Übersicht

Zollinger-Ellison-Syndrom ist ein Zustand, in dem ein oder mehrere Tumore wachsen in der Bauchspeicheldrüse oder des Dünndarms. Die Tumoren, die sogenannten gastrinomas, produzieren große Mengen des Hormons gastrin. Gastrin bewirkt, dass der Magen zu viel Säure, was dazu führt, dass Magengeschwüren. Hohe gastrin Ebenen können auch dazu führen, Durchfall, Bauchschmerzen und andere Symptome.

Zollinger-Ellison-Syndrom ist selten. Aber es kann jederzeit passieren im Leben, die Menschen in der Regel herausfinden, haben Sie es irgendwann im Alter zwischen 20 und 50. Arzneimittel zur Senkung der Magensäure und heilen die Geschwüre sind die übliche Behandlung. Manche Menschen benötigen möglicherweise eine Operation zum entfernen von Tumoren.

Symptome

Symptome des Zollinger-Ellison-Syndrom gehören:

  • Magen-Schmerzen.
  • Durchfall.
  • Brennen, Schmerzen oder Unbehagen in Ihrem oberen Bauch.
  • Säure-reflux und Sodbrennen.
  • Rülpsen.
  • Übelkeit und Erbrechen.
  • Blutungen im Magen-Darm-Trakt.
  • Gewicht zu verlieren, ohne zu versuchen.
  • Verlust von Appetit.

Wann einen Arzt aufsuchen

Finden Sie einen Arzt, wenn Sie haben eine brennende, schmerzende Schmerzen im oberen Bauch, das geht nicht Weg — vor allem wenn Sie haben auch übelkeit, Erbrechen und Durchfall.

Erzählen Sie Ihre ärztin, wenn Sie schon mit over-the-counter Medikamente zur Verringerung der Magensäure. Dazu gehören Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Cimetidin (Tagamet HB) oder famotidin (Pepcid AC). Diese Medikamente kann die Maske Ihre Symptome, die eine Verzögerung der Diagnose.

Ursachen

Die genaue Ursache des Zollinger-Ellison-Syndrom ist nicht bekannt. Aber das Muster der Ereignisse in Zollinger-Ellison-Syndrom in der Regel folgt der gleichen Reihenfolge. Das Syndrom beginnt, wenn eine oder mehrere Entstehung von Tumoren in der Bauchspeicheldrüse oder ein Teil des Dünndarms, genannt Zwölffingerdarm. Der Zwölffingerdarm ist der Abschnitt, in den Magen verbunden. Manchmal ist die Entstehung von Tumoren an anderen Standorten, wie z.B. die Lymphknoten weiter zu der Bauchspeicheldrüse.

Die Bauchspeicheldrüse sitzt hinter dem Magen. Es macht die Enzyme, die erforderlich sind für die Verdauung der Nahrung. Die Bauchspeicheldrüse macht auch viele Hormone, einschließlich insulin. Insulin ist das Hormon, das hilft, control Blut Zucker, auch Glukose genannt.

Die Verdauungssäfte aus der Bauchspeicheldrüse, der Leber und der Gallenblase mix in den Zwölffingerdarm. Dies ist, wo die meisten der Verdauung passiert.

Die Tumoren mit Zollinger-Ellison-Syndrom bestehen aus Zellen, sezernieren große Mengen des Hormons gastrin. Aus diesem Grund werden Sie manchmal genannt gastrinomas. Erhöhte gastrin bewirkt, dass der Magen zu machen, viel zu viel Säure. Die überschüssige Säure führt dann zu Magengeschwüren und manchmal zu Durchfall.

Außerdem verursacht ein überschuss an Säure Produktion, die Tumoren sind oft bösartig. Obwohl die Tumoren neigen dazu, langsam zu wachsen, der Krebs ausbreiten kann auch anderswo — meist in die benachbarten Lymphknoten oder die Leber.

Assoziation mit MEN 1

Zollinger-Ellison-Syndrom verursacht werden kann durch eine vererbte Krankheit namens multiple endokrine Neoplasie Typ 1 (MEN 1). Menschen mit MÄNNER 1 auch Tumoren der Nebenschilddrüse. Sie haben möglicherweise Tumore in Ihrer Hypophyse als gut.

