Ein Chirurg arbeitet durch die Nase, entfernen Sie den tumor aus der Hypophyse. Wenn der tumor die Symptome nicht, die sich auf die Hypophyse, der Chirurg empfiehlt eine andere Art von Operation, um den tumor zu entfernen.

Entfernung des Tumors oft gibt Wachstumshormon auf dem richtigen Niveau, vor allem, wenn der tumor klein ist. Wenn der tumor übt Druck auf die umgebenden Gewebe der Hypophyse, der Entfernung des Tumors auch hilft, zu entlasten Kopfschmerzen und Sehstörungen.

Manchmal, Chirurgen nicht entfernen können, den gesamten tumor. Wenn dies geschieht, wird das Niveau von Wachstumshormon kann immer noch zu hoch nach der Operation. Eine weitere Operation, Medikamente oder Bestrahlung erforderlich sein.

Medikamente

Medizin kann helfen, niedrigeren Hormonspiegel oder Sperrung der Hormone " - Effekte. Ihr Arzt kann empfehlen, eine oder mehrere der folgenden Schritte aus:

  • Arzneimitteln, die als somatostatin-Analoga, die den Körper veranlassen, machen weniger Wachstumshormon. In den Körper, ein Gehirn Hormon namens somatostatin Grenzen der Produktion von Wachstumshormon. Die Medikamente octreotid (Mycapssa, Sandostatin) und lanreotide (Somatuline Depot) sind lab-made Versionen von somatostatin-Analoga. Die Einnahme eines dieser Medikamente Signale der Hypophyse weniger Wachstumshormon. Das hilft auch niedrigere IGF-1. Diese Medikamente möglicherweise auch eine Hypophysen-tumor kleiner. Sie nehmen die Medikamente durch den Mund oder erhalten Sie einen monatlichen erschossen.
  • Arzneimitteln, die als Dopamin-Agonisten, dass die niedrigeren Hormonspiegel. Die Medikamente Cabergolin und Bromocriptin (Cycloset, Parlodel) können helfen, den unteren Ebenen von GH und IGF-1 bei manchen Menschen. Diese Medikamente können auch dazu beitragen, dass eine tumor kleiner. Sie nehmen die Dopamin-Agonisten durch den Mund, und die Dosen sind oft hoch. Dass kann erhöhen das Risiko von Nebenwirkungen. Nebenwirkungen können Magenverstimmung, Erbrechen, verstopfte Nase, Müdigkeit, Schwindel, Schlafstörungen und Stimmungsschwankungen.
  • Medizin als Wachstums-Hormon-antagonist, blockiert die Wirkung von Wachstumshormon. Die Medizin pegvisomant (Somavert) blockiert die Wirkung des Wachstumshormons auf das körpereigene Gewebe und führt zu niedrigeren IGF-1-Spiegel. Pegvisomant nicht niedriger das Niveau von Wachstumshormon oder schrumpfen Größe des Tumors. Dies kann Auswirkungen auf die Leber, so dass Ihr Arzt überwacht Ihre Gesundheit der Leber mit Blut-tests, während Sie auf pegvisomant. Die Medizin ist als eine tägliche Aufnahme, und kann verwendet werden zusammen mit anderen Medikamenten.

Therapien

Strahlentherapie zerstört, übrig gebliebene Tumorzellen nach der Operation um den tumor zu entfernen. Es auch langsam senkt das Niveau von Wachstumshormon. Es kann Monate oder Jahre dauern, für die Strahlung zu verbessern Akromegalie Symptome in einer Weise, die Sie bemerken.

Strahlung oft vermindert Niveaus der anderen Hormone auch — nicht nur als Wachstumshormon. Wenn Sie Strahlen, Sie werden wahrscheinlich benötigen eine regelmäßige follow-up-healthcare besucht. Diese Besuche lassen Sie Ihre medizinische Fachkraft überprüfen Sie Ihren Hormonspiegel und stellen Sie sicher, dass Ihre Hypophyse ist richtig arbeitet. Die Nachsorge kann letzten für den rest Ihres Lebens.

Arten der Strahlentherapie umfassen:

  • Stereotaktische Radiochirurgie. Stereotaktische Radiochirurgie mit 3D-Bildgebung zu liefern, die einen Strahl mit hoher Strahlendosis auf den tumor-Zellen. Diese Behandlung begrenzt auch die Menge der Strahlung an das gesunde Gewebe, das den tumor umgibt. Die meisten oft, stereotaktische Radiochirurgie ist gegeben in einer einzigen Dosis. Diese Art von Strahlung kann bringen growth hormone wieder auf den richtigen level innerhalb von 5 bis 10 Jahren. Die häufigste Technik, die healthcare Profis zu geben, die dieser Art von Strahlung ist die sogenannte "Gamma-Messer". Es sich nicht um die Verwendung von einem Messer.
  • Proton Strahl Strahlung. Diese Art von Strahlung verwendet, winzige Teilchen, sogenannte Protonen, die den tumor. Es kann verursachen weniger Schäden an der Hypophyse, und das Gewebe, das ihn umgibt, als die konventionelle Operation.
  • Konventionelle Strahlentherapie. Diese Art der Strahlung gehört, dass wir kleine Dosen von Strahlung über 4 bis 6 Wochen. Das Risiko von Schäden an der Hypophyse, der höher ist, als es mit Protonen-Strahlentherapie und stereotaktische Radiochirurgie. Sie sehen möglicherweise nicht die volle Wirkung der herkömmlichen Strahlentherapie für 10 oder mehr Jahre nach der Behandlung.

