Übersicht

Eine Varikozele (VAR-ih-koe-seel) ist eine Erweiterung der Venen der lose Tasche der Haut, hält die Hoden (Hodensack). Diese Venen transport von sauerstoffarmem Blut aus den Hoden. Eine Varikozele tritt auf, wenn Blut-pools in den Adern, anstatt zirkulierenden effizient aus dem Hodensack.

Varicoceles bilden in der Regel während der Pubertät und im Laufe der Zeit entwickeln. Sie können dazu führen, dass einige Beschwerden oder Schmerzen, aber Sie führen oft keine Symptome oder Komplikationen.

Eine Varikozele kann zu schlechter Entwicklung der Hoden, niedrigen Spermien oder andere Probleme, die möglicherweise zu Unfruchtbarkeit führen. Chirurgie zur Behandlung von Varikozele kann empfohlen werden, um diese Komplikationen.

Symptome

Eine Varikozele tritt in der Regel auf der linken Seite des Hodensacks und erzeugt oft keine Anzeichen oder Symptome. Mögliche Anzeichen und Symptome können beinhalten:

  • Schmerz. Ein dumpfer, drückender Schmerz oder Unbehagen ist wahrscheinlicher, wenn Sie stehen oder spät am Tag. Liegen oft lindert Schmerzen.
  • Eine Masse, die in den Hodensack. Wenn eine Varikozele ist groß genug, um eine Masse wie ein "Sack voller Würmer" sichtbar oberhalb der Hoden. Ein kleiner Varikozele kann zu klein sein, um zu sehen, aber spürbar durch Berührung.
  • Unterschiedlich große Hoden. Der betroffene Hoden kann deutlich kleiner als der andere Hoden.
  • Unfruchtbarkeit. Eine Varikozele kann führen zu Schwierigkeiten Zeugung eines Kindes, aber nicht alle varicoceles Unfruchtbarkeit verursachen.

Wann einen Arzt aufsuchen

Jährliche wellness-Besuche für Jungen sind wichtig für die überwachung der Entwicklung und die Gesundheit der Hoden. Es ist wichtig, planen und pflegen diese Termine.

Eine Reihe von Bedingungen, die dazu beitragen können, Schmerzen, Schwellungen oder eine Masse im Skrotum befinden. Wenn Sie irgendwelche dieser, sehen Sie Ihren Arzt, um eine rechtzeitige und genaue Diagnose.

Ursachen

Die Hoden erhalten Sauerstoff-reiche Blut aus beiden Hoden Arterien — eine Arterie für jede Seite des Hodensacks. Ebenso gibt es auch zwei Hoden Venen, die den transport sauerstoffarmem Blut zurück zum Herzen. Innerhalb der jeweiligen Seite des Hodensacks, ein Netz von kleinen Venen (pampiniform plexus) transport des sauerstoffarmen Blutes aus den Hoden zu den wichtigsten Hoden Vene. Eine Varikozele ist die Erweiterung der pampiniform plexus.

Die genaue Ursache der Varikozele ist unbekannt. Ein Faktor kann die Fehlfunktion der Ventile in den Venen, die dazu bestimmt sind, zu halten das Blut in die richtige Richtung bewegen. Auch die linken Hoden Vene folgt einem etwas anderen Weg als die Rechte Vene — ein Weg, die macht, dass ein problem mit der Durchblutung eher auf der linken Seite.

Wenn der sauerstoffarmen Blutes wird gesichert in das Netz der Adern, Sie zu erweitern (erweitern), die Schaffung der Varikozele.

Risikofaktoren

Es nicht erscheinen zu werden alle wesentlichen Risikofaktoren für die Entwicklung einer Varikozele.

Komplikationen

Mit einer Varikozele können machen es schwierig für den Körper zu regulieren, die Temperatur der Hoden. Oxidativen stress und die Bildung von Toxinen führen kann. Diese Faktoren können dazu beitragen, die folgenden Komplikationen:

  • Schlechte Hoden Gesundheit. Für die Jungen gehen durch die Pubertät, eine Varikozele kann zu hemmen Hoden Wachstum, Hormon-Produktion und anderen Faktoren im Zusammenhang mit der Gesundheit und Funktion des Hodens. Für Männer, eine Varikozele kann Ergebnis einer allmählichen Schrumpfung durch den Verlust von Gewebe.
  • Unfruchtbarkeit. Eine Varikozele, die nicht unbedingt Ursache für Unfruchtbarkeit. Geschätzte 10% bis 20% der Männer diagnostiziert mit einer Varikozele Schwierigkeiten Zeugung eines Kindes. Bei Männern mit Fertilitätsstörungen, über 40% haben eine Varikozele.