Etwa 25% der Menschen, die gastrinomas haben Sie im Rahmen des MEN 1. Sie haben auch Tumoren in der Bauchspeicheldrüse und anderen Organen.

Risikofaktoren

Wenn Sie haben eine ersten Grades, wie einem Geschwister-oder Elternteil, mit MÄNNERN zu 1, ist es wahrscheinlicher, dass Sie Zollinger-Ellison-Syndrom.

Diagnose

Ein Arzt in der Regel Basen eine Diagnose auf der folgenden sein:

  • Medizinische Geschichte. Ein Arzt in der Regel fragt nach Symptomen und Bewertungen eine medizinische Geschichte.
  • Blut-tests.Eine Blutprobe untersucht wird, um zu überprüfen, für hohe gastrin levels. Während der high-gastrin-Spiegel kann vorschlagen, Tumoren in der Bauchspeicheldrüse oder im Zwölffingerdarm, hohe gastrin Ebenen kann auch verursacht werden durch andere Bedingungen. Für Beispiel, gastrin kann höher sein, wenn Ihr Magen nicht Sauer oder wenn Sie hatte Magen-Chirurgie. Einnahme von Säure-reduzierenden Medikamente kann auch heben gastrin levels. Sie müssen schnell vor diesem test. Sie kann auch müssen die Einnahme von Säure-Verringerung der Medizin. Weil gastrin Ebenen variieren kann, wird dieser test kann wiederholt werden, ein paar mal. Sie haben auch eine secretin stimulation test. Secretin ist ein Hormon, das reguliert die Magensäure. Für diesen test wird ein Arzt zuerst misst Ihre gastrin levels. Sie erhalten dann eine Injektion von secretin. Ihre gastrin Ebenen gemessen werden wieder. Wenn Sie Zollinger-Ellison, Ihre gastrin Ebenen dramatisch ansteigen. Ihr Blut kann auch getestet werden, die für ein protein namens chromogranin A, das hoch ist bei den meisten Menschen mit gastrinomas.
  • Obere gastrointestinale Endoskopie.Dieser test erfordert Sedierung. Eine Endoskopie besteht darin, ein dünnes, flexibles instrument in den Rachen und in den Magen und Zwölffingerdarm. Dieses instrument ist ein so genanntes Endoskop. Es hat ein Licht und eine Kamera am Ende. Es ermöglicht einem Arzt zu suchen, Geschwüre. Während der Endoskopie Gewebeproben entnommen werden können. Dieser Vorgang wird Biopsie genannt. Das Gewebe wird untersucht werden, ob gastrin-produzierende Tumoren. Die Endoskopie kann auch herausfinden, ob der Magen macht Säure. Wenn der Magen macht Säure-und der gastrin-Ebene hoch ist, dann ist die Diagnose des Zollinger-Ellison-hergestellt werden kann. Sie werden gebeten, schnell nach Mitternacht in der Nacht vor dem test.
  • Endoskopische Ultraschall.Dieses Verfahren verwendet ein Endoskop, ausgestattet mit einer Ultraschall-Sonde. Die Sonde macht es einfacher zu spot Tumoren im Magen, Zwölffingerdarm und Bauchspeicheldrüse. Ihr Arzt kann entfernen einer Gewebeprobe durch das Endoskop. Dieser test erfordert auch das Fasten nach Mitternacht und Sedierung.
  • Imaging-tests. Bildgebende Verfahren können verwendet werden, um zu suchen Tumoren, wie CT-scans, MRI imaging-und Ga-DOTATATE-PET-CT-scan.

Blut-tests. Eine Blutprobe untersucht wird, um zu überprüfen, für hohe gastrin levels. Während der high-gastrin-Spiegel kann vorschlagen, Tumoren in der Bauchspeicheldrüse oder im Zwölffingerdarm, hohe gastrin Ebenen kann auch verursacht werden durch andere Bedingungen. Für Beispiel, gastrin kann höher sein, wenn Ihr Magen nicht Sauer oder wenn Sie hatte Magen-Chirurgie. Einnahme von Säure-reduzierenden Medikamente kann auch heben gastrin levels.

Sie müssen schnell vor diesem test. Sie kann auch müssen die Einnahme von Säure-Verringerung der Medizin. Weil gastrin Ebenen variieren kann, wird dieser test kann wiederholt werden, ein paar mal.