Vorbereitung für Ihren Termin

Sie werden wahrscheinlich zuerst sehen, Ihre primäre healthcare professional. Oder Sie können bezeichnet werden sofort zu einem Arzt namens ein Endokrinologe, der feststellt und behandelt Hormon Bedingungen.

Es ist eine gute Vorbereitung für Ihren Termin. Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit und wissen, was zu erwarten von Ihrem Arzt.

Was Sie tun können

  • Werden Sie sich bewusst von Einschränkungen, bevor Sie an den Termin. Wenn Sie den Termin, zu Fragen, ob es etwas gibt, was Sie tun müssen, um für tests vorzubereiten. Zum Beispiel können Sie möglicherweise gebeten, zu stoppen Essen für eine bestimmte Anzahl von Stunden vor einem test. Dies nennt man Fasten.
  • Schreiben Sie Ihre Symptome. Verfolgen Sie alles, was Ursachen Sie Unannehmlichkeiten oder Bedenken haben. Dies können Kopfschmerzen, Sehstörungen oder Beschwerden in Ihren Händen. Notieren Sie alle Ihre Symptome, auch wenn Sie scheinen nicht im Zusammenhang mit der Grund, aus dem Sie gemacht, die Ernennung.
  • Schreiben Sie persönliche Informationen, einschließlich jeglicher änderungen in Ihrem Sexualleben oder Menstruationszyklus.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine und Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen.
  • Nehmen Sie entlang der alten Bilder , die Ihr Arzt verwenden kann, um zu vergleichen, gegen die Ihr das heutige Aussehen. Ihr Arzt wird wahrscheinlich daran interessiert sein, Fotos von 10 Jahren bis in die Gegenwart.
  • Nehmen Sie ein Familienmitglied oder einen Freund, wenn Sie können. Diese person kann mich an etwas erinnern, das man vermisst oder vergessen.
  • Schreiben Sie Ihre Fragen zu Fragen Sie Ihren Arzt.

Machen Sie eine Liste von Fragen hilft Sie machen die die meisten von Ihre Zeit mit Ihrem Arzt. Für Akromegalie, einige grundlegende Fragen an:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome? Gibt es noch andere mögliche Ursachen?
  • Welche tests brauche ich? Und sollte ich einen Spezialisten aufsuchen?
  • Welche Behandlungen sind verfügbar, die für diesen Zustand? Welche Vorgehensweise empfehlen Sie?
  • Wie lange muss ich die Behandlung vor meiner Symptome zu verbessern? Könnte die Behandlung mir helfen zu sehen und zu fühlen, wie ich es Tat, bevor ich entwickelte Symptome von Akromegalie?
  • Ich habe langfristige Komplikationen, die aus diesem Zustand?
  • Ich habe andere gesundheitliche Bedingungen. Wie kann ich am besten verwalten die Bedingungen zusammen?
  • Gibt es Broschüren oder andere Drucksachen, die ich nehmen kann, mit mir? Welche websites empfehlen Sie?

Fühlen Sie sich frei zu Fragen, andere Fragen, die Sie haben.

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Ihr Arzt wird wahrscheinlich Fragen Sie sich Fragen wie:

  • Was sind Ihre Symptome, und Wann haben Sie begonnen?
  • Haben Sie bemerkt, alle änderungen in, wie Sie Aussehen?
  • Wie viel würden Sie sagen, dass Sie Ihre Eigenschaften im Laufe der Zeit geändert? Haben Sie alte Fotos, die ich verwenden kann für den Vergleich?
  • Haben Sie bemerkt Veränderungen in Ihrem Sexualleben, oder schlafen? Sie haben Kopfschmerzen oder Gelenkschmerzen, Veränderungen des Sehvermögens oder mehr Schwitzen als sonst?
  • Nicht alles, was scheint, um Ihre Symptome besser oder schlechter?
  • Machen Sie Ihre alten Schuhe und Ringe noch fit? Wenn nicht, wie viel hat Ihren Sitz im Laufe der Zeit verändert?
  • Haben Sie bereits ein Darmkrebs-screening-test?
Symptome und Behandlung von Akromegalie