Diagnose

Ihre ärztin kann die diagnose einer Varikozele, die durch visuelle Inspektion der Hodensack und per touch. Sie werden wahrscheinlich überprüft werden, indem Sie sich hinlegen und aufstehen.

Wenn Sie stehen, Ihr Arzt kann Sie bitten, einen tiefen Atemzug zu nehmen, halten Sie es und tragen sich, ähnlich wie der Druck beim Stuhlgang. Diese Technik (Valsalva-Manöver) kann eine Varikozele einfacher zu untersuchen.

Imaging-test

Ihr Arzt kann wollen, dass Sie haben eine Ultraschall-Untersuchung. Ultraschall verwendet hochfrequente Schallwellen, um Bilder von Strukturen im inneren Ihres Körpers. Diese Bilder können verwendet werden zur:

  • Die Diagnose bestätigen oder zu charakterisieren, der Varikozele
  • Beseitigen Sie eine andere Bedingung als eine mögliche Ursache für Anzeichen oder Symptome
  • Erkennung einer Läsion oder anderen Faktoren behindern den Blutfluss

Behandlung

Eine Varikozele oft nicht behandelt werden müssen. Für einen Mann mit Unfruchtbarkeit, Operation zur Korrektur der Varikozele kann ein Teil der Fruchtbarkeit Behandlung zu planen.

Für Jugendliche oder junge Erwachsene in der Regel diejenigen, die nicht auf der Suche nach einer Kinderwunsch-Behandlung — ein Arzt kann vorschlagen, jährliche Vorsorgeuntersuchungen zu überwachen, verpasst. Eine Operation kann empfohlen werden, in den folgenden Situationen:

  • Ein Hoden, der zeigt, verzögerte Entwicklung
  • Niedrige Spermienzahl oder andere Spermien Unregelmäßigkeiten (in der Regel nur getestet bei Erwachsenen)
  • Chronische Schmerzen nicht gelungen, durch Schmerzmittel

Chirurgie

Der Zweck der Operation ist die Abdichtung der betroffene Vene umleiten der Blutfluss in gesunden Venen. Dies ist möglich, weil zwei andere Arterie und-Vene-Systeme liefern Blutzirkulation zu und von den Hodensack.

Behandlung Ergebnisse können Folgendes umfassen:

  • Der betroffene Hoden schließlich wieder zu seiner Größe erwartet. Im Fall eines Teenagers, der Hoden kann "aufholen" in der Entwicklung.
  • Die Spermienzahl verbessern können, und das Sperma Unregelmäßigkeiten korrigiert werden kann.
  • Chirurgie kann verbessern die Fruchtbarkeit beeinträchtigen oder Verbesserung der Samenqualität für in-vitro-Fertilisation.

Risiken der Operation

Varikozele-Reparatur stellt sich relativ wenige Risiken, die möglicherweise enthalten:

  • Ansammlung von Flüssigkeit um den Hoden (Hydrozele)
  • Wiederholung von varicoceles
  • Infektion
  • Schäden an einer Arterie
  • Chronische hodenschmerzen
  • Sammlung von Blut um den Hoden (Hämatom)

Das Gleichgewicht zwischen den Vorteilen und Risiken der Operation verschiebt, wenn die Behandlung für Schmerzen management. Während varicoceles kann Schmerzen verursachen, die meisten nicht. Eine person mit einer Varikozele haben können, Hoden Schmerzen, aber die Schmerzen können verursacht werden durch etwas anderes — eine unbekannte oder noch nicht identifizierten Ursache. Wenn die Varikozele Chirurgie erfolgt in Erster Linie zur Behandlung von Schmerzen, besteht die Gefahr, dass die Schmerzen können sich verschlimmern oder die Art des Schmerzes kann sich ändern.