Sie haben auch eine secretin stimulation test. Secretin ist ein Hormon, das reguliert die Magensäure. Für diesen test wird ein Arzt zuerst misst Ihre gastrin levels. Sie erhalten dann eine Injektion von secretin. Ihre gastrin Ebenen gemessen werden wieder. Wenn Sie Zollinger-Ellison, Ihre gastrin Ebenen dramatisch ansteigen.

Ihr Blut kann auch getestet werden, die für ein protein namens chromogranin A, das hoch ist bei den meisten Menschen mit gastrinomas.

Obere gastrointestinale Endoskopie. Dieser test erfordert Sedierung. Eine Endoskopie besteht darin, ein dünnes, flexibles instrument in den Rachen und in den Magen und Zwölffingerdarm. Dieses instrument ist ein so genanntes Endoskop. Es hat ein Licht und eine Kamera am Ende. Es ermöglicht einem Arzt zu suchen, Geschwüre.

Während der Endoskopie Gewebeproben entnommen werden können. Dieser Vorgang wird Biopsie genannt. Das Gewebe wird untersucht werden, ob gastrin-produzierende Tumoren.

Die Endoskopie kann auch herausfinden, ob der Magen macht Säure. Wenn der Magen macht Säure-und der gastrin-Ebene hoch ist, dann ist die Diagnose des Zollinger-Ellison-hergestellt werden kann. Sie werden gebeten, schnell nach Mitternacht in der Nacht vor dem test.

Endoskopische Ultraschall. Dieses Verfahren verwendet ein Endoskop, ausgestattet mit einer Ultraschall-Sonde. Die Sonde macht es einfacher zu spot Tumoren im Magen, Zwölffingerdarm und Bauchspeicheldrüse.

Ihr Arzt kann entfernen einer Gewebeprobe durch das Endoskop. Dieser test erfordert auch das Fasten nach Mitternacht und Sedierung.

Behandlung

Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndrom konzentriert sich auf die Behandlung von Hormon-sezernierenden Tumoren, sowie die Bildung von Geschwüren, die Sie verursachen.

Behandlung von Tumoren

Eine operation zum entfernen der gastrinomas erfordert einen erfahrenen Chirurgen, weil sich die Tumoren sind oft klein und schwer zu finden. Wenn Sie nur ein tumor, ein Arzt kann in der Lage sein, es zu entfernen chirurgisch. Aber kann eine Operation keine option sein, wenn Sie viele Tumoren oder Tumoren, die haben sich auf Ihre Leber. Auf der anderen Seite, auch wenn Sie mehrere Tumoren, wird Ihr Arzt möglicherweise trotzdem empfehlen, das entfernen einer einzigen großen tumor.

In einigen Fällen Anbieter empfehlen, andere Behandlungen zu kontrollieren, tumor-Wachstum, einschließlich:

  • Entfernen wie viel von einem Leber-tumor wie möglich, ein Verfahren, bekannt als debulking.
  • Versuch, um den tumor zu zerstören durch das abschneiden der Blutversorgung, sogenannte Embolisation.
  • Mit Hitze zu zerstören Krebszellen mit einem Verfahren namens Radiofrequenz-ablation.
  • Injektion von Medikamenten in den tumor zu lindern Krebs Symptome.
  • Mit einer Chemotherapie versuchen, um zu verlangsamen das Tumorwachstum.
  • Mit einer Leber-Transplantation.

Behandlung von übersäuerung

Überschüssige Säure kann die Produktion fast immer kontrolliert werden. Medikamente, bekannt als Protonen-Pumpen-Hemmer sind die erste Linie der Behandlung. Dies sind wirksame Medikamente für die Kontrolle der Säureproduktion im Zollinger-Ellison-Syndrom.

Protonen-Pumpen-Inhibitoren sind starke Säure-reduzierenden Medikamente. Sie arbeiten durch die Blockierung der Wirkung des kleinen "Pumpen" im Säure-sezernierenden Zellen. Üblicherweise verschriebene Medikamente umfassen lansoprazole (Prevacid), Omeprazol (Prilosec, Zegerid), Pantoprazol (Protonix), rabeprazole (Aciphex) und Esomeprazol (Nexium). Sprechen Sie mit Ihrer ärztin über die Risiken der Einnahme dieser Medikamente langfristig.

Octreotid (Sandostatin), ein Arzneimittel, ähnlich wie das Hormon somatostatin, kann gegen die Auswirkungen von gastrin und für einige Leute nützlich sein.

Vorbereitung für Ihren Termin

Ihre Symptome können Sie aufgefordert, den Besuch Ihrem primären Arzt erste. Ihre ärztin wird wahrscheinlich finden Sie Sie zu einem Arzt, spezialisiert auf Erkrankungen des Verdauungssystems, rief ein Gastroenterologe. Sie können auch bezeichnet werden, zu einem Onkologen. Ein Onkologe ist ein Arzt, spezialisiert auf die Behandlung von Krebs.

Hier einige Informationen, um Ihnen zu helfen machen Sie sich bereit für Ihre Bestellung und wissen, was zu erwarten ist.

Was Sie tun können

  • Seien Sie sich bewusst von pre-Termin Einschränkungen. Wenn Sie den Termin, lassen Sie Ihre care team wissen, wenn Sie nehmen keine Medikamente. Bestimmte Säure-reduzierenden Medikamente, wie Protonenpumpenhemmer oder H-2-Blocker, die beeinflussen können, die Ergebnisse einiger tests, die zur diagnose Zollinger-Ellison-Syndrom. Jedoch nicht, die Einnahme dieser Medikamente, ohne zu Fragen Sie Ihren Akustiker erste.
  • Notieren Sie alle Symptome, die Sie erleben, einschließlich aller, die scheinbar nicht miteinander verwandt.
  • Schreiben Sie persönliche Informationen, einschließlich aller großen Belastungen aus vergangenen Leben verändert. Auch schreiben Sie, was wissen Sie von Ihrer Familie medizinische Geschichte.
  • Machen Sie eine Liste aller Medikamente, Vitamine oder Nahrungsergänzungsmittel Sie einnehmen.
  • Notieren Sie Fragen , die während Ihres Termins.

Fragen Sie Ihren Arzt

Bei Zollinger-Ellison-Syndrom, einige grundlegende Fragen an:

  • Was ist die wahrscheinlichste Ursache für meine Symptome?
  • Gibt es eine andere Erklärung für meine Symptome?
  • Welche tests brauche ich, um die Diagnose zu bestätigen? Wie sollte ich mich vorbereiten für die tests?
  • Welche Behandlungen sind verfügbar für Zollinger-Ellison-Syndrom und was empfehlen Sie für mich?
  • Gibt es diätetische Einschränkungen, die ich brauche, um zu Folgen?
  • Wie oft muss ich kommen zurück für follow-up-Termine?
  • Was ist meine Prognose?
  • Muss ich einen Spezialisten aufsuchen?
  • Gibt es eine generische alternative für die Medizin sind Sie der Verschreibung für mich?
  • Gibt es websites, die Sie empfehlen, um mehr zu erfahren über das Zollinger-Ellison-Syndrom?
  • Andere medizinische Probleme mehr passieren, weil ich Zollinger-Ellison-Syndrom?

Was erwarten Sie von Ihrem Arzt

Sie werden wahrscheinlich gebeten, ein paar Fragen während des Termins, einschließlich:

  • Wenn haben Sie beginnen, erleben die Symptome?
  • Sie haben Symptome die ganze Zeit, oder tun Sie kommen und gehen?
  • Wie schlecht sind Ihre Symptome?
  • Nichts macht machen Sie Ihre Symptome besser?
  • Haben Sie etwas bemerkt, dass Ihre Symptome schlimmer?
  • Haben Sie schon einmal gesagt, Sie haben ein Magengeschwür? Wie war es diagnostiziert?
  • Haben Sie oder jemand in Ihrer Familie jemals diagnostiziert mit multiple endokrine Neoplasie, Typ 1?
  • Haben Sie oder jemand in Ihrer Familie diagnostiziert wurde, Nebenschilddrüse, Schilddrüse oder Hirnanhangdrüse Probleme?
  • Haben Sie jemals gesagt wurde, haben Sie hohe Blut-Kalzium?
Symptome und Behandlung des Zollinger-Ellison-Syndrom