Chirurgische Verfahren

Ihr Chirurg kann aufhören, den Fluss von Blut durch den Hoden Vene, durch Naht oder clipping die Vene verschlossen (Ligatur). Zwei Ansätze werden Häufig verwendet heute. Beide erfordern eine Vollnarkose und sind ambulante Verfahren, die in der Regel Sie gehen am selben Tag nach Hause. Die Verfahren umfassen:

  • Mikroskopische varicocelectomy. Der Chirurg macht einen kleinen Schnitt tief in der Leistengegend. Mit einem leistungsstarken Mikroskop, der Chirurg identifiziert und ligates mehrere kleine Venen. Das Verfahren dauert in der Regel 2 bis 3 Stunden.
  • Laparoskopische varicocelectomy. Der Chirurg führt das Verfahren mit einer video-Kamera und chirurgische Instrumente an Rohren, die Sie passieren, ein paar sehr kleine Schnitte im Unterbauch. Da das Netzwerk der Venen sind weniger Komplex oberhalb der Leistengegend, es sind weniger die Venen zu ligate. Die Verfahren dauern in der Regel 30 bis 40 Minuten.

Recovery

Schmerz aus dieser Operation im Allgemeinen mild, aber möglicherweise weiterhin für mehrere Tage oder Wochen. Ihr Arzt kann verschreiben Schmerzmittel für einen begrenzten Zeitraum nach der Operation. Nach, dass, wird Ihr Arzt könnte Ihnen raten, nehmen Sie frei verkäufliche Schmerzmittel, wie acetaminophen (Tylenol, andere) oder ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere), um lindern Beschwerden.

Sie werden wahrscheinlich in der Lage sein, zur Arbeit zurückzukehren, etwa eine Woche nach der Operation und fortsetzen der übung etwa zwei Wochen nach der Operation. Fragen Sie Ihren Chirurgen, wenn Sie können sicher Rückkehr zu alltäglichen Aktivitäten, oder wenn Sie sex haben kann.

Alternativen zur Operation: Embolisation

In diesem Verfahren eine Vene blockiert ist, indem im wesentlichen die Schaffung eines kleinen Staudamms. Ein Arzt, spezialisiert in der Bildgebung (radiologe) fügt einen winzigen Schlauch in eine Vene in Ihrer Leistengegend oder Nacken. Eine örtliche Betäubung wird an der Einstichstelle, und erhalten Sie ein Beruhigungsmittel, um Beschwerden zu reduzieren und hilft Ihnen zu entspannen.

Mit Hilfe von bildgebenden auf einem monitor, der Schlauch geführt wird die zu behandelnde Stelle in der Leiste. Der radiologe releases Spulen oder eine Lösung, die Ursachen Narbenbildung zu erstellen, eine Blockade in den Hoden Venen. Die Prozedur dauert etwa eine Stunde.

Recovery-Zeit ist kurz, mit nur leichten Schmerzen. Sie werden wahrscheinlich in der Lage sein, zur Arbeit zurückzukehren, in 1 bis 2 Tagen und fortsetzen der übung nach etwa einer Woche. Fragen Sie Ihren Radiologen, wenn Sie fortsetzen können alle Aktivitäten.

Lifestyle und Hausmittel

Wenn Sie haben eine Varikozele verursacht geringfügige Unannehmlichkeit, aber nicht Einfluss auf Ihre Fruchtbarkeit, könnten Sie versuchen, die folgenden für Schmerzen relief:

  • Nehmen Sie frei verkäufliche Schmerzmittel, wie acetaminophen (Tylenol, andere) oder ibuprofen (Advil, Motrin IB, andere).
  • Unterstützung der Hodensack durch das tragen eines sportlichen supporter oder bequeme Slips.

Vorbereitung für Ihren Termin

Eine Varikozele verursacht keine Schmerzen oder Beschwerden — was üblich ist — kann diagnostiziert werden, während einer routine-wellness-Prüfung. Es kann auch diagnostiziert werden, während ein komplexer Diagnose Prozess für die Fruchtbarkeit Behandlung.

Wenn Sie Schmerzen oder Beschwerden in Ihrem Hodensack oder in der Leistengegend, Sie sollten bereit sein, folgende Fragen zu beantworten:

  • Wie würden Sie beschreiben die Schmerzen?
  • Wo sind Sie zu erleben?
  • Wann haben Sie begonnen?
  • Tut etwas, die Schmerzen zu lindern?
  • Ist es konstant oder ist es kommen und gehen?
  • Hatten Sie eine Verletzung der Leistengegend oder Genitalien?
  • Welche Medikamente, Nahrungsergänzungsmittel, Vitamine oder pflanzliche Mittel nehmen Sie?
Symptome und Behandlung Varikozele